钱世庆；何琼；谢明；方俊杰
目的 探讨原发性鼻骨骨肉瘤(primary nasal bone osteosarcoma,PNBO)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例PNBO进行组织形态学观察、免疫组化检查并复习相关文献.结果 肿块位于鼻骨,组织学上可见上皮样骨母细胞增生伴肿瘤性骨基质形成.免疫表型:肿瘤细胞vimentin呈阳性表达,Ki-67增殖指数约30%.结论 PNBO罕见,确诊主要依靠临床影像学及病理形态学特征,临床与病理均需与骨痂、骨化性肌炎、侵袭性骨母细胞瘤、软骨肉瘤等相鉴别,治疗以手术切除联合化疗为主,预后较一般骨肉瘤好.
作者：黄海建；姚丽青；郑智勇；余英豪 刊期： 2011年第09期
目的 回顾性探讨死胎及先天性畸形引产胎儿的病理特点和常见染色体异常.方法 通过对56例死胎及先天性畸形引产胎儿的尸检资料进行回顾性分析,并对其石蜡包埋组织进行FISH法检测胎儿常见染色体的异常情况.结果 先天性畸形占尸检胎儿的67.86%,心血管系统畸形发生率高(24.3%),其后依次为四肢骨骼系统(20.3%)、泌尿系统(14.9%)、消化系统(13.5%);胎儿尸检石蜡组织切片85.7%(48/56)能获得合格的FISH检测信号,13、18、21、X、Y染色体异常率占14.6%(7/48).结论 对死亡胎儿进行尸检和FISH检测有利于更准确地诊断先天性畸形.
作者：莫文法；肖胜军 刊期： 2011年第09期
目的 检测β-连环素(β-catenin)和磷酸化的糖原合成酶激酶-3β(p-GSK-3β)在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)及弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse lange)中表达,分析其表达与人MCL及弥漫性大B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,DLBCL)发生、发展的相关性.方法 用免疫组化检测8例MCL和32例DLBCL中β-catenin、p-GSK-3β的表达.结果 MCL中β-catenin和p-GSK-3β阳性表达率均高于DLBCL,两者的阳性表达呈正相关.结论 β-catenin、p-GSK-3β可能与MCL和DLBCL的发生、发展相关,且β-catenin和p-GSK-3β可能在它们的发生、发展过程中具有协同作用.
作者：李霞；朱正龙；叶春美；刘静；曹鹏；周萍；张伟 刊期： 2011年第09期
DNA提取是分子生物学研究的基础工作.在进行回顾性实验研究时,病理科保存的大量石蜡包埋组织(paraffin-embedded tissues, PETs)系分子生物学研究材料的可靠来源,但从福尔马林固定的PETs中提取高质量的DNA仍存在一定难度.PETs在制作过程中受到多种理化因素影响,造成DNA降解严重,使得PCR扩增结果不稳定.如何避免DNA分子损失,保持DNA相对完整和纯度是亟待解决的难题.本研究通过比较不同脱蜡方法和抽提方法所得DNA的质量,旨在找到一种安全有效的PETs中提取DNA的方法.
作者：张玲玲；刘月平；王永军；王小玲 刊期： 2011年第09期
死者男性,28岁.2010年7月3日22时左右,患者突然出现胸闷及呼吸困难,急送至当地医院时已死亡,总病程为45 min.病理检查 眼观:胸腺重量为68 g(26～35)岁男性正常胸腺重量为20 g[1],或成人13.84±1.64 g[2]),大小为12.0 cm×8.0 cm×1.5 cm,表面及切面呈灰白、暗红及黄色相间.镜检:胸腺组织40%～50%脂肪化.胸腺组织类似于正常胸腺,皮髓质由分化清楚的小叶构成.
