郎志强；吴艳秋；蔡莉；姚卫东；郝俊梅；于国华
目的 探讨结肠碰撞瘤的组织病理学特点和临床表现.方法 对1例含有结肠腺癌与神经内分泌肿瘤成分的碰撞瘤进行HE和免疫组化染色,并复习相关文献.结果 肿物位于横结肠,大小4 cm×3 cm×1.2 cm,环管腔呈浸润性生长.镜下肿瘤组织部分呈中分化腺癌,部分呈神经内分泌肿瘤,侵透肌壁达浆膜,累及网膜.免疫组化标记腺癌部分CK20和CK(AE1/AE3)均(+),神经内分泌肿瘤部分Syn和CD56(+),CgA(弱+).结论 含有结肠腺癌与神经内分泌肿瘤成分的碰撞瘤十分罕见,正确认识其临床病理特征可避免误、漏诊.
作者：冯莉；陈伟彬；宋旭东；孙影；魏中秋 刊期： 2013年第01期
目前有关乳腺癌HER2/neu基因检测的标本主要是石蜡组织.在进行FISH检测中,石蜡切片的预处理至关重要,主要是降低细胞核周围非特异性荧光背景并使细胞核充分暴露.在预处理环节中,需用90 ℃水浴或50 ℃酸性亚硫酸钠处理切片,蛋白酶K适当消化处理.一般认为预处理的关键在于蛋白酶K的消化时间,但对固定、脱水不好或间质成分较多的组织,细胞核周围杂质较多,显微镜下观察自发荧光过强,消化时不易控制消化程度,很难降低高背景荧光带来的干扰,细胞核容易形成空洞.本研究在酶消化前采用pH 9.0 EDTA水溶液煮沸的处理方法来代替90 ℃水浴或50 ℃酸性亚硫酸钠,取得满意效果,现介绍如下.
作者：杨月红；袁静萍；文登虎；王梅莹 刊期： 2013年第01期
患者男性,59岁,入院前1个月无明显诱因发现颈部肿大,不伴疼痛、发热、咳嗽、胸闷不适,无声嘶、呛咳,无怕热、多汗,无手足发麻,未进行任何治疗.1个月来肿块逐渐增大,以甲状腺肿块入院.患者发病以来,精神可,饮食及大小便正常,睡眠可,体重无下降.专科检查:甲状腺Ⅱ°肿大,质地不均、偏硬,左、右叶各触及一0.6 cm×0.5 cm大小肿块,质中,边界清,无压痛,可随吞咽上下活动,无血管杂音.CT:肺支气管无异常.喉镜:双侧声带运动正常.气管软化实验正常.
作者：袁修学；袁静萍；杨月红；文登虎；石玉香 刊期： 2013年第01期
目的 探讨儿童脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)临床病理特征.方法 对1例儿童SANT临床病理特征、免疫表型进行回顾性分析并复习相关文献.结果 患者男童,3岁2个月,因车祸体检发现左上腹包快.手术所见:肿块与脾脏相连.肿块4 cm×5 cm×3 cm大小,肿块界限清楚,切面:紫红、灰白相间,呈结节状、分叶状.镜下见纤维组织将毛细血管样结构分隔成大小不等、形状不一结节状血管巢,结节间纤维组织疏松,无明显胶原化,其中可见厚壁的血管,并可见散在炎症细胞浸润.免疫表型:血管巢表达CD31、CD34,血管间隙表达SMA,间质纤维组织表达vimentin、灶状SMA,不表达desmin、NSE、S-100、ALK、CD21、EBV,散在表达CD68、CD8,Ki-67增殖指数常<5%.结论 SANT是儿童罕见的一种良性病变,常偶然发现,具有特征性的病理形态和免疫表型.
