学术投稿

室缺封堵术后残余分流致溶血治愈1例

张广成;安佰富;刘和平

关键词:封堵, 术后, 残余分流, 溶血, 心脏病介入治疗, 临床医生, 临床经验, 棘手问题, 处理, 先天性, 并发症
摘要:近年来,我国每年先天性心脏病介入治疗逐年增加,同时,临床上发现与介入相关的并发症时有发生,其中以术后出现残余分流及浓血较常见,且处理困难,因此,如何对待及处理术后残余分流及溶血成为临床医生棘手问题,需积累此方面的临床经验.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 髋关节滑膜嵌顿57例诊断与治疗

    目的 总结探讨髋关节滑膜嵌顿的治疗方法及疗效.方法 对我科2010年1月-2013年1月治疗的57例髋关节滑膜嵌顿患者进行回顾分析.结果 41例进行手法复位联合中药治疗后症状明显减轻,7例患者症状改善不明显经皮牵引治疗后症状缓解;8例治疗后症状加重,后连续给予经对症及中药治疗后症状缓解;1例患者进行了关节切开减压治疗.结论 髋关节滑膜嵌顿诊断困难,一但怀疑应尽早开始治疗,非手术治疗效果确切,延误时间治疗效果差,保守治疗无效患者手术治疗疗效确切.

    作者:赵志强;徐林刚;李艳丽;廖煜 刊期: 2013年第29期

  • 妊娠期甲状腺功能筛查的重要性

    目的 探讨妊娠期甲状腺功能筛查的重要性.方法 对426例妊娠期妇女进行TSH、FT4、TPOAb水平的测定,甲状腺功能低下孕妇的妊娠结局.结果 甲状腺功能低下者占4.6%;甲状腺功能低下与不良孕史有显著相关,=30.35,P<0.001;甲状腺功能低下组的妊高症、贫血、胎内窘迫、胎儿宫内发育迟缓的比例显著高于甲状腺功能正常组,P<0.05.结论 甲状腺功能筛查对减少不良妊娠结局有重要意义.

    作者:罗春娟 刊期: 2013年第29期

  • 手术室开展无痛导尿的护理96例

    目的 探讨妇产科手术室术前开展无痛导尿护理的临床效果.方法 选取我院2010年5月-2012年5月收治的接受妇产科手术术前无痛导尿的患者96例作为研究对象,将其随机分为两组,每组48例,观察组行手术室无痛导尿护理,对照组行病房导尿,对照两组患者的护理效果,分析不同导尿方法的优缺点.结果 经手术室无痛导尿的患者的疼痛状况与不适感显著低于病房导尿的患者.且手术室无痛导尿患者的并发症发生率明显降低,P<0.05,具有统计学意义.结论 手术室开展无痛导尿操作,极大的降低了导尿对机体的损伤,缩小患者术后发生尿道感染的几率,并有效的减轻了患者导尿过程与导尿后的痛苦,使术后患者对导尿管的舒适度有了大幅提高.所以,手术室无痛导尿操作是一种舒适、安全、值得在临床中广泛推广应用的护理操作技术.

    作者:张清华 刊期: 2013年第29期

  • 食管癌术后乳糜胸的治疗

    目的 探讨食管癌患者术后并发乳糜胸的治疗方法.方法 回顾分析我院21例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料,术后证实乳糜胸,经积极保守治疗,如胸管引流量>1000 mL/d并持续4d以上者行手术治疗;如胸管引流量<1000 mL且进行性减少者继续保守治疗;保守治疗至第10 d,如乳糜量仍无明显减少并>500 mL/d的,行手术治疗.小于500 mL/d者可自愈.结果 21例均先行保守治疗,8例痊愈;再手术治疗后治愈13例.21例治愈患者3个月后复查无乳糜胸再发.结论 食管癌术后乳糜胸患者早期行严格、正规的保守治疗后,有自愈的可能;保守治疗效不佳者可经原切口进胸行胸导管大束结扎.

    作者:李文献 刊期: 2013年第29期

  • 普通胃镜与无痛胃镜在临床检查中的优缺点及其护理要点

    目的 探讨普通胃镜与无痛胃镜在临床检查中的优缺点.方法 对我院2012年1-12月接受治疗的给予普通胃镜检查的患者60例和接受治疗的给予无痛胃镜检查的患者60例临床资料进行了回顾性分析,对比了两种胃镜在临床检查中的优缺点,并总结了对其的护理体会.结果 经过合适的护理措施,所有患者均未伴随有不适的反应以及并发症,两组患者的生命体征与应用胃镜前有明显差异(P<0.05),但两组之间没显著性差异(P>0.05).所有患者胃镜检查都取得了满意的效果;患者及家人对护士的护理工作满意度为100%.结论 普通胃镜与无痛胃镜各有优缺点,在不同胃镜检查过程中,护士要具体情况具体分析,采取合理的护理措施.

