梁栋
目的 比较中年与老年住院病人全麻非心脏手术术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)的发病情况及风险因素分析.方法 选取年龄45～59group1及60以上group2各30例病人其中groupl男16例,女14例,group2男14例,女16例,在全麻下行非心脏手术,分别于术前、术后24 h、术后一周对病人进行神经心理学调查问卷,包括简易精神状态评价量表、数值广度试验(DSPT)顺向及逆向、数值符号试验(DSYT)、循环连线试验(TMT)、小故事记忆试验(SSMT)进行比较,每项试验与术前比较,大于2个标准差认为有意义,全部试验中大于2项有意义认定存在术后认知功能障碍.结果 术后第一天中年组有7例出现POCD,老年组有11例出现POCD,术后一周中年组3例出现POCD,老年组有4例出现POCD.结论 老年组比中年组在全麻非心脏手术POCD出现几率高,但无统计学意义,与ASA分级和低氧血症相关.
作者：王铁全；薛杰；寇立华；刘禹含；史洪淼 刊期： 2013年第24期
目的 对产科弥漫性血管内凝血(DIC)进行临床分析,并总结治疗方案.方法 选取该院2011-2012年收治的发生弥漫性血管内凝血的孕妇19例,分析其临床特征以及临床治疗效果.结果 经抢救,19例产妇均得到救治,无死亡病例发生,新生儿存活18例,宫内死亡1例.结论 对弥漫性血管内凝血患者及时去除病因,并及时止血、补充血容量是治疗的关键.
作者：刘燕 刊期： 2013年第24期
目的 了解膀胱造瘘病人造瘘口部位的清洁干燥与病人发生泌尿系感染的相关性.方法 将98例膀胱造瘘病人随机分为A、B两组跟踪研究,A组病人先用碘伏消毒液消毒造瘘口皮肤后,用无菌纱块覆盖造瘘口周围皮肤,B组病人造瘘口采用碘伏消毒液消毒后,用长效抗菌材料喷洒造瘘口周围皮肤.采集造瘘口皮肤分泌物和病人尿液做样本监测.结果 B组病人的造瘘口分泌物样本和尿液样本的细菌检出率低于A组,P＜0.05.且正确的健康教育以及造瘘口不同的护理干预,菌种的检出种类和菌落数存在差异.结论 使用长效抗菌材料喷洒造瘘口周围皮肤,可以有效减低膀胱造瘘患者泌尿系统感染的风险,正确的护理健康教育和护理措施可以使患者保持健康优质的日常生活.
作者：张晓容；温映枚；周琳莉；陈世清 刊期： 2013年第24期
通过对静脉输液前微粒污染的控制,包括操作环境的净化,控制安瓶割据长度,开启安瓶前消毒,正确抽吸药液,正确选用配药针头,避免反复穿刺瓶塞,改进穿刺瓶塞角度等,以及输液途径的增加,静脉输液排气法,穿刺前血管的准备,改变进针角度的问题,拔针方法改进的论述,使其应用于临床实践中使静脉输液技术向快速性、准确性、安全性的方向发展.
作者：王秋颖；邸红英 刊期： 2013年第24期
职业卫生的终目的是保障职工在职业活动中的健康权益不受侵害.随着社会的不断发展和进步,我国逐渐加大了对职业卫生监管工作的重视,然而,现阶段我国的职业卫生监管工作还存在有一些问题,从而严重影响着其监管效果,文章深入的对我国职业卫生监管工作的现状进行了分析,希望能为今后改进和完善职业卫生监管工作提供参考.