作者：杨文萍；徐红艳；陈勇；曾松涛；肖强；林云；黄慧 刊期： 2013年第01期
目的 观察癌基因PIK3CA、PIK3CB在大肠癌组织中的表达及其相互关系,并分析PIK3CA和PIK3CB的表达对大肠癌患者预后的影响.方法 采用免疫组化EnVision法染色并结合图像进行分析,探讨PIK3CA和PIK3CB在大肠癌组织及正常大肠黏膜组织中的表达;应用RT-PCR和Western blot技术分别检测PIK3CA mRNA和PIK3CB mRNA及其相应蛋白的表达;回访125例大肠癌术后患者,生存分析用Kaplan-Meier法,生存曲线用Log-Rank检验.结果 在300例大肠癌蜡块组织及正常黏膜组织中,PIK3CA表达的平均光密度值分别为:10.087 9±2.148 7、6.937 6±2.065 3,PIK3CB表达的平均光密度值分别为:15.870 6±2.877 7、8.693 2±2.442 4.PIK3CA和PIK3CB在大肠癌组织中的表达具有相关性(r=0.68,P<0.05);RT-PCR检测结果显示,与正常大肠黏膜组织相比,大肠癌组织中PIK3CA mRNA和PIK3CB mRNA的表达水平均明显升高,且二者表达结果呈正相关(r=0.74,P<0.05);Western blot法检测发现PIK3CA和PIK3CB蛋白表达水平同样升高,二者表达结果呈正相关(r=0.71,P<0.05);生存分析显示PIK3CA和PIK3CB高表达与患者死亡风险具有明显相关性.结论 PIK3CA和PIK3CB在大肠癌组织中高表达,与正常黏膜组织中的表达相比差异较明显,且PIK3CA和PIK3CB在大肠癌的发生、发展中具有协同作用,PIK3CA、PIK3CB高表达亦是大肠癌患者预后相关的因素之一.检测大肠癌患者PIK3CA和PIK3CB的表达对于控制大肠癌的进展、确定大肠癌的靶点治疗及判断预后具有重要意义.
作者：燕炜；吴淑华；李扬扬；高向前；孟晓 刊期： 2013年第01期
目的 探讨液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)与经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺癌诊断中的应用价值.方法 TBNA取材共833例,其中674例常规制备传统涂片(conventional smears,CS)后制备LBC涂片,余159例仅制作CS,比较两种制片方法在TBNA细胞病理学诊断中的差异和优、缺点,并将细胞病理学诊断与组织病理学相比较.结果 CS标本不满意率为16.4%,高于LBC涂片的标本不满意率(10.2%).TBNA标本中LBC诊断肺癌的敏感性和准确性分别为93.5%和95.3%,CS敏感性和准确性分别为93.8%、95.3%,统计学显示两种方法的敏感性及准确性均无差异.18.5%(5/27)可疑癌病例应用LBC可得以确诊.两种制片方法得出阳性病例的分型准确率无差异.鳞癌、腺癌和小细胞癌与组织病理诊断的符合率分别为93.5%、98.3%和100%.结论 在TBNA标本中应用LBC诊断肺癌的敏感性和准确性高、分型准确,与组织病理诊断符合率高,且与CS合用有互补作用.此外,LBC标本不满意率低,细胞结构清楚、背景干净、涂片数量少、阅片时间明显缩短.
作者：李香菊；王萍；张春花；李吉友 刊期： 2013年第01期
患者男性,20岁.发现左侧眼球突出1年,伴左侧鼻塞6天.病情缓慢进展,左侧眼球突出渐加重,伴左侧鼻腔出血,色鲜红,量不多,能自止.专科查体:左侧内眦隆起,双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双下鼻甲稍肥大,左侧鼻腔内可见一暗红色肉芽样肿物,质中,触之易出血,表面附有黏脓性分泌物,左侧嗅觉减退,左侧额窦压缩(+).
作者：王名法；王莉；王炳淑；彭万来；罗纯 刊期： 2013年第01期
目的 观察基质细胞衍生因子1(stromal cell-derived factor 1,SDF-1)及其受体CXCR4蛋白和mRNA在大肠腺癌、大肠管状腺瘤、非肿瘤性大肠黏膜组织中的表达,探讨二者在大肠腺癌的发生、发展、浸润转移中的作用.方法 采用免疫组化SP两步法和RT-PCR法检测上述3组中SDF-1和CXCR4蛋白、mRNA的表达.结果 (1)免疫组化SP两步法检测SDF-1、CXCR4的蛋白在非肿瘤性大肠黏膜、大肠管状腺瘤、大肠腺癌中的阳性表达量呈明显递增,组间差异均有统计学意义(P<0.05);(2)RT-PCR检测SDF-1和CXCR4的mRNA在大肠腺癌组中的表达高于非肿瘤性大肠黏膜组(P<0.01);(3)大肠腺癌组SDF-1、CXCR4的蛋白与mRNA的表达均与癌组织的浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05,P<0.01);(4)大肠腺癌组织中SDF-1和CXCR4二者间的蛋白、mRNA表达均呈正相关(r=0.436,P<0.01;r=0.949,P<0.01).结论 SDF-1和CXCR4在大肠腺癌组织中高表达,可能与大肠腺癌的发生、浸润、转移密切相关.
