弓文荣；程慧；王艳杰
目的 探讨多层螺旋CT门静脉成像(MDCTP)与无痛胃镜在诊断肝硬化食管胃静脉曲张分级、分型的一致性,并评价疗效及安全性.方法 对116例经内镜证实为肝硬化合并胃静脉曲张患者先后行无痛胃镜检查(胃镜组)和MDCTP检查(MDCTP组),以无痛胃镜结果为金标准,对MDCTP与无痛胃镜判断的食管静脉曲张有无、分级、分型进行Kappa一致性检验.胃镜组行无痛胃镜下食管胃底曲张静脉套扎硬化序贯治疗,MDCTP组则行CT门静脉诚成像下手术治疗.观察2组治疗后复发率、再出血率及并发症情况.结果 两组诊断胃静脉曲张阳性数、分级和分型Kappa值分别0.741、0.750和0.754,P＜0.01,结果具有高度一致性.MDCTP诊断胃静脉曲张的敏感性、特异性和一致性分别为86.7％、78.0％和83.6％.无痛胃镜下治疗在远期效果上要好于MDCTP.结论 MDCTP诊断肝硬化合并胃静脉曲张与无痛胃镜具有较高的一致性.无痛胃镜在治疗远期效果和安全性上要优于行MDCTP下手术.
作者：张峰 刊期： 2013年第29期
目的 通过对40例上消化道大出血患者的护理探讨上消化道大出血患者的心理护理问题及有效的心理护理对策.方法 观察宜都市第一人民医院40例上消化道大出血患者存在的心理问题,给予心理护理并进行总结分析.结果 除1例(2.5％)病情危重死亡外,余39例(97.5％)者不良心理反应均消除或明显缓解庆得了良好的效果.结论 上消化道出血病人可产生明显的负性心理情绪问题,经采取适当的心理护理措施,可有效缓解其负性心理状态,提高病人的生活质量.
作者：陈绪会 刊期： 2013年第29期
目的 了解我县社区预防接种规范化门诊信息化建设取得的成绩及存在的问题,为制定免疫规化提供科学依据.方法 采取回顾性调查和现场调查相结合方法总结成绩和发现问题.结果 儿童预防接种信息管理系统具有管理方便、接种快速、准确、科学,深受群众和基层医生的欢迎.结论 我县社区预防接种规范化门诊信息化建设取得了很大的成绩,规范了工作程序,提高了工作效率,计划免疫管理做到了网络化、科学化、信息化.
作者：刘汉卿 刊期： 2013年第29期
目的 探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素,寻求低血糖症的防治措施.方法 回顾性分析我院2010年11月-2012年8月收治的45例老年糖尿病患者并发低血糖症的临床资料,分析其发病原因及临床特点.结果 胰岛素或降糖药物使用不当,过分追求控制血糖水平,进食量过少或运动量过大等都是老年糖尿病患者并发低血糖症的危险因素.经有效的补糖及对症治疗,有42例患者好转,2例患者长期处于昏迷状态,1例合并严重并发症死亡,有效纠正率为93.3％.结论 老年糖尿病患者并发低血糖症其临床症状多不典型,加强血糖监控,加强患者及家属的健康教育,及时合理调整药物及饮食,是防止低血糖症发生的关键.
作者：董敏 刊期： 2013年第29期
目的 探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果.方法 选自我院2011-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者50例,观察组患者进行腰硬联合麻醉,对照组患者进行硬膜外麻醉.对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况.结果 2组在进行麻醉前后的各项指标没有出现明显的变化(P＞0.05);观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性,对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式,麻醉效果突出且并发症出现概率小,对于患者的各项指标没有显著影响,值得临床推广.
作者：王建平；田节印 刊期： 2013年第29期
目的 采用中药大承气汤加减苍术贴敷于神阙穴治疗肠梗阻的临床疗效观察及护理.方法 将96例确证为肠梗阻的患者随机分为两组,治疗组给予中药贴敷神阙穴,对照组给予吗叮啉口服.结果 中药贴敷治疗组48例中:痊愈11例,显效20例,好转14例,无效3例,有效率为93.75％;对照组48例中,显效5例,有效10例,无效33例,有效率31.25％.结论 中药贴敷神阙穴治疗肠梗阻效果显著.
作者：席春贤 刊期： 2013年第29期
目的 观察责任制助产护理对产科产妇分娩方式以及母婴结局的影响.方法 选取我院2011年6月-2013年1月的130例初产妇,随机将其分为研究组和观察组,研究组使用责任助产方式分娩,观察组使用传统服务方式分娩,对两组产妇在分娩的方式以及母婴结局上进行对比.结果 研究组的胎吸助产率和剖腹产率明显比观察组低,产程持续时间明显比观察组短,生产之后的出血量、胎儿窘迫率、新生儿窒息率与观察组相比,优势明显,观察组产妇下肢麻木和疼痛的人数比研究组明显要多,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 责任制助产护理能够将产科护理的质量提升,并且减少剖腹产人数,改善母婴结局.
