张星；纳玉萍；江超武
介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类的B细胞淋巴瘤(DLBCL/BL)在治疗和预后上与DLBCL和BL有一定的差异,因此2008年WHO将其单独分开,作为一异质性类型.通过对DLBCL/BL的形态学、免疫表型和遗传学等特征的总结分析,增强对该病的认识,并在诊断时与DLBCL和BL进行鉴别,有利于临床正确的治疗和疾病的预后判断.
作者：黄慧；杨文萍 刊期： 2010年第02期
目的 回顾性分析12例肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的临床病理及免疫表型特点.方法 收集12例PSH患者的临床及病理资料,在光镜下分析其组织学结构,应用免疫组织化学SP法检测CK、EMA、TTF-1、Syn、CgA、CR、Ⅷ因子、ER、PR、vimentin.结果 PSH由实性结构、乳头状结构、硬化性结构和血管瘤区组成.主要的两种细胞为立方状表面细胞和圆形间质细胞.立方状表面细胞表达广谱CK、TTF-1、EMA,圆形间质细胞表达EMA、TTF-1、ER、PR、vimentin;两种细胞均无间皮及血管内皮标记的表达,个别病例两种细胞不同程度散在表达Syn、CgA.结论 PSH是一种肺内少见的肿瘤,组织学形态呈多样性,主要以混合型结构为主.免疫组织化学染色在诊断与鉴别诊断中有重要作用.
作者：崔丹；齐凤杰；杨静；魏国华 刊期： 2010年第02期
目的 研究Id1、Id2在食管鳞状细胞癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学SP法和图像分析技术检测122例食管鳞状细胞癌及90例癌旁正常组织中Id1、Id2的表达情况.结果 122例食管鳞状细胞癌中Id1、Id2表达高于癌旁正常组织(P0.05);Id1表达高分化与低分化组差异有显著性(P<0.05);Id2的表达与肿瘤的分化程度成负相关(P<0.05),且与肿瘤浸润深度正相关(P<0.05).结论 Id1、Id2的高表达可能是食管鳞状细胞癌一个重要的分子学改变,Id2可作为判断食管鳞状细胞癌生物学行为的潜在指标.
作者：杨维群；吴春林；蔡玉梅；吴晓岚；黄种心；吴佩琴 刊期： 2010年第02期
目的 探讨具有乳头状结构的透明细胞肾细胞癌的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断.方法 对12例具有乳头状结构的透明细胞肾癌进行光镜及免疫组织化学观察.结果 12例中男性11例,女性1例,平均53岁.10例发生于右侧肾脏,2例发生于左侧肾脏,主要症状为血尿、腰腹痛或无明显症状仅体检发现.12例肿瘤组织形态学上都具有乳头状结构区域,占整体肿瘤的10%～30%,其他区域为经典型透明细胞癌排列区,乳头结构为原发性簇状微乳头、小管乳头或纤维血管轴心乳头及继发性囊性变形成、坏死形成或人工因素形成的乳头;免疫组化:CK(12/12)、CD10(9/12)、vimentin(11/12)、CK7(5/12)、AMACR(3/12)阳性,CD117和TFE3阴性.9例患者随访2至66个月,5例无瘤生存,3例复发,其中2例死亡.结论 具有乳头状结构的透明细胞肾细胞癌属于透明细胞肾细胞癌范畴,以形态学上具有乳头状结构为特点,免疫表型与经典型透明细胞肾癌基本一致并具有一定的差异,这些特点对临床病理诊断具有很高的价值.
作者：王晟宏；段光杰；章容；申丽丽；阎晓初 刊期： 2010年第02期
在内分泌组织的病理诊断和研究中,由于常规的HE染色不能够很好的显示垂体、肾上腺的组织形态,经常需要对垂体、肾上腺进行特殊染色以显示各组织学形态.垂体特染方法很多,但试剂配制繁琐,染色步骤多,而肾上腺的特殊染色则通常需要用特殊固定液对组织进行早期固定,因此我们尝试用Azan改良方法对垂体及肾上腺进行染色并进行比较.结果表明Azan改良法不仅能很好显示腺垂体和神经垂体各类细胞的组织形态,同时还能清晰显示肾上腺各部分的组织形态,此方法有步骤少、细胞形态清晰、容易诊断等优点,该方法操作方便、容易掌握.
