赵平；赵思敏
目的 总结胸膜纤维板剥除术方法在治疗慢性脓胸方面的应用经验,并对产生的效果进行分析.方法 对55例慢性脓胸的患者采取胸膜纤维板剥除方法进行手术治疗,一般胸膜纤维板剥除手术51例,附加局限性胸改术4例.手术时间为2～3h,术中患者出血量420～850mL.以术中剥除的纤维板与以及肺复张情况作为术后效果参考依据,并做临床性分析.结果 其中痊愈患者49例,症状明显改善患者6例,无复发及死亡患者.结论 在治疗慢性脓胸方面,胸膜纤维板剥除术效果显著,创伤小,治愈率高,术后复发率低.
作者：冯富泉 刊期： 2013年第32期
目的 对曲美他嗪治疗冠心病的疗效以及扭转胰岛素抵抗的情况进行分析.方法 资料选自2010年6月-2012年12月在我院进行冠心病并发胰岛素抵抗的患者120例,将其分为两组,各60例,其中研究组行常规治疗加上曲美他嗪药物治疗,对照组行常规治疗.观察两组患者的治疗后的效果以及胰岛素抵抗的情况.结果 对研究组和对照组患者治疗后的效果进行比较,发现研究组的总有效率为83.3％,对照组的总有效率为68.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病的效果较好,并且治疗过程中患者均未出现显著的不良反应及副作用.在转正胰岛素抵抗方面,作用也十分显著,值得在临床推广使用.
作者：全晓红 刊期： 2013年第32期
目的 了解我院门诊内科抗菌药物不良反应(ADR)的发生和情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 对我院2010年1月-2012年12月间43例我院门诊内科出现抗菌药物ADR患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在我院报告的43例门诊内科抗菌药物致ADR的患者当中,使用喹诺酮类抗菌药物的居多,有20例,占46.5％;出现的不良反应症状主要以皮疹、头晕、恶心为主,有30例,占69.8％.结论 加强抗菌药物管理与ADR的监测以及抗菌药物合理应用,特别是喹诺酮类抗菌药物的应用需要高度重视,确保用药安全,避免抗菌药物ADR的发生.
作者：吴斌；朱玉洁 刊期： 2013年第32期
目的 了解依帕司他治疗糖尿病肾病的有效性.方法 纳入150例糖尿病肾病Ⅲ期的患者,随机分为治疗组和对照组,观察应用依帕司他治疗12周后尿白蛋白肌酐比值变化.结果 治疗组治疗后尿白蛋白肌酐比值明由(197±21)mg/g降至(68±42) mg/g,治疗前后有统计学差异,而对照组治疗前尿白蛋白肌酐比值为(172±30) mg/g,治疗后为(167±24) mg/g,无明显变化.结论 依帕司他可用于治疗糖尿病肾病.
作者：甄月巧 刊期： 2013年第32期
目的 探讨并分析影响脑血管病偏瘫患者的个体预后因素,对这些患者的早期康复护理模式进行探讨.方法 选取患者122例,将这些患者随机分为观察组与对照组,观察组60例,对照组62例.对照组只是进行一般的护理以及内科的常规治疗,观察组在此基础按照早期康复护理的模式来进行训练.采用3种方式对患者进行评定,分别是Barthel指数评定、ADL功能状况评定、Fugle-Meyer评分,通过这三种方式来评定患者的疗效.评定的时间:第一次是患者入院时,第二次是患者入院后的第28天,第三次是患者入院后的第90 d.分析影响患者的个体预后因素,对可能发挥作用的因素,进行Logistic多元的逐步回归分析,此外还要进行单因素分析;比较两组患者的Barthel指数以及Fugle-Meyer评分.结果 多元逐步回归分析的结果是:影响患者的个体预后因素有年龄,P＜0.05;多发性的卒中,P＜0.05.单因素分析的结果是:年龄,P＜0.05;多发性的卒中,P＜0.05.终的治疗结果显示,观察组的康复程度优于对照组,P＜0.05.两组患者的Barthel指数差异明显,具有统计学意义.结论 脑血管病偏瘫患者影响其个体的预后因素有多发性卒中、病灶部位以及年龄等.对患者实施早期康复护理模式,具有明显的治疗效果,提高了患者的自理能力和生活质量.