作者：冯景淳 刊期： 2013年第29期
目的 对高血压脑出血患者的院前急救效果进行分析,并总结其院前急救措施.方法 选取2010年1月-2012年12月在我院进行治疗的30例高血压脑出血患者,其中15例患者为家属送往医院,未进行院前急救,为对照组;另外15例在拨打120电话之后,开始进行院前急救,为观察组.后对两组患者的抢救成功率以及生存能力进行对比.结果 观察组患者的成功抢救率为86.7％,对照组为73.3％,两组差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生活能力以及运动功能评分也均高于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血有效的实施院前急救,可以提高其抢救成功率,提高患者的生存质量,值得推广.
作者：张瑞 刊期： 2013年第29期
目的 研究神经内科住院患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施.方法 对我院的120例神经内科感染者资料应用回顾性调查方法研究.结果 感染率与神经内科病类型、患者年龄及其住院时间有关,而与患者的性别相关性不明显,且呼吸道、泌尿道及皮肤和粘膜这三个部位的易感染.结论 神经内科医院感染因素研究对感染预防很有价值.
作者：赵磊；牟丽 刊期： 2013年第29期
目的 探究助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用效果.方法 由我院产科病房2011年1月-2013年1月期间住院分娩的高龄产妇中选取100例进行分组护理,分别为观察组(应用助产护理干预)和对照组(应用常规护理),并两组产妇在分娩期间应用不同护理方式的效果进行分析对比.结果 从新生儿窒息率、剖宫产率、产程、阴道助产率、产后出血总量等方面进行对比,观察组的护理效果明显优于对照组,统计学处理结果显示,(P＜0.05)具有统计学意义.结论 在高龄产妇分娩期间对产妇进行助产护理干预,可提高产妇的顺产率,降低新生儿的窒息率,对高龄产妇而言,具有重要意义.
作者：李卫君 刊期： 2013年第29期
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病(CHD)心力衰竭(CHF)的临床疗效,为CHF的临床治疗提供更多的理论依据.方法 收集我院2011年6月-2012年4月心血管内科收治疗的CHD伴发CHF的患者72例,患者随机分为常规治疗(A,n=36)组和曲美他嗪治疗(B,n=36)组.观察治疗后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验的变化.对照两组的临床疗效.结果 A组和B组治疗前左心室射血分数(LVEF)和6min步行大距离无显著性差异(P＞0.05),治疗后A组和B组中上述指标得到了显著的改善(P＜0.05或P＜0.01),但B组的改善显著优于A组(P＜0.05).A和B组的临床治疗有效率分别为52.8％和75.0％,B组疗效显著优于A组(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗CHF临床疗效显著,值得推广应用.
作者：丁栗 刊期： 2013年第29期
目的 调查和分析护理实习生对于预防医院感染的能力,总结预防和改善医院感染的对策.方法 随机选取我院2010年7月-2012年9月实习的136位护理实习生为调查对象,采用自行设计实习生医院感染预防能力的知识问卷进行调查,评价指标为医院感染预防知识正确率和医院感染预防知识普及率.结果 对护理实习生进行医院感染专业知识调查,平均正确率为43.4％,调查问卷中正确率高的为防控措施71.6％,正确率低的为医疗废物的投放注意事项,仅为9.7％.结论 通过调查显示,本院护理实习生的医院感染预防理论知识还需强化,防护能力还需进一步提高,医院应加强对预防医院感染相关知识的系统培训和督导.
作者：李静；张思溪 刊期： 2013年第29期
目的 综合分析本文选取的资料,探讨肝性脑病患者的临床观察方法以及先关护理措施.方法 选取我院从2012年7月-2013年7月接收的40例肝性脑病患者作为研究对象.综合分析患者的临床资料,探讨临床观察以及护理方法.结果 40例患者中,30例患者痊愈出院,6例患者好转,2例放弃治疗,2例死亡.结论 对肝性脑病患者加强临床观察并采用科学的护理干预措施,能够提高治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：叶福苹；朱英；孙振慧 刊期： 2013年第29期
目的 分析许昌地区新生儿听力筛查的的现状,为制定合适的听力筛查和干预措施提供依据.方法 对2006年9月-2011年12月本院产科出生的7180例正常新生儿和本科室住院患儿5792例进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)测试,听力初筛、复筛均采用TEOAE,初筛未通过的新生儿42 d进行复筛,复筛未通过新生儿行听性脑干反应(ABR)、40HZ听觉相关电位(40HZ-AERP)和声导抗进行听力损失诊断.结果 可接受筛查的18270例新生儿,初筛率71.11％,初筛未通过618例,初筛未通过率4.77％.复筛率67.96％,复筛未通过率14.7％,影响因素分析结果显示胎龄、体重和新生儿疾病是听力筛查未通过的主要因素.结论 许昌地区新生儿的初筛率和复筛率较低,失访严重,应加强听力筛查的普及工作,完善随访制度,减少致残率.
