王琰；张文红；赵锦荣；白玉杰；阎小君
嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌,通常在患有各种基础疾病及使用广谱抗生素的患者中产生细菌移生,且对临床常用的抗生素耐药性极强.本文分析嗜麦芽窄食单胞菌临床感染特征和药敏情况供参考.
作者：林燕青；陈梅英；邱卡仪 刊期： 2004年第05期
目的探讨尿S100B蛋白对早产儿缺血缺氧脑病早期诊断的临床价值.方法利用ELISA方法动态检测缺血缺氧脑病早产儿产后72 h4个不同时间点尿中S100B蛋白水平的变化,并与正常对照组比较,分析尿S100B蛋白的动态变化.结果轻度、中度和重度3组间比较尿S100B水平在第一次尿(time 0)没有显著性差异(P＞0.05),在其余3个时间点比较有显著性差异(P＜0.01),且尿S100B蛋白含量与脑损伤程度成正比,尿S100B蛋白水平越高,脑损伤越严重,预后越差.结论S100B蛋白是一种神经胶质标志蛋白,检测早产儿产后72 h内尿S100B蛋白水平动态变化,可作为早产儿缺血缺氧脑病早期诊断既敏感又特异的指标,对判断脑损伤的严重程度以及预后评估有重要临床意义.
作者：李守霞；杨建英；徐宝元；郭红霞 刊期： 2004年第05期
目的评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及其相关自身抗体对诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性和特异性以及在临床上的意义.方法收集112例血清标本,包括RA64例,系统性红斑狼疮(S比)20例,骨关节炎(OA)16例,强直性脊柱炎(AS)12例,正常对照30例,检测抗CCP、抗Sa、抗核周因子(APF)和类风湿因子(RF).结果4种自身抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为:抗CCP51.6%和97.9%;抗Sa 46.9%和100%;APF 48.4%和97.9%;RF 56.3%和83.3%;敏感性无显著性差异(P＞0.05),抗CCP、抗Sa和APF诊断RA特异性无显著性差异(P＞0.05),但三者均高于RF(P＜0.01).RF阳性率在RA患者抗CCP阳性组和阴性组有显著性差异(P＜0.01).而抗Sa和APF则无显著性差异(P＞0.05).结论抗CCP是RA的又一个特异性抗体,联合检测抗CCP及RF对于RA的诊断与早期诊断具有一定的临床价值.
作者：张建明；丁玲华；金跃；葛志中 刊期： 2004年第05期
目的探讨Thinprep宫颈液基细胞学联合病原微生物DNA检测筛查宫颈癌临床应用价值,了解与肿瘤相关的病原微生物的感染状况.方法对552例宫颈病变者,用液基标本做薄片细胞学诊断和人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、沙眼衣原体(CT)、解尿支原体(UU)DNA检测.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,诊断阳性者以阴道镜活检诊断为对照.结果细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)5例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)70例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)45例,与阴道镜活检阳性符合率分别为100%(5/5)的SCC,93.3%(70/75)的HSIL,78.9%(45/57)的LSIL.PCR荧光法检出HPV、HSV-Ⅱ、CT、UU DNA感染率分别为21.0%(116/552),10.3%(57/552)、21%(116/552)、16%(88/552),92例HPV感染者细胞学诊断≥ASCUS,占病理活检阳性率的66.7%(92/138).结论宫颈液基细胞标本收集方法,一次性取材能做细胞学和病原微生物(HPV、HSV-Ⅱ、CT、UU)DNA检查.Thinprep液基细胞学联合病原微生物DNA检测,能提高宫颈癌和癌前病变的诊断率,是宫颈癌筛查的重要手段.HPV感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的首要因素,HSV-Ⅱ、CT、UU、滴虫、霉菌感染可能是癌变过程的辅助因子.
作者：黄卫彤；韦红卫；黄玮；吴惠珍；常正义；韦英群 刊期： 2004年第05期
目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物TIMPs在葡萄胎恶变预测中的价值.方法采用免疫组化SP法测定39例葡萄胎(其中11例发生恶变)和17例正常相同孕周的绒毛组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的表达及分布.结果正常绒毛组织、葡萄胎组织的滋养细胞胞浆中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2均有表达.MMP-2、MMP-9在葡萄胎发生恶变组的表达明显强于正常绒毛组和葡萄胎未发生恶变组,而TIMP-1,TIMP-2在正常绒毛组和葡萄胎组之间表达无显著性差异.MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1在葡萄胎恶变组织中的表达强于在正常绒毛组织的表达.结论在葡萄胎清宫组织中进行MMP-2、MMP-9的检测,有望成为判断葡萄胎日后恶变的一项预测指标.