作者：黄澜；代小伟；徐艳峰；秦川 刊期： 2010年第02期
目的 通过检测端粒酶在人胃镜活检胃癌组织中的定量表达情况,然后分析其与术后胃癌标本的临床病理因素之间的关系,从而为临床医生术前预测胃癌的浸润及转移情况及选择合理的治疗方式提供一定的理论依据.方法 应用Trizol法提取30例胃镜活检胃癌组织中总的RNA,以总RNA为模板经逆转录合成cDNA,再用实时荧光定量PCR的方法检测该30例胃镜活检胃癌组织中端粒酶的表达情况并分析其与各种临床病理指标的关系.结果 荧光实时定量PCR扩增结果显示,胃癌组织中端粒酶的表达与浸润深度、分化程度及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).而且端粒酶在黏液腺癌中的表达远远高于在腺癌中的表达(P＜0.05).结论 通过该实验证明端粒酶在胃镜活检胃癌组织中的表达与胃癌侵袭转移密切相关,有可能成为术前预测胃癌侵袭转移的重要预后指标,进而为临床医生选择治疗方案及手术方式提供一定的临床参考价值.
作者：徐晓艳；范鹏程 刊期： 2010年第02期
目的 分析儿童颅内肿瘤的临床特点和病理类型,提高儿童颅内肿瘤的早期诊断率和诊疗效果.方法 对254例儿童颅内肿瘤的临床及病理资料进行总结分析.结果 本组病例占我院同期脑肿瘤病例的11.70%,以男性患儿居多,占64.57%;发病年龄以9~12岁为高发,占27.95%;临床表现以头痛、头晕、呕吐为主,占73.23%;儿童颅内肿瘤以胶质细胞瘤为多见,占50.79%,其次为髓母细胞瘤,占24.42%;发病部位幕下多于幕上,占57.09%;CT检查阳性率为94.09%,MR检查阳性率为100%.结论 儿童颅内肿瘤发病男多于女,肿瘤好发于幕下,以胶质瘤和髓母细胞瘤为多见,其临床表现、发病部位、肿瘤性质和组织学类型均与成人有很大不同;影像学检查仍是目前儿童颅内肿瘤的常规检查方法,MR诊断阳性率高于CT.
作者：周春辉；郝卓芳；陆光明；廖德贵；黄世章 刊期： 2010年第02期
患者,男,19岁,1个月前无明显诱因出现左胫骨近端内侧疼痛肿胀,轻微局部隆起,运动时加重,休息后可缓解,于当地医院按软组织发炎,给于口服药物、外用药等治疗,症状未见明显好转,后在当地医院行X线检查发现左胫骨近端内侧骨质破坏,转入我院治疗.查体:左下肢无畸形,运动感觉未见明显异常,左侧股部肌肉萎缩,左侧周经较右侧周经少约2 cm,左胫骨近端内侧局部隆起,可触及一个大小约4 cm×3 cm×3 cm肿物,质硬,不动,边界不清,与周围组织粘连,局部皮温较高,未见明显静脉怒张,压痛,叩击痛明显.于2008年10月24日行段切人工关节假体置换术.
作者：丁洋；高峰；王晓萌；赵玉峰；王晓梅 刊期： 2010年第02期
目的 检测人乳腺癌石蜡组织及人乳腺癌细胞株中miRNAs的表达情况,初步筛选人乳腺癌miRNAs表达谱.方法 (1)应用组织微阵列平台,采用原位分子杂交技术对91例人乳腺癌和26例癌旁乳腺组织标本42种miRNA进行检测;(2)培养人乳腺癌细胞株MDA-MB-231和正常乳腺上皮细胞株HBL-100,分别抽提细胞总RNA,分离小分子RNA,荧光标记后与miRNAs微阵列杂交,通过芯片扫描和数据分析,获得人乳腺癌miRNAs表达谱.结果 (1)与癌旁乳腺组织相比,14种miRNAs在乳腺癌组织中的表达发生了显著变化(P<0.05),其中9种表达上调,5种表达下调.(2)利用miRNAs微阵列,筛选获得71种与人乳腺癌相关miRNAs,与正常乳腺上皮细胞相比,34种miRNAs表达上调,37种表达下调.结论 筛选出与乳腺癌相关的差异表达miRNAs,为进一步研究其在乳腺癌中的作用奠定基础.
