樊占虎
目的 探讨胸腔术后再次开胸止血患者的临床特点,以及相应的止血策略,以便达到良好的治疗结局.方法 利用回顾性分析的方法,对我院心胸外科于2011年1月-2012年12月收治的65例胸腔术后再次开胸止血患者的临床资料进行分析观察总结两组胸腔术后再次开胸止血患者发病率、病死率、胸腔术后再次开胸止血患者出血原因等情况,总结相应的止血策略.结果 胸腔术后再次出血的原因主要有:广泛粘连游离后胸壁渗血、结扎线脱落、淋巴结清扫残面出血、肿瘤复发外侵出血、肋骨骨折出血、设备使用不当等.B组胸腔术后再次开胸止血患者与A组相比较,其新设备的使用致出血率显著增加(P＜0.05),而结扎线脱落、淋巴结清扫残面出血等致出血率显著降低(P＜0.05).结论 胸腔术后胸腔内出血是一种十分严重的并发症,极易导致患者病情恶化,甚至死亡.本文总结了胸腔术后再次开胸止血患者的止血策略,效果良好,值得临床大力推广使用.
作者：王全林；杨广恺 刊期： 2013年第23期
目的 通过对比抗菌药物专项整治前后我院出院患者抗菌药物使用情况,考察我院抗菌药物使用改进情况.方法 抽取2012年3月1日-31日和2013年3月1日-31日全部出院病历,对抗菌药物病历中抗菌药品类别、药物的名称、以及对应的疾病诊断等进行采集,对抗菌药物使用率、使用强度、病原学送检率、I类切口抗菌药物预防使用率进行统计分析.结果 经抗菌药物专项整治,抗菌药物使用率由81.84％下降到66.7％、抗菌药物使用强度由93.13DDDS/(100人*d)下降至72.26 DDDS/(100人*d),病原学送检率明显提高、联用率下降、I类切口抗菌药物预防使用率由100％下降至19.54％.结论 专项整治后我院抗菌药物使用有了明显的改进,但与卫生部标准还有一定差距,需进一步加强监督和管理.
作者：杨桂艳；李广瑞；邱素民 刊期： 2013年第23期
目的 研究标本溶血对于15项的生化检验得到的结果影响.方法 收集21份在门诊进行体检中正常人的血标本.以AG-Ⅱ型号分析仪对溶血的前后共计15项的生化指标进行检测.结果 血清中TBIL.DBIL.TP.ALB.AST.LDH.UA.GLU.CHO.TG于溶血前后数据有显著变化.差异具有统计学意义(P＜0.05).血清中BUN.Cr.ALT.ALP.GGT于溶血前后没有明显变化.差异无统计学意义(P＞0.05).结论 标本发生溶血时会给一些生化指标的检验产生一定的影响.因此在检测之前要避免溶血.
作者：陈营；徐传森 刊期： 2013年第23期
目的 调查研究急性脑卒中并发抑郁症的临床特征.方法 对我院收治的100例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析,并将其分为55例的合并抑郁症组(观察组)与45例的非抑郁症组(对照组),研究分析观察组患者抑郁程度与脑卒中病变位置关系,通过药物治疗后对比分析两组之间神经缺损综合性功能.结果 左额叶及基底节区的抑郁指数显著高于右额叶及基底节区(P＜0.05),治疗后观察组患者神经缺损综合功能评分为(13±4.5),与对照组的(26.3±2.3)相比具有较大差异性(P＜0.05).结论 脑卒中患者极易在急性期产生抑郁症,左额叶及基底节区的抑郁程度显著高于右额叶及基底节区,通过药物治疗后患者的神经缺损功能将得到显著性改善.
