沈杭；陈宗科；钱叶本
目前,荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)因具有灵敏度高、特异性强、定位明确及结果客观等优点[1],在临床上已应用于产前染色体数目检测、肿瘤基因检测,如多发性骨髓瘤检测和慢性淋巴细胞性白血病等的检测,担负着辅助病理诊断和指导临床用药的重任.日常病理诊断中,应用FISH技术检测乳腺癌HER-2和TOP2A基因扩增,可以判断预后,指导靶向治疗和辅助化疗;在非小细胞肺癌中检测EGFR基因突变,可以筛选靶向治疗的适用人群;检测TERC基因用来进行子宫颈病变临床分级和预测子宫颈癌的进展[2];另外在淋巴瘤和前列腺癌等方面,还有一些探针可以用于辅助诊断.
作者：江冬瑞；王弦；吴强 刊期： 2015年第12期
目的 探讨葫芦素E对肝癌细胞形态学方面的影响及其机制.方法 用不同浓度的葫芦素E孵育HepG2细胞6h,分别通过MTT检测药物对细胞的生长抑制作用、激光共聚焦显微镜观测细胞形态变化、流式细胞仪检测细胞凋亡比率、Western blot检测凋亡相关蛋白的表达变化.结果 经过葫芦素E孵育后,HepG2细胞的生长受到显著抑制,形态学上胞膜发生翻转,为典型细胞凋亡形态变化,流式细胞检测发现,随着葫芦素E药物浓度的升高,细胞凋亡比率上升.同时,细胞中活化的Caspase 3蛋白比例上升.体内实验表明,葫芦素E可以提高Bax蛋白表达,促使裸鼠人原位移植肝癌细胞核酸断裂.结论 葫芦素E可以影响HepG2细胞形态学改变,并诱导体内与体外HepG2细胞发生凋亡,而且呈现药物浓度依赖性.
作者：沈杭；陈宗科；钱叶本 刊期： 2015年第12期
目的 探讨免疫组化角蛋白系列抗体在骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)诊断及鉴别诊断中的意义.方法 收集38例OFD及30例纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)、3例OFD样釉质瘤,通过光镜观察及免疫组化标记角蛋白系列抗体(CKpan、CK5/6、CKHMW、CK19、CK7、CK20、CK8、CK18)进行对比分析.结果 38例OFD中均可见散在角蛋白阻性的细胞,CKpan、CK5/6、CKHMW和CK19阳性率分别为100％、100％、100％、65.8％,且高分子量角蛋白表达较强,低分子量角蛋白CK7、CK20、CK8、CK18均阴性.30例FD中角蛋白抗体均阴性.3例OFD样釉质瘤中均可见角蛋白巢状阳性细胞.结论 免疫组化出现散在角蛋白抗体阳性细胞可用于鉴别OFD与FD,角蛋白阳性细胞呈巢状时应诊断为OFD样釉质瘤.高分子量角蛋白可更好的显示OFD中的阳性细胞.
作者：田萌萌；孙晓淇；张铭；孟淑琴 刊期： 2015年第12期
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是包括一系列独特的临床特征、以朗格汉斯细胞(Langerhans cells,LCs)增生为特点的一组病变实体,其病因及发病机制尚未完全明确.近年其新进展明显地提高了对该病的认识,特别是在大多数LCH病例中重复检测到BRAF V600E等癌基因的突变,以及LCs与其微环境的相互作用确定为LCH的靶向治疗提供了机遇.该文就LCH发病机制的研究进展等方面进行综述.
作者：许霞；聂秀 刊期： 2015年第12期
目的 探讨利用细胞学涂片标本对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行棘皮动物微管相关蛋白样4-间变性淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule-associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase, EML4-ALK)融合基因检测的可行性.方法 收集48例NSCLC患者的细胞学涂片标本,HE染色常规诊断,免疫细胞化学染色分型,采用FISH技术检测EML4-ALK融合基因.结果 48例细胞学标本EML4-ALK融合基因阳性率为8.33％ (4/48),其中31例NSCLC恶性胸腔积液标本中检测出3例EML4-ALK融合基因,17例NSCLC细针穿刺标本中检测出1例EML4-ALK融合基因.结论 采用NSCLC细胞学涂片进行EML4-ALK融合基因检测,方法可靠,具有实用性.
