李欣焱；吴淑华；孙晨博；李扬扬；高向前；何双
目的 探讨c-myc蛋白及小鼠双微体基因(mufine double minute 2,MDM2)蛋白在多发性骨髓瘤(muhiple myeloma,MM)中的表达及其与临床分期的相关性.方法 采用免疫组化SP三步法检测60例不同临床分期MM组织和10例非肿瘤骨髓组织中c-myc蛋白及MDM2蛋白的表达.结果 c-myc蛋白在MM及非肿瘤骨髓组织中的阳性率分别为71.7％、10.0％,MDM2蛋白在MM及非肿瘤骨髓组织中的阳性率分别为80.0％、20.0％,两者在MM及非肿瘤骨髓组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).两者表达与MM的临床分期呈正相关性(P＜0.05),与MM患者性别、年龄无相关性.MM中c-myc蛋白和MDM2蛋白的表达呈正相关(P＜0.05).结论 c-my1c蛋白和MDM2蛋白在MM中高表达,其可能与MM的发生及临床分期有关;在MM中,c-myc蛋白和MDM2蛋白可能具有协同作用,共同促进肿瘤的发展.
作者：赵志华；田研；陈奎生 刊期： 2017年第02期
患者,66岁,因进行性排尿困难1年,加重4个月来我院就诊.入院前1年无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多,以后逐渐出现排尿迟缓、尿等待、尿线变细、射程变短、尿滴沥、尿不尽、无尿痛及肉眼血尿,未诊治.4个月前排尿困难加重,外院查TPSA、FPSA均正常,查尿动力,检查后尿道有血液溢出,不能自主排尿.我院泌尿系超声示:前列腺大小5.2 cm×6.3 cm×5.7 cm,残余尿量约400 mL.直肠指诊:前列腺Ⅲ度增大,质地韧,表面光滑,未触及硬结,中央沟变平,无压痛,肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射正常,指套无沾血,会阴部感觉正常.于2015年11月2日在腰硬联合麻醉下,行电视下泌尿道腔镜手术,膀胱造瘘低压下行经尿道前列腺电切术,术后标本送病理检查.
作者：郝金燕；刘莉萍；潘慧；王晨；赵建民 刊期： 2017年第02期
患者男性,20岁,左侧睾丸发现一大小3 cm×3 cm质硬可活动包块4个月,不伴尿频、尿急等其它不适症状,透光试验阴性,右侧睾丸无明显异常.实验室检查:血和尿生化分析、人绒毛膜促性腺激素、肿瘤四项(甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白及糖类抗原-199)均正常.彩超提示左侧睾丸实性团块,考虑精原细胞瘤可能.CT示左侧睾丸内见环形强化偏低密度结节,大小3.5 cm×3 cm×3 cm,增强后实性部分明显不均匀强化,提示左侧睾丸内囊实性肿瘤,盆腔少量积液(图1).临床考虑为精原细胞瘤,遂于全麻下行左侧腹股沟根治性睾丸切除术.
作者：李庆；彭鸿；郝华；汪庆余；苏晓燕；雷浪 刊期： 2017年第02期
目的 探讨黏液型滑膜肉瘤(myxoid synovial sarcoma,MSS)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例MSS进行组织形态学观察、免疫组化染色、分子病理学检测并复习相关文献.结果 例1男性,例2女性.年龄分别为71岁及15岁.例l肿物位于左下腹,例2肿物位于左侧额颞叶.镜检:例1低倍镜下肿瘤呈结节样,结节内肿瘤由细胞疏松区与致密区组成.疏松区细胞呈漩涡状、束状、片状排列,间质见大量黏液样基质,细胞异型性明显.致密区细胞丰富,瘤细胞呈束状、鱼骨样排列.例2肿瘤由细胞疏松区及致密区组成,两者间相互移行.疏松区细胞呈疏松网状、片状排列,间质见大量黏液样基质.部分区域见少量上皮样细胞,呈小簇状分布.致密区细胞丰富,呈束状、片状排列.未侵犯脑组织.免疫表型:例1,BCL-2、vimentin阳性,o-SMA和EMA部分细胞阳性,CD34、CD57、S-100、CD117、PLAP均阴性.例2,BCL-2阳性,MyoD1胞质阳性,GFAP、Olig-2、EMA、Syn、CD99、CgA、S-100、Myogenin、STAT6、CD34、desmin、α-SMA均阴性.分子病理学检测:2例均检测到SYT-SSX融合基因.结论 MSS是一种罕见的软组织恶性肿瘤,确诊主要依靠分子病理学检测,临床与病理均需与黏液型纤维肉瘤、孤立性纤维性肿瘤等鉴别.治疗以手术切除联合放疗为主,预后不良.
