赵吉生；房学东；冯也
1 临床资料患者,女,70岁,因上腹部隐痛2个月,加重伴黄染半个月,为明确诊治来我院就诊.
作者：左晓文 刊期： 2003年第04期
目的了解肾病综合征患者尿TGFβ1水平并评价其临床意义.方法以24例健康人为对照,对43例接受激素标准疗程治疗的肾病综合征患者治疗前后尿的TGFβ1水平,用ELISA法检测.结果 14例系膜增生性肾炎(MsPGN)和7例局灶、节段性肾小球硬化(FSGS)尿TGFβ1增高(324.4±148.3 vs 278.3±123.6 pg/ml,P<0.01;525.5±136.4 vs 278.3±123.6 pg/ml,P<0.05),以FSGS增高为明显.14例MsPGN尿TGFβ1水平与24 h尿蛋白排泄量呈正相关(r＝0.516,P<0.05),7例FSGS尿TGFβ1水平与24 h尿蛋白排泄量、血清肌酐呈正相关(r＝0.516,P<0.05;r＝0.667,P<0.05).8例微小病变肾病(MCD)、11例膜型肾病(MD)和3例膜增生性肾炎(MPGN)尿TGFβ1水平与健康对照无明显差异(P>0.05).29例激素敏感型的患者治疗后尿TGFβ1水平明显下调(424.0±182.4 vs 279.6±142.6 pg/ml,P<0.01),15例激素抵抗型的患者治疗后尿TGFβ1水平无明显变化(P>0.05).但加用环磷酰胺冲击治疗病情缓解后11例病情缓解,尿TGFβ1水平明显下调(436.3±145.9 vs 289.3±131.1 pg/ml,P<0.01).结论尿TGFβ1水平变化可作为反映肾病综合征病情、判断病理类型及评价激素治疗敏感与否的指标.
作者：王俭勤；王晓玲；夏延龄；王文革；韦洮；王永泰 刊期： 2003年第04期
目的探讨脑卒中患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量与疾病治疗前后的意义.方法采用放射免疫分析技术(RIA),分别对51例脑梗塞患者和60例脑出血患者急性期与恢复期的血浆,作ET和CGRP水平分析.结果脑卒中患者血浆ET含量,在急性期与恢复期均明显高于对照组(P<0.01),治疗后有所下降,血浆CGRP含量在疾病的急性期明显高于对照组(P<0.01),在恢复期逐渐恢复正常.结论在脑卒中的急性期,血浆ET及CGRP均升高,治疗后逐渐下降,与脑损伤程度相关,提示神经肽在疾病的演变过程中起重要作用.
作者：温怀凯；倪莉；应斌宇；王志英 刊期： 2003年第04期
我院10年来收治肺癌563例,其中74例误诊,现分析报道如下.
作者：张蓓 刊期： 2003年第04期
二十世纪以来,我国与国际各先进国家的医学交流日益增强,对我国医学发展起了明显的推动作用,使我国绝大多数省区级医院发展成为具有现代化管理、现代化设备、科目齐全的现代化医院,对疾病诊断手段齐全,治疗措施先进,有利于疾病的早日诊断和患者早日康复.面对医学现代化发展,如何培养出能适应现代化医学、具有扎实医学基础理论和临床知识及能熟练掌握、运用诊断学知识的合格学生是医学院校当前的迫切任务.
作者：梁文瑛；道彩梅；谢晓园；杨志伟 刊期： 2003年第04期
由于β-内酰胺酶类抗生素的广泛应用及不合理使用,耐药菌株迅速增加,尤其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌引起的耐药问题更为严重.为了解本院ESBLs细菌的检出及耐药情况,我们对从住院患者的细菌送检标本中分离得到的152株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了ESBLs检测,并对其进行药敏试验,结果报告如下.
作者：李婉霞；霍顺萍；周少雄；李卫 刊期： 2003年第04期
目的探讨一种股骨颈前倾角术中新的测量方法.方法应用自制股骨颈前倾角测量仪,术中测量16例先天性髋关节脱位的20个股骨颈前倾角和5例解剖标本的10个股骨颈前倾角,30个髋关节均行CT测量股骨颈前倾角以验证术中测量值的准确性.结果术中测量值±s为37.37±15.05,CT测量值±s为37.17±14.04,经统计学处理无显著差异性(P>0.5).结论该仪器术中测量值准确,操作简单易行,省时,是一种无损伤性操作.该仪器具有临床使用价值.
