张云；林莉娟
椎间盘源性腰痛指没有神经根症状,同时没有节段的不稳,来源于椎间盘的疼痛,通常表现为腰痛伴或不伴腿痛.对于诊断椎间盘源性疼痛,影像学检查起了很重要的作用.X片平片和CT,无明显特异性,而目前主要的影像学检查是椎间盘造影术和MRI,其中,椎间盘造影术起着重要的作用.
作者：李定滨；徐宏光 刊期： 2012年第04期
目的 探讨内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变的临床疗效.方法 选择2008年3月至2011年2月我院收治的内镜下黏膜切除术患者35例,术后均经病理检查诊断为异型增生.回顾性分析其临床资料,对比手术前后病理结果,并对术后并发症和复发情况进行观察和处理.结果 35例患者共切除病变42处,其中首次完全切除40处,占95.24％.术后经病理检查诊断为轻度异型增生7处,中度异型增生16处,重度异型增生19处.手术前后病理结果相符者37处.术后发生出血10例,经对症处理后均痊愈或好转,未发生一例食管狭窄、穿孔等严重并发症.术后随访半年,1例患者发现食管新发病灶1处,经再次手术治疗后痊愈.结论 内镜下黏膜切除术是治疗胃食管癌前病变的有效方法之一,对术前活体组织病理检查为异型增生的病变均应及时进行内镜下黏膜切除术治疗.
作者：王金标；曾思云；马智勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨分析人性化护理在妇产科中的应用和效果.方法 按照患者住院号的双单随机进行分组,每组各30例,对照组予以常规妇产科护理,观察组予以人性化护理,比较2组的的心理焦虑情况.结果 采用汉密尔顿焦虑量表[1]进行检测,对照组患者满意度为80％,观察组患者满意度为96.7％,2组有显著差异性(P＜0.05)有统计学意义.结论 人性化护理在妇产科中运用,提高了患者满意度,保证患者的身心健康,增进了生命质量.
作者：雷丽芳；张书丽 刊期： 2012年第04期
目的 了解社区口腔科门诊老年患者的特点,为治疗和护理提供依据.方法 2010年1月至2011年1月在我科就诊的患者中选取110例年龄在60～86岁的患者进行调查.结果 老年人牙齿疾病主要以龋齿、牙周疾病为主,且存在不同程度的心理障碍.结论 老年牙病患者从发病原因及心理方面有其特点,在治疗与护理中应予以重视.
作者：于安娜 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肝病伴糖代谢异常患者临床治疗效率.方法 选择我院2009年4月至2011年4月收治的慢性肝病伴糖代谢异常的患者102例,对其资床资料进行回顾性分析.结果 慢性乙型肝炎伴肝源性LGT3例,发生率为2.2％,肝硬化肝源性LGT47例,发生率为16.9％;慢性乙型肝炎伴肝源性DM2例,发生率为1.5％,肝硬化肝源性DM50例,发生率为17.9％.肝硬化肝源性LGT及DM发生率均高于慢性乙型肝炎,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝源性DM者FCP、PCP及PINS、FINS水平均低于肝源性LCT患者,PPG、FPG水平均高于肝源性LGT患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).本组102例肝病伴糖代谢异常患者中,慢性乙型肝炎伴肝源性糖代谢异常的5例患者,肝功能接近正常,97例肝硬化伴肝源性糖代谢异常的患者,84例肝功能未恢复正常,13例因肝病并发症而发生死亡.结论 故临床积极治疗原发性肝病,以纠正血糖水平,及时诊治肝源性糖代谢异常,也可促进原肝病恢复进程,以提高治疗水平及患者生命质量.
作者：赵飞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颅脑损伤后精神障碍与脑损伤的关系及治疗.方法 回顾性分析郑州市第九人民医院精神心理科收治的颅脑损伤并发精神障碍75例患者的临床资料.结果 75例患者中临床表现为躁狂兴奋型42例,抑郁型11例,痴呆型15例,精神分裂型7例.损伤部位为额叶38例,颞叶21例,额、囊混合区12例,额颞区颅骨缺损4例.痊愈63例,治愈率为84.0％,显效7例,好转3例,无效2例.结论 颅脑损伤患者在专科治疗的同时,要重视精神障碍的早期诊断和治疗,以改善患者生存质量.