作者：李金凤 刊期： 2013年第32期
目的 探讨期待治疗在早发型重度子痫前期中的应用效果.方法 将我院在2010年12月-2012年12月收治的74例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据孕周,将其分为Ⅰ组(＜27周)24例、Ⅱ组(28～31周)24例、Ⅲ组(32～34周)26例,对三组患者均进行期待治疗,比较三组患者的治疗时间、围生儿结局及并发症情况.结果 Ⅰ组患者的剖宫产、胎死宫中、新生儿死亡、围生儿病死的发生率均显著高于Ⅱ、Ⅲ组,P＜0.05;三组患者的胎窘发生率差异无统计学意义,P＞0.05;其余母婴结局,表现为Ⅲ组优于Ⅱ组,Ⅱ组优于Ⅰ组,P＜0.05.三组患者在发生并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇早发型重度子痫会严重影响妊娠结局,在子痫前期对患者给予期待治疗,可有效降低并发症发生率,改善母婴结局,减少围生儿的死亡率.
作者：辛雪翠；刘春梅 刊期： 2013年第32期
目的 探讨低浓度小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉于老年经尿道前列腺电切除术的麻醉效果和耐受情况.方法:选取2010年12月-2012年12月在我院行经尿道前列腺电切除术的180例老年前列腺增生患者的临床病例为研究对象,平均分成2组,对照组予以0.5％罗哌卡因,观察组予以0.35％罗哌卡因.观察两组麻醉后的效果情况.结果:麻醉效果上两组比较,P＞0.05,差异无统计学意义;而从罗哌卡因用量用量、阻滞起效时间、改良BrDmage评分、BP、SPO2、HR、P等方面在麻醉后的5min、15min、30min比较,两组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:低浓度小剂量罗哌卡因用于经尿道前列腺电切除术硬膜外麻醉效果满意,对循环和运动阻滞影响较低.
作者：魏芳芳；黄伟 刊期： 2013年第32期
目的 分析帕罗西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取60例抑郁症患者随机分为两组,对照组和观察组各30例,两组均在晨间饭后服用帕罗西汀20 mg/d,观察组于晚餐后口服阿立哌唑片5～10 mg/d,8周为1疗程.分别在治疗前,治疗后1、2、4、8周末由精神科专业人员使用HAMD量表和TESS量表进行评定.结果 疗程结束后,观察组的总有效率80％高于对照组43.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组HAMD量表在治疗后第1、2、4、8周末的数据差异有统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合小剂量阿立哌唑是治疗抑郁症的有效方法之一,两者联合使用与单用帕罗西汀相比,不良反应差异不大,且前者更方便快捷,见效快,有推广价值.
作者：周桂萍；张丰伟 刊期： 2013年第32期
目地 针对实际临床病例,对于小儿胸部损伤的急救办法以及处理原则进行分析和探讨.方法 结合我院2009年5月-2012年10间,小儿科以及胸心外科所接收治疗的100例胸部损伤小儿患者,其中包括男性小儿患者60例(60％),女性小儿患者40例(40％),进行临床回顾性分析,来总结实际临床特点.结果 这100例胸部损伤小儿患者中,有80例小儿患者接受了保守治疗,有20例小儿患者使用了手术,没有出现死亡病例.结论 胸部损伤小儿患者的诊断以及治疗方式和成人相比,有一定的差异性,必须要进行有针对性的诊断和治疗,而且正确科学的急救处理方式,对于抢救小儿患者生命来说,也是至关重要的.