    作者:王骋宇 刊期: 2013年第29期

  • 心脏腺苷负荷磁共振成像与双源CT冠状动脉造影在冠心病早期诊断中的临床应用分析

    目的 分析和观察在冠心病的早期诊断中心脏腺苷负荷磁共振成像和双源CT冠状动脉造影的临床应用以及临床效果.方法 选择我院2010年1月-2011年1月接收治疗的36例冠心病病人,对所有患者分别进行3.0T磁共振心肌成像扫描、选择性冠状动脉造影以及双源CT冠状动脉造影.结果 对于未发生急性冠脉综合征的冠心病患者,进行静息磁共振心肌灌注成像显示,患者心肌缺血的主要表现为心肌灌注减少,总阳性率为36% (13/36),不同冠状动脉狭窄组间P>0.05,无显著性差异.磁共振腺苷负荷试验可以增加冠心病患者心肌灌注,其检测的阳性率降低为63%(22/36).临床结果显示,对于心肌缺血的检测,心脏磁共振腺苷负荷试验与静息心脏磁共振心肌灌注相比,有显著性差异(P<0.01).36例患者中,延迟扫描成像均无延迟增强改变.结论 心脏腺苷负荷磁共振成像可以显著提高冠心病患者心肌缺血诊断的阳性率,对冠心病的早期诊断具有参考作用.

    作者:朱晓东 刊期: 2013年第29期

  • 对消化科住院患者进行健康教育的效果分析

    目的 探讨对消化科住院患者进行健康教育的效果.方法 以我院2011年1月-2013年1月间消化科收治的140例住院患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极治疗原发病并行相应护理,观察组患者在此基础上增加健康教育项目.比较两组患者疾病健康知识认知水平、心理症状水平、住院期间生活质量和护理服务满意度之间的差异.结果 观察组患者疾病健康认知水平高于对照组,心理症状低于对照组,生活质量和护理服务满意度得分高于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育项目可以有效提高消化科患者对于疾病和健康的认知水平,减轻其心理症状,提高其生活质量和对护理服务的满意度.

    作者:庞虹;李权春 刊期: 2013年第29期

  • 泌尿外科后腹腔镜手术与传统开放手术护理对比

    目的 探讨临床护理在泌尿外科后腹腔镜手术与传统开放手术中的应有体会.方法 本次共选取泌尿外科后腹腔镜手术患者60例(A组)和传统开放手术患者60例(B组)作研究对象,分别行围术期护理干预,回顾比较临床资料.结果 A组手术时间、术中平均出血量、术后离床活动时间、总住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泌尿外科后腹腔镜手术与传统开展手术比较,效果相当,但后腹腔镜手术恢复快、患者痛苦轻,且安全性高,微创,利于临床护理工作的开展,更值得推广应用.

    作者:弓文荣;程慧;王艳杰 刊期: 2013年第29期

  • 后腹腔镜治疗泌尿外科疾病的效果分析

    目的 将传统开放手术治疗泌尿外科疾病的效果与后腹腔镜治疗泌尿外科疾病的效果进行对比,进而分析后腹腔镜在泌尿外科疾病治疗中的应用,为临床诊治提供理论依据.方法 选取从2011年4月-2013年4月收治的患有泌尿外科疾病的184例患者,将所有患者分成两组,即对照组组与观察组,两组人数均为92例,其中采取肾上腺手术的患者有47例,行肾脏切除术的患者有43例,进行输尿管切开取石术的患者有57例采取肾囊肿去顶减压术的患者有37例.观察组的患者采取后腹腔镜的方式进行治疗,对照组的患者采取传统的开放手术的方式进行治疗.将两组患者在手术过程中的出血量、手术需要的时间、发生并发症的概率、住院的时间等进行对比.结果 手术以后观察组与对照组相比,在手术过程中的出血量、手术需要的时间、发生并发症的概率、住院的时间等方面均优于对照组,P<0.05,两组差异具有统计学意义.两组的患者都没有死亡的情况发生.结论 治疗泌尿外科疾病采取后腹腔镜的方式安全性较高,手术以后患者恢复的较快,不容易出现并发症.

