陆学军；李志艳；徐国宾
细胞核仁形成区嗜银蛋白的Ag-NORs是一种酸性非组蛋白,由B23、核仁素、纤维素和RNA多聚酶组成[1].可与特定的DNA部位结合,解除组蛋白对rDNA转录的抑制作用,从而促进rDNA的转录生成rRNA,可被银染的非组蛋白与rDNA的转录活性密切相关.Ag-NORs是近年来受到广泛重视并应用于肿瘤学研究的一项新指标[2].通过检测外周血T淋巴细胞Ag-NORs含量可了解T淋巴细胞增殖活性,是反映机体细胞免疫功能状况的可靠手段,对肿瘤患者的鉴别诊断,疗效观察及预后评估进行了探讨.
作者：王香梅；单小云；郑昭景；徐瑞龙 刊期： 2004年第05期
随着医学手段的不断进步,人们健康意识的不断提高,能够发现先天性泌尿畸形的机率亦愈来愈高.先天性泌尿畸形基础上的发生癌的机率较高,早期发现和早期诊断有利于临床进一步治疗.本文中的病例较为罕见,报告如下.
作者：孙海峰；王静波；高咏红；扬丽华 刊期： 2004年第05期
随着抗生素和细胞毒药物的广泛使用,导致真菌尤其是酵母菌的感染日益增多,在免疫功能缺损者和AIDS患者中,真菌感染是常见的并发症之一.由于一些抗真菌药物(如咪唑类)对真菌的敏感性在种间甚至株间差异颇大,所以,体外抗真菌药物敏感性试验对于真菌感染治疗药物的选择、疗效观察以及预后均有很重要的意义.本文以法国生物梅里埃公司生产的ATBFUNGUS体外抗酵母菌药物敏感性试剂盒对临床分离的深部真菌予以试验研究,结果如下.
作者：赵业琼；高丽娜；邓光荣 刊期： 2004年第05期
本文综合外固定、口服药物、注射药物应用于家兔的实验性骨折,以观察3组在相同时期内对该实验兔的某些可促进骨折愈合的X线影像学指标的对比,并探讨骨折后促进愈合过程快慢的变化.
作者：刘强；戴彬 刊期： 2004年第05期
目的通过对80例非急性失血性贫血患者血红蛋白电泳分析,探讨血红蛋白电泳在不同贫血病例中的意义.方法采用法国sebia公司HYDRASYS全自动电泳系统对80例非急性失血性贫血患者(Hb:37～93g/L,平均68g/L)进行血红蛋白电泳,测定HbA2和HbF值,并用BECKMAN-COULTER公司Gen'S血球计数仪测定各标本的血液学参数.结果非缺铁性小细胞性贫血患者与缺铁性贫血组、正常组比较HbA2明显增高,HbF正常或增高,MCV值与正常组比较明显减低,白血病患者与正常组比较HbF值可增高.结论血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中有极其重要的作用,且在其它血液疾病的鉴别诊断、疗效判断和预后分析等方面也具有一定的作用.
作者：沈波；潘晓 刊期： 2004年第05期
临床上,经常发现有的儿童晨尿中红细胞偏高,尿液离心后红细胞超过5个/HPF(10个/μl).在一天中,经过动态尿常规检测,可对血尿来源做初步分析,对下一步诊断和治疗意义很大.
作者：杨光 刊期： 2004年第05期
目的探讨乙肝患者外周血单个核细胞(PBMCs)中HBV DNA定量检测及其临床意义.方法用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,细胞计数并提取单个核细胞及相应血浆中HBV DNA,用荧光实时定量PCR法检测单个核细胞和血浆中HBV DNA含量.结果对188例乙型肝炎患者的外周血单个核细胞和相应血浆中HBV DNA定量检测,结果发现:①外周血单个核细胞HBVDNA检出率为80.3%,血浆中HBVDNA检出率为72.9%,两者检出率无差异(x2=3.13,P＞0.05),检出结果具有一致性(x2=8.252,P＜0.01).②在HBV血清学标志为HBsAg(+)HBeAg(+)到HBsAg(+)HlcAb(+)各组中,其血浆和PBMCs中HBV DNA检出率和含量均逐渐降低,各组中血浆和PBMCs中HBVDNA含量间具有相关性(P＜0.05).③在不同类型乙型肝炎患者中,除18例急性肝炎患者的血浆和PBMCs中均检出HBV DNA并含量较高外,在其余的病例中,随着病情严重,PBMCs中的检出率明显升高而血浆中的检出率明显降低;而除急性肝炎组PBMCs和血浆中HBV DNA含量不具有相关性外(P＞0.05),其它各组间均具有相关性(P＜0.05).结论PBMC中的HBV DNA持续存在在乙肝患者的发病机制起着重要作用,PBMCs中的HBV DNA检测在发病机制和治疗监测中可能有重要意义.
