谢晓曼；张传龙；李洁；韦红
目的 对腰-硬联合麻醉应用于老年下腹部手术的临床效果展开分析.方法 随机选取2010年5月-2012年5月期间我院收治的90例接受下腹部手术的老年患者,分成观察组和对照组,观察组45例,采用左步比卡因腰-硬联合麻醉;对照组45例,采用硬膜外麻醉.对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况,麻醉效果及副作用.结果 两组患者接受麻醉后,0.5h时,两组患者HR、SPO2、SBP、DBP差异不明显,差异都不具备统计学意义(P＞0.05).对比两组患者接受对应麻醉应用的效果,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时观察组阻滞完善性、麻醉副作用效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉应用于老年下腹部手术,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效.
作者：刘国增 刊期： 2013年第32期
目的 分析研究在肝胆外科损伤采用控制性手术的临床治疗效果.方法 抽取2009年1月-2011年7月在我院入院治疗的100例肝胆外科创伤病人,随机分为两组:实验组50例和对照组50例,实验组采用损伤控制性手术治疗;对照组采用传统常规Ⅰ期手术治疗,对比分析研究两组病人的死亡率及其他相关并发症的发生状况.结果 实验组50例病人当中死亡人数5人,死亡率为10.0％,出现粘连性肠梗阻情况3例,出现肺部感染情况3例;对照组死亡人数14例,病死率为28％,出现粘连性肠梗阻情况6例,出现肺部感染情况8例.经过对比分析研究表明,两组的病死率和其他相关并发症差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗肝胆损伤病人采用控制性手术治疗方法,治疗效果显著,使其病人的死亡率和相关并发症的发生得以降低,值得深入研究和具有临床推广价值应用.
作者：杨金福 刊期： 2013年第32期
目的 了解我院门诊内科抗菌药物不良反应(ADR)的发生和情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 对我院2010年1月-2012年12月间43例我院门诊内科出现抗菌药物ADR患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在我院报告的43例门诊内科抗菌药物致ADR的患者当中,使用喹诺酮类抗菌药物的居多,有20例,占46.5％;出现的不良反应症状主要以皮疹、头晕、恶心为主,有30例,占69.8％.结论 加强抗菌药物管理与ADR的监测以及抗菌药物合理应用,特别是喹诺酮类抗菌药物的应用需要高度重视,确保用药安全,避免抗菌药物ADR的发生.
作者：吴斌；朱玉洁 刊期： 2013年第32期
医院中层干部是在领导班子和职工之间的桥梁.是领导决策的执行者,也是具体工作的组织者和管理者.在医院管理工作中,中层干部必须明确自己的角色,摆正自己的位置,做到不错位,不缺位,不越位.加强对中层干部的培养与管理,是医院管理中为重要的.合格的中层干部应当具备哪些条件呢?
作者：尹峥凯 刊期： 2013年第32期
目的 分析研究在治疗中晚期肺癌病人采用胸腺五肽联合化疗的患者免疫功能以及生存质量的影响.方法 抽取2011年3月-2012年5月到我院住院治疗的40例中晚期肺癌病人,随机分为实验组和对照组两组,每组各20例,实验组采用胸腺五肽联合化疗进行治疗,对照组采用单纯的化疗治疗.分别在治疗前后3周对病人进行T细胞亚群、自然杀伤细胞和IgG检查,与此同时观察治疗前后的血常规、肝肾功能、KPA以及体质量变化.结果 实验组病人的自然杀伤细胞活性显著升高,CD8明显下降,和治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗中晚期肺癌病人采用胸腺五肽联合化疗治疗的临床治疗效果显著,可以提高病人的免疫功能,能够显著改善其症状,具有临床推广价值应用.
