李宏
目的 评估腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕症的价值.方法 回顾性分析2008年9月至2010年2月期间28例因输卵管远端积水阻塞致不孕的患者于我院行腹腔镜手术的临床资料.结果 手术结束前在腹腔镜下通液检测,双侧输卵管通畅者25例,单侧通畅者2例,造口后输卵管通畅率为96.4％;术后随访4～36个月,总妊娠率为42.9％,单侧造口妊娠率为58.3％,双侧造口妊娠率为25.0％;术后18个月内妊娠率为91.7％.结论 在治疗输卵管积水性不孕症患者行腹腔镜造口手术以重建输卵管功能是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：欧阳粤湘 刊期： 2012年第02期
药物流产是指通过服用抗早孕药物而达到流产终止妊娠的目的.由于药物流产具有简便、快速、无创伤、避免进宫腔操作可能造成的并发症等优点,目前已成为女性解决意外怀孕的一种流行方式[1].从表面上看,使用药物流产痛苦虽少,但如果一旦失败,轻者达不到流产的目的,重者可令服药者大出血,甚至危及性命[2].为了提高药物流产的成功率,现回顾性分析我院2007年1月至2010年12月119例药流失败的原因,并总结护理经验,指导临床应用.
作者：蒋敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及危害,以提高对核苷类似物抗乙肝病毒耐药及其危害的认识.方法 对2006年6月至2010年9月我院27例院外口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及治疗后随访3个月资料进行回顾性分析.结果 患者入院时总胆红素为(372.34±93.87)mmol/L,谷丙转氨酶为(457.54±108.91)IU/L,凝血酶原活动度均＜40％,HBV DNA定量升高均＞210g10(与抗病毒治疗过程中HBV DNA检测低水平比较).给予保肝、退黄、口服无交叉耐药的其它核苷类似物等对症治疗后3个月,18例肝功等指标恢复正常(66.67％),9例死亡(33.33％).结论 口服核苷类似物抗乙肝病毒致病毒耐药危害严重,在临床治疗过程中,必须合理制定抗病毒治疗方案,减少耐药变异的发生机率;通过监测乙肝病毒耐药情况,及时采取有效措施,避免或减轻乙肝病毒耐药带来的危害.
作者：宗小玲 刊期： 2012年第02期
目的 观察复方甘草酸苷联合胸腺肽治疗慢性乙型重型肝炎疗效.方法 通过回顾分析2008年10月至2011年10月,对我院收治慢性乙型重型肝炎临床治疗资料进行分析.随机抽样抽取20例进入单用组(复方甘草酸组),20例进入联合治疗组(复方甘草酸苷联合胸腺肽组).单用组(复方甘草酸组)给予复方甘草酸苷注射液(美能,日本米诺发源制药株式会社生产.)80～100mL,溶于5％葡萄糖注射液250mL静滴,每天1次.2周后减为隔日1次,静滴治疗4周后使用口服片剂,每次75mg,每日3次,连续服用5个月,共治疗6个月.联合治疗组在使用复方甘草酸苷治疗基础上使用胸腺肽肌肉注射,每次40mg,每周3次,3月1个疗程.结果 慢性乙型重型肝炎疗患者经复方甘草酸苷联合胸腺肽治疗后,ALT等生化指标较治疗前明显改善(P＜0.05),HBeAg转阴率40％,HBV-DNA转阴率60％.结论 复方甘草酸苷联合胸腺肽治疗慢性乙型重型肝炎有明显改善肝功能,抑制病毒复制提高临床疗效作用.
作者：陈晓明 刊期： 2012年第02期
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其中,以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95％,.随着微创技术的发展,现腹腔镜也用于异位妊娠的治疗中,与传统手术相比,腹腔镜具有局部创伤小、脏器功能恢复快、全身炎症反应轻、疼痛轻、伤口愈合美观等优点,但其手术过程中的护理配合对手术是否成功起着关键重要[1].
