马微;殷晓宁
目的 探讨内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变的临床疗效.方法 选择2008年3月至2011年2月我院收治的内镜下黏膜切除术患者35例,术后均经病理检查诊断为异型增生.回顾性分析其临床资料,对比手术前后病理结果,并对术后并发症和复发情况进行观察和处理.结果 35例患者共切除病变42处,其中首次完全切除40处,占95.24%.术后经病理检查诊断为轻度异型增生7处,中度异型增生16处,重度异型增生19处.手术前后病理结果相符者37处.术后发生出血10例,经对症处理后均痊愈或好转,未发生一例食管狭窄、穿孔等严重并发症.术后随访半年,1例患者发现食管新发病灶1处,经再次手术治疗后痊愈.结论 内镜下黏膜切除术是治疗胃食管癌前病变的有效方法之一,对术前活体组织病理检查为异型增生的病变均应及时进行内镜下黏膜切除术治疗.
作者:王金标;曾思云;马智勇 刊期: 2012年第04期
目的 监测新生儿消化系统感染性疾病的发生率、临床诊断与治疗方法,以建立预防机制、减少疾病的发生.方法 选择我院于2010年2月至2012年1月期间患消化系统感染性疾病的新生儿的发病率及疾病特点进行分析.结果 在1392例新生儿患儿当中,患消化系统感染性疾病患儿129例,鹅口疮患儿32例(24.8%),其中30例治愈,2例好转,无死亡患儿.其余97例均为感染性腹泻患儿(75.2%),其中89例治愈,7例好转,1例死亡.结论 医护人员要密切观察新生儿变化,能早期发现异常情况,及时采取诊治措施,可减少消化系统感染性疾病的发生率及降低死亡率,提高人口素质.
作者:李苏新 刊期: 2012年第04期
目的 了解鲍曼不动杆菌的科室分本及耐药性,为抗生素的合理使用提供参考依据.方法 对我院2009年9月至2011年9月在临床送检标本中分离到的鲍曼不动杆菌的科室分本及耐药性作调查分析.结果 90株鲍曼不动杆菌主要来自于重症监护室、呼吸内科等,大多数菌株分离自痰液标本,对头孢西丁耐药率高,达到了100%;对亚胺培南等碳青霉烯类抗生素敏感率高,达到了6%.结论 我院鲍曼不动杆菌感染日趋严重,应依据药敏结果合理使用抗生素.
作者:王豫川 刊期: 2012年第04期
目的 总结中西医结合治疗配合心理疏导对功能性消化不良的治疗经验.方法 临床工作中对功能性消化不良采取中医为主,西医为辅,配合心理疏导,对病人进行回访,得出较好的治疗方案.结果 中医在本病治疗中疗效值得肯定.结论 中医对本病分为饮食胃积滞证,脾虚痰湿内阻证,肝郁滞血瘀证,寒热错杂混合证基本能涵盖功能性消化不良的分型诊治,扁豆薄荷联用在所有分型中均可起到较好的临床治疗效果.
作者:张开强 刊期: 2012年第04期
目的 探讨分析人性化护理在妇产科中的应用和效果.方法 按照患者住院号的双单随机进行分组,每组各30例,对照组予以常规妇产科护理,观察组予以人性化护理,比较2组的的心理焦虑情况.结果 采用汉密尔顿焦虑量表[1]进行检测,对照组患者满意度为80%,观察组患者满意度为96.7%,2组有显著差异性(P<0.05)有统计学意义.结论 人性化护理在妇产科中运用,提高了患者满意度,保证患者的身心健康,增进了生命质量.
作者:雷丽芳;张书丽 刊期: 2012年第04期
目的 探讨宫腔镜治疗不孕症的治疗效果.方法 给患者行宫腔镜插管通液手术及腹腔镜伞端成形术,观察妊娠率.结果 经过宫腔镜、腹腔镜手术后的治愈率为94%,输卵管妊娠率为3%.结论 宫腔镜、腹腔镜结合治疗不孕症能够提高患者自然生育的概率,在临床上值得大范围推广.