作者：柳秋月；张荣君；黄海建；江秋菊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨子宫原发性Ewing肉瘤的临床病理学特征.方法 对1例子宫原发性Ewing肉瘤进行临床病理学及免疫表型分析,并通过FISH法检测EWSR1基因易位.结果 肿瘤位于子宫,由小圆细胞构成,胞质稀少,细胞核圆形或卵圆形,核深染,染色质粗糙.核分裂象多见,呈巢状或小梁状排列.免疫表型:肿瘤细胞CD99、FLI-1、Syn、vimentin均呈弥漫阳性,FISH检测EWSR1基因易位.结论 子宫原发性Ewing肉瘤是少见的小圆细胞恶性肿瘤,选择适当的免疫标志物CD99及FLI-1及FISH检测EWSR1基因易位可确诊.
作者：李晓楠；谢丰培；杨清海；傅椿辉；白璐璐；张众 刊期： 2017年第02期
目的 探讨混合型肝癌(combined hepatocellular and cholangiocarcinoma,cHCC-CC)伴肉瘤样变的临床病理学特征、免疫表型、影像学表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 采用免疫组化法检测l例cHCC-CC伴肉瘤样变的临床病理学特征并复习相关文献.结果 cHCC-CC伴肉瘤样变是由普通肝癌细胞、胆管细胞癌及肉瘤样癌三种成分构成,表达上皮和间叶性两类标志物.结论 cHCC-CC伴肉瘤样变是一种极其罕见的恶性肿瘤,术前确诊困难,恶性程度高,浸润性强,转移早且范围广,病因不明,疗效和预后均差.
作者：边立会；王晓玉；张小玲；胡叶；孙昕；伍金凤；肖胜军 刊期： 2017年第02期
NRP2是新近发现的淋巴管内皮细胞受体,其能与血管内皮细胞生长因子VEGFC/D结合,诱导肿瘤原有及新生淋巴管生成、分化和重构,促进肿瘤细胞向淋巴道迁徙、侵袭和转移.NRP2受体不仅是连接、启动、激活细胞外配体和细胞内信号通路的中枢结点,更是反映不同解剖学部位、不同组织学类型、不同发生发展阶段肿瘤特性的良好指标.了解NRP2受体结构功能的生化意义,确定其在VEGFC/D-NRP2反应轴中的核心地位,分析其与VEGFR3、NRP1等同类受体之间的相互关系,观察其在肿瘤淋巴管生成和淋巴道转移时的表达规律,阐明其可能涉及的分子生物学机制,具有重要意义.
作者：王静文；唐建武 刊期： 2017年第02期
质量控制(quality control,QC)和质量保证(quality assurance,QA)是医疗工作中的一项重要内容.为了健全医疗QC体系,全面加强质量管理,在医疗质量管理模式上实现传统的经验管理向科学管理的转变,建立各类临床专业质量管理控制委员会,组织专业质控队伍,制定科学的医疗QC标准势在必行.病理学是医学的基础学科,是基础医学和临床医学的桥梁.医院病理科的基本任务是用患者身体上取下的活组织(包括细胞学)材料,做出病理学和(或)细胞学诊断,为临床诊治提供可靠依据.病理QC和QA在很大程度上决定了病理诊断的正确性与否,直接关系到医院总体医疗质量和医疗水平的高低.
