于侠；孙景辉；吕民；张金鑫
脂蛋白(a)[Lipoprotein(a) LP(a)],水平升高与冠心病、缺血性脑卒中等心脑血管疾病密切相关[1].同时LP(a)也被认为是一种敏感的急性时相蛋白.我们对急性心肌梗死、脑梗死、高血压、糖尿病肾病、急性感染、肝硬变、慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合症等患者血清LP(a)进行检测,并与正常对照组比较.
作者：刘怀平 刊期： 2007年第10期
丙型肝炎是一种严重威胁人类健康的传染病,主要经血液传播,婴幼儿垂直传播也是一条很重要的途径.目前,对于丙型肝炎来说,尚无特殊的预防和治疗办法,主要通过对丙型肝炎抗体(抗-HCV)的检测,筛查供血员,从而阻断其传播.但是,抗-HCV的出现是在HCV感染后的6-12周(窗户期),所以抗-HCV阴性并不能排除携带HCV具有传染性的可能[1],而HCV核心抗原(HCVCAg)的出现可将窗口期缩短至15 d[2],因此我们对孕妇及婴儿进行HCVCAg的检测,以此来降低HCV母婴垂直传播的风险,现报告如下.
作者：张泽芬 刊期： 2007年第10期
目的 建立一种新的方法定量检测前列腺癌(PC)患者外周血DD3mRNA方法扩增LNCaP细胞株阳性表达的DD3mRNA,并以其扩增产物为外标准,通过优选引物及优化PCR的各项参数,建立了SYBR Green实时RT-PCR定量检测PC患者外周血DD3 mRNA的方法,并以此方法检测了健康男性志愿者、良性前列腺炎(BPH)患者和PC患者外周血DD3 mRNA.结果 所建立的SYBR Green实时RT-PCR方法少可检测到10拷贝的核酸,在每反应108-103copies/ml范围内,CT值与起始模板浓度具有良好的线性关系,相关系数为-0.992～-1;扩增后仅有的熔解曲线特异峰显示很好的特异性;不同标准点批间变异系数范围为6.1%-13.7%(n=5).结论 基于双链嵌合染料SYBR Green建立的RT-PCR定量检测DD3 mRNA方法具有敏感性高、线性检测范围广、特异性强、重复性较好的特点;PC患者外周血中可检测到DD3 mRNA表达.
作者：张黎明；章祖招；张鑫圣；吴晓宇；李招云 刊期： 2007年第10期
有资料显示[1]全世界共约有乳腺癌患者57万例.乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,乳腺癌居女性恶性肿瘤的首位,近年来发病率有增高的趋势.肿瘤的发生、发展与细胞的异常增殖相关.传统判断乳腺癌预后的指标有肿瘤大小、临床分期、组织分类、分级及淋巴结转移等因素,临床分期高和有淋巴结转移是公认的预后不良指标.近年来随着分子生物学的不断发展,乳腺癌的分子预后指标越来越受到人们的重视.
作者：裴劼；翟笃明 刊期： 2007年第10期
近年来,血细胞分析仪以其计数快、精度高、操作简便而迅速普及,其功能不断完善,所提供的参数也不断增多.血小板由于体积小,又特别容易发生粘附、聚集和变性破坏,加之非血小板颗粒(nonplatelet particles,NPPs)的干扰,因此如何进行准确的血小板计数是血细胞分析仪的工作难点.
作者：王昌富；彭长华；李琳芸；肖秀林；汪永红；高清平；唐全；陈芳；吴刚珂 刊期： 2007年第10期
目的 研究2型糖尿病和肾功能不全患者治疗前后的血浆尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,UⅡ)水平的变化.方法 采用放射免疫分析法检测血浆UⅡ含量,并进行相关指标检测.结果 2型糖尿病肾功能正常组及糖尿病肾病肾功能不全尿毒症组血浆UⅡ水平均明显高于健康人.而糖尿病组和肾功能不全尿毒症组在治疗前后,血浆UⅡ含量无明显变化.肾功能不全组在合并与否糖尿病时血浆UⅡ含量无明显变化(P＞0.05).空腹血糖、血肌酐的水平改变对UⅡ水平并无影响.结论 UⅡ可能在2型糖尿病和/或肾功能不全病理生理过程中发挥着十分重要的作用.
