葛宇思
目的 了解依帕司他治疗糖尿病肾病的有效性.方法 纳入150例糖尿病肾病Ⅲ期的患者,随机分为治疗组和对照组,观察应用依帕司他治疗12周后尿白蛋白肌酐比值变化.结果 治疗组治疗后尿白蛋白肌酐比值明由(197±21)mg/g降至(68±42) mg/g,治疗前后有统计学差异,而对照组治疗前尿白蛋白肌酐比值为(172±30) mg/g,治疗后为(167±24) mg/g,无明显变化.结论 依帕司他可用于治疗糖尿病肾病.
作者：甄月巧 刊期： 2013年第32期
近年来,公共场所的数量迅猛增加,公共场所卫生安全已成为社会关注的重要热点.在卫生管理方面,主要存在从业人员无有效健康合格证上岗、公共用品用具未清洗、消毒、保洁、卫生管理制度与卫生管理档案的建立不完善、健康相关产品未建立索证制度等问题.目前现行的公共场所卫生监督,仍然是以政府管理为主导的监管方式,在行政监管和卫生状况改善中显现出监督力量与对象不匹配、企业自律意识薄弱、政府与企业之间的缺乏有效的沟通机制、监督执法的技术含量不足等问题.因此,探索多元化的公共场所卫生监管方式,有效推动政府职能的转变,引导经营单位加强自律管理,积极引入行业协会等第三方力量,将是未来发展的方向.
作者：王怡；凌志毅；姜颖慧 刊期： 2013年第32期
目的 研究分析低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征(PNS)伴高凝状态的临床治疗效果.方法 选取我院于2011年7月-2013年5月收治的64例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,将其随机划分为两组,其中对照组36例患者接受常规治疗,治疗组28例患者在常规治疗基础上增加使用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应.结果 两组患者实施治疗后,治疗组患者的完全缓解率以及总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均获得成功治疗,生命健康明显改善,无严重并发症,无出血或过敏等严重并发症.结论 采用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者,其临床治疗效果显著,安全无毒副作用,可显著改善患者临床症状,提高患者生命质量.
作者：张淑侠 刊期： 2013年第32期
目的 探讨采用眼轮匝肌移位固定术治疗老年性痉挛性睑内翻的临床效果,为治疗老年性痉挛性睑内翻提供有利依据.方法 回顾性分析2011年3月-2013年3月期间在我院采用眼轮匝肌移位固定术治疗的40例老年性痉挛性睑内翻患者的完整性资料,观察患者的在治疗后的对伴眼袋的消除效果,术后瘢痕对容貌的影响情况,眼睑形态的恢复状况以及患者局部反应等.结果 眼轮匝肌移位固定术可以使眼袋的生成因素完全消除;手术结果在美容的效果上较为自然、满意;患有痉挛性睑内翻的患者在接受睑内翻矫正手术后都得到了正常的下睑位置,不良反应发生率较低,并且未有复发者.采用眼轮匝肌移位固定术治疗老年性痉挛性睑内翻是一种科学、有效、安全、简便的治疗方法,值得临床应用推广..
作者：李明鸣 刊期： 2013年第32期
目的 使临床中西药得到合理联用.方法 随机抽取我院2010年4月-2012年4月的800张中西药联用处方,对不合理的处方进行分类、统计及分析.结果 800张中西药联用处方中,共有69张不合理,其中不合理药处方约占3.8％,重复药方约占2.0％理化配伍禁忌处方约占1.5％,联用有药理配伍禁忌处方约占1.4％.结论 必须提高临床医师及药师的中药理论知识掌握程度,并加强对中成药处方的点评,注重医院管理水平的提高,提高中西药联用的合理性,以保障用药的安全性.
作者：王洪波 刊期： 2013年第32期
目的 探讨托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 我院急诊治疗的急性左心衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.所有患者急诊入院后,立即进行急性左心衰竭的常规治疗,在此基础上,观察组患者均给予托拉塞米注射液治疗,对照组患者均给予呋塞米注射液治疗.结果 观察组75例患者中,显效41例,有效31例,无效3例,临床总有效率为96.00％.对照组75例患者中,显效36例,有效25例,无效14例,临床总有效率为81.33％.观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).治疗前,两组患者的Na+、K+离子、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后Na+、C离子水平均较治疗前有明显下降(P＜0.05),但观察组患者治疗后Na+、K+离子水平明显高于对照组患者(P＜0.05);两组患者的PaO2水平较治疗前有明显下降(P＜0.05),PaCO2水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭具有良好的治疗效果,值得临床推广.