作者：刘树森；李柱虎；金凤杰；宋京郁 刊期： 2011年第09期
目的 探讨浸润性乳腺癌组织中组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)蛋白质水平和分子水平mRNA的表达意义及其与临床病理特征之间存在的相关性.方法 分别应用EnVision两步法免疫组化和RT-PCR方法检测乳腺浸润性导管癌和乳腺良性增生HDAC1蛋白和HDAC1 mRNA的表达,并分析其与临床病理特征的关系,同时与Her-2蛋白表达结果比较分析.结果 (1)乳腺浸润性导管癌中,HDAC1蛋白高表达率为35.83%(43/120),对照组20例乳腺增生病变中HDAC1低表达或不表达,两者之间差异有显著性;(2)HDAC1 mRNA阳性率为63.33%(38/60),高于免疫组化法;(3)乳腺癌中HDAC1表达与Her-2(55.26%)的表达有相关性(P<0.05).结论 (1)HDAC1蛋白在乳腺癌和乳腺良性增生性病变中有差异,HDAC1在浸润性乳腺癌的发生、发展中起重要作用,对判断预后有积极意义;(2)RT-PCR方法检测结果更可靠、更敏感;(3)HDAC1抑制剂有望成为乳腺癌患者治疗的新靶向药物.
作者：杨书云；李海波；张建兵 刊期： 2011年第09期
目的 探讨女性大网膜腺癌临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对2例大网膜腺癌进行形态学观察及免疫组化研究,并结合文献与卵巢原发癌对比分析.结果 大网膜腺癌组织学特征:例1由复层非黏液性柱状上皮细胞构成,细胞排列成圆形或卵圆形腺样结构,部分腺体融合呈筛网状,诊断为腹膜内膜样腺癌.例2由输卵管型上皮细胞构成,细胞呈腺管状、乳头状结构,诊断为腹膜浆液性腺癌.2例肿瘤细胞均表达间皮素(mesothelin,MSLN)、CA125等卵巢上皮抗原.结论 大网膜腺癌病理学形态、临床经过与卵巢原发上皮癌无差别,分子改变有差异.
作者：刘艳丽；刘爽；张文；安杰；刘琳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床病理特征、鉴别诊断及治疗和预后.方法 报道1例EG的临床病理资料并复习文献.结果 患者男性,55岁.临床表现为腹痛、腹泻,CT示胆总管下端肿瘤,腹腔积液,胃壁、部分小肠壁增厚.临床考虑为十二指肠占位性病变并小肠梗阻,行剖腹探查术.术后病理检查示胃壁、十二指肠壁可见大量嗜酸性粒细胞浸润.结论 EG是一种罕见胃肠道疾病,临床表现无特异性,容易误诊,确诊主要依据病理检查证实胃肠道黏膜组织受嗜酸细胞异常浸润,并应排除其他情况.激素治疗有效,为自限性疾病,目前无恶变报道.
作者：陈玉；刘艳辉；庄恒国；徐方平；王小冰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨卵巢黏液性囊性肿瘤伴肉瘤样附壁结节的临床表现、病理形态及免疫组化特点.方法 观察3例卵巢黏液性肿瘤伴肉瘤样附壁结节的临床资料、组织学形态、免疫组化特点,并对相关文献进行复习.结果 3例肉瘤样附壁结节主要由破骨样巨细胞、卵圆形的单核细胞以及多少不等的梭形细胞构成.可见核分裂象和病理性核分裂,部分区域细胞显示多形性,类似恶性纤维组织细胞瘤,但结节体积均较小且境界清楚,缺乏血管浸润.单核细胞和梭形细胞vimentin(+),desmin、CK(-);多核巨细胞CD68、vimentin(+),CK、desmin(-).结论 肉瘤样附壁结节是一种良性病变,卵巢黏液性肿瘤伴肉瘤样结节的生物学行为取决于黏液性肿瘤本身的性质.熟悉肉瘤样附壁结节的组织学特征和免疫表型可避免将其误诊为恶性肿瘤.
作者：王淑妍；杨文涛；王朝夫；李小秋 刊期： 2011年第09期
患者女性,58岁.因身体明显消瘦伴胸骨后疼痛、吞咽困难入院.查体:颜面部、四肢、躯干见多发性丘疹,口唇、舌、牙龈、颊部黏膜布满细小乳头及丘疹,似草莓样或鹅卵石样外观,舌体肥厚(图1);甲状腺肿大明显,双侧乳腺未触及肿块,腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及肿大.纤维胃镜示:食管全段密布细小乳头或成簇密集的实性小叶团块,乳头表面光滑(图2);贲门处见溃疡性肿物,5.0 cm×3.0 cm×2.5 cm大小,溃疡污秽,溃疡周边黏膜不规则,呈堤状隆起,黏膜放射状断裂,质脆,触之易出血.