作者：苏国锋 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹部手术后下肢深静脉血栓的形成和中西医防治方法.方法 将我院82例腹部手术的患者随机分为2组,对照组患者仅给予常规干预,实验组患者给予中西医结合干预方法,比较2组患者腹部手术后下孩子深静脉血栓的形成率,并分析发生下肢深静脉血栓的高危因素.结果 实验组下肢深静脉血栓发生1例;对照组发生下肢深静脉血栓6例;实验组明显发生率明显低于对照组,P＜0.05.其下肢深静脉血栓形成多发生在手术时间较长、术中输血、术后使用止血药物者.结论 腹部手术后高危患者使用中西医结合方法能够有效防止下肢深静脉血拴的形成,效果较好.
作者：吉克春农 刊期： 2012年第04期
一个冬日的晴天,宋教授在首都医科大学附属北京天坛医院办公室接受了记者的专访.那天他早早来到办公室,把日常事务提前处理好,虽能安排出时间接受采访,仍不能避免时不时的琐事打扰,不过这丝毫不影响他的思路.宋教授思维敏捷,心胸坦荡,乐于接受新事物;说话思路清晰,能同时处理多件事情;目光敏锐,见解独到,且责任心强有担当……或许正是这些特质,让他在到天坛医院作外科主任的三年后又担任了医院党委副书记和纪委书记的职务,他说,“或许领导发现我还有些管理的才能吧.”
作者：秦筠 刊期： 2012年第04期
肺栓塞是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症,常见的血栓来自下肢静脉及盆腔静脉,栓塞后如肺组织产生严重的血供障碍可发生坏死即称为肺梗塞.急性肺栓塞为内科急症之一,病情凶险.慢性肺拴塞主要为反复发生的多处小范围的肺栓塞所致.早期常无明显临床表现,但经过数月至数年,可以引起严重的肺动脉高压,本文将2008年2月至2011年4月急性肺栓塞误诊报告如下文.
作者：苑丽梅 刊期： 2012年第04期
目的 观察循证护理在预防和治疗ICU患者压疮中的临床效果.方法 对50例入院患者进行随机分组,2组患者的年龄、性别和病情无显著差异,对对照组实施普通常规护理,对观察组运用循证护理方法,制定相应的护理措施,实施个异性护理,观察治疗效果.结果 对照组入院时发生压疮的14例,占56％,出院时仍有8例,占32％,观察组入院时发生13例,占52％,出院时仍有4例,占16％.结论 应用循证护理进行压疮预防及治疗效果显著.
作者：马微；殷晓宁 刊期： 2012年第04期
不稳定型心绞痛是临床常见的急性重症,易发展为急性心肌梗死或心脏性猝死.近年来我院应用氯吡格雷联合曲美他嗪治疗130例不稳定型心绞痛患者,收到比较满意的效果,报道如下:
作者：袁淑兰；李婧媛；刘晶晶；杨丽华；娄秀辉 刊期： 2012年第04期
目的 对48例经过手术病理证实的小儿急性阑尾炎患者与术前超声检查结果进行对比分析.方法 应用彩色多谱勒超声诊断仪,高低频探头扫查患儿腹腔,与手术及病理结果对照.结果 48例中45例与超声直接、间接征象相符,3例漏诊,超声诊断平均正确率94％,各类型阑尾炎超声声像图表现有明显差异.结论 超声诊断阑尾炎具有较高的准确性,各型阑尾炎具有不同的超声表现.
作者：宋文文 刊期： 2012年第04期
目的 总结中西医结合治疗配合心理疏导对功能性消化不良的治疗经验.方法 临床工作中对功能性消化不良采取中医为主,西医为辅,配合心理疏导,对病人进行回访,得出较好的治疗方案.结果 中医在本病治疗中疗效值得肯定.结论 中医对本病分为饮食胃积滞证,脾虚痰湿内阻证,肝郁滞血瘀证,寒热错杂混合证基本能涵盖功能性消化不良的分型诊治,扁豆薄荷联用在所有分型中均可起到较好的临床治疗效果.