作者：王璟；彭俊 刊期： 2013年第32期
目的 观察锁定加压型钢板系统治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的98例肱骨近端骨折患者的临床诊治资料,依据固定方式不同分为观察组和对照组,每组49例.观察组给予锁定加压钢板治疗,对照组给予传统钢板治疗,比较两组治疗过程中手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间;比较两组临床疗效;比较两组并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均优于对照组,差异显著,结果具均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为89.80％,对照组总有效率为79,59％,观察组临床疗效显著优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为8.16％,对照组术后并发症发生率为30.61％,观察组并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压型钢板系统治疗肱骨近端骨折,具有手术时间短、失血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广使用.
作者：康胜超 刊期： 2013年第32期
目的 对选用齐拉西酮药物治疗精神分裂症的临床效果进行探讨,并评价其对患者生活质量的影响.方法 对我院收治的52例精神分裂症患者的临床诊治资料进行回顾分析,在治疗前后运用阳性和阴性症状量表以及副反应量表对患者的疗效和不良反应进行评定,并用生活质量量表对其生活质量进行评价.结果 患者在接受治疗后,PANSS量表评分由原来的(82.46±16.68)下降至(38.21 ±3.63);QOL-100量表评分由原来的(11.6±3.3)上升为(18.9±4.1),不良反应较少,主要是便秘、嗜睡、眩晕等.结论 齐拉西酮在治疗精神分裂症方面的临床效果显著,且有利于患者生活质量的提高,值得在临床治疗中进行推广.
作者：张建芳；张瑞；苏见华 刊期： 2013年第32期
目的 对慢性期肛窦炎患者采用中药保留灌肠法医治的效果进行探讨.方法 回顾分析2010年1月-2013年3月在我院接受治疗的慢性期肛窦炎病患170例,随机分成实验组和对照组2组,各85例.其中实验组85例患者给予中药保留灌肠法治疗,对照组则采用西药保留灌肠法医治,观察并比较两组病患的临床疗效.结果 实验组患者在治疗期间未出现任何副反应,对照组65例(76.5％)用药后面色潮红,15例(17.65％)出现双侧肢的轻微浮肿,20例(23.53％)夜间出现失眠、兴奋或者烦躁等;实验组的临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 对于慢性期的肛窦炎患者,采用中药保留灌肠法进行医治,其的临床疗效比较明显,操作简便,可靠安全,且无毒副反应,值得在临床医学上大力推广与广泛应用.
作者：涂志刚 刊期： 2013年第32期
随着我国社会信息化建设的不断深化,区域医疗的信息化建设慢慢的成为了现在的发展主流.但是在我们不断的开展区域医疗信息化建设的过程中也出现了一些不足之处.所以,本文就针对现阶段的区域医疗信息化的一些状况,对其进行研究,以解决区域医疗信息化建设中的问题,寻找出区域医疗信息化建设的方向.
作者：李伟 刊期： 2013年第32期
目的 探讨彩超在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的临床价值.方法 对我院自2011年3月-2013年3月收治的155例颈动脉粥样硬化斑块患者采用彩超诊断,观察其回声大小、性质、管腔狭窄程度及彩超下血流频谱参数.结果 155例患者中,硬斑32例,软斑44例,扁平斑50例,混合斑29例.斑块好发位置多在颈内动脉起始部及颈总动脉分叉膨大,其中右侧斑块82例,左侧斑块73例.管腔狭窄32例,轻度狭窄12例,中度狭窄18例,重度狭窄2例.结论 彩超能够对颈动脉粥样硬化斑块性质发现并及时识别,准确判断血管狭窄程度,从而为临床诊断及治疗提供有效依据,防治脑梗死.