作者：黄金；吴正升；张晴；张诗武；王艳；徐晓春；吴强 刊期： 2010年第02期
目的 探讨上皮样细胞型胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的病理形态、免疫表型特征及鉴别诊断.方法 对12例上皮样GIST进行形态观察,免疫组化标记,并结合相关文献进行讨论.结果 本组上皮样GIST男女之比为2 ∶ 1,平均年龄53.5岁.发生部位包括胃3例,小肠3例,肠系膜2例,网膜3例,腹膜后GIST侵犯肾脏1例.除3例活检小标本外,其余9例肿瘤均完整切除.上皮样GIST镜下形态以圆形、卵圆形或短梭形上皮样细胞为主,瘤细胞中等大小,胞质略嗜酸,细颗粒状.核圆或卵圆形,多为单核,偶见多核细胞.多数病例还可见多少不等的空泡样细胞或核偏位呈印戒样细胞.肿瘤细胞呈器官样构型(4例)、大的片块状构型(3例)、富细胞性构型(4例)及假乳头状构型(1例).免疫组织化学标记显示绝大多数上皮样GIST表达CD117、CD34或Dog-1,而不表达CK、Syn、Melan-A等.结论 上皮样GIST因其细胞形态和组织结构具有上皮性肿瘤的特点而可能与之混淆,CD117和CK免疫标记可明确诊断.
作者：朱晓静；张新华；周航波；王中秋；周晓军 刊期： 2010年第02期
目的 探讨PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白在鼻咽癌细胞中的表达关系及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测36例鼻咽癌细胞和42例鼻咽黏膜慢性炎的鼻咽黏膜上皮细胞中PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白的表达情况.结果 36例鼻咽癌细胞中,PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67阳性表达率分别为83.33%（30/36）、69.44%（25/36）、80.56%（29/36）、80.56%（29/36）；42例鼻咽黏膜慢性炎的鼻咽黏膜上皮中阳性表达率分别为42.86%（18/42）、23.80%（10/42）、19.05%（8/42）、9.50%（4/42）.两组中PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白的表达差异均有统计学意义(P＜0.01＝.36例鼻咽癌中,p-ERK与PPARγ、cyclin D1、Ki-67蛋白表达呈正相关(r=0.337,P＜0.05；r=0.604,P<0.01；r=0.668,P＜0.01＝；PPARγ与cyclin D1、Ki-67均无相关性(r=0.328, P＞0.05；r=0.277,P＞0.05).结论 鼻咽癌细胞中存在PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白的高表达；鼻咽癌细胞中PPARγ可能参与p-ERK异常活化的正反馈调节；p-ERK可能通过上调cyclin D1和Ki-67的表达,促进鼻咽癌细胞增殖.
作者：赵颖海；黄坊；景志亮 刊期： 2010年第02期
目的 探讨膀胱癌肉瘤的临床病理特征和组织发生.方法 回顾性分析3例膀胱癌肉瘤患者的临床资料,进行病理组织学及免疫组化观察并进行文献复习.结果 3例患者中男2例,女1例.发病年龄50～75岁,均以肉眼血尿入院,其中1例有尿痛.膀胱镜检查见膀胱顶部或侧壁可见菜花样或息肉状肿物,浸润性生长.2例行膀胱部分切除术,1例行经尿道膀胱肿瘤电切术.病理检查瘤组织均由明确的癌和肉瘤成分构成.分别构成于腺癌和梭形细胞肉瘤、移行上皮癌和横纹肌肉瘤、移行上皮癌和软骨肉瘤.结论 膀胱癌肉瘤是一种少见的高度恶性的膀胱肿瘤,预后较差.诊断主要靠病理组织学检查及免疫组化染色.
