席永昌；席大鹏
近年来建立的荧光定量PCR方法,为定量观察病毒水平提供了灵敏指标.为探讨乙型肝炎患者血清中乙肝病毒标志物与HBVDNA载量的关系,以及HBVDNA载量与肝功能改变的关系,我们采用这一方法对乙型肝炎患者血清中HBVDNA含量进行了检测,并对以上所述的相关性进行了探讨.
作者：江浪进 刊期： 2004年第05期
目的尝试用基因工程表达抗原建立鼻咽癌诊断血清学方法.方法用重组痘苗病毒感染细胞为抗原片,用免疫荧光法检测鼻咽癌患者、其他肿瘤患者和正常人血清抗Epstein-Barr病毒(EBV)IgA/gp125抗体,同时用传统方法检测其IgA/VCA、IgA/EA和IgA/MA抗体,将所得结果进行比较.结果其灵敏度远远高于IgA/EA,接近于IgA/MA和IgA/VCA,特异性高于IgA/MA和IgA/VCA,接近于IgA/EA.结论建立了一种可用于鼻咽癌的诊断和高发人群普查的灵敏、特异、经济、简便的方法.
作者：薛绍礼；皮国华；谷淑燕 刊期： 2004年第05期
临床上,经常发现有的儿童晨尿中红细胞偏高,尿液离心后红细胞超过5个/HPF(10个/μl).在一天中,经过动态尿常规检测,可对血尿来源做初步分析,对下一步诊断和治疗意义很大.
作者：杨光 刊期： 2004年第05期
本文报告了应用放射性核素检测人体骨钙素、雌二醇、睾酮及骨密度水平,综合分析了健康人组、中老年组、糖尿病患者、肾病患者、甲亢患者性激素代谢水平与骨代谢水平的关系,为原发性、继发性骨质疏松症临床诊断提供依据.
作者：张萌萌；窦宇；郭忠；吴乃宝 刊期： 2004年第05期
目的比较不同剂量抗原、不同免疫途径类脂A抗体的产生.方法应用水解法制备出大肠杆菌的类脂A作为抗原,分别进行皮下免疫和静脉注射免疫.结果两种免疫方法所获得的抗血清效价相同,静脉免疫途径获得抗体历程时间短,抗原制备相对简单.结论就获得同等效价抗类脂A抗体的方法而言,静脉免疫途径较皮下免疫途径简易、快速.
作者：于艳辉；陈达峰；张桂荣；张忆华 刊期： 2004年第05期
本文综合外固定、口服药物、注射药物应用于家兔的实验性骨折,以观察3组在相同时期内对该实验兔的某些可促进骨折愈合的X线影像学指标的对比,并探讨骨折后促进愈合过程快慢的变化.
作者：刘强；戴彬 刊期： 2004年第05期
目的探讨基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在乳腺癌中表达与淋巴结转移和预后的关系.方法应用免疫组化S-P方法检测34例乳腺癌组织和12例乳腺良性病变组织中MMP-2和MMP-9表达与乳腺癌的浸润及转移的关系.结果①在34例乳腺癌组织中,MMP-2和MMP-9阳性表达率分别为55.9%(19/34)和58.8%(20/34),明显高于乳腺良性病变(P＜0.01).②淋巴结转移组MMP-2和MMP-9的阳性表达明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01).结论乳腺癌中MMP-2和MMP-9的表达显著高于乳腺良性病变;MMP-2和MMP-9的表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关,可作为判断乳腺癌转移和预后的指标.
作者：杨明；侯巍；王丽萍；刘国津；管旌旌 刊期： 2004年第05期
近年来,由于血细胞分析仪操作简单、测定快捷、结果准确、精密度好已逐渐取代传统的手工操作.随着检测项目和数量不断增加,同一实验室拥有多种品牌多型号、同品牌同型号多台仪器的情况较为普遍.