作者：马恒辉；周晓军 刊期： 2017年第02期
目的 探讨TRAP1表达与食管癌临床病理特征及预后的关系.方法 采用免疫组化法检测TRAP1在60例食管癌组织及对应癌旁组织中的表达,并分析其表达水平与临床病理特征的关系,用Kaplan-Meier和Cox回归对食管癌患者进行生存分析.结果 TRAP1在食管癌组织中的阳性率为55.0％,蛋白相对表达量为2.7±1.1;癌旁组织中的阳性率为11.7％,蛋白相对表达量为0.5±0.4,TRAP1在食管癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P＜0.05).TRAP1表达与患者性别、年龄、发病部位、分化程度、病理类型无明显相关性(P＞0.05),与复发转移及TNM分期相关(P＜0.05).TRAP1阴性患者的平均生存时间为69.0个月(95％ CI:60.2 ～77.9),TRAP1阳性患者的平均生存时间为34.2个月(95％ CI:24.4 ～44.1),TRAP1高表达与食管癌术后生存期短相关(P＜0.05).结论 TRAP1在食管癌组织中过表达且与食管癌的进展及预后相关.
作者：李纯；刘静；关正元；冯倩倩 刊期： 2017年第02期
患者男性,19岁,因颈部淋巴结肿痛4天、发热1天就诊.查体:全身皮肤无黄染,无出血点、瘀点、瘀斑.颈前、颌下、颏下、枕后多发浅表淋巴结肿大,疼痛明显,拒按,表面无红肿、破溃、出血,余浅表淋巴结未触及肿大.心肺腹及四肢反射未见明显异常.实验室检查:血常规WBC 9.79×109/L,ANC 0.53×109/L,HB 122 g/L,PLT 37×109/L;血生化:丙氨酸转氨酶201.5 U/L、谷草转氨酶128.0 U/L、乳酸脱氢酶928.0 U/L、α羟丁酸脱氢酶697.0 U/L;凝血功能:D-二聚体1.43 mg/L,凝血酶原时间14.3 s,PT-INR l.23,凝血酶时间23.6 s;C-反应蛋白16.7 mg/L;余项未见明显异常.遂行骨髓活检术.
作者：陈萼珊；刘伟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨Noxa基因与人肝癌的临床病理关系及对人肝癌HepG2细胞的增殖抑制和促凋亡作用.方法 采用免疫组化法检测100例肝癌组织及癌旁组织中Noxa蛋白的表达,结合其临床病理参数和随访资料进行统计学分析.同时利用脂质体将真核表达载体pIRES2-EGFP-Noxa瞬时转染至人肝癌HepG2细胞,RT-PCR检测转染后Noxa基因mRNA的表达,Westernblot法检测转染后Noxa蛋白表达,MTT比色法测定细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 免疫组化检测结果显示肝癌组织中Noxa阳性率为50％,明显低于癌旁正常肝组织(78％),两组相比差异有显著性(P＜0.05).Noxa蛋白表达与肝癌分化程度及TNM分期有关(P＜0.05).HepG2细胞中成功表达Noxa基因,转染后mRNA及蛋白表达随时间延长持续上升,差异有统计学意义(P＜0.05).与其它各组相比,转染24、48、72 h后,其吸光度值逐渐升高(P＜0.05),流式细胞仪检测结果显示,其24 h、48 h、72 h凋亡率分别为(15.5±0.9)％、(24.6±0.8)％和(35.4±0.7)％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Noxa表达与肝癌分化程度及TNM分期密切相关,其高表达可抑制人肝癌细胞HepG2的增殖并促进其凋亡.