作者：李军 刊期： 2013年第24期
目的 探讨中医治疗糖尿病低血糖的方式与临床效果.方法 选取糖尿病低血糖患者60例,依照随机平均分为治疗组与对照组,对照组给予一般性西医治疗,治疗组患者在对照组的基础上予以中药辨证组方治疗,对比不同疗法下两组患者治疗效果.结果 ①治疗组综合疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗组患者低血糖完全得到控制14例(46.67％)、低血糖基本得到控制16例(53.33％)、低血糖控制无效0例(0.00％),对照组患者低血糖完全得到控制7例(23.33％)、低血糖基本得到控制19例(63.34％)、低血糖控制无效4例(13.33％).②治疗组患者低血糖控制率达100.00％,明显高于对照组的86.67％.③治疗组治疗预后效果明显优于对照组(P＜0 05).治疗组未见毒副作用及病情复发;对照组死亡2例,病情复发2例.结论 中医辨证疗法应用于糖尿病低血糖临床治疗中,可有效控制低血糖、降低病情复发率及死亡率,无毒副作用,可有效提升糖尿病患者治疗效果及生活质量.
作者：刘莉；王加伟 刊期： 2013年第24期
目的 研究妇科腹腔镜手术中超声手术刀的应用价值.方法 选取2006年1月-2012年12月期间来该院接受治疗的妇科疾病患者148例,对全部患者实行超声手术刀腹腔镜手术,此类手术采取持续性的硬模外麻醉或者是插管全身麻醉.结果 在接受超声手术刀治疗的148例妇科腹腔镜手术的病患中,全部病患都顺利完成了手术,没有出现中途需要切开腹部的现象.手术的时长为30～90 min,手术中的出血量为5～30 mL,手术后没有出现并发症或是出血等现象,大多数病患在4天后均已出院.结论 超声手术刀具有切割准、止血好、更快捷、安全性更高等特点.大大的降低了病患在手术过程中所受到的身体和心理的痛苦,同时也可以尽可能的避免了诸多术后并发症的发生.超声手术刀在妇科腹腔镜手术中取得良好的手术效果,值得在实际临床中进行推广.
作者：曹相国 刊期： 2013年第24期
目的 探讨腹腔镜胆囊切术(LC)除经胆囊后三角入路进行的安全性和临床价值.方法 将140例计划进行LC的患者分为无粘连组和粘连组,其中无粘连组66例,粘连组74例,无粘连组的33例患者和粘连组的37例患者进行经胆囊前三角入路,剩余的33例无粘连组患者和37例患者进行经胆囊后三角入路手术.结果 粘连组患者无论在手术时间还是在手术出血量方面均大于无粘连组;粘连组中胆囊后三角入路手术在手术时间和出血量方面均小于胆囊前三角入路患者;两组患者中胆囊后三角入路患者治疗后并发症明显低于胆囊前三路入路患者.结论 胆囊后三路入路方法治疗安全,并且术后产生并发症的概率低,尤其对胆囊三角存在粘连的患者效果更加明显.
作者：白小彬 刊期： 2013年第24期
目的 对治疗尺桡骨远端骨折的方法进行分析和探讨.方法 该院在2008年1月-2013年1月期间,对收治的尺桡骨远端骨折283例患者的临床资料进行回顾性分析.将这些患者进行随机分组,分成治疗组(182例)和对照组(101例).在治疗组中:对患者进行尺桡骨远端骨折手法整复闭合复位加石膏外进行固定.在对照组中:对患者进行尺桡骨远端骨手法整复闭合复位外支架固定.对两组患者治疗的效果进行比较和分析.结果 两组患者没有出现畸形愈合和断裂以及再次骨折情况.治疗组的优良率为91.89％;对照组患者的优良率为72.98％.两组患者的治疗优良率比较,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 采用尺桡骨远端骨折手法整复闭合复位加石膏外进行固定,具有非常好的疗效,并且操作简单;固定可靠;出现的并发症少;患者的愈合率高等特点,在临床上值得推广和应用.
作者：李文 刊期： 2013年第24期
精神科病区患者大多没有自知力,拒绝治疗,因受症状的支配会出现自伤、伤人、毁物、逃跑等意外行为,护理安全管理尤为重要.精神科护士的工作从中起着举足轻重的作用,做好安全管理是精神科工作的重要组成部分,也是保证医院发展的的重要环节.针对患者可能出现的安全风险,必须建立健全管理组织,规范管理、加强培训护理人员,提高护士的整体素质,消除安全隐患,确保病区安全,杜绝意外事件的发生.