作者：郑淑芳；展晓红；时丽芳；寇天雷；秦晓静；何滔 刊期： 2013年第01期
目的 探讨淋巴管平滑肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)临床、影像、病理特征及预后特点.方法 对发生于纵隔及合并肺癌的2例LAM的临床资料、组织学及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 LAM发病原因尚不明确,好发于育龄期女性.病变的发生与淋巴管和血管密切相关,不同发病部位临床症状各不相同.显微镜下示淋巴管、血管壁周围可见不同成熟度的平滑肌细胞弥漫性异常增生,肿瘤细胞可呈梭形或上皮样.免疫表型:梭形肿瘤细胞desmin和SMA阳性,HMB-45和MELAN-A阴性.结论 LAM是一种罕见的慢性、进行性恶化的肿瘤性疾病,常累及全身多个系统,肺是主要累及的器官.依据临床症状、影像学和组织学特点再结合免疫表型可明确诊断.
作者：王春艳；祁晓莉；张轶华；刘洪波 刊期： 2013年第01期
目的 利用基因芯片技术筛选出与预测子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展成子宫颈癌危险性相关的差异表达基因.方法 收集3例病理诊断为子宫颈癌的新鲜标本,分为正常组、CIN1、CIN2/3及子宫颈癌4组(共12个样本),利用Illumina Bead Chip平台对其进行全基因组表达谱分析.结果 与正常组相比,CIN1组中有41个上调基因,105个下调基因;CIN2/3组中有57个上调基因,16个下调基因;子宫颈癌组中有1 137个上调基因,513个下调基因.在CIN1和CIN2/3中有13个基因(ANKRD20A1、OLFM4、SNORD46、LOC642333、C13orf30、ASB5、C6、CABP4、POU5F1P1、DNHD2、LRRC50、C1orf87和CCDC17)共同上调,4个基因(DEFB103B、IL6、CDC45L 和 E2F2)共同下调.而ANKRD20A1、DEFB103B和IL6在CIN1、CIN2/3和子宫颈癌各组中均共同上调或下调.结论 在子宫颈癌发生的早期阶段,ANKRD20A1、OLFM4、SNORD46、LOC642333、C13orf30、ASB5、C6、CABP4、POU5F1P1、DNHD2、LRRC50、C1orf87及CCDC17等基因的上调具有重要作用.对上述差异基因的检测可能对评估CIN病变尤其是CIN1发展为子宫颈癌的危险性具有帮助,从而减少由于子宫颈病变的异质性和子宫颈活检技术的局限性所导致的CIN2/3漏诊,同时指导临床医师对CIN1进行更合理的管理和治疗.
作者：杨静；冯家成；孟晓；李楚滨；张伯辉；任大宏 刊期： 2013年第01期
目的 探讨胃癌组织中促炎因子IL-17A和IL-17F的表达及其对临床预后的影响.方法 采用免疫组化SP法检测41例胃癌组织和26例癌旁组织(对照组)中IL-17A和IL-17F的表达,分析IL-17A和IL-17F与胃癌患者临床病理特征的关系.结果 胃癌组织中IL-17A和IL-17F的阳性率及中～强阳性率均明显高于对照组(P<0.01).胃癌组织中IL-17A和IL-17F表达与临床分期、淋巴结转移均呈正相关(P<0.001),与患者性别、年龄及病理分化程度均无相关性(P>0.05).胃癌组织中IL-17A和IL-17F的表达呈正相关(r=0.407,P<0.009).结论 IL-17A和IL-17F促进了胃癌的发生、发展,且其高表达预示预后不良.IL-17A和IL-17F作用机制相似.
作者：陈成；陶林；赵瑾；从丽；张文杰 刊期： 2013年第01期
TNM分期是指导临床治疗和预防评估的重要指南,2009版[1]较2000版有部分改进,但某些方面的改进给实施带来一定困难.本文依据Wittekind教授等主编的2012版TNM分期解读一书[2]对变动部分作一解读,以便读者使用时能正确把握.