    作者:游波 刊期: 2013年第29期

  • 综合治疗60例乳腺癌患者的效果观察

    目的 对我院60例乳腺癌患者的综合治疗方法进行分析与探讨,观察其临床效果,并积极有效的开展术后早期的功能锻炼,促进患者早日康复.方法 选取我院自2008年3月-2010年2月收治的60例乳腺癌患者,并根据其患病情况随机分为两组,保乳治疗组和改良根治术组,每组各30例.分析与比较两组患者的治疗方法及临床效果,并根据患者的病理类型、腋窝淋巴结情况、激素受体情况等辅助以术后放疗、化疗、内分泌治疗等.结果 经治疗后,保乳治疗组30例患者中,有1例死亡,1例发生骨转移,1例患者于术后25个月发生局部复发而转移至改良手术组,30例患者均保留乳房外形满意.改良治疗组30例患者中,1例死亡,1例发生腋窝复发,2例发生肺转移.两组均于术后随访3年,其随访结果为,保乳治疗组和改良根治术组术后一年生存率分别为93.3%、96.7%;2年生存率分别为93.3%、93.3%;3年生存率分别为90%、93.3%.结论 改良根治术组的临床效果明显,保乳治疗组辅以化疗、放疗、内分泌等综合措施治疗后,也可以产生很好的临床效果,且能较好的保留女性的特征,提高生活质量.

    作者:尹向东 刊期: 2013年第29期

  • 腹腔镜手术治疗58例胆结石患者的疗效观察

    目的 探讨腹腔镜手术治疗胆结石症的临床疗效.方法 按随机数字法将我院2012年10月-2013年3月收治的112例胆囊结石症患者分为观察组与对照组,观察组58例,对照组54例,对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术进行治疗,观察两种治疗方法的临床疗效.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后腹痛消失时间、平均住院天数明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后随访1个月,随访率为100%,观察组患者GIQLI评分明显提高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胆结石症疗效确切,安全无痛,可显著改善患者的预后,提高患者的生活质量.

    作者:王高翔 刊期: 2013年第29期

  • 鼻内镜手术治疗鼻息肉100例临床疗效分析

    目的 对鼻内镜手术治疗鼻息肉临床疗效的分析.方法 资料随机选自2011年9月-2013年1月在本院诊治的鼻息肉患者100例,采用鼻内镜的手术治疗,对患者的临床疗效和术后的并发症进行分析.结果 经鼻内镜的手术治疗,患者的临床疗效的痊愈率72.00%,总有效率95.00%;患者术后并发症9例,占总患者9.00%,其中鼻腔黏连3例,出血过多1例,上颌窦的开口狭窄2例,眼眶青紫2例,经相应及时对症治疗症状消失.结论 对鼻息肉患者采用鼻内镜的手术治疗的效果良好,且能够降低术后并发症,不容易复发,手术操作过程安全,在临床的应用上具有重要价值.

    作者:韩金刚;张亚娟 刊期: 2013年第29期

  • 浅析卤米松乳膏治疗神经性皮炎以及慢性湿疹的疗效

    目的 分析在神经皮炎以及慢性湿疹疾病的临床治疗中应用卤米松乳膏的临床疗效.方法 从我院应用卤米松乳膏进行治疗的慢性湿疹患者与神经性皮炎患者中各选取48例患者作为研究对象,根据患者的皮损情况制定合适的疗程,并结合疗效评估标准对疗效进行评估.结果 本组96例患者在应用卤米松乳膏进行治疗后,痊愈例数为51例,显效例数为27例,有效例数为15例,96例患者采用卤米松乳膏治疗的总有效率为96.88%.结论 卤米松乳膏使用方便,经济安全,对治疗神经性皮炎以及慢性湿疹有十分重要的意义,值得在临床中大力推广.

    作者:彭冲 刊期: 2013年第29期

  • 糖尿病络损的成因及治疗

    目的 本文将对糖尿病络损患者进行临床研究,从而探讨糖尿病络损中医疗效,为提高患者治疗效果及生活质量提供可靠依据.方法 研究组患者给予中医络损治疗,使用益肾通络解毒汤;对照组患者给予黄葵胶囊及糖适平治疗.观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析,得出结论.结果 研究组和对照组糖尿病肾病患者经治疗后总有效率分别为91.30%、78.26%,且P<0.05,两组患者总有效率对比,差异具有统计学意义.结论 对糖尿病慢性微血管或神经并发症患者进行中医络损治疗,能够达到较为有效的治疗目的,值得临床推广应用.

    作者:王文德 刊期: 2013年第29期

  • 神经内科住院患者医院感染的临床分析

    目的 研究神经内科住院患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施.方法 对我院的120例神经内科感染者资料应用回顾性调查方法研究.结果 感染率与神经内科病类型、患者年龄及其住院时间有关,而与患者的性别相关性不明显,且呼吸道、泌尿道及皮肤和粘膜这三个部位的易感染.结论 神经内科医院感染因素研究对感染预防很有价值.