作者：王蕊；林梅；杜芸；赵银环；王珩；吴娟；纪晓坤 刊期： 2015年第12期
骨髓检查包括骨髓涂片和骨髓切片,因骨髓涂片受外界主客观因素影响较大,所以骨髓切片制作的好坏对于判定药物是否会引起骨髓象的变化尤其重要[1].骨髓组织中含有大量钙盐,非常坚硬,不能直接进行石蜡切片,必须经过脱钙后才可直接进行石蜡切片、HE染色.因此在短时间内制作出高质量的切片,脱钙时间和脱钙液的选择显得尤为重要.为了更好的解决脱钙技术对骨髓组织切片制作的影响,本文选择4种脱钙液对脱钙效果及对切片HE染色质量进行对比分析.
作者：英永；王韶艳；王凤乾；屈卉锦；邱波；胡建廷 刊期： 2015年第12期
目的 探讨磷脂酶Cε1 (phospholipase C epsilon 1,PLCE1)与核黄素转运蛋白2(riboflavin transporter 2,RFT2)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测87例ESCC组织和48例正常食管组织中PLCE1和Rn2的表达,分析二者表达与临床病理特征的关系.结果 PLCE1和RFT2在ESCC组织及正常食管组织中的阳性率分别为85.1％(74/87)、14.6％ (7/48)及74.7％(65/87)、16.7％ (8/48),差异有统计学意义(P＜0.05).PLCE1及RFT2表达与ESCC临床T分期、淋巴结转移和肿瘤长径有关(P＜0.05),与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无关(P＞0.05).ESCC组织中PLCE1与RFT2的表达呈显著正相关(L=0.646,P＜0.05).结论 PLCE1和RFT2均在ESCC中呈高表达,且与临床分期、淋巴结转移及肿瘤长径密切相关,提示PLCE1与RFT2可能成为ESCC早期诊断和判断预后的辅助指标.
作者：张晓娟；石劲松；张玲染；徐小溪；侯素平；张清泉 刊期： 2015年第12期
目的 通过对头颈部炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)和炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)的临床特点、组织学形态、免疫表型及随访进行综合分析,探讨IMT与IPT是否为同一肿瘤实体.方法 回顾性分析108例IMT/IPT的临床病理学特征、免疫表型、治疗及随访,并复习相关文献.结果 根据组织学分组标准筛选出36例IMT,72例IPT.IMT组织病理学特点:梭形细胞肿瘤性增生,炎细胞以浆细胞浸润为主,SMA大部分染色阳性,可见双轨征;IPT组织病理学特点:纤维结缔组织增生,炎细胞以淋巴细胞浸润为主,SMA染色阴性或小灶阳性.36例IMT中男性13例(36.1％),女性23例(63.4％),平均年龄39.4岁,好发于鼻腔鼻窦,20例复发(55.6％),1例颈部淋巴结转移,6例死亡.72例IPT中男性42例(58.3％),女性30例(41.7％),平均年龄50.1岁.IPT好发于眼眶,12例复发(16.7％),2例死亡.统计结果显示两组间患者的性别、年龄、原发部位、复发率、病死率、总生存率、无病生存率差异均有显著性(P均＜0.05).结论 头颈部IMT是不同于IPT的肿瘤实体.
作者：何春燕；朴颖实；田澄；董格红；刘红刚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨肺纤维平滑肌瘤型错构瘤(pulmonary fibroleiomyomatous hamartomas,PLH)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例PLH的临床病理和影像学资料,并复习相关文献.结果 2例均为男性,年龄31～39岁,影像学显示肿瘤均位于左肺上叶.镜下见肿瘤由增生的纤维平滑肌组织构成,交织呈束状,在梭形纤维平滑肌细胞之间,可见衬覆立方或矮柱状上皮的小管状或裂隙状结构.免疫表型:梭形瘤细胞表达vimentin、SMA、SMHHC、desmin、h-Caldesmon,腺样结构表达CK、EMA和TTF-1.结论 PLH是一种极其少见的良性肿瘤,临床表现为肺内占位性病变的相关症状或体征,该肿瘤的诊断依赖病理组织学及免疫表型,预后较好.
作者：岳振营 刊期： 2015年第12期
目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在人舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)现象中的调控作用及其对Tca-8113细胞生物学行为的影响.方法 Tca-8113细胞稳定转染OPN,RT-PCR和Western blot技术检测转染效率;Westem blot及免疫细胞化学法检测转染前后OPN、Snail及EMT标志物的变化;通过细胞黏附、迁移及Transwell侵袭实验,观察OPN对Tca-8113细胞黏附、迁移和侵袭等生物学行为的影响.结果 Tca-8113细胞能够稳定表达OPN;与转染前相比,转染后上皮标志物E-cadherin、β-catenin表达明显降低,而间质标志物vimentin、N-cadherin及Snail 表达增加;Tca-8113细胞黏附、迁移和侵袭能力明显增加(P＜0.05).结论 OPN增强人舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞黏附、迁移和侵袭能力,可能与其促进口腔鳞状细胞癌EMT的发生有关,Snail可能介导OPN的作用.
