张广成；安佰富；刘和平
目的 探讨多层螺旋CT门静脉成像(MDCTP)与无痛胃镜在诊断肝硬化食管胃静脉曲张分级、分型的一致性,并评价疗效及安全性.方法 对116例经内镜证实为肝硬化合并胃静脉曲张患者先后行无痛胃镜检查(胃镜组)和MDCTP检查(MDCTP组),以无痛胃镜结果为金标准,对MDCTP与无痛胃镜判断的食管静脉曲张有无、分级、分型进行Kappa一致性检验.胃镜组行无痛胃镜下食管胃底曲张静脉套扎硬化序贯治疗,MDCTP组则行CT门静脉诚成像下手术治疗.观察2组治疗后复发率、再出血率及并发症情况.结果 两组诊断胃静脉曲张阳性数、分级和分型Kappa值分别0.741、0.750和0.754,P＜0.01,结果具有高度一致性.MDCTP诊断胃静脉曲张的敏感性、特异性和一致性分别为86.7％、78.0％和83.6％.无痛胃镜下治疗在远期效果上要好于MDCTP.结论 MDCTP诊断肝硬化合并胃静脉曲张与无痛胃镜具有较高的一致性.无痛胃镜在治疗远期效果和安全性上要优于行MDCTP下手术.
作者：张峰 刊期： 2013年第29期
在外科护理学的手术前后患者的护理这一章节的教学中,以真实的临床手术病例为题材,模拟手术的进行过程进行剖析和讲解,取得了良好地教学效果.
作者：张元元 刊期： 2013年第29期
目的 分析在神经皮炎以及慢性湿疹疾病的临床治疗中应用卤米松乳膏的临床疗效.方法 从我院应用卤米松乳膏进行治疗的慢性湿疹患者与神经性皮炎患者中各选取48例患者作为研究对象,根据患者的皮损情况制定合适的疗程,并结合疗效评估标准对疗效进行评估.结果 本组96例患者在应用卤米松乳膏进行治疗后,痊愈例数为51例,显效例数为27例,有效例数为15例,96例患者采用卤米松乳膏治疗的总有效率为96.88％.结论 卤米松乳膏使用方便,经济安全,对治疗神经性皮炎以及慢性湿疹有十分重要的意义,值得在临床中大力推广.
作者：彭冲 刊期： 2013年第29期
目的 了解我县社区预防接种规范化门诊信息化建设取得的成绩及存在的问题,为制定免疫规化提供科学依据.方法 采取回顾性调查和现场调查相结合方法总结成绩和发现问题.结果 儿童预防接种信息管理系统具有管理方便、接种快速、准确、科学,深受群众和基层医生的欢迎.结论 我县社区预防接种规范化门诊信息化建设取得了很大的成绩,规范了工作程序,提高了工作效率,计划免疫管理做到了网络化、科学化、信息化.
作者：刘汉卿 刊期： 2013年第29期
目的 分析不合理用药现状,了解合理用药监测系统(PASS)及其对临床用药的监测情况.方法 利用PASS系对兴安盟人民医院医院2011年1月1日-2011年3月31日期间所有住院患者的用药医嘱进行回顾性监测,并对结果进行分析统计总结.结果 共监测医嘱127034条,其中不合理用药共发生25658次,占监测总医嘱的20.20％.问题医嘱主要发生在使用剂量、药物与药物相互作用等方面.结论 不合理用药情况占有很高比例,PASS系统可以有效地监测医嘱中的不合理用药,从而预防和减少药物不良反应的发生,提高了合理用药水平.但是PASS系统存在一定局限性,有待进一步完善.
作者：刘玉杰 刊期： 2013年第29期
近年来,我国每年先天性心脏病介入治疗逐年增加,同时,临床上发现与介入相关的并发症时有发生,其中以术后出现残余分流及浓血较常见,且处理困难,因此,如何对待及处理术后残余分流及溶血成为临床医生棘手问题,需积累此方面的临床经验.
作者：张广成；安佰富；刘和平 刊期： 2013年第29期
目的 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析42例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组患者均痊愈出院,其中内科保守治愈34例(80.95％),手术治愈8例(19.05％),术后均获随访3个月～3年,随访过程中未见复发病例.结论 早期诊断并合理选择手术时机,是降低腹部手术后粘连性肠梗阻并发症及病死率的关键.
作者：李小明 刊期： 2013年第29期
目的 我院是贵州省唯一的应届高中毕业生报考军队院校指定体检医院,担负着全省适宜青年报考军队院校的体检任务.方法 每年7月初进行体检,我们对报考军队院校军队院校及国防生进行体检,对1524名应届高中毕业生依据中国人民解放军《军队院校招生学员体格检查标准》进行体检.结果 在考生中检查合格有935名占总检率61.3％,体检不合格590名占总检率38.7％,查处不合格病症27种.结论 军校体检是确保向部队输送合格后备人才的一个重要工作,对考生来说能否向进入军校学习和深造至关重要.