作者:范秋香 刊期: 2012年第04期
目的 探讨家庭护理干预对1型糖尿病患者长期携泵治疗的影响.方法 对2例1型糖尿病出院后长期携泵治疗的患者,建立家庭支持系统及患者的定期随访机制等一系列护理干预措施观察干预前后患者的血糖状况.结果 2例患者的家庭护理干预后血糖水平均较干预前有所下降,糖化血红蛋白亦有所下降,低血糖发生次数和减少.结论 家庭护理干预延续院内了护理工作,提高了患者的治疗效果和生存质量,受到患者及家属的欢迎.
作者:孙世欣;吕喜玲;刘静;汤维波 刊期: 2012年第04期
目的 探讨口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗效果,为以后的诊治提供参考依据.方法 本文主要采用前瞻性研究,2009年1月至2011年6月于我院儿科纳入80例急性腹泻患儿,随机分为研究组42例和对照组38例,研究组患儿在对照组患儿综合治疗的基础上补充甘草锌颗粒,比较2组患儿的情况.结果 由本次研究显示,研究组和对照组的患儿出现不同的治疗效果,总有效率分别为92.8%(39例)和76.3%(29例),2组患儿的总有效率经x2检验后,差异有统计学意义(x2=8.74,P<0.05),说明给急性腹泻患儿补充锌制剂可明显提高临床疗效,且无任何不良反应发生,安全有效.结论 锌制剂在小儿急性腹泻治疗中,可取得明显临床疗效,安全可靠,值得在临床上推广应用.
作者:黄联飞 刊期: 2012年第04期
疏血通活血化瘀、通经活络,用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂、口舌歪斜、语言塞涩,适用于急性期脑梗死患者;奥泽格瑞为血栓烷合酶抑制剂,能阻碍前列腺素H2生成血栓烷A2,促使血小板所衍生的前列腺素H2转向内皮细胞,内皮细胞用以合成PGI2,从而改善血栓烷A2与前列腺素PGI2的平衡异常:能抑制血小板的聚集和扩张血管作用,改善脑血栓急性期的运动障碍,改善脑缺血急性期的循环障碍及改善.两药联用可起到协同作用,有助于改善细胞代谢,加强抗凝及溶栓作用,恢复缺损的神经功能,疗效明确.
作者:张博 刊期: 2012年第04期
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=40/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变.积极地对社区居民的健康意识加以提高,应该对社区高危人群的自我保健意识进行提高,并对其加强宣传和教育,使其养成良好的生活习惯和健康的生活方式.
作者:孙金翔 刊期: 2012年第04期
目的 了解本地区弱龄化儿童贫血原因,并提出具有针对性的预防策略.方法 对2011年10~12月本地区5所小学共4782名儿童进行血红蛋白鉴定,采用统一问卷对儿童家长进行调查,查找贫血原因.结果 4782名儿童贫血率为7.04%,轻度贫血89.61%,中度贫血10.38%,无重度贫血.结论 营养摄入不协调与不良的饮食习惯是贫血的主要原因,应该着力加强健康教育,降低贫血率.
作者:郭涛 刊期: 2012年第04期
我国经济发展日新月异,城市和乡村的面貌发生了巨变,GDP增长直线上升,然而也给职业病防治工作带来了新课题.特别是贫困地区职业卫生防治更是任重道远,如何正确有效的实施职业卫生防治,并与国家发展并轨,弄清工作中存在的问题,探讨解决的对策,已是迫在眉捷的大事.为此,结合多年来的工作经验,笔者就贫困地区职业卫生防治工作探讨如下.
