张敬海
产后出血是导致孕产妇病死的重要原因,其中以子宫收缩乏力性的子宫出血为显著代表.对此,尽早预防与治疗是增强产妇生活质量的重要保障.如果发现有子宫收缩引起的产后出血,必须及时给予保守治疗,必要时进行子宫切除的手术治疗,以提早控制患者的病情,减少死亡率.下文就产后出血的定义及发生机制进行简单讲解与分析后,对子宫收缩乏力性产后出血的治疗措施作具体介绍.
作者：苟明艳 刊期： 2013年第29期
目的 研究超声对妇产科急腹症的临床诊断及鉴别价值.方法 使用B超对139例妇产科的急腹症病人的子宫、附件和盆腔进行检查,并将所得结果与临床诊断进行对比.结果 139例妇科急腹症病人中异位妊娠104例,黄体囊肿破裂11例,卵巢囊肿蒂扭转16例,子宫内膜异位8例.与临床手术病例诊断比较确诊130例,误诊9例.结论 超声对妇产科急腹症具有重要作用,在实际工作中操作简单、方便、准确率高.
作者：金有靓 刊期： 2013年第29期
目的 对我院60例乳腺癌患者的综合治疗方法进行分析与探讨,观察其临床效果,并积极有效的开展术后早期的功能锻炼,促进患者早日康复.方法 选取我院自2008年3月-2010年2月收治的60例乳腺癌患者,并根据其患病情况随机分为两组,保乳治疗组和改良根治术组,每组各30例.分析与比较两组患者的治疗方法及临床效果,并根据患者的病理类型、腋窝淋巴结情况、激素受体情况等辅助以术后放疗、化疗、内分泌治疗等.结果 经治疗后,保乳治疗组30例患者中,有1例死亡,1例发生骨转移,1例患者于术后25个月发生局部复发而转移至改良手术组,30例患者均保留乳房外形满意.改良治疗组30例患者中,1例死亡,1例发生腋窝复发,2例发生肺转移.两组均于术后随访3年,其随访结果为,保乳治疗组和改良根治术组术后一年生存率分别为93.3％、96.7％;2年生存率分别为93.3％、93.3％;3年生存率分别为90％、93.3％.结论 改良根治术组的临床效果明显,保乳治疗组辅以化疗、放疗、内分泌等综合措施治疗后,也可以产生很好的临床效果,且能较好的保留女性的特征,提高生活质量.
作者：尹向东 刊期： 2013年第29期
目的 探讨显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法 对我科2009年12月-2013年3月采用显微镜下小骨窗微创手术治疗的71例高血压性基底节区脑出血患者进行观察,并随机抽取我院采用传统大骨瓣开颅手术治疗的67例高血压性基底节区脑出血患者进行对照.结果 观察组在血肿清除、死亡率及术后ADL中均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用显微镜下小骨窗微创手术是治疗高血压基底节脑出血一种确切有效的手术方法,对有效改善患者预后,降低病残率和病死率发生有重要的临床意义.
作者：刘臻 刊期： 2013年第29期
目的 探讨企业内高血压在员工中的分布情况,以及实施的高血压防治措施.方法 收集2012年某石化企业员工的体检资料,对其中患高血压的员工的情况进行分析.比较不同人群间高血压患病率的差异.结果 不同性别、年龄、体重、吸烟量的人群间高血压的患病率有着显著性差异(P＜0.01),而不同班值、职务级别人群高血压的患病率无显著性差异.结论 高血压的患病率与性别、年龄、体重、是否吸烟有关.
作者：蔡培 刊期： 2013年第29期
目的 了解我县社区预防接种规范化门诊信息化建设取得的成绩及存在的问题,为制定免疫规化提供科学依据.方法 采取回顾性调查和现场调查相结合方法总结成绩和发现问题.结果 儿童预防接种信息管理系统具有管理方便、接种快速、准确、科学,深受群众和基层医生的欢迎.结论 我县社区预防接种规范化门诊信息化建设取得了很大的成绩,规范了工作程序,提高了工作效率,计划免疫管理做到了网络化、科学化、信息化.
作者：刘汉卿 刊期： 2013年第29期
目的 比较分析腹腔镜和开腹手术对穿孔性阑尾炎的治疗效果,进而探讨两种方法对穿孔性阑尾炎的治疗的可行性及安全性.方法 回顾性分析我院在2008年1 1月-2012年1 1月间收治的100例行阑尾切除术治疗的穿孔性阑尾炎患者,其中53例患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗(腹腔镜组),47例患者接受开腹阑尾切除术治疗(开腹组).分析并比较两组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、术后8h疼痛评分、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用.进行统计学分析,进而对比分析两种手术方法对穿孔性阑尾炎的疗效.结果 两组患者的手术时间和综合费用有轻微差异,但差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组患者下床活动时间、术后排气时间、术后8h疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率及住院时间均明显低于开腹组患者,并且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与传统开腹手术比较,具有创伤小、并发症少、术后感染率低、患者术后恢复快以及住院时间短等优势,并且综合费用没有显著高于传统手术,在临床上医生应根据患者病情严重程度,患者具体需求,选择适手术治疗方式.