作者：郭日敏 刊期： 2013年第32期
目的 探讨三种剖宫产术式对二次剖宫产的影响.方法 对2004年1月-2012年12月间二次剖宫产病例进行分析.随机抽取156例二次剖宫产病例,简化剖宫产史者为一组,新式子宫下段剖宫产者为第二组,第三组为常规子宫下段剖宫产史者.三组在手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血量、腹腔粘连状况、子宫切口愈合情况、术后拆线时间进行比较.结果 一、二组手术时间分别为(54.5±18.2)min和(48.4±20.3) min,三组手术时间为(42.3±9.5) min;一、二组手术术中出血量分别为(480±55)mL和(475±60)mL,三组手术术中出血量为(310±55)mL,一、二组手术手术时间、术中出血量与第三组比较具有统计学意义(P＜0.05).一、二组手术腹腔粘连情况重于第三组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 简化式及新式剖宫产二次手术腹腔粘连严重,手术时间长,术中出血多,损伤邻近器官及子宫切口延裂几率增加,对有二次剖宫产意愿的病人应该慎重选择术式.
作者：余丹 刊期： 2013年第32期
目的 调查心血管内科住院病人心理问题现状,探讨相应的对策.方法 对2010年1月-2012年5月期间在我院住院的心血管内科300例住院患者进行调查,分析调查所得资料,总结心血管内科住院病人心理问题现状,探讨相应的对策.结果 年龄、知识水平、家庭经济条件等因素都会影响患者心理状况,患者年龄越大,焦虑和抑郁等不良情绪越严重;随着文化程度的升高,患者焦虑、抑郁情绪越少;患者家庭经济水平越高,患者焦虑、抑郁情绪越少.结论 针对引起患者心理问题的各种因素,针对性的采取治疗措施,能够有效缓解心内科住院病人的心理问题,从而减轻病人心理压力,提高疾病治疗效果.
作者：刘德花 刊期： 2013年第32期
目的 探讨早期应用尼莫地平药在治疗创伤性蛛网膜下腔出血上的疗效.方法 随机将108例系创伤性蛛网膜下腔出血患者分为观察组和对照组,对照组给予脱水将颅内压、营养神经等常规干预治疗,观察组在此基础上行尼莫地平注射液静脉泵入治疗,半个月疗程后改为口服尼莫地平片,持续7d.对行开颅手术患者于手术野以尼莫地平稀释液灌洗.参考伤后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后3个月随访格拉斯哥预后评分(GOS),并监测颅内压变化.结果 观察组脑血管痉挛(CVS)发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组在不同时间Vp值、GCS评分和颅内压差异比较上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用尼莫地平治疗可减少创伤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发生.
作者：林惠琼 刊期： 2013年第32期
目的 对曲美他嗪治疗冠心病的疗效以及扭转胰岛素抵抗的情况进行分析.方法 资料选自2010年6月-2012年12月在我院进行冠心病并发胰岛素抵抗的患者120例,将其分为两组,各60例,其中研究组行常规治疗加上曲美他嗪药物治疗,对照组行常规治疗.观察两组患者的治疗后的效果以及胰岛素抵抗的情况.结果 对研究组和对照组患者治疗后的效果进行比较,发现研究组的总有效率为83.3％,对照组的总有效率为68.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病的效果较好,并且治疗过程中患者均未出现显著的不良反应及副作用.在转正胰岛素抵抗方面,作用也十分显著,值得在临床推广使用.
作者：全晓红 刊期： 2013年第32期
目的 研究分析阴道炎应用复方甲硝唑阴道栓治疗的临床价值.方法 选取我院在2011年12月-2012年11月收治的86例阴道炎患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(43例)和对照组(43例),对比两组患者的治疗效果.结果 对比两组患者治疗总有效率,治疗组患者治疗总有效率(100.00％)显著优于对照组患者的(88.37％),差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者采用药物治疗过程中出现副作用发生率,治疗组患者出现副作用发生率(0.00％),显著低于对照组患者的(6.98％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甲硝唑阴道栓在治疗阴道炎疾病的临床上具有较好的疗效,且副作用较小,值得在临床上推广应用.