作者:庞有 刊期: 2012年第04期
目的 研究通心络改善糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将我院于2008年1月~2011年1月收支的将120例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和治疗组,观察组使用降糖药物和冠心病基础用药,治疗组在降糖药和冠心病基础用药治疗的基础上,加用通心络,每次4粒,1d3次,饭前口服,3个月为一个疗程,观察治疗前后患者的胰岛素抵抗指数的变化.结果 患者经过1个疗程的治疗,血糖、HOMA-IR均有不同程度的改善.结论 通心络在改善糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗和防治血液高凝状态方面具有不错的疗效,应积极推广.
作者:张宏颖 刊期: 2012年第04期
一年之计在于春,日前召开的卫生部2012年全国卫生工作会议上,陈竺部长提出要积极推进公立医院改革,加强试点城市总结评估,力争形成可推广的经验,推进县级医院综合改革,加强医疗机构设置规划管理,完善公立医院人事分配制度,继续推进医师多点执业,继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等惠民措施,推行临床路径管理,严格成本核算,控制医疗费用不合理增长等措施来缓解“看病贵看病难”.
作者:《中国卫生产业》编辑部 刊期: 2012年第04期
目的 探讨双频指数监测对全静脉麻醉患者苏醒拔除期的影响.方法 选取下腹部手术患者60例,随机分2组,对照组为成手控输注组和实验组为双频指数指导组,实验组和对照组各30例,分别进行全静脉麻醉.对照组常用的是输注丙泊酚和使用芬太尼;实验组按照3ug/mL的靶浓度开始输注,在手术临近结束的大约0.5h内不再追加芬太尼;根据双频指数监测结果随时调整靶浓度,手术结束即停止使用所有药物,并开始尝试唤醒病人,记录2组的苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间.结果 实验组与对照组,苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术后期利用双频指数监测对全静脉麻醉的患者手术后迅速苏醒、尽快拔除气管导管有重要的指导意义.
作者:李学民;郭红燕 刊期: 2012年第04期
缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至.形态学表现为小细胞低色素性贫血.缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急有关.影响缺铁性贫血的因素是多方面的,应针对不同的病因积极采取不同的防治措施,降低缺铁性贫血的患病率,提高人群的健康水平.
作者:栾东凯 刊期: 2012年第04期
在急诊医院提供紧急护理的护士面临着一系列的挑战,期待多技能的护士,使用多种急诊护理的方法,探索急诊护理的重要性.普通的护士在急诊医院设置工作的经验,紧急部门的职责方面以及护士的信心方面,都时刻影响着急诊护理.所以急诊护理是十分重要的.
作者:娜日苏;陈开花 刊期: 2012年第04期
目的 探讨护理干预对小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉无痛胃镜检查的影响及体会.方法 选择胃镜检查的病人随机分为护理干预组和常规组.观察其麻醉前、中、后心率、血压、SPO2变化的情况.结果 护理干预组病人痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,病人接受率高.常规组病人的血氧饱和度、血压、心率较检查前明显升高且与护理干预组检查中比较有显著性差异(P<0.05).结论 护理干预对小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、病人舒适和不良反应少等优点.
作者:楚清 刊期: 2012年第04期
北京方舟医院自2010年1~12月,采用中医排毒消银四联疗法(内服、药浴、熏蒸、外擦)与传统疗法(蒽林、糖皮质激素、焦油类、光化学疗法、普通中医中药)治疗各种类型银屑病,取得满意疗法,报道如下.
作者:乔天晓;马春林 刊期: 2012年第04期
目的 探讨采用CIK细胞治疗病毒性肝炎的护理方法.方法 采集19例病毒性肝炎的患者外周血单个核细胞,在体外经多种细胞因子共同培养一段时间后,获得一群异质细胞,具有显著抗病毒、抗肿瘤活性.结果 CIK细胞回输后发现此方法对患者伤害小,安全性高、不良反应少,患者症状和体征得到改善,肝功能逐步恢复,病毒复制水平下降.结论 取得显著疗效.
作者:王翠姣;刘黎 刊期: 2012年第04期