谭家成；朱网娣
20世纪是人类历史的长河中波澜壮阔的世纪,尤在其后半世纪中的生物医学革命又将医学科学带向了新的革命时期,这一时期收益大的临床学科是作为基础医学与临床医学桥梁的--临床检验医学.这一阶段新的技术层出不穷,边沿学科发展迅猛,软学科更是后来居上,生物医学科学领域出现了前所未有的繁荣景象,与此同时临床检验医学也面临了一个前所未有的发展机遇.
作者：康熙雄 刊期： 2003年第03期
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,约占全身恶性肿瘤的0. 2%～1. 0.%.[1]大多数甲状腺癌易于诊断,一些特殊类型的甲状腺癌诊断标准国内外尚有分歧.随着免疫组织化学技术的广泛应用,人们对甲状腺癌的组织发生有了新的认识,约80%的甲状腺癌属分化良好,低度恶性肿瘤,生长慢,生存期长,死亡率低.部分类型甲状腺癌则呈高度恶性,生存期短.所以甲状腺癌的正确病理诊断是临床治疗和判断预后的重要依据.[2]本文通过回顾我院38年甲状腺疾病资料,对甲状腺癌临床病理学特征进行分析探讨.
作者：陈桂秋；崔俊生；付兴国；孙明霞；宋爱红；赵波；陈艳 刊期： 2003年第03期
妊娠期再生障碍性贫血(PAAA)是指既往无贫血史,仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种罕见又严重的疾病[1].PAAA的围产期处理十分棘手,可因产后出血、感染对母儿造成极为不利的影响,胎儿易发生宫内乏氧、胎儿生长受限(FGR)、早产及胎死宫内.为探讨PAAA的产科处理,我们回顾性分析1988～2002年在我院住院分娩的21例PAAA孕妇及新生儿围产期处理情况,旨在为临床工作提供借鉴.
作者：王玫；丛云凤；冯丽华 刊期： 2003年第03期
目的探讨肾小球疾病发生及发展与HLA等位基因的关系,寻找肾小球疾病HLA易感基因.方法采用序列特异性引物-聚合酶链反应方法对肾小球疾病患儿的HLA等位基因进行分析,并分析了肾小球疾病患儿存在HLADRB115的不同临床表现.结果肾小球疾病患儿HLADRB115基因频率为16.25%,明显高于正常对照组;HLADRB115基因在肾病综合征和急性肾小球肾炎患儿中的分布无明显差异;HLADRB115型急性肾小球肾炎和肾病综合征患儿临床症状表现重.结论肾小球疾病的发生、发展与HLA基因型有关;探讨肾小球疾病的HLA基因型对于判断病情有重要意义.
作者：鲍长途；孙利炜；焦立新；于露丹；朴春姬；郑广力；王承训；包进；刘宇奇 刊期： 2003年第03期
TLMV是一种新型与输血性肝炎相关的人类DNA病毒.由日本学者Shunji Mishiro等在2000年初首次发现,目前来自全自世界如日本、法国和巴西的TLMV感染已被证实[1].国内有关TLMV的研究刚刚起步.
作者：刘媛媛；牛俊奇；于永利 刊期： 2003年第03期
分子生物学理论与技术的迅速发展给传统微生物分类鉴定带来了巨大的革新.当代微生物分类学利用遗传学原理和方法分析微生物种、属间的亲缘关系.遗传分类法是根据核酸分析得到的遗传相关性(genectic relatedness)所做的分类.因为这种分类方法是以决定生物表型特征的遗传物质-核酸作为比较的准绳,所以它是一种客观和可信度较高的分类方法[1].
作者：鲁辛辛；刘向祎；李大为 刊期： 2003年第03期
嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)为非发酵革兰氏阴性杆菌,广泛存在于自然界中,临床多为条件致病菌,患者免疫功能低下,加之各种侵袭性操作,创伤检查和治疗手段,增加了该菌的感染机会,由此导致的医院内感染日益增多.下面分析该菌的简易鉴定及药敏情况.