作者：宋宏杰 刊期： 2013年第32期
目的 研究分析低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征(PNS)伴高凝状态的临床治疗效果.方法 选取我院于2011年7月-2013年5月收治的64例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,将其随机划分为两组,其中对照组36例患者接受常规治疗,治疗组28例患者在常规治疗基础上增加使用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应.结果 两组患者实施治疗后,治疗组患者的完全缓解率以及总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均获得成功治疗,生命健康明显改善,无严重并发症,无出血或过敏等严重并发症.结论 采用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者,其临床治疗效果显著,安全无毒副作用,可显著改善患者临床症状,提高患者生命质量.
作者：张淑侠 刊期： 2013年第32期
论述宗气的概念、形成、分布、生理、病理,探讨其对疾病的影响.“宗气”学说早记载于《黄帝内经》,它是祖国医学中的一个重要组成部分,对疾病的辩证、诊断、治疗都有着深远的影响,发挥着重要的作用.在我国中医学历史上也有许多医家及医学著作对宗气的产生、生理功能、病理以及临床应用做了诸多研究和论述[1].
作者：杨海淼；张丽秀；王致磊 刊期： 2013年第32期
目的 探讨药物利拉鲁肽对2型糖尿病患者C-肽水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人C-肽水平,分析空腹血糖、血糖、糖化血红蛋白、C肽(空腹、餐后1h、餐后2 h)等指标,调整剂量FPG,观察利拉鲁肽治疗前后24周以上T2DM患者血浆C-肽水平变化,并分析结果.结果 治疗组和对照组患者治疗前FPG、2PhPG、H bIAC明显高于正常组(P＜0.1),C肽(空腹、餐后1 h、餐后2 h)低于正常组(P＜0.1).治疗后治疗组和对照组FPG、2 hPPG、HbIAC明显下降均已达标,与治疗前相比有显著差异(P＜0.5),且治疗组下降幅度明显优于对照组(P＜0.5).治疗后、治疗组C肽与治疗前相比明显提高(P＜0.1),对照组C肽较治疗前亦提高(P＜0.5),且治疗组明显高于对照组(P＜0.5).结论 利拉鲁肤不仅有降血糖,减轻体重,低血糖风险低,有利于维持血糖稳定,主要是显著调节胰岛细胞功能,促进胰岛p细胞新生及分化,减少胰岛日细胞凋亡,从而增加胰岛细胞数量,增加C-肽分泌.
作者：曲洪芬 刊期： 2013年第32期
目的 了解依帕司他治疗糖尿病肾病的有效性.方法 纳入150例糖尿病肾病Ⅲ期的患者,随机分为治疗组和对照组,观察应用依帕司他治疗12周后尿白蛋白肌酐比值变化.结果 治疗组治疗后尿白蛋白肌酐比值明由(197±21)mg/g降至(68±42) mg/g,治疗前后有统计学差异,而对照组治疗前尿白蛋白肌酐比值为(172±30) mg/g,治疗后为(167±24) mg/g,无明显变化.结论 依帕司他可用于治疗糖尿病肾病.
作者：甄月巧 刊期： 2013年第32期
目的 对比观察齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效.方法 78例精神分裂症患者被随机分为两组,分别给予齐拉西酮和奥氮平口服治疗,比较两组患者的治疗疗效及不良反应(TESS量表),并于治疗前,治疗后1、2、4、8周记录PANSS评分比较.结果 两组治疗结束时PANSS评分较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗开始后,齐拉西酮组各时间点PANSS减分率于奥氮平组无明显差异(P＞0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05),但奥氮平组以体重增加为主,齐拉西酮组以心动过速,失眠,恶心为主,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);奥氮平治疗的有效率为79.5％,齐拉西酮治疗的有效率为84.6％,两组间无明显差异(P＞o.05).结论 奥氮平和齐拉西酮均能有效治疗精神分裂症,两种药物的主要不良反应不同,可根据患者情况具体选择相应药物.
作者：罗莉 刊期： 2013年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