作者：朱卫东；郭凌川 刊期： 2017年第02期
目的 检测Raptor、Rictor与血管生成相关因子HIF-1 α、HIF-2α以及VEGF在结直肠癌中的表达,探讨Raptor、Rictor与结直肠癌血管生成的相关性及其临床意义.方法 采用免疫组化、Western blot、RT-PCR法检测120例结直肠癌组织及60例正常结直肠黏膜组织中Raptor、Rictor及HIF-1α、HIF-2α、VEGF的表达及其差异;CD34标记微血管密度(microvascular density,MVD);分析各指标间的相关性以及与结直肠癌临床病理特征的关系.结果 Raptor、Rictor、HIF-1 α、HIF-2α和VEGF蛋白在结直肠癌中的阳性率均明显高于正常结直肠黏膜组织(P＜0.05).Raptor、Rictor在中、低分化结直肠癌中的表达高于高分化结直肠癌(P＜0.05),同时在淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组(P ＜0.05);HIF-1o、HIF-2α和VEGF在淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组(P＜0.05);Raptor、Rictor阳性的结直肠癌组织中MVD明显高于Raptor、Rictor阴性的结直肠癌组织(P＜0.05);Raptor与HIF-1α、VEGF在结直肠癌中表达呈正相关(P＜0.01),Rictor与HIF-2α、VEGF表达呈正相关(P＜0.01),Raptor与Rictor在结直肠癌中表达呈负相关(P＜0.01).结论 mTOR核心分子Raptor、Rictor与结直肠癌的发生、发展及血管生成密切相关,两者以不同途径协同促进结直肠癌的血管生成.
作者：李欣焱；吴淑华；孙晨博；李扬扬；高向前；何双 刊期： 2017年第02期
油红染色在病理科作为脂肪特殊染色应用,传统方法一般为浸染法.根据本科室的工作情况,实验改用滴染法,配成的工作液也可以重复使用,效果良好,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料1％油红液:1g油红,溶于纯异戊醇或无水乙醇100 mL.工作液:取储存液1 mL(VP管),加2～3滴蒸馏水,混匀,形成悬浊液,密封,2 000 r/min离心10 min.
作者：徐明堂；张秀智；赵静；张淑艳；陈琛；杨帆；赵焕芬 刊期： 2017年第02期
随着基因遗传学的发展,DNA检测技术也日臻完善,而对某些特定疾病的基因分析能为探究疾病的发病机制以及遗传概况提供可靠的方法学依据.各大医院的病理科均存留着大量的组织蜡块,从这些石蜡标本中提取DNA可以在短时间内获得足够的目标疾病DNA.目前已有多位学者对从石蜡包埋样本中提取DNA的方法学进行了大量的探索和研究[1],对于不同组织,提取DNA的难易程度会有很大不同:从细胞数量比较多的肺组织和肠组织中提取DNA已易做到,但对于软骨组织,这一类密度很低而且细胞数目很少的组织中提取DNA仍存在一定困难.针对这一问题本文现探究从石蜡软骨组织切片中提取DNA并用于基因检测的方法.
作者：乔梁；周盛；杨军；滕华建；蒋青 刊期： 2017年第02期
患者男性,68岁,因腹胀不适就诊,胃镜示十二指肠球部直径约0.8 cm息肉(图1);9个月后入院行内镜黏膜下剥离术,见十二指肠球部后壁有一直径0.8 cm的带蒂息肉,予静脉曲张注射针注射1:10000肾上腺素生理盐水后,予息肉勒除器依次电凝电切摘除息肉,创面氩气刀修复,予钛夹5枚夹闭创面,无渗血,手术顺利.术后标本送病理检查.
作者：潘玉林；谢蕴；谢晓利 刊期： 2017年第02期
目的 探讨皮肤血管内NK细胞淋巴瘤(intravascular NK cell lymphoma,IVNKL)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例皮肤IVNKL患者的临床资料、病理学形态、免疫组化及EBER原位杂交染色结果,并复习相关文献.结果 患者女性,47岁,临床表现为肩背部及双下肢皮肤多发暗红色质硬斑片及斑块.镜检:真皮及皮下组织内见较多扩张的小血管,血管腔内见中等到大的异型淋巴样细胞,细胞核圆形、卵圆形或不规则,染色质深染,部分血管内可见纤维素样渗出物.免疫表型:肿瘤细胞CD3、CD56和TIA-1均阳性,Ki-67增殖指数＞70％.EBER分子原位杂交阳性.确诊后采用CHOP方案联合化疗2个疗程,目前仍在观察中.结论 皮肤IVNKL是一种罕见的血管内淋巴瘤,预后较差且容易误诊,皮肤活检行病理检查是确诊的重要手段.
