王霞莉
目的 探讨外阴尖锐湿疣(CA)患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型状况,为临床尖锐湿疣诊断及宫颈癌的防治提供实验依据.方法 采用基因芯片方法检测77例CA患者和同期无外阴CA的64例对照宫颈脱落细胞中HPV-DNA亚型(包括5种低危型和18种高危型).结果 77例CA患者标本中检出HPV阳性64例,阳性检出率为84.4%,高于对照组的18.75%(P<0.01),共检测出12种HPV基因型别,其中低危型(HPV6、11、43、44)感染21例,占32.8%;高危型(HPV16、18、31、33、45、56、58、73)感染30例,占46.9%;高低危同时感染13例,占20.3%.结论 基因芯片是一种敏感性高,特异性好,适合临床HPV分型检测的方法.外阴CA患者宫颈HPV感染较为普遍,且高危型感染占有相当大的比例,因此对外阴CA患者在治疗疣体同时需进行HPV-DNA检测,必要时需进行相应治疗,以期较低宫颈癌的发病风险.
作者：钱福初；何建方；章彤华；吴原；戴利成 刊期： 2008年第03期
近年来尽管新型抗菌药物大量地应用于临床,但败血症的发生率和死亡率并未减少,其耐药菌株逐渐增多,造成治疗困难,严重威胁患者的生命.血液培养阳性是确诊败血症的重要依据,大部分患者血液中的细菌数量很低,特别是在感染早期或抗菌药物治疗后,通常小于1×103cfu/L,所以提高血液培养阳性率,快速、准确地作出病原学诊断,一直是临床微生物实验室的重要课题[1].
作者：唐振华 刊期： 2008年第03期
静脉麻醉药氯胺酮(Ket)具有拮抗促炎性细胞因子的效应,但多限于离体的或内毒素(LPS)所诱导败血症/感染性休克模型进行的实验[1,2].本研究选择胃癌手术患者,应用不同剂量Ket实施全身麻醉,对比观察病人围手术期血浆TNF、IL-6、IL-8、IL-10水平变化,为临床合理使用麻醉药提供依据.
作者：张耀中；姚嵩梅；陈鹏；巴凤海 刊期： 2008年第03期
冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,目前对冠状动脉硬化病变程度评价的金标准是介入法冠状动脉造影,但因其有创,仅能显示官腔病变以及对软斑块显示不佳的因素,已经不适合对不同类型冠心病筛选.超效C反应蛋白(sCRP)是急性期低水平组织炎症的标记物,心肌肌钙蛋白检测(cTnI)是反映心肌损伤敏感和特异性较高的指标,通过两者联合检测对不同类型的冠心病诊断及预后判断具有极高的价值.
作者：孙阳；才华；徐艳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多重PCR技术在筛查慢性胰腺炎患者的易感基因即胰蛋白酶原基因(protease serine 1,PRSS1)和胰腺囊性纤维化基因(serine protease inhibitor Kazal typel,SPINK1)突变的情况.方法 对26例慢性胰腺炎患者的胰蛋白酶原基因和胰腺囊性纤维化基因应用多重PCR扩增,产物纯化后测序,并与NCBI公布的标准序列比对.结果 扩增产物与NCBI公布的序列相吻合,而且在1例慢性胰腺炎患者中发现PRSS1基因存在新的突变形式,4号外显子区32位碱基存在C→T杂合性突变,而未发现SPINK1基因突变的患者.结论 多重PCR技术可以用于筛查目前常见的慢性胰腺炎相关的基因突变.
作者：王凤清；刘奇才；洪国粦；李雯；徐美华；林咏梅 刊期： 2008年第03期
脂质沉积性肌病(Lipid storage myopathy,LSM)是肌肉中长链脂肪酸代谢障碍,导致脂质沉积在肌纤维中而引起的一组肌病.临床表现为肌无力,近端为主,活动后易疲劳,症状可进行性加重,也可时轻时重,有波动性,或有缓解复发倾向.1972年Enger首次报道以来,临床报道逐渐增多,临床确诊有一定的难度,后的诊断依靠肌肉活检,现将我科自1994年-2006年收治经肌肉活检证实的12例LSM临床特点、肌肉组化和治疗总结如下.
作者：王红艳；李威；姜立刚；冯殿福 刊期： 2008年第03期
随着真菌感染的发生率逐年上升,尤其是酵母菌的感染日益增多,抗真菌药物在临床上得到广泛应用,耐药菌株也在不断出现和增加,又由于抗真菌药物的副作用较大,所以了解真菌对药物的敏感性非常必要.现对我院从2 715份标本中检测到的256株酵母菌种类及体外药敏试验结果报告如下,以希望能为临床治疗提供帮助.