作者：杨永胜；姚霄安；李媛媛；赵兰 刊期： 2013年第29期
近些年来,我国的国民经济与社会文明不断发展,这就直接提高了我国人民的生活水平与生活质量.物质条件的不断改善,使得我国糖尿病的发病率直线上涨.相关研究表明,作为一种慢性疾病,遗传因素与生活环境是影响糖尿病发生的关键性因素.人类的遗传因素是相对固定的,而生活环境却是相对变化较多的.生活水平的提高使得人们的饮食不断丰富,静态生活习惯增多,大大提高了糖尿病的发病机率.而糖尿病病人的护理则是糖尿病康复过程当中的关键步骤.但是,因为患者自身与家属、护理人员的种种因素,我国的糖尿病病人的护理工作不尽完美.因此,本文将以糖尿病病人护理问题与对策分析为题,对我国糖尿病病人的护理现状进行分析,发现其中的问题,以护理者的身份,提出更好的建议.
作者：张冰冰；王一玲 刊期： 2013年第29期
目的 综合分析本文选取的资料,探讨肝性脑病患者的临床观察方法以及先关护理措施.方法 选取我院从2012年7月-2013年7月接收的40例肝性脑病患者作为研究对象.综合分析患者的临床资料,探讨临床观察以及护理方法.结果 40例患者中,30例患者痊愈出院,6例患者好转,2例放弃治疗,2例死亡.结论 对肝性脑病患者加强临床观察并采用科学的护理干预措施,能够提高治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：叶福苹；朱英；孙振慧 刊期： 2013年第29期
目的 分析并探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的特点及本病的护理体会.方法 回顾性分析我院2012年1-12月儿科收治的小儿病毒性心肌炎患者60例,均应用日本光电6511型心电图仪行常规12导联心电图检查,并于入院当天行心肌酶谱检查,观察并比较患者心电图及心肌酶谱异常的检出率,对心电图改变特点进行分析并对患儿临床疗效进行评估.在患儿病毒性心肌炎治疗过程中给予标准化护理措施,包括实施心理护理,加强基础护理,预防呼吸道感染,督促卧床休息,加强饮食护理及给予出院健康指导等.结果 60例患儿心电图出现异常者47例(78.3％),其中室性期前收缩者26例,房性期前收缩者11例,窦性心动过速者6例,房室传导阻滞者2例,Q-T间期延长者2例.心肌酶谱改变者35例(58.3％),其中肌酸激酶同工酶升高者18例,心肌肌钙蛋白升高者17例.阳性检出率比较二者差异存在统计学意义(P＜0.05).所有患儿经积极治疗1周后痊愈者46例(76.7％),好转14例(23.3％).结论 心电图改变在小儿病毒性心肌炎诊断中价值较高,治疗中给予标准化护理措施对促进患儿病情恢复有利.
作者：付丽丽；高瑞华；单金凤 刊期： 2013年第29期
目的 总结探讨髋关节滑膜嵌顿的治疗方法及疗效.方法 对我科2010年1月-2013年1月治疗的57例髋关节滑膜嵌顿患者进行回顾分析.结果 41例进行手法复位联合中药治疗后症状明显减轻,7例患者症状改善不明显经皮牵引治疗后症状缓解;8例治疗后症状加重,后连续给予经对症及中药治疗后症状缓解;1例患者进行了关节切开减压治疗.结论 髋关节滑膜嵌顿诊断困难,一但怀疑应尽早开始治疗,非手术治疗效果确切,延误时间治疗效果差,保守治疗无效患者手术治疗疗效确切.
作者：赵志强；徐林刚；李艳丽；廖煜 刊期： 2013年第29期
目的 防范差错重复发生,保证临床用药的安全合理.方法 对2012年全年静脉用药调配中心各个环节中出现的各类差错进行总结分析,并提出防范措施.结果 通过防范措施的实行,静脉用药调配中心的差错发生率降低.结论 通过制定严格的操作规程和配制规范,并加强防范措施,将差错降到低,从而提高临床用药的安全、有效.
作者：李震；陈都 刊期： 2013年第29期
目的 将传统开放手术治疗泌尿外科疾病的效果与后腹腔镜治疗泌尿外科疾病的效果进行对比,进而分析后腹腔镜在泌尿外科疾病治疗中的应用,为临床诊治提供理论依据.方法 选取从2011年4月-2013年4月收治的患有泌尿外科疾病的184例患者,将所有患者分成两组,即对照组组与观察组,两组人数均为92例,其中采取肾上腺手术的患者有47例,行肾脏切除术的患者有43例,进行输尿管切开取石术的患者有57例采取肾囊肿去顶减压术的患者有37例.观察组的患者采取后腹腔镜的方式进行治疗,对照组的患者采取传统的开放手术的方式进行治疗.将两组患者在手术过程中的出血量、手术需要的时间、发生并发症的概率、住院的时间等进行对比.结果 手术以后观察组与对照组相比,在手术过程中的出血量、手术需要的时间、发生并发症的概率、住院的时间等方面均优于对照组,P＜0.05,两组差异具有统计学意义.两组的患者都没有死亡的情况发生.结论 治疗泌尿外科疾病采取后腹腔镜的方式安全性较高,手术以后患者恢复的较快,不容易出现并发症.