作者：慎顺雯 刊期： 2013年第32期
目的 对慢性肾脏病3期的病人,通过滋肾通淋中药膏方治疗达到延缓肾衰竭的速度和改善肾脏供血,纠正体内毒素蓄积,达到了治疗与延缓衰竭的速度的目的.方法 临床病例观察随访采用中药膏方配合西药;单纯西药治疗;治疗效果的比较和病人生存期并发症的多少.结果 通过比较服用滋肾通淋膏方和西药的病人肾功进展较缓慢,病人慢性肾功不全的并发症症状较轻,病人生活质量较好而对照组的病人则症状改善和肾功能延缓恶化的速度相对较快.结论 滋肾通淋中药膏方能较好的改善病人生存质量和延缓肾功能衰竭的速度与改善肾脏循环的关系.
作者：赵志军；帖泰 刊期： 2013年第32期
目的 对肝脏局灶性结节增生(FNH)在CT和MR扫描影像上的特征进行探讨,以提高该疾病的诊断水平.方法 对我院收治的22例患有肝脏局灶性增生的患者临床诊断资料中的CT及MR影像进行回顾性分析.结果 22例患者其增生病灶直径为2.1～7.0cm,平均为(4.55±2.45) cm.22例患者中实施CT检查的共有14例,对其病灶处进行扫描均为低密度,其中有11例患者的CT扫描影像显示在增生病灶的中心出现星芒状低密度的中央瘢痕,7例影像显示在病灶中央或周围出现迂曲增粗血管,3例影像显示中央瘢痕在延迟扫描时呈现出延迟强化现象;有8例患者实施MR检查,其影像结果显示在平扫时MR的TIWI呈现出低信号,而T2WI则呈现出高信号.其中有5例患者影像显示出现中央瘢痕,有1例患者的中央瘢痕在延迟扫描时出现延迟强化.结论 CT扫描和MR扫描的影像结果能够很好地显示出FNH疾病的相关特征,具有较高的诊断价值,是诊断FNH的重要诊断检查工具.
作者：欧阳天昭 刊期： 2013年第32期
目的 探讨规范护士护理活动和行为对防范护患纠纷发生的意义.方法 对我院自2012年开展“规范护理活动,共建和谐医院”活动以来,参与活动的165名护理人员进行分析,并随机抽取来我院住院的300名患儿及其家属进行调查.结果 护士在卫生法规知晓程度、护理操作流程规范程度、护理文书书写、语言规范与沟通能力等方面均有明显提升,优秀率从82.4％提升到94.1％,合格率提升到了100％.患儿家属对护士形象、护士行为、服务态度、操作技术、语言沟通评价较活动前均有显著提升(P＜0.05),患者满意度达91.7％.结论 规范护士护理活动和行为,对防范护患纠纷,提高护理质量有重要意义.
作者：鲍美英 刊期： 2013年第32期
目的 探究采用超声作胎儿畸形产前诊断的价值.方法 将我院2011-2013年接待的2536例产前孕妇(孕周13～40)作为研究对象,采用GE730Expert彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,对胎儿畸形进行观察与分析.结果 2536例孕产妇中,经超声诊断胎儿畸形49例,漏诊3例、误诊2例,确诊率为90.74％;其中畸形类型前三位依次是心血管、神经管、泌尿系统三个方面的畸形.结论 对产前孕妇进行超声诊断,可以将胎儿形态结构存在的畸形明确诊断出来,使得出生缺陷得以明显降低,从而提高人口素质,值得临床推广及应用.
作者：熊英 刊期： 2013年第32期
目的 探讨早期应用尼莫地平药在治疗创伤性蛛网膜下腔出血上的疗效.方法 随机将108例系创伤性蛛网膜下腔出血患者分为观察组和对照组,对照组给予脱水将颅内压、营养神经等常规干预治疗,观察组在此基础上行尼莫地平注射液静脉泵入治疗,半个月疗程后改为口服尼莫地平片,持续7d.对行开颅手术患者于手术野以尼莫地平稀释液灌洗.参考伤后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后3个月随访格拉斯哥预后评分(GOS),并监测颅内压变化.结果 观察组脑血管痉挛(CVS)发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组在不同时间Vp值、GCS评分和颅内压差异比较上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用尼莫地平治疗可减少创伤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发生.
作者：林惠琼 刊期： 2013年第32期
目的 对上消化道出血的发病原因及治疗措施进行分析.方法 对2011年5月-2012年12月在我院接受上消化道出血的52例患者的临床诊治资料进行回顾分析.结果 52例患者中因消化性溃疡而发生上消化道出血的患者为40例,因胃粘膜发生急性病变而发生上消化道出血的患者有10例,有2例患者因食管静脉曲张而引发上消化道出血.其诱因则有饮食方面、烟酒史、精神因素等.在为患者进行相应的治疗后,52例患者的消化道出血症状碍到了明显缓解.结论 上消化道出血的常见原因是消化性溃疡,其常见诱因则包括饮食、烟酒、药物、精神因素等各方面.对于患消化道出血的患者应为其进行止血和内科治疗,缓解患者出血症状.
