郭丽；祁荣；臧旭；郑瑞；付佳
目的 探讨胸腺原发黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤和淋巴上皮性涎腺炎(lymphoepithelial sialadenitis,LESA)样胸腺增生的临床病理学特征、两者相关性及鉴别诊断.方法 分析3例胸腺MALT淋巴瘤和1例LESA样胸腺增生的临床病理学和免疫表型特征,并复习相关文献.结果 3例胸腺MALT淋巴瘤,其中2例伴Sjgrcn综合征;镜下胸腺正常结构损毁,增生的淋巴滤泡间可见肿瘤性淋巴样细胞浸润伴明显的淋巴上皮病变,以中心细胞样和单核样B细胞形态为主.瘤细胞表达CD20、PAX-5和BCL-2,其中1例伴显著浆细胞分化者Lambda轻链限制性表达.3例胸腺MALT淋巴瘤免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)基因检测均示单克隆性重排.LESA样胸腺增生镜下胸腺分叶状结构大体尚存,可见包含增生滤泡的丰富淋巴细胞浸润,胸腺上皮增生伴显著淋巴上皮病变,未见有单核样B细胞形态.免疫组化染色示增生淋巴组织由B和T细胞混合;Ig基因重排检测示多克隆性增生.结论 LESA样胸腺增生和胸腺MALT淋巴瘤均是胸腺少见的淋巴增生性病变,两者具有相似的组织学和免疫表型特征;结合基因重排技术详细分析两者的鉴别要点,有助于鉴别.
作者：王震；李海；曾铮；刘冲；范钦和；张智弘 刊期： 2016年第12期
目的 探讨miR-21在前列腺癌组织中的表达及临床意义.方法 采用原位分子杂交技术检测90例前列腺癌组织及69例良性前列腺增生组织中riR-21的表达,并复习相关文献.结果 miR-21在90例前列腺癌及69例良性前列腺增生中的阳性率分别为71.1％、24.6％.miR-21在前列腺癌组织中的表达明显高于良性前列腺增生组织(P＜0.05).miR-21表达与Gleason评分有关(P＜0.05),与其他临床病理学因素无关.结论 miR-21在前列腺癌组织中表达上调,提示miR-21可能在前列腺癌的发生、发展过程中发挥重要作用.
作者：张聪；曹立宇；尹玉；陈顺华；李玉洁 刊期： 2016年第12期
浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)具有独特的组织学构型,其临床病理学特点在过去的十几年中逐渐被认识,有关IMPC报道目前已见于几乎所有脏器如乳腺、膀胱、肺、卵巢、涎腺、结直肠、胃、胰腺、胆囊及肝外胆管等[1].但临床上对IMPC的组织学构型和高侵袭性认识仍不够充分、全面,研究结论也不尽相同.
作者：姚建国；刘颖 刊期： 2016年第12期
目的 探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理学特点.方法 回顾性分析2例DSVPTC的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 2例均为中青年女性,均出现颈部淋巴结转移,镜下见肿瘤弥漫累及甲状腺组织,肿瘤细胞除具有与普通型甲状腺乳头状癌(conventional papillary thyroid carcinoma,CPTC)相似的细胞核特征之外,还具有广泛鳞状上皮化生、大量砂粒体形成、间质纤维化、大量淋巴细胞浸润特征.免疫表型:2例瘤细胞TG、TTF-1、CK19均阳性;同时与肿瘤生长、侵袭及转移有关的GAL-3、HBME-1、Cyclin D1亦均阳性;CD56阴性;2例Ki-67增殖指数均约5％.结论 与CPTC相比,DSVPTC有着不同的临床、病理和分子学特征,DSVPTC是一种罕见的并具侵袭性的甲状腺乳头状癌亚型,依据临床病理特征,并结合免疫表型可确诊.