作者：张德光；韩桂全；张秀玲；刘亚；李忠宇 刊期： 2003年第04期
目的观察DN-1号(黄芪、党参、丹参、大黄复方合剂)对糖尿病肾病的治疗效果,并对其作用机制进行探讨.方法采用STZ单剂(65 mg/kg)腹腔注射方法建立糖尿病大鼠动物模型.动物分为糖尿病肾病对照组、糖尿病肾病DN-1号治疗组和正常对照组.观察DN-1号对各组血糖、血脂、血肌酐、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-8(IL-8)、24 h尿微量白蛋白排泄率、肾脏病理的影响.结果糖尿病肾病组4～8周对尿蛋白排泄率、血脂、TGF-β1、IL-8水平,肾组织中TGF-β1的表达均高于正常对照组.肾组织光镜和电镜检查均出现早期糖尿病肾病典型的病理改变.DN-1号治疗组8周对尿白蛋白排泄率、血脂、TGF-β1、IL-8较未治疗组低 (P＜0.01或P＜0.05).肾组织中TGF-β1的表达也较对照组低.血糖在治疗组和对照组无显著性差异.结论 DN-1号能减少糖尿病肾病的尿蛋白排泄,对肾损伤有保护和延缓作用.对糖尿病肾病损伤保护机制与DN-1号降低血TGF-β1、IL-8分泌,减少肾组织中TGF-β1的表达有关.
作者：赵秀珍；周霞；马瑞霞；王艳；孙建平；于宁；刘丽秋；赵振宵 刊期： 2003年第04期
血清蛋白电泳虽然是一个传统的检验项目,但目前在临床上对一些疾病的诊断(如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤,以及一些自身免疫性疾病等)仍起着不可替代的作用.血清蛋白电泳就是根据血清中各组分蛋白质分子量的不同,将各组分蛋白质分离开,分子大的泳动慢、分子小的泳动快,依次分为白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白(有时可出现前β-球蛋白带区属正常)和γ-球蛋白5个带区(或6个带区)[1,2].常见几种疾病的蛋白电泳变化见表1.
作者：苏洁平；张晓静 刊期： 2003年第04期
目的通过比较面神经炎患者与正常对照之间的抗水痘-带状疱疹病毒抗体滴度的差异以及面神经炎患者在不同疾病阶段的抗水痘-带状疱疹病毒抗体滴度变化,探讨抗水痘-带状疱疹病毒抗体与面神经炎之间的关联.方法用酶标记葡萄球菌A蛋白(SPA)染色法对11例面神经炎患者及26例正常人血清中抗水痘-带状疱疹病毒(VZV)抗体进行检测,还对其中6名患者进行了发病早期及2周后的血清抗VZV抗体检测.结果面神经炎患者组的抗VZV抗体滴度显著高于对照组(P<0.05);在6例患者的不同疾病阶段测得的抗体滴度中,3例患者在发病2周后抗体滴度比发病初期增加4倍以上,1例增加2倍,2例无改变.结论抗VZV抗体滴度与面神经炎的发病相关,提示VZV感染可能是面神经炎的致病因素之一.
作者：许蕾；王增；郑捷 刊期： 2003年第04期
目的研究严重烧伤后血清 IL-18水平的变化规律及其与感染的关系,并探讨其意义.方法采用ELISA法动态检测烧伤患者血中IL-18的水平.结果烧伤后患者血清IL-18水平显著高于正常对照组(P<0.01～0.05);感染组患者IL-18水平显著高于非感染组患者(P<0.01～0.05);伤后第1天患者血清IL-18水平与烧伤总面积(TBSA)呈显著正相关(P<0.05).结论烧伤能增强机体表达IL-18,并与病情严重程度、感染及预后有密切的关系.
作者：陈晓东；王顺宾；吴伯瑜；江琼；黄明翔 刊期： 2003年第04期
近年来大量的实验研究已经证实,胰腺的血液循环障碍可诱发急性胰腺炎(AP),并可促使水肿型胰腺炎发展为出血坏死性胰腺炎[1],其中凝血、抗凝血系统参与了这一病理过程.为进一步了解凝血、抗凝血系统在急性胰腺炎发病中的作用,我们测定了72例急性胰腺炎患者的血浆纤维蛋白原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白A肽(FPA)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C含量(PC:Ag)水平,并对其临床意义进行了探讨.
作者：陈振祥；白桦；白桂香；赵敏 刊期： 2003年第04期
目的了解本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的临床分布及耐药特性. 方法采用双纸片扩散法对临床分离的革兰阴性杆菌(G-B)进行ESBLs确证试验,并将ESBLs产生株的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性进行分析.结果在613株G-B中,共检出产ESBLs细菌108株,检出率为17.6%.ESBLs产生株主要见于大肠埃希菌(45/155,29.0%)和肺炎克雷伯菌(39/133,29.3%);标本来源主要为痰液标本,其次为尿液标本和创面分泌物;科室分布以重症监护病房(ICU)和呼吸科多,其次为肾内科和神经内科;ESBLs产生株对大多数常用抗菌药物呈现高度耐药,敏感性较高的只有亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦等抗菌药物.结论产ESBLs细菌临床分布广泛,对大多数抗菌药物呈现多重耐药,需引起临床的高度重视.