作者：蒋艳霞；张伟；李玉军；刘燕；王强 刊期： 2010年第02期
患者,女,83岁,8个月前因发现右乳包块入院.体检发现右侧乳腺内上象限局灶性隆起,可扪及一肿块,大径4 cm,边界不清,质硬;无压痛,皮肤表面光滑.遂行肿块切除并送术中快速病理,快速病理诊断为:乳腺浸润性导管癌.临床随后行右乳改良根治手术.术后未进行全身化疗和局部放疗,一直服用三苯氧胺治疗.
作者：李东斌；樊祥山；吴鸿雁 刊期： 2010年第02期
目的 分析影响隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)浸润性生长范围的主要因素，建立多元线性回归模型，探讨确定肿瘤手术切除范围的定量方法.[HTH]方法 将11例确诊DFSP病例按肿瘤生长部位分为躯干部和头颈部，运用体视学原理分别建立两组肿瘤浸润性生长范围(D)与瘤体半径(R)、年龄(age)和性别(sex)等变量的多元线性回归模型.结果 不同部位关于肿瘤浸润性生长范围的回归模型均具有统计学意义(P<0.05).头颈部,D1,=0.1746+0.1404 R-1.9351sex+3.0754age1,方程的决定系数为0.65，调整决定系数为0.54，模型拟合效果较好，其肿瘤半径的回归系数为0.14 (P=0.001),有统计学意义；躯干部回归方程中肿瘤半径的回归系数为-0.01(P=0.784),无统计学意义.结论 通过对不同部位隆突性皮肤纤维肉瘤的分析研究，建立关于头颈部DFSP生长范围相对于该肿瘤大小，年龄及性别的数学模型,并对小于40岁男性发生于头颈部的DFSP的生长范围进行预测，当肿瘤大径为1 cm、2 cm、3 cm时，肿瘤的切除范围分别不能小于0.8 cm、1.5 cm、3.1 cm.
作者：王岳君；孟刚；李晓静 刊期： 2010年第02期
1 B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(B-lymphoblastic leukemia/lymphoma,B-ALL/LBL)在B-ALL/LBL中,有些病例具有频发性遗传学异常,不同的遗传学异常的B-ALL/LBL具有特殊临床表现和预后意义,且遗传学上互相排斥.2008年WHO(第4版)分类列出7种有频发性遗传学异常的B-ALL/LBL,将它们视为独立疾病,其余无特殊性遗传学异常的病例归为非特指性B-ALL/LBL.
作者：朱雄增；李小秋 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肺隐球菌病(PC)的临床和病理特征及其鉴别诊断.方法 对25例PC手术标本进行常规HE染色及淀粉酶消化后过碘酸雪夫(D-PAS)、黏液卡红(MC)和Gorcott六胺银(GMS)特殊染色,观察PC在组织中的形态特点,并结合相关文献进行讨论.结果 25例中,男16例,女9例,年龄18～52岁,平均36岁.人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)阳性3例.胸部影像学检查:18例表现为单发或多发肺部结节, 7例表现为片状实变影.25例均经胸腔镜活检手术切除,病理检查确诊.HE染色:多核巨细胞内外见大量淡蓝色圆形或卵圆形隐球菌菌体,具有折光性强的胶样荚膜;D-PAS、MC及GMS特殊染色:隐球菌菌体呈紫红色、鲜红色和黑色,更清晰.结论 PC多由新型隐球菌引起,其临床及影像学表现缺乏特异性,易误诊和漏诊;组织病理学检查及特殊染色,PC具有典型的形态结构,是确诊本病的重要手段.
作者：岑玉兰；李勇；黄钰铨 刊期： 2010年第02期
目的 研究贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)中Wnt通路拮抗基因分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)和DKK3(Dickkopf3)基因的甲基化状态,探讨其与贲门腺癌发生的关系.方法 应用甲基化特异性PCR(MSP)法检测89例贲门腺癌及相应正常黏膜组织中SFRP1和DKK3基因的甲基化状态,并分析与临床病理参数间的关系.结果 89例贲门腺癌组织中SFRP1和DKK3基因发生甲基化的分别有77例(86.5%)和16例(20.0%),而正常黏膜组织中仅有15例(13.9%)发生了SFRP1基因的甲基化,未发现有DKK3基因的甲基化现象,癌组织中两基因的甲基化率均明显高于正常黏膜组织(P0.05);联合分析SFRP1和DKK3基因,在贲门腺癌组织中两基因共同发生甲基化的有12例,其共同甲基化率与肿瘤的淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05).结论 贲门腺癌中SFRP1和DKK3基因的高甲基化状态可能是引起贲门腺癌发生的分子机制之一;SFRP1、DKK3基因甲基化的联合检测对于贲门腺癌的预后评估有一定的参考价值.