作者：谢峰梅；李楠；赵艳；许婷婷；宋雪雪；吴琦；冯振中 刊期： 2016年第12期
目的 探讨分化型甲状腺癌中BRAF V600E突变与临床病理特征的关系.方法 收集甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)80例(其中经典型67例、滤泡亚型8例、嗜酸细胞亚型3例、高细胞亚型2例)、滤泡癌5例,其中30例PTC取相应癌旁组织,全部送基因检测室检测BRAF V600E突变情况.结果 80例PTC中BRAF V600E突变率为65.0％,5例滤泡癌及30例癌旁组织中未发现BRAF V600E突变;BRAF V600E突变与患者年龄、肿瘤包膜侵犯、淋巴结转移及TNM分期有关.PTC亚型中,经典型和高细胞亚型的BRAF V600E突变率较高(70.1％、100.0％),滤泡亚型的突变率较低(33.3％).结论 PTC中BRAF V600E突变可能与患者年龄有一定相关性,还与包膜侵犯、淋巴结转移及TNM分期有关,经典型和高细胞亚型的BRAF V600E突变率较高,明显高于滤泡亚型.
作者：罗雁；安宁；王兰；陆云；刘芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨肺TFE3阳性的上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例发生于肺的EHE临床病理学特征、免疫表型等,并复习相关文献.结果 患者男性,37岁,因体检发现右下肺结节2周入院.镜检:瘤细胞上皮细胞样,有明显的血管形成,瘤细胞有丰富的嗜酸性胞质,伴胞质内空泡形成,核分裂象未见,间质显著的黏液样变或透明变.免疫表型:瘤细胞弥漫强阳性表达CD34、CD31、FⅧRAg、FLI-1和TFE3.Ki-67增殖指数为3％.结论 TFE3阳性的EHE罕见,其可能为EHE的一种少见变型.
作者：赵连花；林俐；杜娟；肖华亮 刊期： 2016年第12期
目的 探讨ZO-1不同功能结构域表达变化与胃癌侵袭转移的关系.方法 制作模拟胃癌侵袭转移的组织芯片,并行免疫组化染色检测ZO-1(α-pan)、ZO-1(α+)和ZO-1(ZU5)在胃癌不同进展位点的表达.结果 胃腺癌组织中ZO-1 (α-pan)、ZO-1(α+)和ZO-1(ZU5)出现胞膜异位至胞质的迷离表达或不表达,并随着胃癌的侵袭,迷离表达程度加剧,当胃癌转移至淋巴结时迷离表达程度反而降低.并发现胃腺癌的迷离表达程度与组织学类型相关.结论 ZO-1(α-pan)、ZO-1(α+)和ZO-1(ZU5)胞膜异位至胞质的迷离表达或不表达,提示ZO-1的PDZ3、GUK、SH3结构域、α基序和ZU5结构域可能参与胃癌的侵袭转移及组织学结构的维持,这些结构域异常表达可能是ZO-1参与上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)或间质-上皮转化(mesenchymal-epithelial transition,MET)发生的机制之一.
作者：申发燕；张声；王行富；郑珂；陈虹；陈余鹏；曾赛凡 刊期： 2016年第12期
目的 探讨RNA干扰EMS1基因表达对人胃癌MGC803细胞增殖和迁移的影响.方法 为检测下调EMS1基因表达后MGC803细胞功能的变化,运用平皿集落形成实验检测其增殖能力;流式细胞仪分析细胞周期和凋亡;Transwell迁移和侵袭实验观察细胞迁移和侵袭能力的变化.结果 下调MGC803细胞中EMS1基因表达后,MGC803细胞增殖、迁移和侵袭能力受到抑制,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),而对细胞周期和凋亡无明显影响.结论 RNA干扰EMS1基因可抑制胃癌MGC803细胞的增殖和迁移侵袭能力.