作者：蔡兆根；龚晓萌；谢群；冯振中；徐浣白；汪向明 刊期： 2017年第02期
患者男童,3岁,因发现左大腿肿块3天入院.体检发现左大腿中段外侧一质韧包块,大小3.5 cm×3.0 cm×2.5cm,无明显压痛,周围无明显红肿,皮肤无破溃.外院MRI示左大腿外侧肌间有一椭圆形界限清楚的肿块,T1WI低信号,T2WI高信号,且内部信号均匀(图1).术中发现肿块位于股外侧肌中,有包膜,与周围组织不粘连,大小3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm.
作者：李松梅；黄述斌；黄启梅 刊期： 2017年第02期
目的 检测进展期胃癌中神经旁浸润(perineural invasion,PNI)的发生及人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowthfactor receptor-2,HER-2)的表达,分析两者对进展期胃癌预后的影响以及两者之间的相关性.方法 采用HE染色对100例进展期胃癌组织进行PNI阳性筛选并运用免疫组化法检测HER-2的表达,分析PNI与HER-2表达和进展期胃癌临床病理特征的关系及两者之间的相关性.结果 PNI阳性者共42例,阳性率为42％,PNI的发生与淋巴结转移、浸润深度、癌栓、TNM分期及HER-2表达等因素具有一定的相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素生存分析显示,进展期胃癌的总生存率与T分期、癌栓、N分期、TNM分期、PNI和HER-2有关(P均＜0.05);PNI阳性患者生存期与PNI阴性患者相比明显降低,PNI阴性患者为45.3个月,PNI阳性患者为15.4个月(P＜0.05).HER-2阳性患者平均生存期(22.7个月)与HER-2阴性患者(43.2个月)相比亦明显降低(P＜0.05).多因素生存分析显示PNI和HER-2表达均对患者总生存率具有影响,是影响预后的独立危险因素(P均＜0.05).结论 进展期胃癌术后检测PNI和IIER-2对患者预后具有一定的提示作用,IIER-2原癌基因蛋白可能与PNI的发生具有一定关联性或发挥一定的协同作用.
作者：李晖；姬荣伟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨Dkk-3与Cyclin D1蛋白在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和癌旁组织中的表达,及两者表达与临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组化法检测80例HCC及癌旁组织中Dkk-3和Cyclin D1蛋白的表达.结果 Dkk-3蛋白在HCC组织中的相对表达值低于癌旁组织(P＜0.05);Cyclin D1蛋白在HCC组织中的相对表达值高于癌旁组织(P＜0.005);Dkk-3和Cyclin D1蛋白相对表达值均与组织分化程度有关(P均＜0.05);HCC组织中Dkk-3与Cyclin D1蛋白表达呈负相关(P=0.044,0=-0.226).结论 Dkk-3蛋白可能通过影响Cyclin D1蛋白的表达影响HCC的发生、发展;联合检测Dkk-3和Cyclin D1蛋白表达可能对HCC的诊断及预后判断有一定参考价值.
作者：姚楠；孙景秋；张琼 刊期： 2017年第02期
目的 探讨原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤(primary mucosal melanoma of the nasal cavity,PMMNC)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析17例PMMNC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 73％ PMMNC患者表现为单侧鼻塞和间歇性鼻出血,61％发生于鼻中隔和鼻侧壁.镜检:组织结构及病理形态复杂多样,其中6例(35.3％)主要为上皮样细胞型,3例(17.6％)主要为梭形细胞型,5例(29.4％)主要为小细胞型,其他3例(17.6％)为三种细胞混合存在.肿瘤细胞内可见较多坏死和核分裂象,纤维间质少,血管丰富,可有色素沉着.免疫表型:16例行免疫组化标记,S-100和HMB45阳性率为93.8％,Melan-A和vimentin阳性率为87.5％,CK和EMA均阴性.结论 PMMNC临床罕见,免疫组化标记Melan-A、S-100、HMB-45、vimentin可辅助诊断.
作者：刘雯；曾智；周亨；吴昊；袁静萍 刊期： 2017年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