作者：傅晓华；石一复；崔金全 刊期： 2004年第05期
近年来大量研究表明,炎症反应基本上参与了动脉粥样硬化形成的各个阶段.而冠心病的临床表现主要与冠脉内斑块的生物学性状有关,并不取决于冠脉狭窄程度,斑块病变的不断进展与炎症反应密切相关[1].本文是通过对不同类型冠心病患者血清C-反应蛋白(CRP)的测定,来探讨CRP在冠心病中的差异及意义.
作者：胡伟红 刊期： 2004年第05期
目的对人血清N端脑钠肽(NT-proBNP)水平参考值范围及其测定稳定性进行初步调查.方法采用电化学发光法,测定102名健康成年人血清NT-proBNP水平,分析各项生理指标对NT-proBNP的影响,建立NT-proBNP的参考值范围,并对抗凝剂和蛋白酶抑制剂对NT-proBNP测定的影响以及NT-proBNP在不同温度下的稳定性进行初步探讨.结果NT-proBNP随着年龄增大而升高,二者相关(r=0.331,P=0.001).女性NT-proBNP水平(61.5±27.2)明显高于男性(32±22.3,P＜0.01).以第97.5%位数为参考值上限,50岁以下,男性为56 pg/ml,女性为95 pg/ml;50岁以上,男性为98pg/ml,女性为116pg/ml.不同采血管测定,与血清组比,Aprotinin组略高,是血清组的1.016倍(r=1.000),EDTA组则比血清组低7.06%(r=1.000).25℃NT-proBNP活性可稳定3天,4℃可稳定5天,-20℃和-70℃NT-proBNP至少可以稳定1个月.结论年龄、性别是影响人血清NT-proBNP水平的重要生理因素,应根据不同年龄和性别设立NT-proBNP的参考值范围.NT-proBNP测定可用ED/TA抗凝管或无抗凝剂的采血管,其免疫学活性在各种温度条件下均很稳定.
作者：史晓敏；宋以信；徐国宾；夏铁安 刊期： 2004年第05期
目的观察吡哆胺(PM)对糖基化终产物(AGEs)诱导的脾淋巴细胞DNA损伤的修复情况.方法采用单细胞凝胶电泳(SCGE)技术,根据AGEs-BSA浓度的不同所致离体小鼠脾淋巴细胞的DNA损伤进行研究,并对PM修复AGEs-BSA诱导的DNA损伤不同时点的修复能力作了分析.结果①50、100μg/mLAGEs-BSA组脾淋巴细胞DNA迁移率与阴性对照组比较无显著性差异(P＞0.05).200、400、800μg/mL AGEs-BSA组脾淋巴细胞DNA迁移率明显高于阴性对照组(P＜0.01),且两者呈正相关(r=0.956 3).②以能引起明显DNA断裂剂量(200、400、800μg/mL)的AGEs-BSA作用小鼠脾淋巴细胞,PM佳修复时点为2 h.结论AGEs可引起离体脾淋巴细胞DNA链损伤,并存在一定的剂量-反应关系;PM对此有修复作用.
作者：张扬；赵丽艳；侯芳玉；李才 刊期： 2004年第05期
目的通过对80例非急性失血性贫血患者血红蛋白电泳分析,探讨血红蛋白电泳在不同贫血病例中的意义.方法采用法国sebia公司HYDRASYS全自动电泳系统对80例非急性失血性贫血患者(Hb:37～93g/L,平均68g/L)进行血红蛋白电泳,测定HbA2和HbF值,并用BECKMAN-COULTER公司Gen'S血球计数仪测定各标本的血液学参数.结果非缺铁性小细胞性贫血患者与缺铁性贫血组、正常组比较HbA2明显增高,HbF正常或增高,MCV值与正常组比较明显减低,白血病患者与正常组比较HbF值可增高.结论血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中有极其重要的作用,且在其它血液疾病的鉴别诊断、疗效判断和预后分析等方面也具有一定的作用.