作者：孙超；王金成；驰欣杰；陈远芳；王军民；谢春香；董静 刊期： 2013年第23期
目的 探讨连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择2010年11月-2012年3月在我院住院的60例糖尿病周围神经病变的患者作为本次临床观察的研究对象,将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用普瑞巴林联合0.6％利多卡因连续硬膜外腔阻滞治疗,对照组采用普瑞巴林治疗.连续治疗14 d后观察下肢神经传导速度变化,不良反应情况.结果 治疗14 d后,两组患者的下肢神经(腓总神经、腓肠神经、感觉神经)传导速度均有改善,但是观察组明显优于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较无显著差异,P＞0.05,不具有统计学意义.结论 糖尿病周围神经病变采用连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林联合治疗,效果显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：李冰 刊期： 2013年第23期
目的 调查研究护理流程重组对早产低体质量儿喂养效果.方法 采用随机数字表法将68例早产低体质量患儿分成观察组和对照组各34例,给予两组常规性的早产儿护理,观察组在常规治疗的基础上实施非营养性吮吸、喂养以后俯卧位以及腹部抚摸等综合性的护理干预,并将其进行流程重组.结果 观察组鼻胃管留置时间为(12.7±6.4),与对照组的(16.3±8.8)相比具有显著性差异(P＜0.05),观察组早产儿喂养不耐受现象显著性少于对照组(P＜0.01).结论 护理流程重组可以有效促进早产低体质量儿胃肠道功能成熟,缩短喂养时鼻胃管留置时间,加快婴儿的生长发育,提高生存质量.
作者：蔡竹茵；王金成；王春利；秦迎新；驰欣杰；孙超 刊期： 2013年第23期
目的 研究分析冠心病心绞痛患者应用丹红注射液及步长脑心通治疗的临床治疗效果.方法 按照随机双盲分配原则将我院内九科2010年7月-2012年7月收治的的冠心病心绞痛患者94例平均分成对照组和治疗组各47例,两组患者均给予吸氧、镇静等常规的治疗措施,同时对照组给予硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛,治疗组患者同时给予丹红注射液静滴及步长脑心通片口服治疗,疗程1个月,比较两组患者的临床总有效率及对血脂的影响.结果 对照组患者的临床总有效率为76.6％,治疗组患者的临床总有效率为93.6％,治疗组明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者血脂指标中低密度脂蛋白、总胆固醇降低程度明显的高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液具有显著的扩血管、改善微循环、降低血管阻力作用;步长脑心通片不但具有显著的降脂功效、降低血液中低密度脂蛋白、总胆固醇,还可有效的改变血液动力学,二者具有明显的协同作用,能够有效的改善患者心绞痛的症状、减少心绞痛发作的时间和频率,应用前景广泛,可在基层医院推广.
作者：王英洁 刊期： 2013年第23期
目的 探讨重症有机磷农药中毒有效的抢救方法,提高患者生存率.方法 回顾性分析34例患者机磷农药中毒患者系统抢救和治疗方法.结果 34例患者经有效的急救处理,有28例患者转入重症监护室救治,6例患者死亡.结论 重症有机磷农药中毒患者需要及时洗胃,正确用药,采取系统的治疗措施是提高生存率的必要手段,也是预防并发症发生的关键所在.
作者：沈明勇 刊期： 2013年第23期
目的 总结主动脉瓣狭窄伴严重钙化患者行主动脉瓣置换的治疗经验.方法 收治93例主动脉瓣狭窄伴严重钙化患者进行回顾性分析.结果 住院死亡2例,其它各种并发症28例.91治愈出院,随访近中期疗效好.结论 主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣钙化严重狭窄的有效方法.
作者：胡振东 刊期： 2013年第23期
目的 探讨保守治疗与手术治疗肱骨骨折的治疗效果.方法 随机选取2010年3月-2012年3月我院共收治的肱骨骨折患者36例,将其分为观察组与参照组,每组各18例.参照组给予保守治疗,观察组给予保守治疗(闭合手法复位),观察组给予手术治疗(切开复位内固定),比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的有效率为88.9％,参照组的有效率为72.2％,两组比较,具有明显差异(P＜0.05).结论 对于肱骨骨折,手术治疗取得的疗效明显优于保守治疗,能够促进患者骨折的愈合.
