张云；林莉娟
“文明城市”称号是我国一项针对城市全面建设的综合性称谓,有很高的荣誉价值.通过文明城市创建,可以提高各方面的综合能力,同时也为公立医院的建设与发展提供条件.公立医院作为与老百姓息息相关的窗口行业,倍受社会的关注.医疗卫生事业发展的状况,文明的程度既反映一个城市的社会经济发展的成果,又是政府工作的“晴雨表”.党的十七大报告中提出: “健康是人类全面发展的基础.”卫生和健康问题关系民生、关系千家万户,没有健康就没有小康.为此我们结合文明城市创建活动,就如何发挥公立医院在文明城市创建活动中的地位和作用进行分析探讨.
作者：张祥林 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉的临床影响.方法 选取我院2009年5月至2011年5月收治的52例进行心脏病手术患者,在手术时采取中等剂量芬太尼进行快通道心脏手术麻醉.对患者的心肺转流时间、手术时间、麻醉时间、输血量、术后苏醒情况、苏醒时间、拔管时间等临床手术数据进行记录,后对数据结果进行回顾性分析.结果 本组患者手术时心肺转流时间为(90.6±20.15)min;手术时间为(217.52±34.1)min;麻醉时间(268.1±37.2)min:输血量为(384.6±183.2)mL;手术后苏醒情况均平稳；苏醒时间为(2.41±1.23)h;手术后拔除气管导管时间为(8.13±4.21)h；在重症监控室时间为(5.12±2.12)d.结论 中等剂量芬太尼在快通道心脏手术麻醉方面具有很好的临床麻醉效果,并且可以缩短患者在重症监护室的时间,达到经济的目的.
作者：董建军 刊期： 2012年第04期
新生儿发生尿布皮炎虚得到精心的护理,出院后应做好家长的宣教工作,做到早期预防,减少尿布皮炎的发生率.
作者：吕优杭 刊期： 2012年第04期
目的 探讨序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果.方法 以2009年7月至2011年7月期间收治的30例急性重度有机磷农药中毒的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均给予洗胃、阿托品、胆碱酯酶复能剂药物应用等常规治疗措施,观察组在此基础上给予血液灌流(HP)联合序贯性连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗,对照组给予在常规治疗血液灌流(HP)治疗,观察2组患者的昏迷时间、使用呼吸机机械通气时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、治疗有效率及死亡率,评价治疗效果.结果 观察组患者的昏迷时间、呼吸机使用时间、ChE活性恢复时间及住院时间均比时照组短,治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 在常规治疗和血液灌流的基础上加用序贯性CVVH可提高急性童度有机磷农药中毒的治疗效果,降低死亡率,明显改善预后,是一种有效的治疗方法.
作者：朱晖 刊期： 2012年第04期
手术是外科治疗重要手段,手术室是手术的重要阵地,针对基层医院的特殊情况,加强手术室的管理更为重要.我院通过增强法律意识和加强手术风险意识教育,提高护士素质,营造了安全、安静的手术环境;有效的预防了手术病人医疗纠纷的发生和院内感染的发生,同时为病人提供了安全、有序的优质服务.
作者：聂玉兰 刊期： 2012年第04期
目的 观察金银花汤与青霉素联合用药治疗梅毒的临床疗效.方法 采用随机对照的临床试验方法.即将梅毒病人随机分为2组:一组用普鲁卡因青霉素治疗,另一组用金银花汤与普鲁卡因青霉素联合治疗.根据患者临床症状及体征好转情况、血清RPR滴度2项指标作为疗效判定的指标,2组数据用卡方检验进行统计.结果 治疗组与对照组比较差异显著,作用机制清楚.结论 金银花汤与青霉素联合用药治疗梅毒理论依据充分,疗效确切,可在临床推广使用.
作者：任翠莲；侯文强；佟彦丽 刊期： 2012年第04期
目的 讨论环状混合痔的治疗方法.方法 采用分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术对656例环状混合痔患者进行治疗观察.结果 本组患者全部治愈,疗程10～17d,平均14d.术后无大出血,直肠黏膜外翻,肛管狭窄及感觉性大便失禁.结论 分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术术后并发症少,是环状混合痔的有效治疗方法.