作者：郭艳丽；王馥丽；郭炜；邝钢；杨植彬；董稚明 刊期： 2010年第02期
目的 探讨PTEN、p27在乳腺癌分子亚型中的表达情况,并分析在基底样乳腺癌中的相关性.方法 根据Nielsen标准进行分子分型的1 311例乳腺癌组织芯片,用免疫组织化学MaxVision快捷法分别检测PTEN、p27蛋白的表达水平,用原位杂交检测PTEN的mRNA的表达水平.结果 在基底样型、HER2过表达、裸表达型、腺腔A型、腺腔B型中,PTEN蛋白表达率为38.9%、44.3%、30.5%、60.2%、68.6%;p27蛋白表达率为35.2%、46.3%、41.4%、55.9%和63.0%;PTEN mRNA表达率为55.9%、67.0%、55.7%、85.0%、80.0%.PTEN和p27蛋白在基底样型、HER2过表达型和裸表达型显著低于腺腔A及腺腔B型表达率(P<0.05).PTEN、p27蛋白的表达均与ER表达正相关(P<0.01).PTEN、p27蛋白的表达在基底样型乳腺癌中正相关(P<0.001).结论 PTEN、p27的失表达可能与ER阴性乳腺癌的发生和发展有关.二者基因在基底样型乳腺癌中相关性的研究为其发病机制的阐明提供帮助.
作者：宋坤；刘慧；范钦和 刊期： 2010年第02期
目的 探讨D2-40与CD34在结直肠腺癌淋巴管、微血管中的表达及与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性.方法 采用D2-40、CD34和VEGF通过免疫组化EnVision法,对55例结直肠腺癌及10例正常结直肠组织进行标记,检测D2-40的淋巴管密度(LVD)及CD34的微血管密度(MVD)及其与VEGF表达的相关性.结果 进展期结直肠腺癌、早期结直肠腺癌中D2-40抗体标记的LVD分别为26.49±7.26、13.07±3.13;CD34标记的MVD分别为53.32±23.05、18.35±13.46,VEGF阳性率分别为82.5%、53.33%.正常结直肠组织D2-40标记的LVD、CD34标记的MVD分别为3.54±2.69、8.79±8.83,VEGF阳性率为20%.结直肠腺癌与正常结直肠组织之间各指标差异均有显著性 (P<0.01).两者标记的LVD、MVD与VEGF表达均呈正相关(P<0.01).结论 D2-40标记的LVD和CD34标记的MVD与VEGF密切相关,为患者预后提供有价值的信息.
作者：李英；张冬娅；王艳芳；刘艳；闫二明 刊期： 2010年第02期
目的 探讨Id-1、VEGF-C和EGFR在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症和内膜癌组织中的表达及临床病理学意义.方法 采用组织芯片技术和免疫组化检测30例正常子宫内膜组织、30例单纯性增生过长、30例复杂性增生伴不典型增生、72例子宫内膜癌组织中Id-1、VEGF-C和EGFR蛋白表达.结果 Id-1、VEGF-C和EGFR蛋白在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率明显高于正常子宫内膜和子宫内膜增殖症(P<0.01),Id-1过表达与组织学分级、临床分期、浸润程度和淋巴结转移有关(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05);VEGF-C和EGFR阳性表达均与临床分期、浸润程度和淋巴结转移有关(P<0.008).结论 Id-1蛋白参与VEGF-C和EGFR调控,指示其可能与子宫内膜癌的发生发展有关,联合检测可作为判断子宫内膜癌浸润和转移的重要指标.
作者：陈晶晶；陈柯；王晓秋 刊期： 2010年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