作者：侯素平；童细焱；谢海龙 刊期： 2016年第12期
患者女性,21岁,因右侧鼻底部肿胀半年,加重2个月入院.曾行抗炎治疗无明显改善.患者右侧鼻前庭皮肤隆起,轻度触痛,黏膜略红,右侧牙龈时有肿痛,余体格检查无异常.鼻窦CT示右侧鼻翼旁可见一不规则团块样软组织密度影,考虑右侧鼻翼旁囊样病变,囊肿可能(图1).于全麻下行鼻前庭囊肿摘除术,术中见表面粗糙新生物,呈实质性,未见囊壁,与周围组织分界不清,取下部分组织送快速病理检查后完全摘除新生物送常规病理检查.
作者：李惠；高丽丽；赵苏苏；贺亚敏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨STAT3信号抑制剂S3I-201在狼疮性肾炎小鼠肾小管间质病变中的作用.方法 MRL/lpr鼠随机分为狼疮肾炎组、S3I-201处理组和溶剂对照组,以MRL/MpJ鼠作为正常对照组,收集血、尿进行生化指标检测;收集肾组织后免疫组化染色检测FN蛋白的表达;Western blot法检测E-cadhenn、α-SMA、MCP-1 、ICAM-1及STAT3和p-STAT3的表达水平.结果 与正常对照鼠相比,MRL/lpr鼠肾小管上皮细胞E-cadherin表达减少,而α-SMA表达增多,肾组织中炎症因子MCP-1和ICAMl以及细胞外基质蛋白FN的表达上调,同时存在STAT3信号的磷酸化激活.S3I-201干预可抑制STAT3的磷酸化,同时下调E-cadherin、α-SMA、MCP-1、ICAM-1及FN的表达.结论 S3I-201可能通过抑制STAT3活化改善狼疮鼠肾小管间质病变.
作者：杜云霞；张玮；李宏博；封晓娟；王沁华；邢玲玲；王辉；刘青娟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征.方法 对1例婴儿垂体细胞瘤进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 患者女婴,8个月.临床表现为突发呕吐,头颅CT平扫示鞍区可见团块状异常密度影.镜检:肿瘤细胞呈短梭形及双极长梭形,呈编织状或漩涡状排列,胞质较丰富,嗜酸性,边界清楚.免疫表型:肿瘤细胞S-100、vimentin均呈弥漫阳性,GFAP局灶阳性,EMA、Syn少量细胞弱阳性,TTF-1阴性,Ki-67增殖指数＜2％.结论 垂体细胞瘤是一种低级别、好发于鞍区的梭形细胞肿瘤,成人多见,但越来越多的报道见于青年人和婴幼儿.手术切除是目前主要的治疗手段,完整切除可治愈该病.
作者：张雪晴；林梅绥；刘强 刊期： 2016年第12期
目的 探讨针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞病理学诊断中的应用价值.方法 应用FNAC法结合组织病理学和免疫组化法对11例NB的细胞学和组织学特征进行对照分析.结果 11例NB细胞学特征表现为瘤细胞大小不一,散在的瘤细胞中常见细胞成团现象,胞核为圆形或椭圆形,核染色质呈粗颗粒状,核仁清晰,1～4个不等,以单个核为主,亦可见双核及多核瘤细胞,部分双核瘤细胞呈“人字形”,胞质较丰富,淡蓝色,胞质内可见粉红色细小颗粒.部分区域可见瘤细胞聚集呈“菊花团”状,瘤细胞间常见嗜酸性粉红色丝状纤维物.结论 FNAC作为一种简便、快速且相对微创的病理学检查方法,对大多数神经母细胞可进行准确诊断,为临床治疗提供依据.