作者：游彬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颅脑损伤后精神障碍与脑损伤的关系及治疗.方法 回顾性分析郑州市第九人民医院精神心理科收治的颅脑损伤并发精神障碍75例患者的临床资料.结果 75例患者中临床表现为躁狂兴奋型42例,抑郁型11例,痴呆型15例,精神分裂型7例.损伤部位为额叶38例,颞叶21例,额、囊混合区12例,额颞区颅骨缺损4例.痊愈63例,治愈率为84.0％,显效7例,好转3例,无效2例.结论 颅脑损伤患者在专科治疗的同时,要重视精神障碍的早期诊断和治疗,以改善患者生存质量.
作者：苏国锋 刊期： 2012年第04期
目的 对经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的效果进行对比分析,为甲状腺切除手术方式的选择和技术改良提供一定的参考.方法 将37例甲状腺结节患者按选择手术的方式分为2组,分别为经胸前壁入路内镜组和传统手术组,从手术时间、出血量、并发症发生率和患者对于美容效果的满意度进行比较分析,总结各自的临床优缺点.结果 手术均成功,经胸前壁入路内镜组平均手术时间为125min,平均手术出血量46mL,患者的美容满意程度为83％;传统手术组平均手术时间为120min,平均手术出血量106mL,患者的美容满意程度为44％,2组术后感染率和并发率无显著性差异(P＞0.05).结论 经胸前壁入路内镜甲状腺切除术具有安全简单,出血量较少,且美容效果好等特点,而传统甲状腺手术的美容满意程度较不理想.
作者：曹勇；彭俊 刊期： 2012年第04期
妊娠高血压综合症是孕产妇特有的全身性疾病,当合并弥漫性血管内凝血时,将严重影响母儿安全,护理人员严密观察病情,及时发现病情突变先兆,提供医生诊断参考,较早实行专人护理,保证了治疗,护理措施准确,及时地执行,取得良好护理效果.
作者：冀向丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨双频指数监测对全静脉麻醉患者苏醒拔除期的影响.方法 选取下腹部手术患者60例,随机分2组,对照组为成手控输注组和实验组为双频指数指导组,实验组和对照组各30例,分别进行全静脉麻醉.对照组常用的是输注丙泊酚和使用芬太尼;实验组按照3ug/mL的靶浓度开始输注,在手术临近结束的大约0.5h内不再追加芬太尼;根据双频指数监测结果随时调整靶浓度,手术结束即停止使用所有药物,并开始尝试唤醒病人,记录2组的苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间.结果 实验组与对照组,苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术后期利用双频指数监测对全静脉麻醉的患者手术后迅速苏醒、尽快拔除气管导管有重要的指导意义.
作者：李学民；郭红燕 刊期： 2012年第04期
本文结合安徽医科大学临床医学院药学实验室建设与管理的实践,从实验室的改革角度出发,从实验室建设的特点和加强实验室建设与管理的实践两大方面探讨如何建设适应现代独立学院药学发展的实验室.
作者：童婧；郭晓蓉；夏云；房文亮；周放 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手部感染伤口的综合治疗方法,以期获得佳治疗效果.方法 本组56例,手部手术术后感染5例,手部前臂因烫伤、挤压伤、切割伤等原因引起手部伤口感染41例,其他感染10例.在炎症期采用伤口局部换药的同时应用抗生素、红外线烤电、微波治疗、保持关节活动度的方法,在愈合期给予微波理疗、功能锻炼及手夹板的应用.结果 56例经局部换药同时,其中36例经口服抗生素加微波治疗,炎症消退,伤口愈合,平均天数20d.20例经微波和全身使用抗生素联合治疗,感染控制,创面愈合,平均天数15d.结论 手部感染的综合治疗方法的正确、及时使用,不仅加速手部感染伤口的愈合,缩短愈合时间,减少并发症的发生,而且对于恢复手功能也有良好作用.