作者：张开强 刊期： 2012年第04期
在急诊高风险的临床工作中,大限度地降低医疗纠纷、差错事故并确保患者安全是急诊护理人员必须要探索的重要课题.本文从多方面系统的分析了急诊护理中存在的不安全因素,认为专业技术水平低、工作责任心差、法律意识薄弱、服务态度、护患沟通不良、人力资源缺乏、病人因素是护理不安全的主要因素,并提出加强业务知识、掌握精湛技术、严格制度落实,完善护理记录、增强法律意识和安全意识、提高自我保护意识、提高护理人员责任心、提高交流沟通能力和技巧、增加护理人员编制等防范措施,从而减少急诊护理中的不安全因素,提高护理质量,确保护理安全.
作者：艾美花；叶菀 刊期： 2012年第04期
疏血通活血化瘀、通经活络,用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂、口舌歪斜、语言塞涩,适用于急性期脑梗死患者；奥泽格瑞为血栓烷合酶抑制剂,能阻碍前列腺素H2生成血栓烷A2,促使血小板所衍生的前列腺素H2转向内皮细胞,内皮细胞用以合成PGI2,从而改善血栓烷A2与前列腺素PGI2的平衡异常:能抑制血小板的聚集和扩张血管作用,改善脑血栓急性期的运动障碍,改善脑缺血急性期的循环障碍及改善.两药联用可起到协同作用,有助于改善细胞代谢,加强抗凝及溶栓作用,恢复缺损的神经功能,疗效明确.
作者：张博 刊期： 2012年第04期
随着计算机技术的不断发展,信息化建设成为医院发展的重要部分.本文介绍了医院信息化发展的过程,分析目前软件需求方面存在的问题,提出了需求控制的对策.
作者：曹琨；韩加亮；陈慧 刊期： 2012年第04期
目的 分析中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对45例跟骨骨折患者采用外例L形切口跟骨钢板内固定手术治疗,术后配合中医辅助治疗.结果 45例均获随访,时间为3个月～2年.根据Maryland评分标准进行疗效评定:优30例,良12例,可3例,优良率为93.3％.骨折愈合时间为3～6个月.术前Bohler角0～20°(10.0±4.5)°,术后Bohler角恢复至25～40°(35.0±3 5)°,无严重并发症发生.结论 中西医结合治疗跟骨关节内骨折可以恢复跟骨的大体形态,能够获得较好的临床治疗效果.
作者：贺建明 刊期： 2012年第04期
目的 研究公共场所从业人员艾滋病感染情况及其对艾滋病知识的了解程度.方法 2011年6～12月期间,对147名公共娱乐场所从业人员进行性病检测,同时对160名从业人员进行匿名问卷调查.结果 被调查者中检测出7例HIV和4例RPR感染者.有效的150份问卷中大多对艾滋病知识了解善少.结论 公共娱乐场所人员艾滋病知识匮乏,目前已成为艾滋病传染的高危人群,相关部门应当加强对该群体的性知识教育并推广安全套的使用.
作者：戴洪柱；王艳华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治的72例非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者使用熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗的临床资料.结果 患者治疗前后比较,临床各项体征降低明显,血脂、血清各项指标明显改善(P＜0.05),具有统计学意义.结论 运用熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症,可有效改善患者的血脂水平,疗效显著,未见明显不良反应.
作者：李广明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨综合性护理干预对患者脑中风后焦虑抑郁的影响.方法 将88例脑中风后伴抑郁焦虑的患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组给予常规护理和治疗,观察组在此基础上给予综合性护理干预措施,比较2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的差异性.结果 2组治疗后SAS、SDS评分与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),观察组治疗后SAS、SDS评分与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 综合性护理干预能改善患者脑中风后的焦虑、抑郁等负性情绪,促进患者神经功能的康复,提高生活质量.
作者：李海茹 刊期： 2012年第04期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