作者：来茂德 刊期： 2013年第01期
目的 观察RNA干扰(RNA interference,RNAi)沉默DNMT1基因的表达对胰腺癌Panc-1细胞的前脑啡肽原(preproenkephalin,ppENK)基因甲基化状态的影响.方法 采用针对DNMT1的Stealth核糖核苷酸干扰(siRNA)胰腺癌细胞,观察DNMT1信使核糖核酸(mRNA)及DNMT1蛋白的表达;甲基化特异性PCR反应(MSP)检测不同处理组ppENK的甲基化状态.结果 Stealth RNAi转染到胰腺癌细胞Panc-1中48 h后,siRNA-3转染组的mRNA相对表达量和比率分别为0.116和32.9%,与空白对照组(0.352,100%)、脂质体对照组(0.346,98.2%)、RNAi阴性对照组(0.339,96.3%)相比差异有统计学意义(F=2.107 E4,P=0.000 1),转染组的mRNA相对抑制率为67.1%.siRNA-3转染组DNMT1蛋白相对表达量和比率分别为0.179和32.9%,与空白对照组(0.547,100%)、脂质体对照组(0.520,95%)、RNAi阴性对照组(0.535,97%)相比差异有统计学意义(F=2.195 E5,P=0.000 1).于100 bp和96 bp处可见ppENK基因特异性条带,呈现部分去甲基化状态的特点.结论 DNMT1靶向的Stealth RNA瞬时转染到胰腺癌细胞Panc-1中可明显沉默DNMT1的基因和蛋白的表达,逆转抑癌基因ppENK的高甲基化状态,为胰腺癌的基因治疗提供相关的理论依据.
作者：卜淑蕊；钱家鸣 刊期： 2013年第01期
目的 观察慢病毒介导的shRNA沉默mcl-1基因对食管癌细胞生长作用以及化疗敏感性影响.方法 利用已构建的携带mcl-1-shRNA的慢病毒载体lenti-mcl-1-shRNA感染食管癌细胞EC9706细胞系,应用RT-PCR和Western blot技术检测其对食管癌细胞mcl-1表达水平的影响;应用MTT和流式细胞技术检测其对食管癌细胞的生长作用、增殖和凋亡及化疗敏感性影响.结果 感染慢病毒lenti-mcl-1-shRNA后,mcl-1 mRNA和蛋白表达水平明显下降;MTT结果显示,重组慢病毒lenti-mcl-1-shRNA可以有效抑制EC9706细胞的生长增殖,抑制率为50%,明显高于对照组(P<0.05).流式细胞分析显示,mcl-1-shRNA可以诱导EC9706细胞凋亡,从而影响食管癌细胞的生长.另外与对照组相比,感染重组慢病毒lenti-mcl-1-shRNA后,可以明显增加顺铂对食管癌细胞的生长抑制率,提高药物敏感性(P<0.05).结论 慢病毒载体lenti-mcl-1-shRNA可有效抑制mcl-1在食管癌细胞中的表达,诱导细胞凋亡,抑制细胞生长增殖,并增加食管癌细胞对顺铂的药物敏感性.
作者：林锐；张旭东 刊期： 2013年第01期
目的 观察兔附件扭转(adnexal torsion,AT)后血清雌二醇(E2)及睾酮(T)水平变化及AT后对卵巢形态学的影响.方法 40只日本大耳白兔随机分为实验组(n=32)和对照组(n=8).实验组兔将左侧附件按顺时针方向扭转3周后固定于左侧腹壁,再将之分成4组,每组8只,分别于24、48、72、96 h后解除扭转取左侧卵巢;对照组假手术96 h后开腹取左侧卵巢.所有切除的右侧卵巢行病理学研究的内对照.所有兔均于手术前检测血清E2及T值.结果 兔AT 24 h后卵巢可见炎细胞浸润、细胞水肿;48 h见较多的炎细胞浸润,颗粒细胞结构紊乱、水肿;72 h见大量炎细胞浸润,颗粒细胞结构损坏和局灶性坏死,卵细胞水肿;96 h见弥漫性颗粒细胞及卵细胞坏死;卵巢组织病理评分(左侧vs右侧)呈现相同的时相性变化,即24 h(5.23±1.20)vs(0.65±0.51),P<0.01;48 h(7.81±1.29)vs(0.59±0.42),P<0.01;72 h(7.49±1.43)vs(0.67±0.61),P<0.01;96 h(8.37±1.19)vs(0.73±0.61),P<0.01.与对照组相比实验组AT 48 h后血清E2值明显下降(P<0.05),72 h组E2值升高(P<0.05),96 h后E2值明显下降(P<0.01).与对照组相比,72、96 h组T水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 兔AT对卵巢产生了不同程度损伤,72 h达不可逆性改变,卵巢分泌性激素能力下降.