作者：游波 刊期： 2013年第29期
目的 提高患者插入胃管的成功率,寻找一种较为简便快捷的插入胃管方法.方法 对我科2010年6月-2012年6月共60例脑血管疾病需下胃管患者分A、B两组,分别以常规法及旋转法插入胃管,并对A组1次性插管不成功后,再采用旋转方法进行插管.结果 A组30例中,有14例采用常规法1次性不成功,成功率53.3％.而采旋转的方法插胃管,30例仅1例未一次性成功,成功率96.7％.结论 采用旋转技术的胃管置入术,能提高病人插胃管的成功率,减轻病人痛苦.
作者：王艳芳 刊期： 2013年第29期
目的 研究并探讨红细胞分布宽度、血小板相关数、心肌肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶在冠心病患者临床诊治中的价值.方法 将我院2011年2月-2012年2月间确诊收治的68例冠心病患者分为心绞痛组(AP组)与急性心肌梗死组(AMI组)各34例,并选择同期40例健康体检者作为对照组.冠心病患者在入院后多次采集静脉血标本,对照组患者采集清晨空腹静脉血标本.分别记录红细胞分布宽度、血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积、高敏心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白Ⅰ以及肌酸激酶同工酶的数值.结果 AP组与AMI组患者的红细胞分布宽度均数高于对照组,三组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者在血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积以及血小板压积等方面相比差异不具统计学意义(P＞0.05);AMI组患者入院多次血样检测的结果显示,心肌肌钙Ⅰ在初的几天内升高的倍率大.结论 红细胞分布宽度是影响冠心病患者预后的不良因素,心肌肌钙Ⅰ的浓度变化是临床诊断心肌损伤较好的指标.
作者：王美莲 刊期： 2013年第29期
产后出血是导致孕产妇病死的重要原因,其中以子宫收缩乏力性的子宫出血为显著代表.对此,尽早预防与治疗是增强产妇生活质量的重要保障.如果发现有子宫收缩引起的产后出血,必须及时给予保守治疗,必要时进行子宫切除的手术治疗,以提早控制患者的病情,减少死亡率.下文就产后出血的定义及发生机制进行简单讲解与分析后,对子宫收缩乏力性产后出血的治疗措施作具体介绍.
作者：苟明艳 刊期： 2013年第29期
目的对急诊内科治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果进行总结和分析.方法在2012年3月-2013年3月期间收治的378例ANVUGIB患者,对这些患者进行随机的分组,分成研究组和观察组,分别为189例,对病变的检出几率和治疗效果以及留院观察天数进行统计和分析.结果患者进行急诊内镜检查的时间越早,病变的检出率就会越高.结论对患者进行急诊内科综合的诊治,使得患者能够有效而安全的进行急诊内镜的检查,同时还可以减少患者的住院天数以及留院观察时间.
作者：陈维华；余遵忠 刊期： 2013年第29期
目的 探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果.方法 选自我院2011-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者50例,观察组患者进行腰硬联合麻醉,对照组患者进行硬膜外麻醉.对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况.结果 2组在进行麻醉前后的各项指标没有出现明显的变化(P＞0.05);观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性,对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式,麻醉效果突出且并发症出现概率小,对于患者的各项指标没有显著影响,值得临床推广.
作者：王建平；田节印 刊期： 2013年第29期
目的 探讨手术器械灭菌后发生湿包的原因,为灭菌实施更为有效干预措施提供理论依据.方法 选取2012年4月-2013年4月我院供应室收取需要进行灭菌处理的手术器械包300包,作为本次研究的对象.所有研究对象均等分为若干份,在灭菌器维护上、器械包装上、灭菌结束后冷却时间上设置对照组,进行两两比较,比较各自研究对象在不同对照组因素影响下合格例数、湿包例数、湿包率情况,综合以上数据结果探讨手术器械灭菌后发生湿包的原因.结果 各个对照组别两两比较差异显著,灭菌器维护得当与否、器械包装合格与否、灭菌结束后冷却时间合适与否均是手术器械灭菌后发生湿包的原因,比较结果均具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 加强灭菌器维护、提高灭菌业务水平是减少灭菌后湿包发生的关键.
作者：韦敏；李淑真 刊期： 2013年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