作者：覃素兰；曾素兰；彭成君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨和总结稳定性胸腰椎骨折病人健康教育的内容和方法,利于帮助指导临床护理工作.方法 对76例稳定性胸腰椎骨折病人在入院时、住院期间,出院时3个不同阶段实施有效正确的健康教育.结果 76例病人取得满意的护理效果均痊愈出院,出院后随访一年,其中71例生活完全自理,5例遗留轻微腰背痛.结论 对稳定性胸腰椎骨折病人实施有效健康教育,使其掌握自我康复保健知识,提高自护能力,是缩短病人卧床时间,减少并发症,促进康复,恢复健康的重要保证.
作者：罗清 刊期： 2012年第02期
白内障盲是我国第一位的致盲原因,超声乳化手术以其切口小、术后恢复快,已成为目前白内障治疗的主流手术方式,如何在我国建立快速、规范化的白内障超声乳化手术培训模式是目前急需解决的课题.本文总结了我院施行“白内障超声乳化手术规范化培训考核体系”的经验,初步探讨了我国的超声乳化培训模式.
作者：张红；田芳；孙靖；苏龙 刊期： 2012年第02期
阴道斜隔是临床上一种比较少见的综合征,比较容易误诊,往往会造成诊断及治疗的延误.本文笔者就1例阴道斜隔合并双子宫的诊断与治疗谈点个人体会.
作者：张昌凤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨硬膜外麻醉和腰麻对剖宫产术中血压的影响.方法 观察和分析本院2010年3月至2011年3月期间80例采取了不同麻醉方法进行术中麻醉的产妇术中血压,硬膜外麻醉组(40例),腰麻组(40例).结果 腰麻组用药后3min血压开始下降,5min 时达低值.硬膜外麻醉组在15～20min时达血压低值.组间比较腰麻组的血压低值低于硬膜外麻醉组.腰麻组低血压发生率为(6/40)15％,硬膜外麻醉组为(4/40)10％,但均为一过性下降,经注射麻黄碱和调整体位后得到纠正.腰麻组HR高值高于硬膜外麻醉组(P＜0.05).2组其他时间内的心率和血压均有所降低,但都在临床允许范围.恶心呕吐常伴随低血压而发生,随低血压的纠正均缓解或消失.结论 硬膜外麻醉对血压下降的影响较腰麻小.
作者：卫彦峰 刊期： 2012年第02期
目的 为探讨临床上应用肺功能检测诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关问题,对我院120例COPD应用肺功能进行检测的相关资料进行回顾性分析.方法 以本院的呼吸内科在2011年上半年收治的疑似为慢性阻塞性肺疾病患者120例,进行临床的肺功能诊断,且对COPD展开分级.结果 以2007年中华医学会给出的慢性阻塞性肺疾病相关的诊治指南为依据,本研究中我院呼吸内科收治的120例疑似为慢性阻塞性肺疾病的患者,经过肺功能检测,120例病患中,确诊为慢性阻塞性肺疾病的有72例,检出率为60％,31例为Ⅰ级级,32例为Ⅱ级,24例为Ⅲ级,13例为Ⅳ级.结论 现阶段临床上,由于肺功能检测在临床COPD的诊断应用仍不足,因此容易造成误诊以及漏诊.当前,应不断推广肺功能检测,这对临床疾病的早期诊治很有帮助.
作者：彭兵 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心肌梗死患者采用阿替普酶治疗前后心肌酶的变化规律.方法 急性发作6h内的心肌梗死患者32例采用阿替普酶治疗,同时检测32名健康对照人的心肌酶水平.结果 治疗前患者的心肌酶水平较正常对照组明显升高(P＜0.01).治疗后24h水平居高不下,较正常对照组高(P＜0.05).达6d后,达到正常组水平.结论 心肌酶的变化规律可反应心肌梗死的疾病程度,阿替普酶溶栓治疗显著降低了心肌酶含量水平,值得应用.
作者：纳光彩 刊期： 2012年第02期
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历资料是提供给法院证明医疗行为从发生到结束整个过程的原始、客观的书面记录,是法院判决重要的事实依据.在发生医疗纠纷后,法官看重的是证据,没有证据的主张即使再合情合理也不能成为判决的根据.本文阐述了病历资料(并列举一些例子)在诉讼中的重要作用.提出医疗机构要保护自己的利益,就必须提高医务人员自身素质；要减少医疗纠纷,就必须保持病历资料的真实性、完整性、客观性及文件内容的合法.