作者：周维俊 刊期： 2013年第32期
目的 探讨抗生素合理应用临床督导模式的临床意义、有效性,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2011年9月-2012年9月收治的使用抗生素患者200例,对其抗生素使用情况进行临床用药督导.从这200例患者中按编号法随机每个病区的病历5～6份,要求具有广泛代表性,然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 这200例患者中合理应用抗菌药物药历患者125例,基本合理患者55例,还有20例为不合理患者;科学合理地评价和使用抗生素,可以提高用药有效性.结论 用药临床督导模式可以保证患者合理安全用药,大限度地降低药物不良反应以控制抗生素滥用.
作者：高焱 刊期： 2013年第32期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取我院收治的380例异位妊娠患者,随机分为治疗组212例和对照组168例,对照组患者给予米非司酮进行治疗,对照组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组患者的临床疗效,各项指标以及不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率高达92.45％,对照组的总有效率为74.40％,两组比较,差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗组患者的平均包块直径显著小于对照组患者,腹痛停止时间、血β-HCG恢复正常时间、平均住院时间均显著短于对照组患者,P＜0.05;治疗组患者的不良反应发生率为5.19％,对照组患者不良反应发生率为8.33％,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,明显缩短血β-HCG恢复时间和住院时间,临床效果显著,安全性高.
作者：李义彬 刊期： 2013年第32期
目的 探讨Leep刀和微波在宫颈糜烂治疗中疗效哪种方法更佳,为后期临床提高科学理论依据.方法 选择近1年内我院收治并经各项检查明确诊断有宫颈糜烂的患者400例,随机分为观察组和对照组,每组200例.观察组采用Leep刀治疗;对照组采用微波治疗,比较两组的治疗结果.效果评价指标包括治疗有效率、手术时间.结果 Leep刀治疗总有效率为92％,微波治疗总有效率为76％;观察组手术时间短,两组比较P＜0.05,有统计学差异.结论 Leep刀治疗宫颈糜烂疗效好于微波治疗,且相对微波治疗有缩短手术时间、手术安全性高的优势,值得临床推广使用.
作者：任丽霞；宁艳；宁丽 刊期： 2013年第32期
目的 理解处方点评新内涵,促进合理用药.方法 通过学习《医院处方点评管理规范(试行)》并[收集处方点评的政策、法规、文献,汇总处方点评的内容、意义、方法.结果 明确处方点评的新任务和进展.结论 处方点评是老话题,应通过系统化、信息化的管理促进合理用药向全面和专项的方向发展.
作者：王国文 刊期： 2013年第32期
目的 探究分析体验式培训在手术室专科技能培训中的应用效果,以期为提高护理带教质量和实习人员的技能水平提供有效依据.方法 选取自2010年7月至2012年6月在我院进行实习的护理人员60名,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,其中对照组实习人员采取常规临床带教模式,而观察组实习人员采取体验式培训模式,比较两组实习人员手术室专科技能的提升效果,完善相关数据的比较分析工作.结果 采取对照临床带教后,两组实习人员均有效掌握了手术室专科技能.采取我院自制评分指标对所有实习人员手术室专科技能进行评价,其中观察组实习人员的护理水平、风险防范意识、护患沟通意识的评分结果都显著优于对照组,P＜0.05;而且观察组实习人员专科水平提升时间也显著短于对照组,P＜0.05,相关比较均具有统计学意义.结论 采取体验式培训进行手术室临床带教,可以使实习人员真切的感受到手术室护理的急迫性与重要性,对提高护理人员专科技能水平有显著价值,值得临床推广应用.