作者：沈波；潘晓 刊期： 2004年第05期
电化学发光技术检测乙型肝炎(乙肝)血清标志物较普通的ELISA法更为灵敏,但其检测的仍然是乙肝的表型指标,只能提供HBV存在的间接证据.随着分子生物学技术的发展,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测技术逐渐应用于临床实验诊断,直接反映了乙肝病毒的分子水平,使乙肝病毒核酸的定量测定成为可能[1].本文运用该技术检测了260例乙肝患者的血清HBV DNA含量,旨在探讨其与乙肝标志物的关系,为临床诊断、治疗及疗效观察提供新的信息.
作者：刘宏景；李沛；刘宝根；张新萍；周丽萍 刊期： 2004年第05期
α1-MG属lipocalin家族成员[1],早由Berggard从人的尿中分离得到的一种分子量为26～33kD的棕黄色糖蛋白,在血浆中可与多种血浆蛋白共价结合形成复合物进行运输.编码该蛋白的基因很特别,该基因(AMBP)同时编码α1-MG和胰蛋白酶抑制剂--bikunin.在肝细胞中,α1-MG和bikunin被翻译成相连的前体蛋白之后被剪切开分泌入血.
作者：陆学军；李志艳；徐国宾 刊期： 2004年第05期
目的观察诱导分化剂苯乙酸(Phenylacetate,PA)抑制结直肠癌细胞HCT-8增殖过程中C-myc基因表达的变化.方法体外细胞培养,运用流式细胞技术观察苯乙酸对HCT-8细胞凋亡的影响.应用原位分子杂交方法观察应用PA后对HCT-8细胞C-myc mRNA表达的情况.结果PA组HCT-8细胞G1期比例从32.3%增加到61.0%,S期比例从59.6%下降到29.7%.PA治疗后HCT-8细胞C-myc mRNA表达阳性表达率为(12.05±7.92)%,显著低于非治疗组中的阳性率(55.15±21.64)%,P＜0.01.通过细胞周期的检测发现,PA抑制大肠癌细胞HCT-8增殖的方式为抑制细胞周期G1期比例.结论PA通过下调结直肠癌细胞C-myc mRNA的生成以及细胞生长G1期阻滞在肿瘤诱导分化治疗方面发挥作用.
作者：周伟民；姜涛；曲仁伟 刊期： 2004年第05期
目的观察阿托伐他汀对进行性肾小球硬化大鼠肾脏的保护作用,并探讨其作用机制.方法用免疫组织化学检测肾组织胶原Ⅳ、纤维连接蛋白(FN);用RT-PCR检测肾组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)和TIMP-2mRNA的表达.结果阿托伐他汀能降低肾小球硬化指数,减少胶原Ⅳ、FN表达,减少尿蛋白排泄,降低血胆固醇(P＜0.01)、低密度脂蛋白和肌酐水平,增加MMP-2mRNA的表达,减少TIMP-1和TIMP-2mRNA的表达.结论阿托伐他汀可能通过减少5/6肾切除大鼠尿蛋白排泄量,纠正脂质代谢紊乱以及减轻肾小球硬化细胞外基质(ECM)的聚积等而延缓肾功能减退.
作者：傅增泮；刘丽秋 刊期： 2004年第05期
目的探讨自体乙肝疫苗致敏的树突状细胞(DC)对慢性乙型肝炎(CHB)免疫治疗的作用.方法取患者外周血20ml分离单个核细胞,加入重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rGM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)进行DC体外扩增,于培养第5天加入50μg/ml乙型肝炎疫苗,7天收获细胞.34例慢性乙肝患者根据年龄和发病时间分为治疗1、2、3组,皮内回输DC.对照组患者注射等量生理盐水,均每周1次,连续8次.于回输DC后2周检测患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量.结果培养可得到形态及功能典型的DC,治疗1、2、3组患者回输DC后血清HBV-DNA拷贝数均显著低于对照组(P＜0.01),总应答率58.8%(20/34),对照组输注前后没有明显差异(P＞0.05);治疗1组与3组相比HBV-DNA定量拷贝数降低幅度有显著性差异(P＜0.01),治疗1组与2组、2组与3组相比无显著性差异(P＞0.05).结论经乙型肝炎疫苗致敏的DC回输患者后,其血清HBV-DNA含量明显降低,且降低幅度与感染病毒时间和/或患者年龄有一定关系.