作者：卢穗琳；戚德峰；刘冠；袁坚；曾国华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨2种不同入院宣教时机的效果评价,旨在找出更加科学的入院宣教时机,更好地提高宣教效果.方法 将新入院并且应用药物治疗的患者随机分为实验组和对照组,采用相同的入院宣教材料而选择不同的时间进行入院宣教.入院第二天由责任护士对入院宣教的效果进行评价.结果 实验组对宣教内容的掌握程度明显高于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择在用应用药物治疗后对患者进行入院宣教效果更好.
作者：孙芳 刊期： 2012年第02期
急性感染性喉炎、喉梗阻是儿科常见急重症之一,多见于5岁以下小儿,起病急,发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及三凹征,喉头水肿进展迅速,严重者出现发绀、烦躁不安、面色苍白,心率加快,严重喉梗阻及吸气性呼吸困难可危及生命,甚至窒息死亡.传统治疗主要口服或静脉使用糖皮质激素来缓解喉梗阻,极其危重者需行气管切开术抢救,近年来,我科采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎取得了满意疗效,现总结如下.
作者：张晋英；扬傣红；瑚谦 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效观察.方法 观察组52例盆腔脓肿患者行腹腔镜手术治疗,对照组50例行开腹手术治疗,比较两种方法各参数.结果 观察组在平均手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术后排气时间、术后住院时间以及伤口愈合情况均优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 应用腹腔镜诊治盆腔脓肿具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：谢秀敏；朱卫华；陈晓敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨在产科开展临床路径和优质护理服务的模式.方法 通过对我科100例择期剖宫产手术应用临床路径和优质护理与常规整体护理进行对比,作出效果评价.结果 推行了临床路径和优质护理服务后,护理质量和患者满意度极大地提高,规范了护士行为,护士职业形象意识增强,提高了护理质量.结论 临床路径和优质护理服务的实施在产科的应用过程中充分发挥了护士的主观能动性,提高了护理服务质量,提升了满意度,实现了病人满意、员工满意、领导满意的三满意工程.
作者：彭淑华 刊期： 2012年第02期
对于“药价虚高”现象,国内有许多研究文献作出了解析,提出了许多有益的建议.药品作为一种商品,在交易的过程中也聚集形成了其特定的药品市场.笔者在此希望通过永恒权益经济学来对近年来药价的变化提出一些自己的看法.
作者：邹旭波 刊期： 2012年第02期
目的 探讨地震后危重病人的抢救,寻找正确的救治途径和方法,大程度地利用医院现有护理资源,为地震伤员提供快速有效的护理,从而制定出规范化、标准化的护理急救程序和建立完善的医院突发事件的应对体系,以此保证抢救护理工作的顺利进行,大大提高工作效率和质量,确保把损失降低到低程度.本文对ICU的总结,希望对今后的工作有所裨益.方法 分析我科44例地震伤员的临床应对方法、治疗、护理措施.结果 应用标准急救程序,护士职责准确、到位迅速、重点护理工作项目落实及时、抢救有序.结论 地震后伤员抢救、治疗、护理是全方位、联合救治的工作,需科室人员全力以赴,对伤员救治是一种有效的选择.因此提高了抢救成功率,大限度减少了伤员的死亡率.
作者：陈樱 刊期： 2012年第02期
在缺血性脑卒中的二级预防中,应重视和加强对脑卒中危险因素的控制和干预.根据我国《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》中的建议,在脑卒中的二级预防中,应通过饮食治疗、生活方式治疗和药物治疗将胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至更低水平.
作者：刘丽荣；周昌明 刊期： 2012年第02期
Digoxine系洋地黄类强心剂,主要治疗慢性充血性的心力衰竭和室上性心动过速,是目前治疗心表和某种心律失常的首选药物.但其安全范围小,个体差异大,和某些相关药物并用可致Digoxine血药浓度升高而诱发中毒.现就我院住院病人(1996至2006)使用Digoxine时血药浓度监测高于2ng·mL-1(纳克/毫升)的23例中毒病历(不包括高于2ug·mL-1临床原中毒症状者)合并用药情况分析如下.
作者：刘喜堂；魏晓楠 刊期： 2012年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