作者：皮开琼 刊期： 2013年第24期
目的 分析曲美他嗪与替罗非班对于介入治疗后心肌梗死患者预后的价值.方法 选取在该院进行治疗的ST段抬高心肌梗死经介入治疗后的患者62例,分别采用曲美他嗪联合替罗非班和单独使用阿司匹林,观察术后1个月和半年的再梗死发生率、死亡率、射血分数和不良反应.结果 曲美他嗪联合替罗非班进行治疗后,术后1个月和术后半年的梗死再发生率和死亡率均低于对照组患者,射血分数明显高于对照组患者,不良反应少于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合替罗非班能够有效地治疗介入术后的ST抬高心肌梗死.
作者：刘俊杰 刊期： 2013年第24期
目的 探讨护理干预在药物流产中的作用及对药物流产所致不良反应的影响.方法 以2011-2012年间我科室收治的300例接受药物流产的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例.对照组行常规护理,实验组在常规护理的基础上继续行护理干预,比较两组的流产效果及不良反应发生情况.结果 观察组流产失败率2％(3例),不良反应发生率21.3％(32例),显著低于对照组的6.7％(10例)及47.3％(71例).观察组遵医嘱情况及药流相关知识问卷调查得分显著高于对照组(P＜0.05),焦虑评分低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能显著提高接受药物流产患者的依从性及相关知识水平,减少患者的焦虑情绪,提高流产成功率降低不良反应的发生.
作者：姜红梅 刊期： 2013年第24期
通过对恩施州健康教育现状的调查和分析,提出健康教育在少数民族地区的农村仍然是当前健康宣教的重点和难点,如何更加全面地、有效地把国家健康教育计划融入到人们的日常生活中,自觉地养成健康的生活习惯,仍然是值得思考和研究的重大课题.
作者：尹文仲；冉杭燕；赵明敬 刊期： 2013年第24期
全口义齿工艺技术是一门动手能力和独立思考要求很高的课程,在其排牙实验过程中,通过学生自评和互评讨论教学方法的使用,此种教学方法可将学生的动手能力和思考解决问题能力融为一体,提高学生的学习积极性合主动性,增强学生的综合素质.
作者：吴甘茶 刊期： 2013年第24期
目的 对比分析小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术治疗白内障的疗效,探究治疗白内障的有效术式.方法 选取2009年3月-2012年10月期间该院收治的122例白内障患者作为研究对象,根据术式我们将上述研究对象分为观察组(65例患者,69只患眼)与对照组(57例患者,61只患眼),观察组患眼接受小切口白内障摘除术治疗,对照组患眼接受超声乳化吸出术治疗,现对比分析两组患眼的疗效.结果 ①两组患眼手术过程中后膜囊破裂发生率、术后瞳孔变形发生率相比差异无统计学意义(p＞0.05).②所有患眼术后均存在不同程度的角膜水肿,但在7～10 d均完全消退,两组患眼术后角膜水肿消退时间相比差异无统计学意义(P＞0.05).③术后7d,观察组患眼裸眼视力显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患眼术后散光度相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,两组患眼好矫正视力、术后散光度相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与小切口白内障摘除术相比,超声乳化吸出术治疗白内障的近期疗效较好,但是两种术式的远期疗效相当,因此无超声乳化仪的医院同样可以采用小切口白内障摘除术治疗白内障患者.
作者：孙洪周 刊期： 2013年第24期
目的 对髁支持钢板固定加植骨远端C型骨折的临床护理进行分析与探讨,对护理经验进行总结,同时使护理质量得以提高.方法 对21例2009-2012年在我院接受治疗的股骨远端C型骨折患者的护理进行回顾性分析,并根据围术期的护理原则对患者进行细致认真的生理、心理以及早期康复锻炼的护理.结果 21例患者对护理的效果非常满意,而且手术后,患者的关节功能恢复比较快.结论 在用髁支持钢板固定加植骨对远端C型骨折进行治疗的过程中,有效的护理措施对患者的身体的康复非常重要.