作者：肖方星；罗春华；郑启忠；聂明 刊期： 2011年第09期
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是一种原因不明的弥漫性肺疾病.主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化,终导致肺脏结构和功能严重破坏,其发病机制尚未明确.研究发现,经气管内灌注博莱霉素(bleomycin, BLM)可以造成大鼠肺纤维化,此病理过程与人类TPF的病理过程极其相似,因此,对BLM致大鼠肺纤维化不同阶段的肺组织病理改变进行研究,探讨肺纤维化在IPF不同阶段的病变程度,为临床制定有效的治疗策略提供理论和实验依据.本文用显示大鼠肺纤维化的效果来比较微波改良Masson三色法和VG染色法.
作者：林云恩；龙惠东；许惠娟；何新明；杨通 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的病理形态特征、诊断及鉴别诊断.方法 对3例脾脏SANT进行病理形态观察,免疫组化染色采用EnVision法,并对临床资料和术后随访情况进行分析讨论.结果 脾脏SANT具有特征性血管瘤样结节.病理学检查:(1)眼观病灶呈灰白色结节,边界清楚.(2)镜下见有其特征性血管瘤样结节.免疫组化显示结节内内皮细胞异质性表达,即小叶状分布毛细血管免疫表型为CD34、CD31均(+),CD8(-),窦岸样细胞免疫表型为CD34(-),CD31、CD8均(+);小静脉样血管免疫表型为CD34、CD8均(-),CD31(+);结节内梭形细胞混合表达CD31、SMA和CD68;结节间梭形细胞混合表达SMA和CD68.结节周围梭形细胞呈vimentin、SMA阳性反应,desmin和NSE均(-).术后随访,患者病变均复发和转移.结论 该病是一种罕见的脾脏良性病变,可能是一种增生性病变,与血管瘤出血坏死机化关系密切.需要与脾脏交界性或恶性肿瘤鉴别,鉴别诊断依靠病理组织学形态和免疫组化.
作者：钱世庆；何琼；谢明；方俊杰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨软组织上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EAS)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法 报道1例臀部软组织EAS临床资料、光镜及免疫组化染色结果,并结合文献复习进行讨论.结果 光镜下肿瘤成分几乎全部为上皮样肿瘤细胞组成,细胞排列成小巢状、片状或条索状,可见原始血管结构形成.免疫组化染色:瘤细胞高表达CD34、CKpan及vimentin,并表达CD31、CD99;而SMA、S-100、Myoglohin及HMB-45均阴性;Ki-67增殖指数＜20%.结论 软组织血管肉瘤罕见但上皮样型更为罕见,经组织病理学详细观察及免疫组化染色协助,对于正确诊断和鉴别诊断有重要意义.
作者：荀文娟；何春年 刊期： 2011年第09期
目的 探讨HPV L1衣壳蛋白在HPV阳性的宫颈细胞学标本和活检组织标本中的表达及意义.方法 运用免疫组化SP法检测L1蛋白在宫颈细胞学和组织学标本中表达.结果 52例细胞学标本中,L1蛋白在非典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中阳性表达率分别为43.8%(7/16)、28.5%(10/26)、0(0/10);100例组织学标本中,L1蛋白在炎症、CIN1、CIN2、CIN3中阳性表达率分别为55.6%(15/27)、43.8%(14/32)、15.4%(4/26)、0(0/15);两组资料L1蛋白阳性表达率的差异均具有统计学意义(χ2=9.149,P=0.01;χ2=23.555,P=0.00).结论 早期检测HPV L1蛋白,有助于判断宫颈病变程度及其恶性进展趋势,为宫颈病变患者提供更合理的治疗流程.
作者：王伟；吴王飞；钱宁；李凤山 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肾脏神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of the kidney,NEC)的临床病理特征、免疫表型、治疗和预后.方法 分析1例肾脏NEC的临床表现、病理学形态和免疫表型特点,并文献复习.结果 肿瘤主要由分化差的小圆形或梭形细胞构成,呈片状、巢状或小梁状排列.其间可见广泛坏死,肿瘤细胞质稀少,细胞核仁不明显,核分裂象易见.免疫组化标记显示肿瘤细胞均弥漫表达CK(AE1/AE3)、Syn、CgA、CD56和NSE.结论 发生于肾脏NEC较为罕见,其生物学行为的评估需要长期随访,确诊依赖于形态学特征及免疫组化标记等手段.