作者：李明子；王继伟；刘政光；李春华；高宇 刊期： 2007年第10期
目的 探讨骨髓移植术后并发急性间质性肺炎的CT表现.方法 方法分析总结60例接受骨髓移植术后出现肺部并发症患者的胸部CT资料.结果 发现急性间质性肺炎15例,肺部表现主要有:(1)磨玻璃影,6例;(2)团片状影,6例;(3)小结节影,3例.结论 骨髓移植术后与其它病因引起的急性间质性肺炎的胸部CT表现无明显特异性,螺旋CT是评价诊断该病的有效方法和手段.
作者：许国宇；李红；施兵；何宝明；许银伍 刊期： 2007年第10期
目的 观察肾移植病人麻醉前输注羟乙基淀粉对病人血流动力学及肾功能的影响.方法 将50例慢性肾功能衰竭行肾移植病人随机分成实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组25例.实验组麻醉前输注羟乙基淀粉(万汶)500 ml,对照组麻醉前输注林格氏液500 ml.分别测定两组病人于麻醉前、麻醉后30 min,手术结束时各时点的血压,脉搏、血氧饱和度,同时两组病人分别于麻醉前、手术后24、48、72 h抽取静脉血,采用放射免疫法测定尿素氮、肌酐和尿酸含量.结果 Ⅰ组病人血压脉搏较稳定,而Ⅱ组病人血压明显下降,必须用升压药来维持血压的稳定.测得的血尿素氮、肌酐、尿酸含量明显下降,于术后第72 h达到各自的低水平.两组患者肾功能恢复良好.结论 肾移植病人麻醉前输注万汶能使病人的血流动力学稳定,对移植后肾功能无不良影响.
作者：潘振祥；张春城；段立波 刊期： 2007年第10期
肺膈离症是一种少见的先天性肺发育畸形,其特点为病变肺组织是由主动脉的异常分支所供应的.根据异常肺组织有无完整的胸膜与正常的肺组织分界,分为叶内型与叶外型[1].本病临床少见,极易误诊,同时由于其血供来自体循环术中容易误伤异常血管有意外大出血的危险.本科自1990年至2006年外科手术治疗20例叶内型肺隔离症,现将诊治经验分析报道如下.
作者：郭喜平；陈树；王春光；杨志广；徐沛然；邵国光 刊期： 2007年第10期
全自动生化分析仪在市县级医院得到了广泛使用,大大提高工作效率与检验质量,但亦存有少许不足之处.我科使用的是日立7150全自动生化分析仪,在近的工作中,发现在使用酶法测定肌酐时结果极不稳定,经试验分析,发现由于仪器试剂盘加样针携带污染,造成血糖试剂对肌酐测定的影响,对此我们进行以下试验,现报道如下.
作者：李锦宏；刘铁牛；陈要朋 刊期： 2007年第10期
目的 探讨支气管哮喘的致病因素,了解支气管哮喘与过敏原的相互关系.方法 采用免疫印迹法过敏原体外检测试剂盒,对132例支气管哮喘患者血清中过敏原特异性IgE(SIgE)抗体进行测定.结果 132例支气管哮喘患者至少有一项过敏原特异性IgE阳性占62%,二种或二种以上过敏原阳性占37%,以吸入物为主占82%,吸入物中以屋尘和粉尘螨阳性率高.少儿组对真菌类过敏的阳性率明显高于成人组(P＜0.01).结论 支气管哮喘与特异性过敏原具有相关性.
作者：王丽；陈淑勉 刊期： 2007年第10期
目的 研究急性心肌梗死后不同时间点B型钠尿肽对急性前壁心肌梗死危险分层的临床价值.方法 分别检测入选的急性前壁心肌梗死入院即刻,心肌梗死后3天、7天外周静脉血B型钠尿肽(BNP).检测入选患者入院次日晨检测hsCRP.观察入选患者的TNT和CK-MB的峰值,以及心电图的系列变化.结果 ①第3天和第7天的BNP显著高于入院即刻的BNP.②BNP与hsCRP无相关性.③第7天的BNP与TNT的峰值呈正相关.④住院期间ST段回到等电位性的患者各时间点BNP显著低于ST段持续抬高的患者.⑤行急诊再灌注治疗的患者中,ST段迅速回落的患者第3天和第7天的BNP显著低于ST段回复不良的患者.结论 急性前壁心肌梗死患者发病第7天的BNP与预后相关.