作者：王春平 刊期： 2013年第24期
目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)与心肌梗死的临床关系,为其临床研究提供可参考依据.方法 连续收集30例来我院心内科既往患有2型糖尿病及心肌梗死的患者作为观察组,同时从门诊随机抽取30名健康人群作为对照组.所有受试者均行颈部血管彩超检查,并对IMT进行测量,分析相互之间的关系.结果 观察组IMT (1.62±1.21) mm,斑块例数28例,占93.3％,对照组IMT (0.63±0.41)mm,斑块例数14例,占46.7％,两组间差异比较有统计学意义(P＜0.05).进一步斑块性质分析显示观察组患者软斑14例,占50.0％,混合斑10例,占35.7％,硬斑4例,占14.3％;对照组软斑1例,占7.1％,混合斑1例,占7.1％,硬斑12例,占85.7％,两组间差异比较均存在统计学意义(P＜0.05).结论 超声可以更好的检测2型糖尿病患者IMT及斑块形成,同时可以对斑块的性质进行确定,为临床预测心肌梗死的发生提供参考依据,因此对早期预防及治疗有着重要意义.
作者：柯斌 刊期： 2013年第24期
目的 对脑心通与脉络宁治疗脑梗死的临床效果进行分析与观察.方法 抽选出160脑梗死患者,并将其分为对照组与治疗组两组,在急性期患者中,对对照组患者服用复方丹参片与脉络宁静脉滴注治疗,对治疗组患者进行服用脑心通胶囊与脉络宁静脉滴注治疗.结果 对照组患者康复率为82.5％,治疗组患者康复率为98.7％,两组进行比较,治疗组的治疗效果要比对照组治疗效果好,P＜0.05.结论 在对脑梗塞患者进行临床治疗中,脑心通和脉络宁对脑梗塞有非常好的治疗效果.
作者：孙国飞 刊期： 2013年第24期
目的 分析兰索拉唑配合阿莫西林克拉维酸钾治疗上消化道溃疡的临床疗效,为临床工作提供借鉴资料.方法 选择该院2012年2月-2013年1月收治的112例上消化道溃疡患者作为研究对象,对照组52例患者采用常规三联疗法、用药为奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,观察组60例患者采用兰索拉唑配合阿莫西林克拉维酸钾治疗,比较两组药物的临床应用情况.结果 观察组总有效率为98.3％,明显高于对照组的86.5％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的反酸、烧心、腹胀暖气症状消失时间分别为(5.6±1.1)、(6.1±2.0)、(7.9±1.8)d,均明显短于对照组的(7.8±1.6)、(7.9±1.4)、(9.0±2.3)d,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论 兰索拉唑配合阿莫西林克拉维酸钾治疗上消化道溃疡的临床疗效更好,且患者康复快,用药安全性可靠,是值得推广应用的用药方案.
作者：刘丽红 刊期： 2013年第24期
目的 根据暴露程度不同处置方法和联合免疫制剂的应用,降低暴露者发生狂犬病的风险.方法 采用人用狂犬疫苗2-1-1程序进行预防接种及人狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫.结果 从暴露人群分布情况上肢占55％,头面部占5％;Ⅱ级暴露者为85％,Ⅲ级暴露者为10％;头面部和Ⅲ级暴露者所占比例相对较低,咬伤程度较重.结论 暴露后伤口处置越早风险越小,规范化处置伤口可大限度清除伤口上的病毒,减少伤口内的病毒残留量,降低发病率.联合应用被动免疫和疫苗,可为疫苗诱发主动免疫赢得时间,大限度地防止发生狂犬病.
作者：乔洪；梁宏涛；赵越；王训富 刊期： 2013年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