作者：樊占虎 刊期： 2013年第23期
目的 探讨热毒宁注射液与蒙脱石散联用治疗小儿病毒性肠炎临床效果及安全性.方法 选取我院儿科2010年1月-2012年10月收治小儿病毒性肠炎患儿200例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组;其中对照组患儿100例,给予病毒唑静脉滴注治疗;联合治疗组患儿100例,给予热毒宁注射液静脉滴注和蒙脱石散口服联合治疗;对两组患者的临床症状、体征改善时间,临床改善总有效率,住院时间及毒副作用发生情况等进行比较.结果 临床改善总有效率联合治疗组患儿明显高于对照组患儿(P＜0.05);联合治疗组患儿腹泻停止时间、退热时间及住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);同时两组患儿治疗过程中均无严重毒副作用出现.结论 热毒宁注射液与蒙脱石散联用治疗小儿病毒性肠炎可有效改善临床症状,缩短病程,且无明显不良反应,具有临床使用价值.
作者：肖红亮；边翠英 刊期： 2013年第23期
牙髓病变以及根尖周病变是口腔内科的常见病及多发病,根管治疗是治疗该疾病的主要治疗方法,根管治疗的目的在于将根管系统严密封闭,以防根尖周疾病的再次发生,根管主要有一根主根管和多根侧枝副根组成,有时还有弯曲根管,根管交通支等,构成比较复杂,因此根管治疗难度较大,有较高的复发率,原因在于侧枝根管和副根管的欠充,死腔内残留感染物,使根尖周疾病再次复发.热凝牙胶垂直加压充填术和侧压充填术是现在临床上根管治疗的常用治疗方法,我科自引进热凝牙胶充填技术后,将两种根管治疗方法在临床上进行了效果对比,结果证明,热凝牙胶加压充填术同侧压充填术相比,具有充填密度高,侧枝根管充填完全,根管内死腔残留少等优点.
作者：黄玉法 刊期： 2013年第23期
医疗设备某种程度上代表着医院的综合水平,随着现代医院的发展,对医疗设备的管理要求也越来越高,医疗设备的管理水平也客观反映了医院的整体管理水平.因此,医院必须建立一套规范化、制度化的医疗设备管理模式,并切实做好医院医疗设备的科学管理和定期的维修保养工作,达到提高医疗设备的使用效率和使用寿命目的,更好的发挥医疗设备在现代医院中的巨大作用.本文作者从自身医院出发,探讨了如何做好医疗设备的管理、维护保养及维修等工作,并提出了相应的措施,也有效发挥了医疗设备的效能,提高了设备的使用率,终无形中提高了医院的综合实力.
作者：陈依松 刊期： 2013年第23期
目的 本文主要研究临床护理路径在新生儿外科护理中的应用.方法 收集选取我院于2009年11月-2010年11月收治的120例新生儿临床资料,将其随机分为治疗组以及对照组,每组60例.给予对照组新生儿常规护理,治疗组新生儿在常规治疗护理的基础上,实现新生儿临床护理路径方式,观察对比两组新生儿的护理效果.结果 治疗组新生儿的住院时间和住院费用少于对照组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者家属的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在新生儿外科护理中的应用,使护理程序更加规范化和自动化,有利于提高家属和医务人员对护理的满意度.
作者：印真香 刊期： 2013年第23期
目的 探讨分析坦索罗辛治疗前列腺增生的临床效果.方法 对我院2008年10月-2009年6月接受诊治的80例前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,观察组40例口服坦索罗辛每次0.2 mg,1次/d,连服4周;对照组40例口服盐酸特拉唑嗪每次2 mg,1次/d,连服4周,观察患者治疗前后前列腺症状评分(IP SS)、大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)、残余尿量、血压、前列腺体积的变化和不良反应发生率,并进行统计分析.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后IPSS评分、QOL和残余尿量均显著改善,大尿流率也显著升高,前列腺体积无明显变化;服药前后相比,观察组血压无明显变化,对照组血压显著下降;观察组不良反应发生率为5.00％,对照组为22.50％.结论 应用坦索罗辛治疗前列腺增生起效快,可有效改善患者的下尿路症状,安全性高,副作用少,有良好的疗效.