作者：李怀营；孙元红；王莉萍 刊期： 2013年第29期
目的 研究并探讨红细胞分布宽度、血小板相关数、心肌肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶在冠心病患者临床诊治中的价值.方法 将我院2011年2月-2012年2月间确诊收治的68例冠心病患者分为心绞痛组(AP组)与急性心肌梗死组(AMI组)各34例,并选择同期40例健康体检者作为对照组.冠心病患者在入院后多次采集静脉血标本,对照组患者采集清晨空腹静脉血标本.分别记录红细胞分布宽度、血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积、高敏心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白Ⅰ以及肌酸激酶同工酶的数值.结果 AP组与AMI组患者的红细胞分布宽度均数高于对照组,三组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者在血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积以及血小板压积等方面相比差异不具统计学意义(P＞0.05);AMI组患者入院多次血样检测的结果显示,心肌肌钙Ⅰ在初的几天内升高的倍率大.结论 红细胞分布宽度是影响冠心病患者预后的不良因素,心肌肌钙Ⅰ的浓度变化是临床诊断心肌损伤较好的指标.
作者：王美莲 刊期： 2013年第29期
近些年来,我国的国民经济与社会文明不断发展,这就直接提高了我国人民的生活水平与生活质量.物质条件的不断改善,使得我国糖尿病的发病率直线上涨.相关研究表明,作为一种慢性疾病,遗传因素与生活环境是影响糖尿病发生的关键性因素.人类的遗传因素是相对固定的,而生活环境却是相对变化较多的.生活水平的提高使得人们的饮食不断丰富,静态生活习惯增多,大大提高了糖尿病的发病机率.而糖尿病病人的护理则是糖尿病康复过程当中的关键步骤.但是,因为患者自身与家属、护理人员的种种因素,我国的糖尿病病人的护理工作不尽完美.因此,本文将以糖尿病病人护理问题与对策分析为题,对我国糖尿病病人的护理现状进行分析,发现其中的问题,以护理者的身份,提出更好的建议.
作者：张冰冰；王一玲 刊期： 2013年第29期
目的 总结探讨髋关节滑膜嵌顿的治疗方法及疗效.方法 对我科2010年1月-2013年1月治疗的57例髋关节滑膜嵌顿患者进行回顾分析.结果 41例进行手法复位联合中药治疗后症状明显减轻,7例患者症状改善不明显经皮牵引治疗后症状缓解;8例治疗后症状加重,后连续给予经对症及中药治疗后症状缓解;1例患者进行了关节切开减压治疗.结论 髋关节滑膜嵌顿诊断困难,一但怀疑应尽早开始治疗,非手术治疗效果确切,延误时间治疗效果差,保守治疗无效患者手术治疗疗效确切.
作者：赵志强；徐林刚；李艳丽；廖煜 刊期： 2013年第29期
目的 将传统开放手术治疗泌尿外科疾病的效果与后腹腔镜治疗泌尿外科疾病的效果进行对比,进而分析后腹腔镜在泌尿外科疾病治疗中的应用,为临床诊治提供理论依据.方法 选取从2011年4月-2013年4月收治的患有泌尿外科疾病的184例患者,将所有患者分成两组,即对照组组与观察组,两组人数均为92例,其中采取肾上腺手术的患者有47例,行肾脏切除术的患者有43例,进行输尿管切开取石术的患者有57例采取肾囊肿去顶减压术的患者有37例.观察组的患者采取后腹腔镜的方式进行治疗,对照组的患者采取传统的开放手术的方式进行治疗.将两组患者在手术过程中的出血量、手术需要的时间、发生并发症的概率、住院的时间等进行对比.结果 手术以后观察组与对照组相比,在手术过程中的出血量、手术需要的时间、发生并发症的概率、住院的时间等方面均优于对照组,P＜0.05,两组差异具有统计学意义.两组的患者都没有死亡的情况发生.结论 治疗泌尿外科疾病采取后腹腔镜的方式安全性较高,手术以后患者恢复的较快,不容易出现并发症.
作者：游波 刊期： 2013年第29期
目的 探讨对临分娩产妇实施心理护理措施对其产程、分娩方式和分娩结局的影响.方法 将我科临分娩产妇1040例,随机分为对照组和观察组各520例,对照组按传统产科护理常规护理;观察组在常规传统产科护理的基础上,针对不同的临产妇心理特点进行相应的心理护理.结果 观察组520例产妇中顺利分娩457例,剖宫产63例,剖宫产率为12.1％;对照组520例产妇中顺利分娩403例,剖宫产117例,剖宫产率为22.5％.观察组剖宫产率低于对照组,P＜0.05.结论 心理护理对提高产科质量,降低剖宫产率,减少母婴并发症等都有着及其重要的意义.
作者：韦文 刊期： 2013年第29期
目的 探究助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理效果.方法 采取回顾性分析方法对本院2010年10月-2011年9月的324例顺产(对照组)和2011年10月-2012年9月的405例顺产(实验组)进行对比,前者进行常规护理,后者进行常规护理和预防新生儿锁骨骨折的分析,观察护理效果.结果 实验组出现2例骨折,对照组出现12例骨折.结论 进行助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理可以降低骨折发生率.
作者：李静 刊期： 2013年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