作者：于月新；李巨；申健；陈佳；赵博 刊期： 2013年第01期
目的 探讨紧密连接蛋白Claudin-1、3、4、7在子宫颈正常组织、子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)(包括CIN1、2、3)及浸润性鳞状细胞癌组织中的表达变化及意义.方法 应用免疫组化SP法检测9例正常子宫颈组织、12例CIN1、15例CIN2、28例CIN3和22例浸润性鳞状细胞癌组织中Claudin-1、3、4、7的表达.结果 从正常子宫颈组织→CIN1/2→CIN3→浸润性鳞状细胞癌,Claudin-1、3、4、7的表达逐渐增加.CIN3及浸润性鳞状细胞癌组织与正常组织及CIN1/2比较,差异有统计学意义(P<0.05).CIN3与浸润性鳞状细胞癌比较,差异无统计学意义(P>0.05).Claudin-1与Claudin-7、Claudin-3与Claudin-4的表达强度随疾病的进展呈明显正相关.结论 Claudin-1、3、4、7可能与子宫颈鳞状上皮的恶性转化相关,联合检测Claudin-1、3、4、7的表达可作为CIN和子宫颈鳞状细胞癌早期诊断的辅助指标.
作者：李燕；秦蓉；王弦；陈宗科 刊期： 2013年第01期
我国是原发性肝癌发病率高的国家,全球每年有50%新增和死亡的肝癌病例发生在中国[1],因此,肝癌是我国肿瘤学研究的重要病种.随着我国肝脏外科治疗水平的快速提高,肝胆肿瘤的手术切除例数已位列全球首位,为肝胆肿瘤病理学科的发展提供了独特的优势条件.仅第二军医大学东方肝胆外科医院病理科在1982年1月～2011年12月间,就累计完成40 656例手术切除肝脏和肝内胆管系统肿瘤的病理诊断.肝胆系统原发性肿瘤或瘤样病变的组织学分类也从以往传统的30余种[2]增加到目前的100余种[3].
作者：丛文铭 刊期： 2013年第01期
患者女性,5岁.因发现患儿右眼突出10余天入院.眼眶及头颅MRI示:右侧视神经增粗,其内可见大小约3.2 cm×1.5 cm等T1长T2信号影,境界尚清晰,增强后明显强化,右侧视神经管明显增粗,余未见明显异常,提示右侧视神经占位性病变,考虑视神经胶质瘤可能性大.视力检查双眼为0.8,视乳盘略苍白,边界尚清.
作者：肖秋香；罗穆云；李杨；范钦和 刊期： 2013年第01期
感染介导的炎症反应可促进受感染器官的癌变.产肠毒素脆弱类杆菌(enterotoxigenic bacteroides fragilis,ETBF)感染分泌的脆弱类杆菌毒素(bacteroides fragilis toxin,BFT)可引起家畜和人类的腹泻,亦可无症状地寄居于部分人群中.新研究表明,ETBF感染与炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)和结直肠癌(colorectal cancer,CRC)有关.该文将ETBF杆菌的基本结构、生理特性、致病机制、ETBF感染与CRC的关系以及新研究进展作一综述.
作者：张雷；张文杰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、p-Smad 2/3蛋白在新疆哈萨克族食管鳞癌组织和癌旁正常黏膜组织中的表达及意义.方法 选取96例食管鳞癌石蜡组织及46例癌旁石蜡组织制成组织芯片,采用免疫组化EnVision两步法检测TGF-β1、p-Smad 2/3的表达.结果 TGF-β1和p-Smad 2/3蛋白在食管鳞癌组织中阳性率分别为89.6%(86/96)、80.2%(77/96),与癌旁组织阳性率47.8%(22/46)、50.0%(23/46)相比,差异均有统计学意义(P<0.001),与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及临床分期无相关性(P>0.05);食管鳞癌组织中TGF-β1、p-Smad 2/3的表达呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.344,P<0.05).结论 TGF-β1及p-Smad 2/3可能在新疆哈萨克族食管鳞癌的发生中起重要作用.
作者：李秋香；庞丽娟；蒋金芳；梁伟华；谢建新；李锋 刊期： 2013年第01期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