作者：梁小玲 刊期： 2012年第04期
目的 分析并探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断及进一步提高临床诊断准确率和治愈率.方法 对120例感染肺炎支原体患儿于2009年9月至2011年10月期间收入我院小儿内科治疗,其临床特点及诊治结果进行分析与总结.结果 1周后,120例患儿均在治疗进行疗效评价,其中有22例患儿体温得到有效降低,症状或体征有所好转,胸片结果恢复正常;98例患儿症状或体征消失,胸片阴影结果显示完全吸收或吸收显著.结论 使用青、链霉素或磺胺类药物无效是诊断小儿支原体肺炎的临床指标之一,对肺炎支原体肺炎患儿采用抗支原体药物结合综合疗法进行治疗的临床疗效较好.
作者：罗立军 刊期： 2012年第04期
目的 总结中西医结合治疗配合心理疏导对功能性消化不良的治疗经验.方法 临床工作中对功能性消化不良采取中医为主,西医为辅,配合心理疏导,对病人进行回访,得出较好的治疗方案.结果 中医在本病治疗中疗效值得肯定.结论 中医对本病分为饮食胃积滞证,脾虚痰湿内阻证,肝郁滞血瘀证,寒热错杂混合证基本能涵盖功能性消化不良的分型诊治,扁豆薄荷联用在所有分型中均可起到较好的临床治疗效果.
作者：张开强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的诊断和治疗特点.方法 以2008年1月至2011年1月期间本院收治的56例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者为研究对象,分析其发病特点、诱发因素、治疗方法及效果.结果 部分患者在入院时即存在慢性阻塞性肺疾病合并左心表竭,也可入院后并发;诱发因素为呼吸道感染、劳累、输液过多过快等；多合并1种或2种基础疾病;主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰、端坐呼吸等,听诊肺部均有干、湿性啰音;给予强心、利尿、扩血管等药物治疗及氧疗,积极治疗基础疾病等治疗措施,51例经治疗后好转出院,出现药物副作用9例,5例死亡.结论 慢性阻塞性肺疾病可损伤患者的心功能,并且高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的存在也使老年慢阻肺患者易并发左心衰竭,临床上应注意鉴别诊断,强心、利尿、扩血管药物治疗效果良好,但应注意防止副作用.
作者：吴宁 刊期： 2012年第04期
肺心病患者年龄普遍偏大,体质交差,反复发作较多,心功能受损严重,常伴发心表；单硝酸异山梨酸注射液,主要成份为单硝酸异山梨酯,本品具有松弛血管平滑肌,扩张外周动脉和静脉的作用,临床用于肺心病的长期治疗和预防心绞痛发作,可以减少患者心肌耗氧量,增强心肌收缩力,增加供氧量,从而改善心表,副作用小,用药安全.
作者：鲍斯琴；赵丽娟；刘国霞 刊期： 2012年第04期
通过心胸外科推出以心理疏导为主体的主体化服务,努力营造以患者利益和需求为核心的人文环境.创建良好和谐的护患关系,收到了显著效果,提高了心胸外科护理质量.
作者：孙宝利 刊期： 2012年第04期
目的 探讨快速康复外科措施在胆囊切除术期护理中的应用效果.方法 将100例胆囊切除手术患者随机分为快速康复外科组和传统治疗组各50例.比较2组患者康复情况及并发症发生情况.结果 快速康复外科组患者术后住院时间缩短(P＜0.05)、住院费用减少(P＜0.05)、并发症减少(P＜0.05).结论 快速康复外科措施应用于胆囊切除手术能明显减轻患者痛苦,加速患者术后康复.
作者：朱凤英；李志勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨采用动态心电图对高血压的监测意义,以供临床参考.方法 对我院2009年4月至2011年8月收治的120例高血压患者给予动态心电图监测.并与同期我院体检的健康组患者100例进行对照组,比较2组患者的动态心电图监测结果,并将结果进行统计学分析.结果 高血压组患者动态心电图监测结果中,其ST-T异常更多,患者HRV时域(HR、SD、SDNN、SDANN、RMSDD)与HRV频域(TF、LF、HF)与健康组比较均有明显差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 高血压患者对心肌的影响较大,使用动态心电图监测能够早期对患者心肌损伤进行判断,其临床价值较高.
作者：莫发敏；杨溶海；涂军荣 刊期： 2012年第04期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