作者：普程伟；朱鹰；尚柯；王建中 刊期： 2004年第05期
随着抗生素和细胞毒药物的广泛使用,导致真菌尤其是酵母菌的感染日益增多,在免疫功能缺损者和AIDS患者中,真菌感染是常见的并发症之一.由于一些抗真菌药物(如咪唑类)对真菌的敏感性在种间甚至株间差异颇大,所以,体外抗真菌药物敏感性试验对于真菌感染治疗药物的选择、疗效观察以及预后均有很重要的意义.本文以法国生物梅里埃公司生产的ATBFUNGUS体外抗酵母菌药物敏感性试剂盒对临床分离的深部真菌予以试验研究,结果如下.
作者：赵业琼；高丽娜；邓光荣 刊期： 2004年第05期
目的探讨自体乙肝疫苗致敏的树突状细胞(DC)对慢性乙型肝炎(CHB)免疫治疗的作用.方法取患者外周血20ml分离单个核细胞,加入重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rGM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)进行DC体外扩增,于培养第5天加入50μg/ml乙型肝炎疫苗,7天收获细胞.34例慢性乙肝患者根据年龄和发病时间分为治疗1、2、3组,皮内回输DC.对照组患者注射等量生理盐水,均每周1次,连续8次.于回输DC后2周检测患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量.结果培养可得到形态及功能典型的DC,治疗1、2、3组患者回输DC后血清HBV-DNA拷贝数均显著低于对照组(P＜0.01),总应答率58.8%(20/34),对照组输注前后没有明显差异(P＞0.05);治疗1组与3组相比HBV-DNA定量拷贝数降低幅度有显著性差异(P＜0.01),治疗1组与2组、2组与3组相比无显著性差异(P＞0.05).结论经乙型肝炎疫苗致敏的DC回输患者后,其血清HBV-DNA含量明显降低,且降低幅度与感染病毒时间和/或患者年龄有一定关系.
作者：赵岐刚；田小侠；张书广 刊期： 2004年第05期
目的应用TDI-FP技术分析结核分支杆菌embB 306点突变与乙胺丁醇耐药性的关系,并建立一种准确、快速的诊断结核分支杆菌乙胺丁醇耐药的新方法.方法对临床82例耐多药结核病患者所感染的结核分支杆菌菌株进行常规培养和药敏实验;提取结核分支杆菌DNA,并PCR扩增205 bp的embB基因片段,消化降解掉PCR产物中残余的dNTPs和引物,进行模板指导的荧光标记终止碱基掺入反应;应用Victor2测定反应产物的荧光偏振值,分析所有样品的embB基因306位点的基因型;对分析结果进行测序验证.结果5例乙胺丁醇高度耐药患者中有3例所感染的结核分支杆菌发生embB 306的ATG→GTG突变;47例乙胺丁醇低度耐药患者中有15例为embB 306突变和未突变的混合感染;30例乙胺丁醇敏感患者的结核分支杆菌未发现embB 306突变.测序结果与实验相符合.结论embB 306突变与结核分支杆菌对乙胺丁醇产生耐药性密切有关;应用TDI-FP技术可以准确、快速简便检测embB 306突变,在结核分支杆菌耐乙胺丁醇的临床诊断中具有潜在的应用前景.
作者：王琰；张文红；赵锦荣；白玉杰；阎小君 刊期： 2004年第05期
目的探讨乙肝患者外周血单个核细胞(PBMCs)中HBV DNA定量检测及其临床意义.方法用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,细胞计数并提取单个核细胞及相应血浆中HBV DNA,用荧光实时定量PCR法检测单个核细胞和血浆中HBV DNA含量.结果对188例乙型肝炎患者的外周血单个核细胞和相应血浆中HBV DNA定量检测,结果发现:①外周血单个核细胞HBVDNA检出率为80.3%,血浆中HBVDNA检出率为72.9%,两者检出率无差异(x2=3.13,P＞0.05),检出结果具有一致性(x2=8.252,P＜0.01).②在HBV血清学标志为HBsAg(+)HBeAg(+)到HBsAg(+)HlcAb(+)各组中,其血浆和PBMCs中HBV DNA检出率和含量均逐渐降低,各组中血浆和PBMCs中HBVDNA含量间具有相关性(P＜0.05).③在不同类型乙型肝炎患者中,除18例急性肝炎患者的血浆和PBMCs中均检出HBV DNA并含量较高外,在其余的病例中,随着病情严重,PBMCs中的检出率明显升高而血浆中的检出率明显降低;而除急性肝炎组PBMCs和血浆中HBV DNA含量不具有相关性外(P＞0.05),其它各组间均具有相关性(P＜0.05).结论PBMC中的HBV DNA持续存在在乙肝患者的发病机制起着重要作用,PBMCs中的HBV DNA检测在发病机制和治疗监测中可能有重要意义.