作者：赵志娟；袁宏伟；贾永峰；韦玄；施琳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨人肝癌MHCC-97H细胞株中肿瘤抑制基因LZTFL1与Integrinβ1的相关性,初步分析肿瘤抑制基因LZTFL1抑制肿瘤侵袭转移的分子机制.方法 采用Lipofectamine 2000脂质体介导将pEGFP-N1-LZTFL1质粒转染入MHCC-97H细胞,通过RT-PCR技术鉴定转染效果;采用RT-PCR和Western blot技术检测pEGFP-N1-LZTFL1质粒转染后MHCC-97H细胞中Integrinβ1 mRNA和蛋白的表达.结果 RT-PCR鉴定结果显示:转染pEGFP-N1-LZTFL1质粒组MHCC-97H细胞的LZTFL1蛋白表达相对值明显高于转染空载体组和空白对照组(P＜0.05);RT-PCR和Western blot检测结果共同显示:转染pEGFP-N1-LZTFL1质粒组的Integrinβ1 mRNA和蛋白表达水平显著低于转染空载体组和空白对照组(P＜0.05).结论 上调LZT-FL1表达后,肝癌MHCC-97H细胞株中Integrinβ1表达明显下降,提示LZTFL1可能通过调控Integrinβ1的表达抑制肿瘤的侵袭和转移.
作者：郑月娥；李里香 刊期： 2015年第12期
目的 探讨TNF-α、TGF-β1和MMP-9在盐诱导高血压模型大鼠左心室心肌中的表达与心肌间质重构中的作用.方法 48只5周龄Wistar大鼠,随机分为正常对照(NC)组、低浓度(LS)组和高浓度(HS)组各16只,分别用蒸馏水、2％或3％氯化钠饲养10周后,尾袖法测尾动脉血压,处死取左心室心肌组织,HE染色观察大鼠心肌细胞形态,免疫组化联合酶联免疫吸附法(enzyme linked immunsorbent assay,ELISA)检测TNF-α、MMP-9和TGF-β1的表达水平,Masson染色观察心肌胶原纤维并计算胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF).结果 (1)LS组成模率为75.00％,病死率为6.25％,HS组成模率为81.25％,病死率为12.50％;(2)与NC组相比,饲养10周后LS组和HS组成模大鼠的收缩压均明显增高,但LS组与HS组间比较无明显差异;(3)LS组与HS组成模型大鼠心肌细胞增生肥大,呈不同程度灶性溶解、颗粒与空泡变性,核增大、分裂、畸形,细胞间隙增宽;(4)与NC组相比,LS组与HS组大鼠左心室心肌组织中TNF-α、MMP-9和TGF-β1蛋白表达显著增多,CVF显著增加.结论 高盐诱导高血压大鼠左心室心肌间质胶原增生明显,且与TNF-α、MMP-9和TGF-β1表达水平增高有关,提示TNF-α和TGF-β1可能通过上调MMP-9的表达而参与左心室间质胶原重构.
作者：陈真；黄荣杰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨RegⅣ与EGFR在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织及正常结直肠黏膜组织中的表达,并分析二者表达与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化结合组织芯片法检测92例CRC组织及对应正常黏膜组织(距癌边缘＞5 cm)中RegⅣ与EGFR的表达,并分析二者表达的相关性.结果 (1)CRC组织与正常黏膜组织中RegⅣ的阳性率分别为53.3％(49/92)与8.7％ (8/92);EGFR的阳性率分别为55.4％ (51/92)、4.3％ (4/92).RegⅣ与EGFR在CRC组织中的表达均高于正常黏膜组织(P＜0.05).(2)REGⅣ与EGFR的表达与CRC分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P＜0.05),二者表达与患者性别、年龄、肿物大小以及浸润深度均无关(P＞0.05).(3)CRC组织中RegⅣ与EGFR的表达呈正相关(rs=0.343,P=0.001).结论 RegⅣ与EGFR在CRC组织内的表达均增高,并且呈正相关关系,提示二者共同参与CRC的发生与发展,联合检测RegⅣ和EGFR可为研究CRC的治疗、生物学行为及预后提供理论依据.