作者：王萍；王宇朋；贾三庆 刊期： 2007年第10期
目的 研究核包膜蛋白gp210基因在大肠杆菌中的稳定表达、纯化和免疫学活性鉴定.方法 从人外周血单个核细胞中提取细胞总RNA,应用RT-PCR方法扩增gp210蛋白中含优势表位的基因片段.将该段基因克隆入PET30a表达载体并转化到大肠杆菌BL21中表达.融合蛋白经Ni-NAT树脂柱进行亲和层析纯化,并通过SDS-PAGE电泳及ELISA方法进行鉴定.结果 在原核表达载体中成功构建了PET30a-gp210重组体.重组体诱导培养后,SDS-PAGE电泳分析可见在相对分子量大约69 kD处有gp210融合蛋白的高效表达,经纯化获得纯度达90%的表达蛋白.ELISA检测结果显示该重组蛋白具有较好的抗原性和特异性.结论 应用基因工程方法,获得了gp210重组蛋白,为检测抗gp210抗体提供了特异性抗原,也为临床将抗gp210抗体作为PBC的特异性诊断指标奠定了基础.
作者：孙庆国；李永哲；刘镭；孙国军；李军红 刊期： 2007年第10期
近年来,随着我国高等教育不断改革深入,超声诊断学教学课程体系与传统教学模式相比,也发生了深刻变革,在不断创新的过程中,多媒体课件在超声诊断学教学工作中起到了越来越重要的作用.结合自己和其他教师多年的教学实践经验,总结有以下几点体会.
作者：宋军；高冬梅；刘庆鑫 刊期： 2007年第10期
临床生物化学是实验医学的重要内容,涉及病理学、生理学、生物化学等多门基础课程,又直接和临床相关,搞好临床生物化学教学对培养具有高素质的检验医师具有重要意义.要求教学工作者必须改变传统的教学模式,围绕临床进行教学,优化教学内容,以培养广泛社会需求的合格检验人才.我系作为系科合一的特点,教师长期从事临床第一线工作,了解现代检验的现状和要求,在教学中有所侧重,对教学内容和教学形式进行改革.下面从理论教学和实验教学两个方面进行介绍.
作者：李贵星；李萍；宋昊岚；刘锦琳 刊期： 2007年第10期
目的 研究胃癌组织中抑癌基因第10号染色体缺失性磷酸酶张力蛋白基因(phosphatase and tension homology deleted on chromosome ten,PTEN)的表达情况及探讨PTEN基因与胃癌临床病理因素的关系.方法 应用半定量逆转录聚合酶链反应(semi-quantitative RT-PCR)方法检测45例胃癌组织及相应癌旁组织中PTEN基因1-8、5-8、5-9 mRNA的表达情况.结果 45例胃癌组织中PTEN mRNA表达水平为:外显子1-8为0.71±0.21;外显子5-8为0.90±0.11;外显子5-9为0.83±0.15;45例相应癌旁组织中PTEN mRNA表达水平为:外显子1-8为1.29±0.18;外显子5-8为1.51±0.27;外显子5-9为1.38±0.22;两者相比差别显著(P＜0.05);而45例相应癌旁组织中PTEN mRNA全部阳性表达,与相应胃癌组织相比差别显著(P＜0.05).胃癌组织中PTEN mRNA表达水平无性别、年龄特异性(P＞0.05),但随临床分期的增高和组织学分化的降低,其表达水平明显降低(P＜0.05).结论 PTEN基因在胃癌中表达降低和缺失与胃癌的发生密切相关,并与临床分期与病理分级的进展密切相关,提示PTEN mRNA的表达有望作为胃癌诊断的一项客观指标.