作者：王沛 刊期： 2003年第03期
正常情况下,人类能感受到各种声音,其频率变化范围很大,从20～20000Hz.通常使用的纯音听力计,只测125～8000Hz 6个倍频程范围的听阈,8000Hz以上频率的变化很难在普通听力计中显示出来.由于扩展高频听力计的发展,国内外学者利用该仪器来检测高频(10～20kHz) 听力,并在不同年龄正常人的听力检测上作了大量的研究工作,由于没有统一的标准,所以各家检测的结果有所不同.本文对120名健康成年人进行10～20kHz测试,以了解健康成年人的扩展高频阈值范围,供临床参考.
作者：王越；韩宇丹；李玉兰 刊期： 2003年第03期
目的用肝炎基因诊断芯片同时检测乙型肝炎患者血清及肝组织中HBV DNA,并与雅培试剂、免疫组织化学和原位分子杂交法比较.方法用点样仪将PCR扩增的HBC DNA探针点到特殊处理过的玻片上制成基因芯片,对15例慢性乙型肝炎患者的血清及肝活检组织,分别用基因芯片、原位分子杂交法、免疫组织化学法、雅培试剂检测HBV DNA、HBcAg、HBsAg、HBeAg.结果 15例HBsAg、HBeAg阳性的乙型肝炎血清,基因芯片检测均阳性.15例肝组织标本,免疫组化法阳性15例,原位分子杂交阳性14例,基因芯片检测阳性14例.结论肝炎基因诊断可同时检测乙型肝炎患者血清及肝组织中的HBV DNA.
作者：赵伟；刘伟；张林；周镇先；刘瓣钰；刘全俊 刊期： 2003年第03期
目前已知,许多骨科疾病与骨内压增高有关[1,2],如股骨头坏死,骨性关节炎、跟痛症等.关于骨内压产生的机理,许多报道己表明,骨内静脉瘀滞是引起骨内压增高的主要原因,骨内微循环瘀滞是骨内高压症的病理本质[3,4].尽管静脉回流障碍是导致骨内压升高的主要原因已被普遍接受,但骨内血管,特别是骨内动脉的活动特性在骨内高压发生中的作用尚不明了.因此,观察骨内血管对血管活性物质的反应,阐明骨内血管活动在骨内高压发生中的作用,对揭示骨内高压的病理机制是十分重要的.
作者：韩桂全；张德光；刘亚；金成文；孙志霞 刊期： 2003年第03期
目的探讨CT血管造影(CTA)在脑动脉瘤诊断中的作用.方法回顾性研究100例脑动脉瘤手术患者的CTA检查结果,其中20例同时行DSA检查,并与手术结果相对照.结果100例患者CTA所见除1例假阳性动脉瘤和漏诊1例外,与DSA及手术结果完全吻合.CTA可显示动脉瘤的三维解剖结构,为诊断和治疗提高依据.结论 CTA可以作为蛛网膜下腔出血及可疑动脉瘤患者的首选检查方法,完全可依据CTA制订手术方案.
作者：刘德华；刘海生；杜超；劭章海；郭新 刊期： 2003年第03期
对皮质-纹状体-脊髓变性(Creutzfeldt-Jakob,CJD)患者进行脑脊液中14-3-3蛋白检测,以便为CJD提供一个支持临床诊断的有力依据.
作者：崔俐；吕晓民；吕洋 刊期： 2003年第03期
目的分析脾切除、贲门周围血管离断术(以下简称门奇断流术)术后门静脉系统血栓形成原因.方法对我院1998年5月至2003年4月期间96例门奇断流术的病人进行回顾性分析.结果本组病例共发生门静脉系统血栓17例(17.71%),均发生在20天内,早发生于术后第7天.结论门静脉系统血栓形成的主要原因为手术操作不仔细、脾切除、门静脉系统血流动力学变化、应用止血药过多等原因有关.
作者：张丹；张学文；赵吉生；刘伟 刊期： 2003年第03期
1 临床资料患儿,男,3岁,汉族.缘于1周前家长发现左上腹有一肿物,约儿头大小,伴腹痛及腹胀,便秘,当时查体见:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,肝脾未及.未见肠型及蠕动波.当地医院给予多次灌肠治疗,未见好转.病程中无发热,饮食欠佳,睡眠良好,排便1次,尿量正常.