作者：张敬海 刊期： 2013年第29期
目的 对结肠癌微创手术与开腹手术效果进行比较分析.方法 随机抽取2005-2012年期间的结肠癌患者30例,在患者知情并且同意的基础上随机分为两组,开腹组和微创组,每组各有15例结肠癌患者.其中对开腹组中的结肠癌患者采取开腹手术治疗,而对微创组中的结肠癌患者采取腹腔镜微创手术治疗,对两组结肠癌患者的手术失血量、肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间等临床疗效相关数据进行比较分析.结果 两组结肠癌患者的临床效果均较为良好,且相对于开腹组,微创组中的结肠癌患者的手术失血量较小,且镇痛时间、住院时间以及肠道功能恢复时间较短,有较好的临床治疗意义,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在对结肠癌患者进行疾病治疗时,相对于采取开腹手术治疗,腹腔镜微创手术治疗使得患者的手术失血量更少,住院时间、镇痛时间以及肠道功能恢复时间等缩短,有更好地临床治疗效果,应根据患者的具体疾病情况进行积极地推广.
作者：刘广宝 刊期： 2013年第29期
目的 探讨剖宫产术中宫缩乏力致产后出血采用子宫背带式缝合术的应用价值.方法 对10例剖宫产术中宫缩乏力致产后出血行子宫背带式缝合术患者的病例进行分析.结果 10例在剖宫产术中出现宫缩乏力而引起产后出血的患者,解决了出血问题和保留了患者的子宫.结论 对于缺医少药的基层医院施行子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的简单有效的方法.
作者：陈大兴；唐贤 刊期： 2013年第29期
目的 分析总体化护理对老年性高血压并糖尿病患者的临床影响.方法 选取2008年1月-2013年1月接收的老年性高血压并糖尿病患者160例,研究组(80例)均采用总体化护理方式,对照组(80例)采用基础性护理,对比两组护理后病情总有效控制率以及患者满意率.结果 研究组病情总有效控制率为91.3％,患者满意率为91.3％;对照组病情总有效控制率为78.8％,患者满意率为77.5％;研究组护理后效果更优(P＜0.05).结论 总体化护理对老年性高血压并糖尿病患者具有显著的临床应用价值,可广泛性推广应用.
作者：叶春妍 刊期： 2013年第29期
目的 为了进一步提高我院呼吸内科的护理质量,提升我院的整体形象,本文就自发性气胸患者的护理对策进行了浅显的研究和探讨.方法 将我院在2010年10月-2012年10月期间收治的240例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性的分析和总结.结果 240例自发性气胸患者在接受治疗后,痊愈210例,剩余的30例患者的临床症状和体征得到了明显的控制和改善,全部康复出院.结论 在自发性气胸患者进行护理期间,对患者进行病情监测、健康教育、胸腔闭式引流护理,心理护理以及饮食护理等一系列全面而优质的护理服务,能够有效的提高了患者康复率,提高患者的生活质量,值得推广.
作者：彭姝芳 刊期： 2013年第29期
目的 深入分析我院目前的抗生素使用情况,为今后抗生素的使用提出建议和参考依据.方法 对2010年9月份在我院就诊的1 520例患者使用抗生素情况进行了统计分析,包括抗生素种类,抗生素联合使用、无诊断使用抗生素、抗生素用法和用量等.结果 在1 520例患者中,联合使用抗生素的765例,占所有统计患者的50.3％,有168例不合理使用抗生素的情况,占所有统计患者的10.8％.结论 我院联合使用抗生素情况明显,抗生素使用情况基本处于合理状态,但仍存在一定问题.
作者：陈宇红 刊期： 2013年第29期
目的 对胰岛素泵和常规胰岛素注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效进行比较.方法 选择糖尿病100例,按照患者意愿进行分组,其中50例为胰岛素泵组,另50例为胰岛素注射组.胰岛素泵组使用诺和灵R,每天以原有胰岛素总量的一半为基础值,使用泵持续一天输入皮下,胰岛素用量为0.2～2.0 U/h,余下的一半使用泵按照一日三餐分为20％、15％、15％追加注入皮下;胰岛素注射组使用胰岛素在每日三餐前半小时皮下注射以及利用诺和灵N在患者睡觉前进行皮下注射.对两组不同给药方式进行疗效比较.结果 在平均控制天数内,胰岛素泵组为(3.9±0.5)d,胰岛素注射组为(8.5±5.3)d(P＜0.05);胰岛素泵组每日平均胰岛素用药量为(32±5.2)U,胰岛素注射组每日平均胰岛素用药量为(41±6.3)U(P＜0.05).平均低血糖发生率胰岛素泵组约为2％,而胰岛素注射组为8％(P＜0.05).结论 在治疗糖尿病时使用胰岛素泵的给药方式疗效大大高于使用常规胰岛素注射治疗.