    作者:赵磊;牟丽 刊期: 2013年第29期

  • 子宫背带式缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用体会

    目的 探讨剖宫产术中宫缩乏力致产后出血采用子宫背带式缝合术的应用价值.方法 对10例剖宫产术中宫缩乏力致产后出血行子宫背带式缝合术患者的病例进行分析.结果 10例在剖宫产术中出现宫缩乏力而引起产后出血的患者,解决了出血问题和保留了患者的子宫.结论 对于缺医少药的基层医院施行子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的简单有效的方法.

    作者:陈大兴;唐贤 刊期: 2013年第29期

  • 某省应届高中毕业生报考军队院校体检异常分析

    目的 我院是贵州省唯一的应届高中毕业生报考军队院校指定体检医院,担负着全省适宜青年报考军队院校的体检任务.方法 每年7月初进行体检,我们对报考军队院校军队院校及国防生进行体检,对1524名应届高中毕业生依据中国人民解放军《军队院校招生学员体格检查标准》进行体检.结果 在考生中检查合格有935名占总检率61.3%,体检不合格590名占总检率38.7%,查处不合格病症27种.结论 军校体检是确保向部队输送合格后备人才的一个重要工作,对考生来说能否向进入军校学习和深造至关重要.

    作者:杨永胜;姚霄安;李媛媛;赵兰 刊期: 2013年第29期

  • 高压蒸汽灭菌后湿包原因的分析

    目的 探讨手术器械灭菌后发生湿包的原因,为灭菌实施更为有效干预措施提供理论依据.方法 选取2012年4月-2013年4月我院供应室收取需要进行灭菌处理的手术器械包300包,作为本次研究的对象.所有研究对象均等分为若干份,在灭菌器维护上、器械包装上、灭菌结束后冷却时间上设置对照组,进行两两比较,比较各自研究对象在不同对照组因素影响下合格例数、湿包例数、湿包率情况,综合以上数据结果探讨手术器械灭菌后发生湿包的原因.结果 各个对照组别两两比较差异显著,灭菌器维护得当与否、器械包装合格与否、灭菌结束后冷却时间合适与否均是手术器械灭菌后发生湿包的原因,比较结果均具有统计学意义(P值均<0.05).结论 加强灭菌器维护、提高灭菌业务水平是减少灭菌后湿包发生的关键.

    作者:韦敏;李淑真 刊期: 2013年第29期

  • 骨科创伤中持续封闭负压引流49例的临床疗效观察

    目的 为了更深入的研究持续封闭负压引流在治疗骨科创伤病患的临床效果.方法 选取我院2010年11月-2011年3月接受并治疗的骨科创伤病患49例,随机将这些病患分成A组和B组,A组病患25例,B组病患24例,为B组病患提供传统创伤护理治疗方式,A组病患在此基础上使用封闭负压式持续引流技术,对比两组病患的治疗效果.结果 A组病患伤口一次植皮治愈率为88%,伤口二次植皮治愈率为12%,总治愈率为100%,B组病患伤口一次植皮治愈率为58.4%,伤口两次植皮治愈率为20.8%,对比两组病患的治愈率,P<0.05,具有统计学差异意义.并且,A组病患伤口的愈合时间平均为(16.27±4.39)d,明显低于B组病患伤口平均治愈时间(25.68±6.59)d,对比两组病患伤口愈合时间,P<0.05,具有统计学差异意义.结论 在治疗骨科创伤病患时,使用封闭负压式持续引流技术能够加快伤口肉芽的生长速度,加快创伤面的愈合,较少住院时间,治疗费用从而得到有效降低,为患者及其家属减轻了经济压力.因此,这种治疗方法值得在临床医学中推广.

    作者:王旭东;李田;李世辉 刊期: 2013年第29期

  • 腹腔镜手术治疗妇产科疾病临床观察

    目的 通过分析腹腔镜手术在治疗妇产科疾病中的临床应用,探讨手术治疗效果.方法 对本院行腹腔镜手术治疗疾病的121例妇科患者临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术在妇产科中疾病的治疗中应用广泛,患者术后恢复比较快,同时疼痛创伤比较小,操作过程简单易行.结论 行腹腔镜手术治疗妇产科疾病效果显著,能够减轻病人的痛苦,有出血少、恢复快、简便易行等优点,是妇产科手术的首选.

    作者:廖凤儿 刊期: 2013年第29期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会