岳志红；张正
目的探讨联合检测组织多肽特异性抗原(TPS)和癌胚抗原(CEA)在鉴别良恶性胸液的诊断价值.方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测胸液及血清中TPS的含量和免疫放射分析法(RIA)测定胸液及血清CEA的水平,48例胸液中22例良性26例恶性.结果恶性组血清和胸液中TPS、CEA浓度及阳性率均高于良性组,有显著性差异(P＜0.001).结论联合检测胸液中的CEA、TPS浓度对于鉴别良恶性胸液有很好的诊断价值.
作者：周美容；陈日荣；覃军 刊期： 2004年第04期
目的比较阴道超声和宫腔镜检查在诊断绝经后子宫出血中的应用.方法回顾性分析2000年1月至2003年12月来我院行阴道超声和宫腔镜检查的绝经后阴道出血妇女63例.全部在宫腔镜检查后刮取子宫内膜送病理检查.结果组织取样不足2例(3.1%);萎缩子宫内膜18例(28.57%);正常子宫内膜4例(14.29%);子宫内膜炎1例(1.59%);子宫内膜息肉11例(17.46%);子宫粘膜下肌瘤9例(14.29%);子宫内膜单纯增生3例(4.76%);子宫内膜非典型增生2例(3.17%);子宫内膜癌13例(20.63%).阴道超声诊断子宫内膜癌的敏感性为69.23%,特异性为88%,阳性预测值为60%,阴性预测值为91.67%;宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为76.92%,特异性为98%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为94.23%;二者联合诊断子宫内膜癌的敏感性为100%,特异性为89.7%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为100%.阴道超声诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29%,特异性为39.28%,阳性预测值为66%,阴性预测值为84.62%;宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29%,特异性为92.86%,阳性预测值为94.29%,阴性预测值为92.86%;二者联合诊断子宫内膜病变的敏感性为96.5%,特异性为93.4%,阳性预测值为91.86%,阴性预测值为9;62%.结论绝经后子宫出血是子宫内膜癌的一个危险信号.子宫内膜厚度大于4mm,宫腔镜直视下活检或诊断性刮宫,是佳诊断手段.
作者：刘崇东；张震宇；郭淑丽；王淑珍；李琳 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的比较不同性别患者标本中支原体和衣原体分离率及对6种抗菌素的耐药性.方法采用IST和VIDAS试剂盒,对455例疑为NGU患者的泌尿生殖道标本进行了支原体和衣原体检测,同时对支原体检测阳性标本进行了菌落计数和抗生素敏感性检测.结果455例标本中支原体和衣原体分离率为36.8%,其中男性标本中支原体和衣原体分离率为19.9%,女性标本中支原体和衣原体分离率为52.3%.Uu菌落计数结果,≥104cfu/ml比较女性(74.4%)高于男性(60.0%);Mh菌落计数结果,≥104 cfu/ml比较女性(35.8%)与男性(36.4%)基本相同.支原体对PRI保持敏感,对DOX、JOS、OFL、ERY、TET的耐药率女性和男性标本各不相同.结论NGU患者中支原体和衣原体是主要的病原,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义,原始霉素(PRI)和强力霉素(DOX)可作为治疗支原体感染NGU的首选药物.
作者：刘君；张晓凤 刊期： 2004年第04期
目的研究枯否氏细胞抑制剂氯化钆(GC)对阿霉素(DOX)诱导亚铁血红素氧化酶-1(HO-1)表达的影响.方法7～8周龄Wistar雄性大鼠,分为3组,每组6只,分别为正常组(N):不做任何处理;对照组(DOX):尾静脉注入阿霉素(10 mg·kg-1);实验组(GC+DOX):在注射阿霉素前1、2天腹腔分别注射0.2%的氯化钆溶液(8mg·kg-1).注射阿霉素后24 h,3组大鼠主动脉采血检测ET-1和TNF-α含量,切取部分肝脏用蛋白电泳的方法检测HO-l蛋白表达.结果正常组肝脏组织HO-1表达量很小,对照组HO-1表达是正常组的34倍,实验组HO-1比对照组下降了42%.实验组和对照组血清ET-1和TNF-α显著高于正常组(P＜0.01),实验组血清ET-1和TNF-α比对照组略高(P＞0.05).结论枯否氏细胞功能抑制剂氯化钆可以抑制阿霉素诱导的HO-1表达,枯否氏细胞是肝细胞表达HO-1不可缺少的细胞成分.
作者：张海山；张海霞；马淑荣；房学东；张学文；张德恒 刊期： 2004年第04期
1背景简介现代医学终身教育分为3个阶段,即:学校基本教育--毕业后医学教育--继续医学教育.毕业后医学教育又包括了研究生教育和住院医师、专科医师培训两种培养途径.医学检验专业大学本科教育始于80年代,目前在国内有两种培养模式:医师型和技师型.我校自1989年起即明确实施医师型培养方案并用,4年时间完成检验系与医学系的前3.5年并轨教学和后1.5年专业教学,为检验医师毕业后的研究生教育和住院医师规范化培训奠定基础.