作者：朱晓东 刊期： 2013年第29期
目的 分析比较甲状腺全切术(TT)以及次全切除术(STT)两种手术方法治疗良性甲状腺占位病变所出现的并发症.方法 收集我院普外科行甲状腺切除术的患者临床资料218例,采用TT手术方式的有97例,采用STT的是121例.采用统计学方法对两组患者术后喉返神经损伤(RLN)及低血钙两种并发症进行分析.结果 本次探究涉及的218例患者的临床显示,TT组的出现RLN的例数是11例,构成比是11.34％(11/97),低血钙患者有9例,构成比是9.28％(9/97);STT组的RLN有4例,构成比是3.31％(4/121),低血钙患者3例,构成比2.78％(3/121).TT组方式术后并发症的概率大于STT组,x2=4.69,P＜0.05; x2=4.26,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论 良性甲状腺占位病变的手术,STT的预后好于TT组,并发症发生的概率小,可以作为治疗该病的首选术式.
作者：蔡建平 刊期： 2013年第29期
目的 研究神经内科住院患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施.方法 对我院的120例神经内科感染者资料应用回顾性调查方法研究.结果 感染率与神经内科病类型、患者年龄及其住院时间有关,而与患者的性别相关性不明显,且呼吸道、泌尿道及皮肤和粘膜这三个部位的易感染.结论 神经内科医院感染因素研究对感染预防很有价值.
作者：赵磊；牟丽 刊期： 2013年第29期
目的 分析椎动脉型颈椎病的中西医结合综合治疗效果,以供参考.方法 选择2005年2月-2012年1月我院椎动脉型颈椎病患者50例作为研究对象,均接受中西医结合综合治疗,观察临床疗效,对比治疗前后患者疼痛程度的差异性.结果 经中西医结合治疗后总有效率达到98.0％.与治疗前比较,患者治疗后VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对椎动脉型颈椎病患者实施中西医结合综合治疗法具有良好的疗效,可明显缓解患者疼痛程度,值得推广应用.
作者：周亚军 刊期： 2013年第29期
目的 探讨肝部分切除治疗肝胆管结石临床效果.方法 本研究共选取2012年2月-2013年2月在我院接受治疗的80例肝胆管结石患者作研究对象,随机分组就常规手术(对照组)与肝部分切除(观察组),比较两组患者的治疗效果.结果:观察组和对照组总有效率分别为95％、75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组术后残石术分别为5％、27.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆总管结石采用肝部切除术治疗,可显著改善预后,提高患者生存质量,具有非常积极的临床意义,值得临床推广应用.
作者：王国良 刊期： 2013年第29期
目的 为了更深入的研究持续封闭负压引流在治疗骨科创伤病患的临床效果.方法 选取我院2010年11月-2011年3月接受并治疗的骨科创伤病患49例,随机将这些病患分成A组和B组,A组病患25例,B组病患24例,为B组病患提供传统创伤护理治疗方式,A组病患在此基础上使用封闭负压式持续引流技术,对比两组病患的治疗效果.结果 A组病患伤口一次植皮治愈率为88％,伤口二次植皮治愈率为12％,总治愈率为100％,B组病患伤口一次植皮治愈率为58.4％,伤口两次植皮治愈率为20.8％,对比两组病患的治愈率,P＜0.05,具有统计学差异意义.并且,A组病患伤口的愈合时间平均为(16.27±4.39)d,明显低于B组病患伤口平均治愈时间(25.68±6.59)d,对比两组病患伤口愈合时间,P＜0.05,具有统计学差异意义.结论 在治疗骨科创伤病患时,使用封闭负压式持续引流技术能够加快伤口肉芽的生长速度,加快创伤面的愈合,较少住院时间,治疗费用从而得到有效降低,为患者及其家属减轻了经济压力.因此,这种治疗方法值得在临床医学中推广.
作者：王旭东；李田；李世辉 刊期： 2013年第29期
目的 探讨分析100例妇科急腹症患者临床情况.方法 选取我院收治的妇科急腹症患者100例临床资料,对其进行回顾性分析.结果 100例妇科急腹症患者中,主要有异位妊娠、卵巢肿瘤或者囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、卵巢破裂、出血性输卵管炎、子宫穿孔和子宫穿孔合并肠破裂等.结论 妇科急腹症的诊断需要仔细询问、辅以检查,这样可以有效提高妇科急腹症的准确率,减少误诊和漏诊的发生.
作者：赵红英 刊期： 2013年第29期
目的 探讨临床护理在泌尿外科后腹腔镜手术与传统开放手术中的应有体会.方法 本次共选取泌尿外科后腹腔镜手术患者60例(A组)和传统开放手术患者60例(B组)作研究对象,分别行围术期护理干预,回顾比较临床资料.结果 A组手术时间、术中平均出血量、术后离床活动时间、总住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿外科后腹腔镜手术与传统开展手术比较,效果相当,但后腹腔镜手术恢复快、患者痛苦轻,且安全性高,微创,利于临床护理工作的开展,更值得推广应用.
作者：弓文荣；程慧；王艳杰 刊期： 2013年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