作者：苏维奇；闫志勇；刘丰海；于清华 刊期： 2003年第04期
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是针对中性粒细胞主要颗粒成分和单核细胞溶酶体的一类自身抗体,常出现于系统性血管炎的患者中,近年来随着ANCA检测技术的成熟和推广,为临床工作提供了一项重要且客观的血清学指标.本文就ANCA的产生、性质、常见疾病及实验室检测方法等作综述.
作者：魏丽晶；杜娟；王喜超 刊期： 2003年第04期
目的了解人乳头瘤病毒(HPV)新亚型(注册号:AF276910)的分子流行病学特点.方法 PCR-微孔板杂交检测泌尿生殖道标本、宫颈癌石蜡包埋组织、胃癌组织中HPV新亚型,结合临床特征了解其致病特点.结果 202例经HPV通用引物筛查阳性的泌尿生殖道标本中,2例HPV新亚型阳性,占0.1%;51例宫颈癌石蜡包埋组织中,3例HPV新亚型阳性,占5.9%;15例胃癌组织,未测到HPV新亚型.结论早在5年前本地区HPV新亚型就已存在;HPV新亚型在宫颈癌组织中被测到,可能提示其有致癌作用,值得进一步研究.
作者：董学君；张国荣；蔡红光；徐国强；叶飞；詹乾钢 刊期： 2003年第04期
瘦素(leptin)是由成熟脂肪细胞产生和分泌的一种分子量为160 kD的蛋白质,它可将体脂沉积的信号传向中枢,通过抑制食欲,增加能量消耗和抑制脂肪合成,以调节脂肪代谢.为探讨2型糖尿病患者瘦素水平以及与糖尿病肾病的关系,同时观察瘦素与体重指数、血糖水平、血脂等的关系,本文对2型糖尿病患者的瘦素、24 h尿蛋白定量、体重指数、腰围、臀围、血糖、血脂等进行了检测,并分析了它们之间的相互关系.
作者：张滨；孟令伟；郭宜民 刊期： 2003年第04期
目的探讨LDH、CK及其同工酶对皮肌炎的诊断及病程判断价值.方法用日本HITACHI 747型全自动生化分析仪及美国REP全自动快速电泳系统检测57例皮肌炎患者血清LDH、CK同工酶.结果 57例皮肌炎患者82.21% LDH总酶升高,91.22% CK升高.在总酶升高的病例中,同工酶均有不同程度的特征性改变.结论 LDH、CK同工酶的检测对皮肌炎的诊断及其病程判断有重要价值.
作者：宋鉴清；李平；赵敏；张丽霞 刊期： 2003年第04期
目的建立简便、灵敏的双试剂自动化分析法测定血清锌.方法在表面活性剂存在下,用2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-[(N,N-二羧基甲基)氨基]苯酚(5-Br-PADCAP)为显色剂测定血清锌.结果该法线性范围0～80 μmol/L,平均回收率为100.0%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为0.020、0.026,与原子吸收分光光度法比较具有良好的相关性, 线性回归方程和相关系数分别为Y =1.008 7X-0.194 4,r=0.991 7.75例健康人血清锌含量为8.63～22.07 μmol/L(±2s).结论用5-Br-PADCAP双试剂自动化分析法测定血清锌方法简便、灵敏可靠,适合临床应用.
作者：连国军；潘利琴；孟东娅；胡晓芳；李宝青 刊期： 2003年第04期
目的研制KX-21全自动血细胞分析仪的溶血剂,实现在KX-21全自动血细胞分析仪上的广泛应用.方法根据KX-21全自动血细胞分析仪的工作原理,参考一些文献资料,研制出自配溶血剂,与原配溶血剂作一系列对比实验,并应用于临床标本测试.结果自配溶血剂的各项性能指标都已达到原配溶血剂的水平,临床应用效果良好.结论自配溶血剂能取代原配溶血剂应用于KX-21全自动血细胞分析仪上.
作者：刘和录；彭向阳；吴雄君；梁巧玲；徐志康 刊期： 2003年第04期
目的对膀胱移行细胞癌(TCC)患者外周血中UPⅡmRNA进行检测并评价其临床意义.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血和组织中的UPⅡmRNA.结果前列腺癌、肾癌、结肠癌、乳腺癌组织及15例健康志愿者外周血中未见UPⅡmRNA的表达;正常膀胱移行上皮及癌组织中UPⅡmRNA表达率100%;41例TCC肿瘤患者外周血中14例表达阳性,阳性率为34.1%.UPⅡmRNA的表达与临床分期关系为:Tis-1期10%(1/10)、T2期16.7%(2/12)、T3期50%(4/8)、T4期63.6%(7/11);其中T3、T4期与Tis-1、T2期相比有显著性差异(P<0.01).结论 UPⅡmRNA具有高度的组织特异性,可以作为诊断TCC血行转移的良好标志物,并能为临床治疗提供有利的实验依据.
作者：冯强；李毅；刘树延；宋明山；杜君兰 刊期： 2003年第04期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