作者：廉亚光；刘丽雅 刊期： 2003年第03期
1866年孟得尔发现遣传规律,1870年米舍尔从化学分子量测定,与核内存在氮氢氧元素的比例物质(符合脱氧核糖核酸)有关,1909年初步确定脱氧核糖核酸的化学结构,1953年明确与蛋白质和遗传的关系.从1953年至今已50年.
作者：康熙雄；王雅杰 刊期： 2003年第03期
目的观察心功能参数图像对陈旧性冠心病(CAD-OMI)梗死灶的定位检出率及定位价值.方法采用心功能参数图像观察陈旧性心肌梗死组并与放谢性核素心肌灌注断层显像及心电图(ECG)对比分析.结果应用心功能参数图像定位CAD-OMI患者梗死部位,发生在左心室和心尖部位的病灶检出率高,室间隔部位心肌梗死灶检出率低;总体心肌梗死灶的定位检出率明显高于ECG(P<0.05).结论心功能参数图像对心肌梗死灶具有较高的定位诊断价值.
作者：张云平；姜莉；梅树江；孙平辉 刊期： 2003年第03期
食管闭锁是一种新生儿期严重的先天性畸形,发病率为1∶3000[1].Gross将其分为5种不同的解剖类型[2].C型是常见的,近端食管闭锁伴远端气管食管瘘占85%.A型近端食管闭锁不伴远端气管食管瘘占8%.E型是H型气管食管瘘不伴食管闭锁占4%.B型近端食管闭锁伴近端气管食管瘘占1%,D型是近端食管闭锁伴双端的气管食管瘘占2%.我院在2001年4月连续遇到3例,造影诊断获确诊.
作者：王计辰；侯继风；王秀琴；刘岩；冯向春 刊期： 2003年第03期
目的探讨检测慢性肝炎肝硬化患血清的TGF-β1,IL-1和HA,LN,IV-C,PⅢP对肝纤维化的关系.方法用ELISA法测定血清TGF-β1 和IL-1的水平,用RIA法检测血清HA,LN,IV-C,PⅢP的水平.结果血清TGP-β 1和IL-1的变化趋势与HA,LN,IV-C,PⅢP呈正相关.随着肝组织纤维化程度的加重,血清TGF-β1,IL-1和HA,LN,IV-C,PⅢP的水平逐渐升高.结论联合检测血清TGF-β 1,IL-1和HA,LN,IV-C,PⅢP水平可做来评价肝纤维化动态改变的一种方法.
作者：姜秀虹；于燕 刊期： 2003年第03期
目的讨论电视胸腔镜在肺结节样病变中的诊断作用.方法诊断不明的单侧肺结节样病变的患者22例,肿物部位探寻明确后,电视胸腔镜下行肺楔形切除术,术中送冰冻快速病理.结果肺癌5例(占22.7%)、转移瘤3例(占13.6%)、肺结核瘤5例(占22.7%)、炎性假瘤3例(占13.6%)、炎性肿块3例(占13.6%)、肺包虫病2例(占9.2%)、肺结节病1例(占4.6%),经VATS单纯肺楔形切除术16例,中转开胸6例.后者中5例为腺癌,行肺叶切除加淋巴结清扫;1例为炎性肿块,直径仅1.0cm.结论 VATS给胸外科医生提供了一个新的诊治手段,对患者生理干扰小,确诊率高,易被患者所接受.
作者：于磊；林凤武；马山；李建业；陈海山 刊期： 2003年第03期
目的本实验在分析以往无血切肝术式基础上,自行设计了一种双球囊导管门腔心房内转流装置,探讨一种对机体血液动力学影响更小的全肝血流阻断方法.方法实验将12条成年健康家犬随机分为2组,A组采用Henaney在1966年首创的经腹全肝血流阻断法做为标准对照组,B组采用自行设计的球囊导管门腔心房内转流法,在阻断肝血流中及开放肝血流后不同时间监测全身MAP、MPAP、CVP、CO的变化.结果在阻断肝血流前、阻断即刻、20min及开放肝血流后5 min、30 min、60 min A组MAP、MPAP、CVP、CO与B组相比存在显性差异(P<0.05).结论通过双球囊导管门腔心房内转流对无血切肝时全身血液动力学影响小.
作者：杨立群；马光；左国杰 刊期： 2003年第03期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