作者：关薇薇；徐国兵；王建中；夏铁安；孟繁荣；赖豫建 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年不稳定性心绞痛的临床特点.方法所有患者均为住院患者,按年龄分为老年组和对照组,观察临床表现,24 h动态心电,心脏B超等.结果老年组在性别、心绞痛临床表现,心肌缺血持续时间及瓣膜、心功能改变与对照组相比有明显差异.结论①老年不稳定心绞痛女性患者比例增加.②心绞痛症状常为不典型,易误诊及漏诊.③无症状心肌缺血多见.④常伴有心脏瓣膜钙化及关闭不全.⑤左心室舒张功能受抑制.
作者：魏仲航；孙晓莉；石伟东 刊期： 2004年第04期
目的为了探讨脑脊液细胞学检查方法在中枢神经系统感染性疾病诊断中的价值.方法用候氏脑脊液细胞学分类新概念对32例结核性脑膜炎,85例化脓性脑膜炎,352例病毒性脑膜炎与20例正常脑脊液的细胞学检查结果进行分析.结果脑脊液细胞学检查发现淋巴样细胞和浆细胞在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎脑脊液中检出率均较高,淋巴样细胞检出率分别为87.5%和73.7%,浆细胞检出率分别为68.8%和45.7%.结论淋巴样细胞和浆细胞检出率较高可能是结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎重要的脑脊液细胞学特征之一.
作者：高原；葛青玮；姜林春；蒋巍 刊期： 2004年第04期
1临床资料患者男,66岁,于2000年初出现排便不畅,时有下腹部胀痛,并大便中混杂血性物,近期便秘症状较前明显加重,2002年12月初出现无痛性肉眼可见终末深洗肉水样尿数次,于近日该症状明显增强,并出现尿频、尿痛,故来我院.术前检查:腹部无隆起,双肾未触及,双肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行无深压痛,耻骨上膀胱区无膨隆,有深压痛,肛诊直肠内未触及明显肿物,前列腺略增大,光滑,无硬韧及明显压痛.膀胱镜检查:示左侧前壁可见一4cm×4 cm呈浸润性占位病变,三角区可见散在小乳头状物,似有蒂,基底较宽,质脆易出血,直径约为0.8～1.2 cm,双侧输尿管开口清晰,可见正常尿液喷出,活检乳头状物.
作者：朱安峰；郑红华；朱丽华 刊期： 2004年第04期
患者,女,68岁.发现左侧颞顶部头皮肿物1年半入院.查体:左侧颞顶部有一10cm×10 cm大小质地较软的肿物,无活动性,右下肢肌力Ⅳ极,未发现其它阳性体征,头颅X线片示左颞顶部10 cm×10 cm大小的骨质破坏缺损.颅脑CT示左颞顶部大层面10 cm×9 cm类圆形软组织影,密度不均,有碎骨片影,左颞顶骨骨质破坏缺损.于2002年8月10日在全麻下施行开颅肿瘤切除,术中见:左颞顶部颞肌下巨大肿物,呈灰白色,质地较韧,内有碎骨片,血动丰富,缺损的颅骨边缘骨质疏松,肿物已侵及颞肌、硬脑膜.术中切除肿瘤同时切除受累的颞肌、硬脑膜.咬除明显破坏的颅骨,并一期修补硬脑膜.
作者：王运华；徐杰；张志峰；刘淑皎 刊期： 2004年第04期
多毛细胞白血病(Hairy cell leukemia,HCL)是一种独立的、临床较少见的疾病[1],国内从1977年以来共报道51例[2],我科50年来仅见2例,现报道如下.
作者：弓长丽；韩学军；侯晓杰 刊期： 2004年第04期
目的评做携带抗增生药物紫杉醇的生物可降解性血管内支架(BIS)防治血管再狭窄的效果.方法以乙交酯/丙交酯共聚物(PLLGA)为原料分别制备携带紫杉醇的BIS和未携带药物的BIS(裸BIS).球囊扩张法建立犬双侧骼外动脉再狭窄动物模型,将8对紫杉醇BIS和裸BIS分别植入到8只犬的双侧骼外动脉内,6周后处死实验动物完整取出支架段血管行病理学观察及免疫组化评价.结果裸支架组血管平均管腔面积小于紫杉醇支架组血管平均管腔面积(77586 μm2 vs 113435μm2,P＜0.01).裸支架组血管新生内膜平均增生面积大于紫杉醇组平均内膜增生面积(24803 μm2 vs 113435 μm2,P＜0.01);裸支架组PCNA细胞阳性率高于紫杉醇支架组(38%±15% vs 11%±0.31%,P＜0.01),两组具有显著统计学差异.结论生物可降解性血管内支架作为载荷和释放药物的有效平台,通过所携带抗增生药物紫杉醇可以显著地抑制VSMC增殖和血管内膜的增生是防治血管再狭窄的新策略和理想手段.对于BIS的精确释放速率、紫杉醇预防再狭窄的适合剂量以及BIS的远期效果还需进行大量深入的研究.