作者：陶志华；陈晓东；王忠永；周武；戴菁；谢耀盛；袁谦 刊期： 2004年第05期
1 临床资料患者,男,39岁,2000年3月17日因车祸致右胸部挤压伤疼痛、呼吸困难2小时入院.查体:强迫坐位,胸廓对称无畸形,无反常呼吸,右胸呼吸动度减低,右肩胛部可见4 cm× 3 cm皮肤擦伤,右腋后线6～10肋处广泛压痛,扪及骨擦感,右肺呼吸音略减低,左肺呼吸音清,双肺无罗音.心脏听诊无异常,腹部及其他未见异常.胸部X线片示:右侧6、8、9肋腋后线处骨折,右肺组织被压缩约10%,右肺下野可见片状密度增高影.胸椎正侧位片未见异常.入院诊断为:外伤性气胸(右),多发肋骨骨折,创伤性湿肺(右).
作者：衣涛源 刊期： 2004年第05期
目的研究慢性胆囊疾患胆囊上皮细胞K-ras、P53基因变异情况,进行癌前病变的预测和监测.方法取手术切除慢性胆囊疾患的胆囊,福尔马林固定、石蜡包埋连续切片,HE染色,显微镜下微解剖选取癌前病变部位,立体显微镜下回收组织细胞,抽提DNA行K-ras、P53的PCR-SSCP分析.结果检测11例,9例K-ras基因有变异,其中exon 1变异7例,exon 1和exon2变异2例;P53基因的exon 5～9未检测到变异.结论采用显微解剖并PCR-SSCP分析可进行胆囊癌前病变基因变异研究,实现癌前监测,适时确立手术时机,对胆囊癌的防治具有重要意义.
作者：张文岚；薛立娟；张学英；罔安勳；山下和野 刊期： 2004年第05期
1临床资料原发性肺癌(Primary Pulmonary Carcinoma,PPC)各组织类型在临床和X线征象上存在着许多差异,为了研究这些差异,本文报告我院原第四临床学院自1970年4月至82年12月期间收治的无选择的连续病例PPC共计1 705例,其中原发性肺鳞癌(Primary Pulmonarg Sgnamous Carcinoma,PPSC)571例,原发性肺腺癌(Primary Pulmonary Adenocarcinoma,PPAC)417例,小细胞肺癌(Small Cell Lzng Cancer,SCLC)673例,大圆细胞癌(Large Cell Lung Cancer,LCLC)22例,和细支气管肺泡癌(Bronchoal Veolar Carcinoma,BVC)22例.本组PPC均经病理证实,其中手术病理41例,经皮肺穿7例,体表淋巴结活检23例,纤维支气管镜活检304例,胸水脱落细胞学阳性38例,痰脱落细胞学阳性1292例.本文对PPC各组织类型的临床症状、性别、职业、年龄、吸烟、转移征象和原发肿瘤的X线表现进行了对比研究,结果见表1～4.我们采用的是交叉积差法[1]和u检验.
作者：席永昌；席大鹏 刊期： 2004年第05期
细胞核仁形成区嗜银蛋白的Ag-NORs是一种酸性非组蛋白,由B23、核仁素、纤维素和RNA多聚酶组成[1].可与特定的DNA部位结合,解除组蛋白对rDNA转录的抑制作用,从而促进rDNA的转录生成rRNA,可被银染的非组蛋白与rDNA的转录活性密切相关.Ag-NORs是近年来受到广泛重视并应用于肿瘤学研究的一项新指标[2].通过检测外周血T淋巴细胞Ag-NORs含量可了解T淋巴细胞增殖活性,是反映机体细胞免疫功能状况的可靠手段,对肿瘤患者的鉴别诊断,疗效观察及预后评估进行了探讨.