作者：徐红艳；刘志强；黄慧；吴艳；熊枫；张守华；杨文萍 刊期： 2016年第12期
目前国内大多数医院均用10％中性福尔马林固定手术标本.随着分子生物学技术的不断发展,这些标本是可靠的分子生物学研究材料来源,在医学检验、法医鉴定、大宗病例回顾性研究等方面得到广泛应用.已有研究证明石蜡包埋组织在制作及保存过程中受多种试剂等因素的影响,导致DNA脆性增加、DNA与蛋白质交联等问题,为从中保质保量地提取DNA带来困难[1],其原因可能由于所用标本组织的类型、制作过程、保存条件和时间以及具体实验操作方法的差异所致.文献报道从石蜡包埋组织中提取DNA的方法比较多[2-5].本实验通过改良试剂盒提取法克服了影响提取DNA的因素,简化了实验操作步骤,一定程度地避免了标本量的损失,从石蜡包埋胃癌组织中获得的DNA可有效用于PCR扩增和DNA测序.
作者：郭丽；祁荣；臧旭；郑瑞；付佳 刊期： 2016年第12期
目的 观察CD10和CD34免疫组化双染色在增生性肾小球肾炎病理诊断中的意义.方法 利用免疫组化双染色法在一张肾活检组织切片上同时标记CD10和CD34,检测肾活检组织130例.光镜下观察肾小球固有细胞的显色情况,判断肾小球固有细胞的增生程度.结果 肾小囊脏层及壁层上皮细胞被CD10标记,显示红色.肾小球毛细血管内皮细胞被CD34标记,显示棕色.肾小球系膜细胞和基质不被CD10和CD34标记,不显示红色或棕色.系膜增生性肾小球肾炎CD10(++)、CD34(+);毛细血管内增生性肾小球肾炎CD10、CD34均呈(卅);膜增生性肾小球肾炎CD10(++)、CD34(+);新月体性肾小球肾炎CD10(++)、CD34(+);肾小球微小病变CD10、CD34均呈(++).结论 肾活检病理光镜检查包括HE、PAS、PASM和MASSOM等染色,结合CD10和CD34免疫组化双染色,能够更准确地对增生性肾小球肾炎做出病理变化和病理类型的诊断.
作者：沈洪武；吴文乔；苏海燕；邹宗楷；陈顺平 刊期： 2016年第12期
随着病理学技术的不断完善和发展,许多疾病的诊断有了新的方法和途径,但结核病和麻风病的诊断金标准仍为抗酸染色法,特异显示病灶中抗酸染色阳性的抗酸杆菌.目前,实验室常用抗酸染色法为Ziehl-Neelsen法,但在实践工作中,不同医院在抗酸染色法操作及结果上存在较大差异,阳性率也较低,给诊断造成了一定困难.为此,作者在实践中总结经验,对一些操作细节进行了改良,效果显著,现介绍如下.
作者：罗秋萍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨脂肪酸结合蛋白5 (fatty acid-binding protein 5,FABP5)在少突胶质细胞瘤中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测87例人脑少突胶质细胞瘤以及23例肿瘤旁脑组织中FABP5及Ki-67的表达.分析FABP5在少突胶质细胞瘤中的表达与Ki-67、临床病理参数以及预后的关系.结果 (1)FABP5在少突胶质细胞瘤中高表达率为63.2％(55/87),显著高于肿瘤旁脑组织(34.8％,8/23)(P＜0.05);(2)FABP5在少突胶质细胞瘤中的表达与组织学分级(P =0.018,t=0.254)、Ki-67表达呈正相关(P=0.003,rs=0.318);(3)单因素生存分析显示,FABP5蛋白、Ki-67、化疗、年龄与少突胶质细胞瘤患者预后相关(P＜0.05).结论 FABP5可能在少突胶质细胞瘤的发生、发展过程中发挥重要作用,有望成为判断少突胶质细胞瘤患者疾病进展及预后的生物学指标.
作者：高婉婉；赵霞；孟刚；蔡莉 刊期： 2016年第12期
目的 使用BRAF VE1抗体免疫组化法检测结直肠癌样本中BRAFV600E位点突变,并分析其敏感性和特异性.方法 采用ARMS法和免疫组化法检测36例结直肠癌组织中BRAF V600E突变状态,并使用测序验证.结果 免疫组化法检测结直肠癌样本中BRAF VE1抗体的敏感性为100％,特异性为62.9％.与甲状腺样本BRAF V600E突变相比,结直肠癌标本为细胞质着色,染色呈棕黄色.结论 免疫组化法可高效、快速、低成本初步筛选结直肠癌的BRAF V600E突变,但需分子检测进一步确认.