作者：王田蔚；杨海山；陈宇；赵永生 刊期： 2004年第04期
目的建立胎儿肝脏间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)的分离培养方法,并检测其表面标志及多向分化潜能.方法取胎龄4～5月水囊引产胎儿肝脏,用1.073 g/ml的percoll密度梯度离心分离低密度细胞,MSC培养基纯化贴壁细胞,用流式细胞术检测其表面标志,成脂肪及成骨诱导鉴定多向分化潜能,研究其增殖及生长特征.结果流式细胞术证明,胎肝MSC表达干细胞标志,具有间充质干细胞的特征及多向分化能力.原代及传代培养显示,具有活跃增殖的能力.结论胎儿肝脏中可成功的分离MSC,为组织工程的种子细胞和基因工程的载体细胞提供新的、可行的来源.
作者：王博蔚；李长东；苑春莉；韩丽英；李荷莲；孙连英 刊期： 2004年第04期
目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异前、后血清乙肝标志物的变化情况.方法检测37例拉米夫定YMDD变异患者治疗前、变异后以及20例YMDD变异患者继续治疗6个月时血清HBV-DNA、HBeAg、前S1蛋白、ALT等指标的水平.结果YMDD变异组治疗后的HBV-DNA、ALT含量及前S1蛋白阳性率明显低于治疗前自身对照组,而HBeAg阳性率则无显著变化;YMDD变异组患者继续治疗6个月时与刚变异时比较HBV-DNA含量显著降低,而前S1蛋白、ALT含量则无显著性差异.结论乙肝病毒的YMDD变异的患者拉米夫定治疗前、变异后血清乙肝标志物HBV-DNA、前S1蛋白、ALT等水平变化显著;尽管发生了HBV聚合酶变异,这些病人在拉米夫定作用下仍显现持续HBV-DNA抑制.
作者：余振东；吴波；戴佑善；刘为敏；彭雁忠；彭黎明 刊期： 2004年第04期
邓家栋教授是著名的前辈医学家,原协和医院内科副主任、天津血液病研究所所长,1960年前后调来北京医院任副院长,兼保健局副局长.在医疗工作方面,除参加重要的保健会诊外,还跟随首长出国访问.
作者：曾昭耆 刊期： 2004年第04期
目的探讨临床实验室快速、敏感诊断新生儿地中海贫血(THAL)的简易方法,提高新生儿地中海贫血的诊断率.方法用全自动血细胞分析仪检测血常规和全自动快速电泳分析系统(REP)作HB区带定量(部分标本做α、β-THAL基因分析).结果共检测4987例新生儿,正常组3696例,THAL组1291例,分为四组:轻型αTHAL静止型组850例,轻型αTHAL标准型组284例,轻型βTHAL组122例,αTHAL复合βTHAL组35例.在血常规中RBC、HB和MCV3项检测中,THAL各组在RBC/HB的比值和MCV值与正常组比较都有非常显著差异(P＜0.01),尤其是αTHAL标准型组是明显的小细胞低色素性;在HbA定量分析中,尤其是βTHAL组与正常组有非常显著差异(P＜0.01),HbA值＜16%;α与β两类THAL组之间比较也有非常显著差异(P＜0.01).结论脐血(足月)血常规RBC、HB、MCV 3项检查和HBA定量,结合父母家系HB分析,可作为诊断新生儿THAL的重要指标,对于暂时无法做THAL基因分析条件的临床实验室具有积极的临床实验诊断意义.
作者：陈和平；陈冬；周沫；李翠娥；龚彩平 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的探讨环氧合酶2(COX-2)在胃癌组织及胃癌培养细胞中表达及分布情况及其与胃癌生物学活性的关系.方法应用免疫组织化学、免疫细胞化学、Western blot方法检测COX-2在胃癌组织、胃癌细胞SGC790l中的表达,并探讨其于与胃癌临床病理的关系.结果胃癌组织中COX-2蛋白的表达率95.2%(40/42),15例为低表达,25例为高表达.与正常粘膜细胞比较COX-2在胃癌组织中的表达明显增强(P＜0.05).COX-2在高、中分化型腺癌的高表达率为81.8%为(18/22),在低分化腺癌中阳中高表达率为40%(8/20),二者比较有显著性差异(P＜0.05).COX-2的表达与不同性别、年龄、病期及有无淋巴转移的患者间无显著差异.免疫细胞化学及Western blot证实在胃癌组织及胃癌细胞SGC7901中有COX-2过表达.结论COX-2在胃癌组织中、胃癌细胞系SCG7901中过表达,但并不表达在胃癌细胞系MGC803中.COX-2蛋白的表达与胃癌细胞的分化有关,与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期及淋巴转移无关.
作者：盛传伦；孙步彤 刊期： 2004年第04期
冠状动脉钙化(CA.C)与冠状动脉粥样硬化之间关系密切,一般认为CAC可作为冠状动脉粥样硬化的一个标志[1],但临床上对CAC进行准确定量评价较为困难.近年来,螺旋CT能准确识别和定量CAC.国内有关CAC积分在检测冠状动脉粥样硬化病变和诊断冠心病方面的研究报道较少.本研究旨在讨论CAC积分在冠心病诊断中的价值及CAC积分与病变范围之间的关系.
作者：侯凤霞；曾彦 刊期： 2004年第04期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