作者：刘海勇 刊期： 2013年第23期
目的 探讨医院感染管理方法,预防控制医院感染暴发流行.方法 加强重点科室医院感染前瞻性调查与环境工作的监督和流行病学调查,加大对消毒重隔离工作标准要求,加强抗生素应用的管理及流行病学调查.结果 自1995年至今未发生一起医院感染暴发流行事件,各项指标均达到了卫生部《医院感染管理规范》要求,提高了医疗质量.结论 预防控制医院感染暴发流行是医院感染管理的重点,全院员工人人有责,杜绝医院感染暴发流行.
作者：郭瑞晶 刊期： 2013年第23期
急性重症胰腺炎以手术治疗为主,但术后常发生重要脏器的衰竭,护理人员做好术后重要脏器的监护,密切观察病情变化,早期发现并报告,医生及时采取有效治疗措施,对降低术后死亡率有极其重要作用.
作者：贾芳 刊期： 2013年第23期
目的 分析和探讨血液净化抢救毒蕈中毒的疗效.方法 选取本院2009年1月-2012年1月期间抢救的25例毒蕈中毒患者为研究对象.根据患者的病情,进行常规抢救、血液灌流、解毒治疗等综合治疗,观察患者治疗前及治疗后2d、4d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶CK同工酶MB (CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、活化部分凝血活酶时间(APTT),血肌酐(CR)、血氨(NH3)等指标的变化情况及尿量恢复情况.结果 25例患者中,23例治愈出院,1例并发脑出血放弃治疗,1例.短住院天数为7d,长住院天数为25 d,平均16 d.治疗后2 d和4 d患者血ALT、AST、TBIL、NH3、APTT较治疗前显著下降,P＜0.05,提示有统计学意义.患者尿量恢复正常时间1～7d,尿量增加于治疗后3.8d出现,进人多尿期平均5.1d.结论 血液净化抢救毒蕈中毒疗效较为理想,值得临床推广应用.
作者：刘勇胜 刊期： 2013年第23期
目的 探讨产后访视对于产妇围生期生活质量的影响.方法 选取我院产科2011年5月-2012年8月收治健康产妇240例,采用随机数字表法分为对照组和产后访视组,每组各120例;其中对照组产妇出院前进行常规健康宣教干预,产后访视组产妇则在对照组基础上加用产后访视干预;比较两组产妇产褥期生活质量评分,健康知识普及率,母乳喂养情况及产褥期并发症发生情况等.结果 产后访视组产妇产褥期生活质量评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0 05);产后访视组产妇计划免疫、母乳喂养、产褥期疾病预防及饮食知识普及率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);产后访视组产妇乳房肿胀、乳腺炎及乳房裂口发生率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时产后访视组产妇乳房肿胀、乳腺炎及乳房裂口发生率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后访视用于产妇围生期可有效改善生活质量,提高产妇卫生水平,促进母婴健康,具有临床应用价值.
作者：穆英超 刊期： 2013年第23期
目的 探讨研究胸腔积液中脑钠肽及血管紧张素转化酶活性变化对右心衰的诊断价值.方法 我院于2011年1月-2012年12月接收胸腔积液患者114例,其中漏出液患者(A组)40例,结核胸腔积液患者(B组)例,恶性胸腔积液患者(C组)36例.三组患者均进行胸腔积液检查,分析三组患者的检测结果,包括脑钠肽和血管紧张素转化酶活性变化.结果 三组患者中的脑钠肽和血管紧张素转化酶的检测值均有不同且差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.脑钠肽值以A高,B低,而血管紧张素转化酶的检测值以B组高,C组低.结论 胸腔积液中脑钠肽及血管紧张素转化酶活性变化对右心衰的诊断价值具有重要的意义,使医生对胸腔积液的临床诊断变得简单易行,具有重要的临床价值,在临床上值得推广使用.
作者：利旭辉；廖晓辉；肖春花；周伟泽 刊期： 2013年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