作者：陶志华；陈晓东；王忠永；周武；戴菁；谢耀盛；袁谦 刊期： 2004年第05期
目的研究外周血心肌型肌钙蛋白(cTnI)-mRNA分析在监测病毒性心肌损伤发生发展和预后中的价值.方法于BALB/c小鼠腹腔接种1×109TCID50柯萨奇病毒B3(CVB3)液诱发心肌损伤发生,分别在CVB3感染后第3、6、9、12、15、18和21天采集外周血后处死小鼠,留取鼠心脏作病理组织学检查,并以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析心肌及外周血中cTnI基因的表达状态.结果CBV3感染后,鼠心肌及循环血cTnI-mRNA表达上调,与心肌细胞发生肿胀、炎性细胞浸润、核固缩及碎裂、变性、坏死、钙化等组织学改变相关.cTnI-mRNA基因扩增,心肌组织全数阳性;外周血阳性率在对照组及感染后的第3、6、9、12、15、18和21天分别为0%、0%、0%、16.7%、40%、71.4%、83.3%和87.5%.结论病毒性心肌损伤时cTnI-mRNA上调表达,循环血cTnI-mRNA为监测心肌损伤发生发展及预后的灵敏基因标志物.
作者：朱健华；姚登福；高增栋；吴玮；吴信华；邱历伟 刊期： 2004年第05期
目的对甲状腙桥本氏病(Hashimoto's Thyroiditio HT)的FNAC诊断及血清甲状腺激素、抗体测定值进行评价.方法细针吸取细胞学涂片,HE染色镜下观查,与血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH及甲状腺球蛋白抗体(TGA)甲状腺微粒体抗体(TMA)的测定进行对比分析.结果 FNAC诊断的346例甲状腺桥本氏病可较准确分型:淋巴细胞型(202/346)58.4%;嗜酸性变型(156/346)45.1%;上皮破坏型(52/346)15.02%;纤维化型(18/346)5.2%.甲状腺激素测定多数大致正常占(180/346)52.02%;功能低下者占(120/346)34.68%;功能亢进者占(46/346)13.29%.其中306例同时测定TGA阳性率占(195/306)63.72%;TMA阳性率占(230/306)75.16%,均低于80%.结论甲状腺桥本氏病的FNAC细胞特点突出,分型诊断较准确,检测FT3、FT4、TSH及TGA、TMA可有效的提高FNAC对桥本病的诊断,降低甲状腺自身免疫性疾病误诊率.
作者：陈冰；梁凤泉；解建军；马青松；周莉；蔡庆岭 刊期： 2004年第05期
近年来大量研究表明,炎症反应基本上参与了动脉粥样硬化形成的各个阶段.而冠心病的临床表现主要与冠脉内斑块的生物学性状有关,并不取决于冠脉狭窄程度,斑块病变的不断进展与炎症反应密切相关[1].本文是通过对不同类型冠心病患者血清C-反应蛋白(CRP)的测定,来探讨CRP在冠心病中的差异及意义.
作者：胡伟红 刊期： 2004年第05期
目的检测p73、PTEN基因在大肠癌组织中的表达,并研究其临床病理意义.方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测p73、PTEN在40例大肠癌中的表达.结果①DuckesA、B期大肠癌组织与对照组正常大肠黏膜组织p73、PTEN的表达均有非常显著性差异(P＜0.01);DuckesC、D期与A、B期p73、PTEN的表达均有非常显著性差异(P＜0.05).②p73在高、中分化腺癌组与低分化腺癌组阳性率表达无显著性差异(P＞0.05);而PTEN在高、中分化腺癌和低分化腺癌阳性率表达差异具有显著性(P＜0.05).③p73、PTEN在淋巴结转移组与无淋巴结转移组检出阳性率的差异具有显著性(P＜0.05).结论p73、PTEN的表达与大肠癌临床病理特征和生物学行为存在密切关系;p73、PTEN基因是大肠癌细胞增生活跃的重要影响因素.
作者：李有柱；赵刚；所剑；王权；陈岩 刊期： 2004年第05期
目的对人血清N端脑钠肽(NT-proBNP)水平参考值范围及其测定稳定性进行初步调查.方法采用电化学发光法,测定102名健康成年人血清NT-proBNP水平,分析各项生理指标对NT-proBNP的影响,建立NT-proBNP的参考值范围,并对抗凝剂和蛋白酶抑制剂对NT-proBNP测定的影响以及NT-proBNP在不同温度下的稳定性进行初步探讨.结果NT-proBNP随着年龄增大而升高,二者相关(r=0.331,P=0.001).女性NT-proBNP水平(61.5±27.2)明显高于男性(32±22.3,P＜0.01).以第97.5%位数为参考值上限,50岁以下,男性为56 pg/ml,女性为95 pg/ml;50岁以上,男性为98pg/ml,女性为116pg/ml.不同采血管测定,与血清组比,Aprotinin组略高,是血清组的1.016倍(r=1.000),EDTA组则比血清组低7.06%(r=1.000).25℃NT-proBNP活性可稳定3天,4℃可稳定5天,-20℃和-70℃NT-proBNP至少可以稳定1个月.结论年龄、性别是影响人血清NT-proBNP水平的重要生理因素,应根据不同年龄和性别设立NT-proBNP的参考值范围.NT-proBNP测定可用ED/TA抗凝管或无抗凝剂的采血管,其免疫学活性在各种温度条件下均很稳定.