作者：周国芹 刊期： 2008年第03期
1病例资料患者,男,36岁.患者于3天前于煤矿井下工作时放炮后晕厥,送至地面后自觉胸闷,且2天前胸闷加重伴心前区疼痛及呼吸费力,不能自行缓解,当地医院诊为急性心肌梗死,并给予尿激酶150万U溶栓治疗,症状无好转,遂转至我院.无紫绀、咳嗽、咳痰及发热,近期无上呼吸道感染史,无冠心病史,既往体健.
作者：赵春云；刘素钗 刊期： 2008年第03期
目的 比较HPLC法与胶乳凝集免疫比浊法测定糖化血红蛋白的结果差异.方法 使用HPLC法全自动糖化血红蛋白仪与日立7170A全自动生化分析仪用胶乳凝集免疫比浊法分别测定糖化血红蛋白,对结果进行分析比较.结果 HPLC法G7糖化血红蛋白仪与胶乳凝集免疫比浊法生化分析仪测定糖化血红蛋的结果有非常显著的差异(P<0.01),胶乳凝集免疫比浊法较HPLC法结果明显偏高,两法的批内不精密度和日间不精密度分别<5%,均有较好的精密度.以HPLC法为参考,胶乳凝集免疫比浊法结果的偏倚为17.26%.结论 HPLC法与胶乳凝集免疫比浊法测定糖化血红蛋的方法均有较好的精密度,但要注意两方法之间有一定的差异.应以HPLC法作为参考方法,对胶乳凝集免疫比浊法的结果进行校准.
作者：张秀梅；武天石 刊期： 2008年第03期
目的 研究C-反应蛋白-717 A>G多态性与河北唐山地区人群2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 应用PCR-RFLP方法对127名T2DM患者和155名健康对照者(NC)行CRP-717 A>G基因型检测,并测身高、体重、血脂、FPG、HbAlc和hs-CRP.结果 两组间GA+GG基因型及G等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).AA基因型个体甘油三脂水平显著高于GA+GG型个体(P=0.014),但这种关系只限于T2DM患者.结论 CRP-717 A>G基因多态性与该人群T2DM无相关性.该基因型与T2DM患者甘油三脂水平有关,可能影响糖尿病患者的脂代谢过程.
作者：石峻；丁秀荣；殷华；夏静；郑永强 刊期： 2008年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统、多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病.过去由于对疾病的认识不足,SLE患者死亡率很高.近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE早期诊断和治疗已经不是难题.但是,临床表现并不典型者,如果医生的警惕性不高,则易造成误诊.
作者：怀淑君；于杰；陈加俊 刊期： 2008年第03期
目的 检测MRCNS在SSI的分布和耐药情况;对SSI分离的MRCNS感染因素进行分析.方法 PCR检测mecA基因,微量肉汤稀释法检测抗菌药物对MRCNS的小抑菌浓度(MIC).万古霉素耐药确证试验筛选万古霉素耐药MRCNS;Etest法检测万古霉素和替考拉宁对确证试验阳性株及其子代菌株的MIC,多重PCR检测其van基因.结果 40株SSI分离的CNS菌中mecA基因阳性率为85%;耐药结果显示MRCNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明有较高的耐药率(>49%);34株MRCNS菌中检测到1株溶血葡萄球菌为异质性万古霉素耐药株,多重PCR方法未检出van基因.结论 SSI分离的MRCNS发生率较高,异质性万古霉素耐药株的检出应引起临床医师重视;采取有效的措施以及临床实验室加强对MRCNS医院感染进行监测对SSI防控是非常重要的.
作者：李爽；张远春；王萍；刘迎春；王靖 刊期： 2008年第03期
目的 研究老年男性血清脂联素、瘦素水平及其比值与血尿酸水平的相关性.方法 选择122名年龄≥65岁的老年男性,以血清尿酸≥420 μmol/1诊断为高尿酸血症,高尿酸组52人,尿酸正常组70人.采用放免法测定血清脂联素、瘦素水平,计算脂联素/瘦素比值(A/L).结果 老年男性高尿酸血症表现为高瘦素低脂联素,脂联素/瘦素比值下降;老年男性血尿酸水平与空腹血瘦素水平显著负相关,与空腹血脂联素水平及A/L比值显著负相关.结论 血瘦素水平升高,脂联素水平下降是老年男性发生高尿酸血症的机制之一,可能与其他代谢异常指标共同参与了代谢综合征的代谢紊乱状态.
作者：王熠华；陶婷；赵咏桔 刊期： 2008年第03期
本文通过对203株引起泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生提供信息.