作者：冯强；李毅；赵书平；罗兵；张军；樊祥奎；杨在启；叶欣 刊期： 2007年第10期
目的 探讨血清铁蛋白与2型糖尿病的关系.方法 对80例2型糖尿病患者以及69例健康体检者分别测定身高、体重、腰围、臀围、血压;空腹血糖、口服75 g葡萄糖粉测量2小时血糖、空腹胰岛素、血清铁蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及C反应蛋白浓度.计算体重指数、腰臀围比及胰岛素抵抗指数.结果 与对照组相比,初诊的2型糖尿病患者具有较高的BMI、WHR、FINS、TG、C-RP以及SBP水平(P＜0.05);HOMA-IR明显升高(P＜0.05);较低的HDL-C水平(P＜0.05);而TC、LDL-C水平及DBP无明显差异(P＞0.05);糖尿病组不论男性与女性SF浓度明显高于对照组(P＜0.05).通过直线相关分析可知,经对数转换后的2型糖尿病患者SF与TC、TG、LDL-C、C-RP呈正相关(P＜0.05);与FBG、PBG、HOMR-IR及DBP显著正相关(P＜0.01);与HDL-C呈负相关(P＜0.05);与SBP、BMI、WHR、FINS非线性关系.经多因素逐步回归分析发现血清铁蛋白是参与HOMR-IR的独立变量.结论 本研究证实2型糖尿病患者体内铁超负荷;而铁超负荷可能是导致胰岛素抵抗,促进糖尿病发生的许多重要的危险因素之一;并且血清铁蛋白可以预测糖尿病代谢控制程度.
作者：韩立坤；卢丹 刊期： 2007年第10期
目的 比较两种麻醉方法硬膜外复合全身麻醉(GE组)和单纯全麻(G组)在老年急性肠梗阻病人术中的应用,指导临床实践.方法 本实验选择老年急性肠梗阻病人36例,分为硬膜外复合全身麻醉(GE组)和单纯全麻(G组),每组18例,GE组病人先进行硬膜外穿刺(T10-11),给于2%利多卡因5 ml,测定有效的麻醉平面后,开始常规诱导.两组病人均以芬太尼、维库溴铵、咪唑安定、异丙酚静脉诱导,麻醉维持以持续吸入异氟醚为主,G组辅以单次静注维库溴铵2-4 mg,芬太尼0.05-O.1 mg,GE组术中每1 h硬膜外腔追加0.5%布比卡因5 ml.观测诱导前、插管2 min、探查时、关腹时的SBP、DBP、HR、SPO2,记录催醒药和肌松拮抗药例数和拔管时间.结果 插管2 min、探查时,GE组SBP、DBP均比诱导前显著降低(P＜0.05),G组SBP、DBP均比诱导前显著升高(P＜0.05),两组间比较,GE组SBP、DBP均比G组显著降低(P＜0.01),除插管2min时,HR较明显升高外,两组病人各时点的HR、SpO2变化不明显.GE使用催醒药和肌松拮抗药例数明显减少,拔管时间明显缩短.结论 硬膜外复合全身麻醉比单纯全麻应激反应小,清醒快,拔管早,不失为老年人急性肠梗阻病人的佳选择.
作者：刘岩；王金兰；单雪梅 刊期： 2007年第10期
当前,临床分离病原菌对常用抗菌药物产生耐药的现象极其普遍,据世界卫生组织统计,世界有5000万人携带耐药菌[1],耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素和其它β-内酰胺类抗生素耐药,万古霉素是唯一治疗这种多重耐药金黄色葡萄球菌的抗生素,而万古霉素耐药的肠球菌近年来也逐渐增加;质粒介导的产超广谱β-内酰胺酶的菌株临床分离率在上升,且对所有的头孢菌素均耐药[2],使感染的治疗十分困难.加强细菌耐药性监测,是有效预防和控制细菌耐药产生和扩散的主要手段[3].为了解临床常见致病菌耐药性的基础水平,我们临床微生物实验室首次开展了院内临床常见致病菌耐药性的监测工作.现将结果报告如下.
作者：王学军；黄晶；许建成；张传军 刊期： 2007年第10期
血脂指标反映体内脂质代谢状态,异常可作为心血管疾病危险性的评估.近年来,2型糖尿病患者60%死于心脑血管病变及其并发症[1],其危险因素包括空腹血糖受损、胰岛素抵抗、高血压、血脂代谢紊乱、腹型肥胖等.血脂代谢紊乱是其中一个重要的发病机制,表现为TG升高、HDL-C降低及体积小而密度高的LDL(sLDL)所占比例上升.
作者：宋醒良；胡冰；连金泉 刊期： 2007年第10期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