作者：段成勇 刊期： 2013年第32期
目的 观察高龄2型糖尿病疗员心率变异性(HRV)的特点.方法 2011年1月-2013年6月江苏省钟山干部疗养院住院高龄(年龄≥80岁)2型糖尿病疗员共45例,其中男性组30例,女性组15例.观察2组疗员24 h动态心电图[包括24 h内相邻两正常心动周期差值大于50ms计数占总窦性心搏的百分数(pNN50)、24 h内全部正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内全部相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)、24 h内按5min分成连续的时间段,先计算每5min的NN间期平均值,再计算均值的标准差(SDANN)]变化.结果 男性组疗员pNN、SDNN、SDANN明显高于女性组,差异有统计学意义[分别为(16.70± 11.06)％比(8.25±7.05)％、(133.06±21.90) ms比(110.38±22.68) ms、(122.78±22.65) ms比(101.91±22.87)ms,P＜0.01];男性组疗员rMSSD与女性组差异无统计学意义[(31.13±17.33) ms比(30.91±11.67) ms,P＞0.05].结论 不同性别2型糖尿病疗员HRV存在差异,女性疗员更易出现交感神经和迷走神经的相互作用失调.
作者：张宁萍 刊期： 2013年第32期
随着信息时代的来临,建立完备的信息平台将决定医院的社会经济效益,医院的信息化管理也愈加重要.近年来,国家有关部门对于医院人事档案管理系统的建设非常重视,新形势下,如何利用现有的人事档案管理系统高质量的为医院服务？而医院的人事档案管理系统又该如何快速健康发展？本文就新形势下医院人事档案管理的现状和发展做了简单探讨.
作者：张卫 刊期： 2013年第32期
目的 对医院库房管理问题进行分析以及寻找解决对策.医院库房是存放医疗药品以及医疗器械的地方.医院库房管理工作已经成为重要的环节,对医院库房目前存在的问题进行分析并寻找解决对策成为首要任务.本文通过对医院库房管理问题进行分析并寻求解决对策,提高医院库房管理工作质量.使库房可以合理应用.
作者：鱼梅 刊期： 2013年第32期
参照JCI标准建立健全手术患者身份识别制度和手术安全核查制度.加强术前患者安全管理力度,杜绝手术错误,规范手术患者手术部位识别标识,利用信息化患者身份识别系统提高患者腕带识别的准确性和效率性,优化切皮前核对“Time out”.通过以上措施,我院1年无一例发生手术错误.结论:加强术前患者安全管理是杜绝手术错误有效的方法.
作者：陈思；夏元喜；姜定湘；韩晓燕；安静 刊期： 2013年第32期
目的 观察锁定加压型钢板系统治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的98例肱骨近端骨折患者的临床诊治资料,依据固定方式不同分为观察组和对照组,每组49例.观察组给予锁定加压钢板治疗,对照组给予传统钢板治疗,比较两组治疗过程中手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间;比较两组临床疗效;比较两组并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均优于对照组,差异显著,结果具均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为89.80％,对照组总有效率为79,59％,观察组临床疗效显著优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为8.16％,对照组术后并发症发生率为30.61％,观察组并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压型钢板系统治疗肱骨近端骨折,具有手术时间短、失血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广使用.
作者：康胜超 刊期： 2013年第32期
目的 研究分析阴道炎应用复方甲硝唑阴道栓治疗的临床价值.方法 选取我院在2011年12月-2012年11月收治的86例阴道炎患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(43例)和对照组(43例),对比两组患者的治疗效果.结果 对比两组患者治疗总有效率,治疗组患者治疗总有效率(100.00％)显著优于对照组患者的(88.37％),差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者采用药物治疗过程中出现副作用发生率,治疗组患者出现副作用发生率(0.00％),显著低于对照组患者的(6.98％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甲硝唑阴道栓在治疗阴道炎疾病的临床上具有较好的疗效,且副作用较小,值得在临床上推广应用.
作者：宋宏杰 刊期： 2013年第32期
目的 理解处方点评新内涵,促进合理用药.方法 通过学习《医院处方点评管理规范(试行)》并[收集处方点评的政策、法规、文献,汇总处方点评的内容、意义、方法.结果 明确处方点评的新任务和进展.结论 处方点评是老话题,应通过系统化、信息化的管理促进合理用药向全面和专项的方向发展.
作者：王国文 刊期： 2013年第32期
目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症临床疗效及安全性.方法 研究组患者给予帕利哌酮缓释片治疗;对照组患者给予利培酮片治疗.结果 研究组急性精神分裂症患者临床治疗总有效率高达89.47％,不良反应发生率为47.62％,显著优于对照组患者治疗总有效率73.68％,不良反应发生率为80.95％.结论 应用帕利哌酮缓释片对急性精神分裂患者进行治疗,能够达到较为有效的治疗效果与满意的安全性.
作者：杨维林 刊期： 2013年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