作者：孙国民 刊期： 2008年第03期
动脉硬化是脑梗死的主要的病因之一.D-二聚体(D-Dimer)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平的增高反映继发性纤溶活性增强,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的特异性分子标记物[1].超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是急性时相反应蛋白中反应灵敏的指标,而且是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子.本实验对58例脑梗死患者进行血浆D-二聚体和血清超敏C-反应蛋白含量的检测,探讨二者在急性脑梗死中的意义.
作者：程云萍；罗军；王贤俊 刊期： 2008年第03期
目的 探讨扩张性心肌病伴心力衰竭患者血清韧粘素-C(TN-C)、脑钠肽(BNP)和Ⅲ型胶原前体氨端肽(PC-Ⅲ)的含量及意义.方法 对30例DCM患者和30例健康对照者采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清TN-C含量,应用免疫放射法(IRA)测定BNP和PC-Ⅲ含量.结果 与正常对照组相比,DCM患者血清TN-C含量显著增高(P<0.001).心力衰竭越重,DCM患者血清TN-C、BNP和PC-Ⅲ含量增加越明显,TN-C与左室射血分数负相关(r=-0.8947,P<0.001)、与BNP(r=0.9522,P<0.001)正相关结论DCM患者血清TN-C明显升高,血清TN-C可反映DCM患者心力衰竭的严重程度.
作者：王霞莉 刊期： 2008年第03期
目的 寻找新的抗痨药物以应对耐多药结核病.方法 测定6种吩噻嗪和三环类药物在体内外对结核菌的抑菌作用.结果 盐酸三氟拉嗪、奋乃静和阿米替林对结核菌低抑菌浓度≤5 μg/ml;盐酸氯丙嗪、盐酸丙咪嗪和氯丙咪嗪的低抑菌浓度≤20 μg/ml.采用常规剂量时,盐酸三氟拉嗪、奋乃静和米帕明治疗结核菌感染小老鼠其肝、肺病变指数均显著低于不治疗组(P<0.01).3药治疗组小鼠肺脾结核病灶明显减少、变轻,治疗组小鼠平均体重显著高于不治疗组(P<0.01).结论 吩噻嗪和三环类抗抑郁药物在体内强烈抑制结核菌生长,并对感染小鼠显示很好疗效.
作者：王金河；董梅；梁建琴；陈志；冯士生；王卉；丁娜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨补体因子H(CFH)及B因子(CBF)的基因变异与年龄相关性黄斑变性(AMD)的相关性.方法 经门诊采集正常对照及AMD患者的外周血,提取DNA,PCR扩增所需片断后进行了补体因子H(CFH)与B因子(CBF)单核苷酸多态性(SNPs)检测,分析所得到的基因变异结果与AMD的相关性.结果 ①补体因子H Y402H在207位对照组及125位病例组中等位基因C的频率分别为39.6%及65.2%,OR=0.350,95%CI:0.254-0.483.②B因子R32Q在对照组中及病例组等位基因A的频率分别为10.8%和4.2%,0R=2.726,95%CI=1.256-5.918.结论 CFH Y402H增加了患AMD的风险,CBF R32Q在AMD的发病中可能起到保护作用.
作者：马灵军；苏冠方；郝继龙；卢佳 刊期： 2008年第03期
肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,S.p)常寄生于儿童的上呼吸道,也是儿童社区获得性感染的首位致病菌.肺炎链球菌引起的感染性疾病主要有脑膜炎、肺炎、败血症、中耳炎等[1],而肺炎链球菌引起眼结膜感染的报道很少,本文从335例婴幼儿眼结膜分泌物中分离出21例肺炎链球菌,总结如下.
作者：林琳；褚云卓 刊期： 2008年第03期
目的 观察过氧化物酶体增殖激活物受体(PPAR-γ)在结直肠癌中的表达,探讨其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测38例结直肠癌及20例癌旁相对正常结直肠组织中PPAR-γ蛋白的表达,并进一步分析PPAR-γ蛋白在不同结直肠癌病理组织类型中的表达.结果 PPAR-γ在结直肠癌中表达阳性率为63.16%(24/38),在相对正常结直肠组织中表达阳性率为30.00%(6/20),PPAR-γ在结直肠癌中表达阳性率明显高于癌旁相对正常结直肠组织(P<0.05).未发现PPAR-γ蛋白表达与结直肠癌病理组织类型相关.结论 PPAR-γ蛋白在结直肠癌组织中高表达,提示PPAR-γ可能是结直肠癌发生的一个分子标志.
作者：舒振波；操海萍；盖宝东；王巍 刊期： 2008年第03期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