作者：赵岐刚；田小侠；张书广 刊期： 2004年第05期
目的研究慢性胆囊疾患胆囊上皮细胞K-ras、P53基因变异情况,进行癌前病变的预测和监测.方法取手术切除慢性胆囊疾患的胆囊,福尔马林固定、石蜡包埋连续切片,HE染色,显微镜下微解剖选取癌前病变部位,立体显微镜下回收组织细胞,抽提DNA行K-ras、P53的PCR-SSCP分析.结果检测11例,9例K-ras基因有变异,其中exon 1变异7例,exon 1和exon2变异2例;P53基因的exon 5～9未检测到变异.结论采用显微解剖并PCR-SSCP分析可进行胆囊癌前病变基因变异研究,实现癌前监测,适时确立手术时机,对胆囊癌的防治具有重要意义.
作者：张文岚；薛立娟；张学英；罔安勳；山下和野 刊期： 2004年第05期
目的探讨尿脱落细胞DNA分析在膀胱癌诊断中的临床意义.方法利用流式细胞仪对良性血尿、膀胱肿瘤及膀胱癌患者尿脱落细胞进行DNA倍体和SPF分析.结果良性血尿患者为正常二倍体DNA分析图谱.膀胱肿瘤患者二倍体肿瘤22例,异倍体肿瘤4例;而膀胱癌患者二倍体肿瘤8例,异倍体肿瘤38例;膀胱癌、膀胱肿瘤患者的SPF(15.53±6.54,9.37±5.05)明显高于良性血尿患者(5.67±2.48,P＜0.001,P＜0.001),而膀胱癌患者的SPF明显高于膀胱肿瘤(P＜0.001).结论尿脱落细胞DNA分析可望成为诊断膀胱癌的一种辅助方法.
作者：邱莲女；周永列；林慧君 刊期： 2004年第05期
目的检测sICAM-1和sE-selectin水平的变化在判断干扰素-α 2b(IFN-α2b)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者疗效中的意义.方法采用ELISA法检测32例CHC患者治疗前和治疗后不同时期血清sICAM-1和sE-selectin水平,全自动生化分析仪检测ALT水平.结果CHC患者治疗前血清sICAM-1和sE-selectin水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),且均与ALT活性密切正相关(r1=0.891 4,rE=0.7946);IFN-α2b治疗有效者治疗前血清sICAM-1和sE-selectin水平均显著高于无效者(P＜0.01);治疗后各阶段有效者的sICAM-Ⅰ和sE-selectin水平都明显下降(P＜0.001),无效者则差异不明显(P＞0.05).结论血清sICAM-1、sE-selectin水平可用于CHC患者炎症活动的监测,并可作为预测IFN-α2b治疗疗效的新指标.
作者：陈文豪；滕菁；徐文宏 刊期： 2004年第05期
本文综合外固定、口服药物、注射药物应用于家兔的实验性骨折,以观察3组在相同时期内对该实验兔的某些可促进骨折愈合的X线影像学指标的对比,并探讨骨折后促进愈合过程快慢的变化.
作者：刘强；戴彬 刊期： 2004年第05期
目的对尿液中各种蛋白质进行分离,用于区分尿蛋白类型.方法应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)对36例儿童肾脏疾病患者新鲜晨尿进行分析.结果根据尿蛋白电泳图谱,可区分为部分选择性肾小球性、选择性肾小球性、混合性蛋白尿.36例病例中混合性蛋白尿5例,其中3例以肾小球性为主.25例为部分选择性肾小球性蛋白尿.6例为选择性肾小球性蛋白尿.结论本法具有检测敏感性好,操作简便,省时,经扫描可获半定量结果,且胶片易于保存、便于比较等优点.
作者：张敏华；沈霞 刊期： 2004年第05期
目的尝试用基因工程表达抗原建立鼻咽癌诊断血清学方法.方法用重组痘苗病毒感染细胞为抗原片,用免疫荧光法检测鼻咽癌患者、其他肿瘤患者和正常人血清抗Epstein-Barr病毒(EBV)IgA/gp125抗体,同时用传统方法检测其IgA/VCA、IgA/EA和IgA/MA抗体,将所得结果进行比较.结果其灵敏度远远高于IgA/EA,接近于IgA/MA和IgA/VCA,特异性高于IgA/MA和IgA/VCA,接近于IgA/EA.结论建立了一种可用于鼻咽癌的诊断和高发人群普查的灵敏、特异、经济、简便的方法.
作者：薛绍礼；皮国华；谷淑燕 刊期： 2004年第05期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