作者：李林梅 刊期： 2013年第32期
目的 分析研究在治疗中晚期肺癌病人采用胸腺五肽联合化疗的患者免疫功能以及生存质量的影响.方法 抽取2011年3月-2012年5月到我院住院治疗的40例中晚期肺癌病人,随机分为实验组和对照组两组,每组各20例,实验组采用胸腺五肽联合化疗进行治疗,对照组采用单纯的化疗治疗.分别在治疗前后3周对病人进行T细胞亚群、自然杀伤细胞和IgG检查,与此同时观察治疗前后的血常规、肝肾功能、KPA以及体质量变化.结果 实验组病人的自然杀伤细胞活性显著升高,CD8明显下降,和治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗中晚期肺癌病人采用胸腺五肽联合化疗治疗的临床治疗效果显著,可以提高病人的免疫功能,能够显著改善其症状,具有临床推广价值应用.
作者：王璟；彭俊 刊期： 2013年第32期
目的 探讨分析对社区2型糖尿病患者应用护理干预的效果.方法 选取2011年1月-2011年6月期间我院所在社区确诊为2型糖尿病的患者120例,随机分为两组,对照组一般教育,观察组给予系统护理干预,干预6个月后观察比较两组患者相关生化指标改善情况和对疾病知识的掌握情况.结果 观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖改善情况明显优于对照组,对疾病知识的掌握明显优于对照组,且数据相比均具有统计学意义(P＜0.01).结论 对社区糖尿病患者应用护理干预可以有效干预患者的血糖控制和提高疾病自我管理能力,有效控制疾病,减少并发症的发生,值得推广.
作者：马丛芳 刊期： 2013年第32期
目的 对因为患有肺炎进而支原体感染,并且引起肺外疾病的90例小儿在入院临床就诊中的成效进行分析.方法 病例时间段:2010年5月-2013年5月之间.病例数目:90例.年龄:5个月～14岁.病症:肺部的支原体因为有肺炎而感染.肺部产生并发症的机体位置是:皮肤、血液、泌尿体系、心血管、免疫体系、消化道、神经体系以及胸部.治疗方法:采用了检查加药物的混合治疗法.目的是让小儿得到好的治疗.结果 所有与肺部有关的并发症状的诊疗成效都比预期的要很多,并提前完成了治疗的整个阶段.结论 无论小儿的肺部的并发症状如何,要想疗效很好,一定要找准症状,进而“对症用药”,使医院和小儿的家长、小儿三方“皆大欢喜”.
作者：胡礼慧 刊期： 2013年第32期
我国社会经济的蓬勃发展为医疗卫生事业的发展提供了广阔的空间.档案作为一种历史凭证具有很好的参考价值,尤其对于医院来说,对科研资料的保存可以作为日后工作的一种重要参考.现如今,医院科研档案的管理工作已成为医院管理工作的重要一部分,对提高医院的工作效率有着重要的作用.但是很多医院在科研档案管理方面还存在一些疏漏,本文将研究医院科研档案管理现状并提出几点有利建议.
作者：姜瑞博 刊期： 2013年第32期
目的 研究并分析小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 选择我院于2010年2月-2013年2月收治的50例喂养不耐受早产儿为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组除使用常规静脉输液及护理干预方式外,予以10％葡萄糖溶液5 mL加小剂量红霉素3～5 mg/(kg-d)进行静脉滴注,1次/d,连续滴注7d,对照组采取常规静脉输液及护理干预方式,针对两组治疗疗效进行详细记录与分析.结果 观察组干预效果优于对照组,上述数据组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 小剂量红霉素可以有效提高早产儿喂养耐受性,不良反应少,值得在临床中推广使用.
作者：谢晓曼；张传龙；李洁；韦红 刊期： 2013年第32期
参照JCI标准建立健全手术患者身份识别制度和手术安全核查制度.加强术前患者安全管理力度,杜绝手术错误,规范手术患者手术部位识别标识,利用信息化患者身份识别系统提高患者腕带识别的准确性和效率性,优化切皮前核对“Time out”.通过以上措施,我院1年无一例发生手术错误.结论:加强术前患者安全管理是杜绝手术错误有效的方法.
作者：陈思；夏元喜；姜定湘；韩晓燕；安静 刊期： 2013年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