作者：王林娜；侯素平；刘洪博；孙晓玲；张晓娟 刊期： 2015年第12期
目的 探讨LSD1蛋白、组蛋白H3K4me1、H3 K4 me2在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法检测30例MCL和30例反应性淋巴结炎组织(对照组)中LSD1、H3K4me1、H3 K4 me2的表达,分析三者之间的相关性以及与临床病理特征的关系.结果 H3K4me1、H3 K4 me2、LSD1在MCL中的阳性高表达率分别为33％(10/30)、10％(3/30)和50％ (15/30),在对照组中的阳性高表达率分别为71％ (23/30)、47％(14/30)和17％(5/30).LSD1在MCL中的表达高于对照组,H3K4me1、H3 K4 me2在MCL组织中的表达低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).H3K4me1、H3K4me2、LSD1表达与临床病理特征均无关(P＞0.05),LSD1与H3K4me1、H3 K4 me2表达呈负相关和负相关发展趋势(rs=-0.483,P=0.007;rs=-0.015,P=0.934),H3K4me1与H3K4me2表达呈正相关(rs=0.665,P=0.000 1).结论 MCL中LSD1蛋白呈高表达,组蛋白H3K4me1和H3K4me2呈低表达.LSD1调控组蛋白H3K4甲基化水平,可能在MCL发生、发展过程中起一定的作用,LSD1高表达有辅助病理诊断价值,并为MCL的治疗提供新思路.
作者：邹宗楷；黄轶群；沈洪武；苏海燕；黄智勇 刊期： 2015年第12期
第12届Banff同种异体移植病理学会议于2013年8月19 ～ 23日在巴西举行,来自全球222位移植病理学专家、临床医师、外科医师、免疫学专家和研究人员等参会.会议内容于2014年2月发表[1],主要内容包括:修订肾小球炎和移植性肾小球病的定义和量化评分,确定C4d阴性的抗体介导排斥反应(antibody mediated rejection,ABMR)的诊断标准及分类方案,并建立新的Banff研究小组[1]以研究需待解决的问题.
作者：王明月；郑智勇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨骨原发性促结缔组织增生性纤维瘤(desmoplastic fibroma,DF)的临床病理特征.方法 分析8例骨原发性DF患者的临床表现、影像学改变、病理形态、免疫表型和随访结果,并复习相关文献.结果 8例DF中女性3例,男性5例,年龄18 ～56岁,平均30.5岁.发生部位:桡骨2例,跟骨、尺骨、趾骨、椎体、上颌骨、髋臼各1例.临床表现为病变部位的疼痛和肿胀.影像学表现为溶骨性占位,部分患者骨质破坏区内有粗大的骨小梁形成.大体肿瘤边界不清,灰白色无光泽,质地韧.镜下见肿瘤由纤细的梭形细胞和胶原纤维组成,瘤细胞呈束状、平行状或波浪状排列,细胞无异型,核分裂象罕见,肿瘤边界不清,呈浸润性生长,瘤细胞在骨小梁间穿插,有些病例侵犯骨皮质或继发动脉瘤样骨囊肿;1例复发后局部恶变,恶变成分为高分化纤维肉瘤,恶变病例细胞稍丰富,生长活跃,核有异型,可见核分裂象.免疫表型:瘤细胞胞核表达β-catenin,vimentin弥漫阳性;部分细胞表达SMA,Ki-67增殖指数＜5％;MDM2、desmin、CD34和S-100均阴性.结论 骨原发性DF罕见,诊断主要依赖影像学、病理形态学和免疫表型的结合,需与髓内高分化骨肉瘤、骨高分化纤维肉瘤、骨神经纤维瘤、骨神经鞘瘤、骨平滑肌瘤、纤维结构不良等良恶性病变鉴别.DF预后好,但易复发,少数病例可出现肉瘤样变,骨原发性DF被定性为中间型纤维源性肿瘤.
作者：程慧；蒋智铭 刊期： 2015年第12期
患者女性,45岁,子宫肌瘤切除术后5年,无意中发现阴阜区肿物3天入院.查体:阴阜区皮下可见一直径为1 cm的质韧结节,边界尚清,表面暗红色,局部无压痛.门诊行针吸活检.病理检查 镜检:细胞圆形或多角形,细胞之间相互融合成片;胞质丰富,含有明显的嗜酸性颗粒;细胞核较小,圆形或椭圆形,相对居中,大小一致;可见小核仁(图1).细针穿刺标本行免疫组化染色,结果显示S-100核(+)(图2),vimentin(+)(图3).细胞学诊断:外阴颗粒细胞瘤,建议手术切除后送病理检查.免疫表型:CD56、CD68、NSE和S-100和vimentin均(+),Lys(-/+),CD34、NF和desmin均(-),Ki-67增殖指数＜5％.