作者：韩冬艳；奚豪；朱延波；李倩玉；张莉萍；桂贤 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床病理表现、诊断、鉴别诊断及伴发右肾透明细胞癌的临床意义.方法 对1例脾脏SANT伴发右肾透明细胞癌常规HE染色,同时对SANT行EnVision两步法免疫组化标记,并结合文献讨论及相关分析.结果 脾脏SANT 病理学检查示病灶呈灰白色结节,边界不清,镜下见多发性血管瘤样结节,结节中央可见裂隙样或窦样血管腔,血管腔隙之间为梭形细胞和卵圆形细胞,结节间为硬化的胶原纤维,梭形细胞较少,多灶性淋巴细胞及浆细胞浸润,较多含铁血黄素沉着,免疫组化表达有一定特征性.右肾透明细胞癌病理分级3级,临床分期2期.结论 脾脏SANT是一种少见的良性病变,有特征性临床病理表现,伴发恶性肿瘤时需加以鉴别,并采取相应治疗措施.
作者：杨树东；张丽华；周志毅；芮俊；梁加贝；孙荣超 刊期： 2011年第09期
目的 分析比较乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma of the breast,BAdCC)和涎腺腺样囊性癌(salivary glands adenoid cystic carcinoma,SGAdCC)的临床特点、组织形态、免疫表型、生物学行为及预后的异同点.方法 收集8例BAdCC和12例SGAdCC的临床资料,行光镜观察及免疫组化染色,对两组病例进行生存分析.结果 BAdCC患者平均年龄51岁,临床常表现为缓慢的膨胀性生长的肿块,偶伴有疼痛,神经周围浸润不明显,所有病例计56枚淋巴结均未见转移,1例在术后5年复发;SGAdCC患者平均年龄53.5岁,半数患者出现疼痛和麻木,神经周围及邻近骨胳常浸润常见,27枚淋巴结有5枚转移(18.5%),术后短期复发常见,二者的无复发生存率差异有显著性.结论 BAdCC非常罕见,BAdCC与SGAdCC在组织形态和免疫表型上无明显的差异,但二者的生物学行为明显不同,BAdCC呈惰性临床过程,而SGAdCC具有明显的侵袭性,导致这种差异的原因需进一步研究.
作者：朱鸿；傅静；李科；王雷；刘丹丹；徐钢；宋林红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨可能来源于Wolffian管的女性附件肿瘤(female adnexal tumor of probable Wolffian origin,FATWO)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法 对1例输卵管系膜FATWO进行临床病理分析及免疫组化观察,并进行文献复习.结果 病变位于输卵管系膜,呈境界清楚的实性肿块,组织学分析可见管状、网状及实性结构.免疫组化显示:肿瘤细胞CK、vimentin、calretinin阳性,α-inhibin局灶阳性,EMA、CEA阴性.特殊染色显示PAS阳性的基膜围绕网状和管状结构.结论 FATWO是一种罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化.
作者：周炳娟；张金库；刘静 刊期： 2011年第09期
传统组织病理学技术理论中,用于病理切片组织网状纤维染色的氨银溶液有多种配制方法,本文基于相关化学原理对其进行比较优选.1 传统氨银溶液配制方法的比较分析1.1 James法、Lillie法和Lillie-Fullmer法的异同 Lillie法和Lillie-Fullmer法氨银溶液几乎是一样的,James法氨银溶液虽配制工艺不同,但试剂成分也是相同的,3种方法都只用硝酸银水溶液与氨水直接反应制得氨银溶液,而且都认为溶液略有混浊为好.3种方法的试剂用量较大.
作者：赵宝忠；方立环 刊期： 2011年第09期
血管生成是胚胎发育和肿瘤生长的重要因素.多项研究发现,参与Notch信号的Delta配体4(Delta-like ligand 4,DLL4)能抑制新生血管分支生成,促进新生血管的成熟.阻断DLL4可增加无功能性新生血管的数量,从而抑制肿瘤生长,这为肿瘤抗血管生成疗法提供了新的策略,使DLL4有可能成为肿瘤治疗的新靶点.
作者：郎志强；曲桂梅；潘旭波 刊期： 2011年第09期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