作者：史晓敏；宋以信；徐国宾；夏铁安 刊期： 2004年第05期
临床上对类风湿因子(RF)与抗核抗体(ANA)的认识已有报道.RF是抗人或动物IgG分子Fc段上的自身抗体[1],ANA是自身对各种细胞核成分产生相应抗体的总称.RF阳性的发生率与ANA滴度的升高存在一定相关性,本文测定RF浓度及其ANA滴度分析各组水平分布情况,探讨它们之间的关系以作临床参考.
作者：曾少冰；宾利 刊期： 2004年第05期
嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌,通常在患有各种基础疾病及使用广谱抗生素的患者中产生细菌移生,且对临床常用的抗生素耐药性极强.本文分析嗜麦芽窄食单胞菌临床感染特征和药敏情况供参考.
作者：林燕青；陈梅英；邱卡仪 刊期： 2004年第05期
目的建立固相萃取反相高效液相色谱法测定全血环孢素A的方法.方法全血中的环孢素A采用Waters Sep-Pak C18萃取小柱提取浓缩,色谱柱Waters Nova-Pak C18;流动相乙腈:甲醇:水(320:30:150,V/V);流速0.65ml/min;检测波长206 nm,环孢素D作内标.结果方法的回收率为95.8%,相对标准差(RSD)为7.5%,线性范围为50～2 000 μg/L,r=0.999 9.结论该方法特异、敏感、准确,可用于全血环孢素A的测定.
作者：赵虹；荣墨克；郎志刚；冀致敏 刊期： 2004年第05期
目前临床上常用的药物达7 000种之多,抗风湿药物也有数十种,已经发现不少药物对临床生化检验有不同程度的干扰,可能造成检验结果的不准确性或临床上的误诊[1],因此,药物干扰临床检验分析等问题,越来越受到重视.本文探讨本地区常用的抗风湿药物:保泰松、消炎通片、阿斯匹林等药物因素对部分生化检验结果的干扰和影响.
作者：库热西江·托呼提 刊期： 2004年第05期
目的研究AT基因13387-9delG突变引起AT缺陷症的分子病理机制.方法用大引物法构建13387-9delG突变体AT重组表达质粒(ATM),并将其和正常AT重组表达质粒(ATN)分别用Supeffect试剂转染COS7细胞或CHO细胞,进行体外表达试验、脉冲追踪试验以及细胞免疫荧光染色.结果ATM转染的COS7细胞培养上清液中检测不到AT抗原,而在细胞裂解液中,其AT抗原仅为转染ATN的27.13%.脉冲追踪试验发现,在ATM转染的COS7细胞培养上清液中,检测不到35S标记的AT蛋白,在chase 0 min时,ATM细胞内35S标记的AT蛋白只有ATN的27.8%;在chase 180 min时,ATM细胞内35S标记的AT蛋白为0 min时的50%左右.细胞免疫荧光试验的结果表明,ATM转染的CHO细胞内荧光强度明显低于ATN转染的CHO细胞.结论编码的突变AT蛋白分泌障碍和细胞内快速降解,是AT基因13387-9delG突变引起AT缺陷症的分子病理机制.
作者：傅启华；王文斌；丁秋兰；周荣富；武文漫；胡翊群；王学锋；严力行；王振义；王鸿利 刊期： 2004年第05期
目的研究慢性胆囊疾患胆囊上皮细胞K-ras、P53基因变异情况,进行癌前病变的预测和监测.方法取手术切除慢性胆囊疾患的胆囊,福尔马林固定、石蜡包埋连续切片,HE染色,显微镜下微解剖选取癌前病变部位,立体显微镜下回收组织细胞,抽提DNA行K-ras、P53的PCR-SSCP分析.结果检测11例,9例K-ras基因有变异,其中exon 1变异7例,exon 1和exon2变异2例;P53基因的exon 5～9未检测到变异.结论采用显微解剖并PCR-SSCP分析可进行胆囊癌前病变基因变异研究,实现癌前监测,适时确立手术时机,对胆囊癌的防治具有重要意义.
作者：张文岚；薛立娟；张学英；罔安勳；山下和野 刊期： 2004年第05期
糖尿病患者肾脏早期损害,常缺乏明显的临床症状,尿蛋白定性往往阴性,给临床诊治带来一定困难,尿微量白蛋白(mALB)是判断肾小球损害的敏感指标,是诊断肾脏早期损害的金标准[1],我们对常规尿检阴性的糖尿病患者进行尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的联合测定发现,有mALB的升高,也有α1-MG、RBP、NAG的异常,现将结果报道如下.
作者：王丽；彭奕冰 刊期： 2004年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是生育期妇女的常见疾病,定义为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位.EMS虽为良性病变,却具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力.近年来,EMS的发病率逐年上升,但至今为止其发病机制尚不十分清楚.普遍接受的看法认为:EMS发生、发展的全过程都存在局部盆腔的炎症反应,并伴有腹腔内环境中免疫相关细胞功能的改变[1].
作者：董玉楠；冷维春 刊期： 2004年第05期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