作者：王香梅；单小云；郑昭景；徐瑞龙 刊期： 2004年第05期
目的研究AT基因13387-9delG突变引起AT缺陷症的分子病理机制.方法用大引物法构建13387-9delG突变体AT重组表达质粒(ATM),并将其和正常AT重组表达质粒(ATN)分别用Supeffect试剂转染COS7细胞或CHO细胞,进行体外表达试验、脉冲追踪试验以及细胞免疫荧光染色.结果ATM转染的COS7细胞培养上清液中检测不到AT抗原,而在细胞裂解液中,其AT抗原仅为转染ATN的27.13%.脉冲追踪试验发现,在ATM转染的COS7细胞培养上清液中,检测不到35S标记的AT蛋白,在chase 0 min时,ATM细胞内35S标记的AT蛋白只有ATN的27.8%;在chase 180 min时,ATM细胞内35S标记的AT蛋白为0 min时的50%左右.细胞免疫荧光试验的结果表明,ATM转染的CHO细胞内荧光强度明显低于ATN转染的CHO细胞.结论编码的突变AT蛋白分泌障碍和细胞内快速降解,是AT基因13387-9delG突变引起AT缺陷症的分子病理机制.
作者：傅启华；王文斌；丁秋兰；周荣富；武文漫；胡翊群；王学锋；严力行；王振义；王鸿利 刊期： 2004年第05期
目的检测p73、PTEN基因在大肠癌组织中的表达,并研究其临床病理意义.方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测p73、PTEN在40例大肠癌中的表达.结果①DuckesA、B期大肠癌组织与对照组正常大肠黏膜组织p73、PTEN的表达均有非常显著性差异(P＜0.01);DuckesC、D期与A、B期p73、PTEN的表达均有非常显著性差异(P＜0.05).②p73在高、中分化腺癌组与低分化腺癌组阳性率表达无显著性差异(P＞0.05);而PTEN在高、中分化腺癌和低分化腺癌阳性率表达差异具有显著性(P＜0.05).③p73、PTEN在淋巴结转移组与无淋巴结转移组检出阳性率的差异具有显著性(P＜0.05).结论p73、PTEN的表达与大肠癌临床病理特征和生物学行为存在密切关系;p73、PTEN基因是大肠癌细胞增生活跃的重要影响因素.
作者：李有柱；赵刚；所剑；王权；陈岩 刊期： 2004年第05期
目的探讨Thinprep宫颈液基细胞学联合病原微生物DNA检测筛查宫颈癌临床应用价值,了解与肿瘤相关的病原微生物的感染状况.方法对552例宫颈病变者,用液基标本做薄片细胞学诊断和人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、沙眼衣原体(CT)、解尿支原体(UU)DNA检测.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,诊断阳性者以阴道镜活检诊断为对照.结果细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)5例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)70例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)45例,与阴道镜活检阳性符合率分别为100%(5/5)的SCC,93.3%(70/75)的HSIL,78.9%(45/57)的LSIL.PCR荧光法检出HPV、HSV-Ⅱ、CT、UU DNA感染率分别为21.0%(116/552),10.3%(57/552)、21%(116/552)、16%(88/552),92例HPV感染者细胞学诊断≥ASCUS,占病理活检阳性率的66.7%(92/138).结论宫颈液基细胞标本收集方法,一次性取材能做细胞学和病原微生物(HPV、HSV-Ⅱ、CT、UU)DNA检查.Thinprep液基细胞学联合病原微生物DNA检测,能提高宫颈癌和癌前病变的诊断率,是宫颈癌筛查的重要手段.HPV感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的首要因素,HSV-Ⅱ、CT、UU、滴虫、霉菌感染可能是癌变过程的辅助因子.
作者：黄卫彤；韦红卫；黄玮；吴惠珍；常正义；韦英群 刊期： 2004年第05期
近年来大量研究表明,炎症反应基本上参与了动脉粥样硬化形成的各个阶段.而冠心病的临床表现主要与冠脉内斑块的生物学性状有关,并不取决于冠脉狭窄程度,斑块病变的不断进展与炎症反应密切相关[1].本文是通过对不同类型冠心病患者血清C-反应蛋白(CRP)的测定,来探讨CRP在冠心病中的差异及意义.
作者：胡伟红 刊期： 2004年第05期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