作者：时姗姗；王璇；夏秋媛；陆珍凤；叶胜兵；杨万瑞；马恒辉；饶秋；周晓军 刊期： 2016年第12期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺细胞学和组织病理学联合检查在肺部周围性和弥漫性病变诊断中的价值.方法 回顾性分析370例CT引导下经皮肺穿刺标本,分析细胞学与组织病理学诊断方法的相关性,比较细胞学、组织病理学以及两者结合诊断的敏感性、假阴性率,分析细胞学分型的准确率.结果 370例肺穿刺标本中,组织病理学诊断为癌、恶性肿瘤、疑癌、异型和阴性的例数分别为177(47.84％)、22(5.95％)、16(4.32％)、12(3.24％)和143(38.65％),细胞学诊断相应的例数为166(44.87％)、10(2.70％)、16(4.32％)、49(13.24％)和129(34.87％),两种检测方法结果相关(P ＜0.001).细胞学诊断敏感性为80.00％(192/240),组织病理学诊断敏感性为89.58％(215/240),两者结合诊断敏感性为98.33％(236/240),细胞学诊断与组织病理学诊断的敏感性差异有显著性(P＜0.05),组织病理学与两者结合诊断敏感性差异有显著性(P＜0.05).细胞学阳性病例分型准确率为66.15％(127/192).术中及术后并发症为14.59％,其中气胸31例,针道出血或痰中带血23例,均经相应处理后好转.结论 CT引导下经皮肺穿刺对于肺部病变是安全的、高敏感性和高准确性的定性诊断方法,同时行细胞学和组织病理学检查可显著提高诊断率,临床应用价值高.
作者：赵媛；赵永刚；陈昊；张智弘 刊期： 2016年第12期
目的 检测肺腺癌组织中miRNA34a,癌基因c-myc的表达,探讨两者之间的关系及意义.方法 采用qRT-PCR法检测mRNA miRNA34a,Western blot、免疫组化法检测c-myc蛋白在正常肺组织、癌旁肺组织、肺腺癌以及转移癌组织中的表达.结果 (1) miRNA34a在肺腺癌组织中呈低表达,低于癌旁和正常肺组织(P＜0.01),高于转移癌组织(P＜0.01).c-myc在肺腺癌组织中呈高表达,高于癌旁和正常肺组织(P＜0.01),低于转移癌组织(P＜0.01).miRNA34a及c-myc在癌旁组织和正常肺组织之间的表达差异有统计学意义(P＜0.05).(2)病理类型:miRNA34a及c-myc在低分化和高分化肺腺癌之间的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).两者在转移癌与非转移肺腺癌组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).(3)预后分析:c-myc阳性组的肺腺癌患者生存率低于阴性组(P＜0.05),miRNA34a低表达组患者的生存时间明显低于高表达组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺腺癌组织中miRNA34a的表达与c-myc蛋白表达呈负相关.c-myc高表达miRNA34a低表达提示患者预后不良.
作者：许晶晶；刘峰；杨廷桐；陆建福 刊期： 2016年第12期
Kappa/Lambda原位杂交的检测对浆细胞骨髓瘤的诊断帮助很大,能有效减少Kappa/Lambda在免疫组化染色中导致的背景过重从而影响病理医师诊断的问题.然而在日常工作中,不同脱钙液对Kappa/Lambda原位杂交的影响很大,因此本科室对该类问题进行了相关实验,现就不同脱钙液对Kappa/Lambda原位杂交的影响问题进行讨论.
作者：杨万锐；王璇；魏雪；章如松；马恒辉 刊期： 2016年第12期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