作者：张艳；郭晓凯；赵银环；王蕊；纪晓坤；吴娟；王珩；吴家宁；杜芸 刊期： 2015年第12期
目的 观察移植肾慢性排异反应动脉炎浸润的免疫细胞类型,为移植肾慢性排异的研究提供参考.方法 筛选10例因慢性功能丧失而切除的移植肾为观察对象,选用5种免疫细胞标记抗体,免疫细胞包括巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞和中性粒细胞,应用免疫组化SP法检测切除移植肾组织慢性排异反应动脉炎中浸润的免疫细胞类型.结果 形态学上所筛选的10例切除终末移植肾均符合有慢性活动性抗体介导排异反应,其慢性排异反应动脉炎中浸润的免疫细胞以CD68阳性的巨噬细胞浸润比率高(42.88±6.91)％,随后是CD3阳性的T淋巴细胞(27.18±9.74)％,二者差异无统计学意义;在浸润的T淋巴细胞中有41.35％是CD8阳性的细胞毒性T淋巴细胞.CD20阳性B淋巴细胞的浸润在慢性排异反应动脉炎中所占比例很少,低于5％.此外,慢性排异反应动脉炎中CD15阳性的中性粒细胞浸润比率平均也低于5％.结论 在移植肾慢性排异反应动脉炎中,以巨噬细胞和T淋巴细胞浸润为主,浸润的T淋巴细胞中近一半为细胞毒性T淋巴细胞;B淋巴细胞和中性粒细胞的浸润比率较低.
作者：王雪瑶；于金宇；张丽红；李婷婷；周晶晶；闫琪；吴珊；孙连坤 刊期： 2015年第12期
目的 探讨慢病毒介导的siRNA对乳腺癌MCF-7细胞巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)的下调作用,分析MIF与血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)在乳腺癌细胞中表达的相关性.方法 构建慢病毒/siRNA载体,转染乳腺癌MCF-7细胞.倒置荧光显微镜观察siRNA转染效率,实时荧光定量PCR检测MIF与VEGF-C的mRNA表达,Western blot法检测乳腺癌细胞中MIF蛋白表达,酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清中VEGF-C分泌情况.结果 成功构建稳定低表达MIF的乳腺癌细胞株.慢病毒介导的siRNA对人乳腺癌细胞MCF-7的转染效率超过80％,其能有效阻断MIF mRNA和蛋白的表达,同时VEGF-C的表达水平相应降低.结论 构建的慢病毒载体能有效阻断乳腺癌细胞中MIF的表达.MIF可以调控乳腺癌细胞VEGF-C的表达.
作者：张劲男；张光波；乔军利；杨苏梅；李泰勋；洪勇 刊期： 2015年第12期
目的 分析塌陷型和细胞型局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)的临床病理指标与治疗及预后的关系.方法 以非特殊型和顶端型FSGS为对照组,回顾性分析塌陷型和细胞型FSGS患者的临床病理特点,随访观察各组患者的治疗效果及预后,探讨FSGS患者肾存活的影响因素.结果 (1)与非特殊型相比,塌陷型、细胞型FSGS患者的病程短,血清白蛋白水平(serum albumin,ALB)低,肾功能不全(renal insufficiency,RI)的发生率高(P＜0.05).(2)塌陷型FSGS的活动性指数和慢性指数显著高于顶端型和非特殊型(P＜0.05).(3)顶端型、细胞型、非特殊型和塌陷型FSGS患者的治疗缓解率由高到低依次为90.6％、58.3％、50％、37.9％,治疗效果与病理亚型密切相关(P＜0.05).(4)顶端型、非特殊型、细胞型和塌陷型FSGS患者的5年肾存活率分别为100％、93.8％、75.0％、58.6％;肾活检时RI、活动性指数、慢性指数、病理亚型、治疗效果是FSGS患者肾存活的影响因素,其中慢性指数≥5分和病理亚型为塌陷型是影响FSGS患者肾存活的独立危险因素(P＜0.05).结论 塌陷型和细胞型FSGS是具有明显临床病理特征、对治疗反应及预后较差的病理亚型.慢性指数≥5分和塌陷型是FSGS患者肾存活的独立危险因素.
作者：姚梅宏；曾德华；谢飞来；曲利娟；曾玲；李敏；刘庆宏；郑智勇 刊期： 2015年第12期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
