黄金；吴正升；张晴；张诗武；王艳；徐晓春；吴强
介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类的B细胞淋巴瘤(DLBCL/BL)在治疗和预后上与DLBCL和BL有一定的差异,因此2008年WHO将其单独分开,作为一异质性类型.通过对DLBCL/BL的形态学、免疫表型和遗传学等特征的总结分析,增强对该病的认识,并在诊断时与DLBCL和BL进行鉴别,有利于临床正确的治疗和疾病的预后判断.
作者：黄慧；杨文萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨具有乳头状结构的透明细胞肾细胞癌的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断.方法 对12例具有乳头状结构的透明细胞肾癌进行光镜及免疫组织化学观察.结果 12例中男性11例,女性1例,平均53岁.10例发生于右侧肾脏,2例发生于左侧肾脏,主要症状为血尿、腰腹痛或无明显症状仅体检发现.12例肿瘤组织形态学上都具有乳头状结构区域,占整体肿瘤的10%～30%,其他区域为经典型透明细胞癌排列区,乳头结构为原发性簇状微乳头、小管乳头或纤维血管轴心乳头及继发性囊性变形成、坏死形成或人工因素形成的乳头;免疫组化:CK(12/12)、CD10(9/12)、vimentin(11/12)、CK7(5/12)、AMACR(3/12)阳性,CD117和TFE3阴性.9例患者随访2至66个月,5例无瘤生存,3例复发,其中2例死亡.结论 具有乳头状结构的透明细胞肾细胞癌属于透明细胞肾细胞癌范畴,以形态学上具有乳头状结构为特点,免疫表型与经典型透明细胞肾癌基本一致并具有一定的差异,这些特点对临床病理诊断具有很高的价值.
作者：王晟宏；段光杰；章容；申丽丽；阎晓初 刊期： 2010年第02期
患者,女,83岁,8个月前因发现右乳包块入院.体检发现右侧乳腺内上象限局灶性隆起,可扪及一肿块,大径4 cm,边界不清,质硬;无压痛,皮肤表面光滑.遂行肿块切除并送术中快速病理,快速病理诊断为:乳腺浸润性导管癌.临床随后行右乳改良根治手术.术后未进行全身化疗和局部放疗,一直服用三苯氧胺治疗.
作者：李东斌；樊祥山；吴鸿雁 刊期： 2010年第02期
目的 探讨TPX2 mRNA在食管癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系.方法 运用RT-PCR方法检测62例食管鳞癌组织、对应的31例不典型增生组织TPX2 mRNA的表达与临床病理参数的关系.结果 TPX2在正常食管上皮细胞中不表达或者弱表达,食管癌组织中TPX2的表达率为65.5%(40/62),不典型增生组织为35.5%(11/31),TPX2在食管癌组织中的表达显著高于不典型增生组织及正常上皮组织.且表达水平与食管癌的淋巴结转移和浸润深度相关,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).而在不同分级、性别和年龄患者中,TPX2的表达差异无显著性.结论 TPX2的表达与食管癌的浸润深度及转移有一定的相关性.
作者：刘红春；李莹莹；刘玉含；刘红彦 刊期： 2010年第02期
目的 分析影响隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)浸润性生长范围的主要因素，建立多元线性回归模型，探讨确定肿瘤手术切除范围的定量方法.[HTH]方法 将11例确诊DFSP病例按肿瘤生长部位分为躯干部和头颈部，运用体视学原理分别建立两组肿瘤浸润性生长范围(D)与瘤体半径(R)、年龄(age)和性别(sex)等变量的多元线性回归模型.结果 不同部位关于肿瘤浸润性生长范围的回归模型均具有统计学意义(P<0.05).头颈部,D1,=0.1746+0.1404 R-1.9351sex+3.0754age1,方程的决定系数为0.65，调整决定系数为0.54，模型拟合效果较好，其肿瘤半径的回归系数为0.14 (P=0.001),有统计学意义；躯干部回归方程中肿瘤半径的回归系数为-0.01(P=0.784),无统计学意义.结论 通过对不同部位隆突性皮肤纤维肉瘤的分析研究，建立关于头颈部DFSP生长范围相对于该肿瘤大小，年龄及性别的数学模型,并对小于40岁男性发生于头颈部的DFSP的生长范围进行预测，当肿瘤大径为1 cm、2 cm、3 cm时，肿瘤的切除范围分别不能小于0.8 cm、1.5 cm、3.1 cm.
作者：王岳君；孟刚；李晓静 刊期： 2010年第02期
目的 探讨膀胱癌肉瘤的临床病理特征和组织发生.方法 回顾性分析3例膀胱癌肉瘤患者的临床资料,进行病理组织学及免疫组化观察并进行文献复习.结果 3例患者中男2例,女1例.发病年龄50～75岁,均以肉眼血尿入院,其中1例有尿痛.膀胱镜检查见膀胱顶部或侧壁可见菜花样或息肉状肿物,浸润性生长.2例行膀胱部分切除术,1例行经尿道膀胱肿瘤电切术.病理检查瘤组织均由明确的癌和肉瘤成分构成.分别构成于腺癌和梭形细胞肉瘤、移行上皮癌和横纹肌肉瘤、移行上皮癌和软骨肉瘤.结论 膀胱癌肉瘤是一种少见的高度恶性的膀胱肿瘤,预后较差.诊断主要靠病理组织学检查及免疫组化染色.
作者：蒋艳霞；张伟；李玉军；刘燕；王强 刊期： 2010年第02期
患者,男,19岁,1个月前无明显诱因出现左胫骨近端内侧疼痛肿胀,轻微局部隆起,运动时加重,休息后可缓解,于当地医院按软组织发炎,给于口服药物、外用药等治疗,症状未见明显好转,后在当地医院行X线检查发现左胫骨近端内侧骨质破坏,转入我院治疗.查体:左下肢无畸形,运动感觉未见明显异常,左侧股部肌肉萎缩,左侧周经较右侧周经少约2 cm,左胫骨近端内侧局部隆起,可触及一个大小约4 cm×3 cm×3 cm肿物,质硬,不动,边界不清,与周围组织粘连,局部皮温较高,未见明显静脉怒张,压痛,叩击痛明显.于2008年10月24日行段切人工关节假体置换术.
作者：丁洋；高峰；王晓萌；赵玉峰；王晓梅 刊期： 2010年第02期
目的 分析霍奇金淋巴瘤细胞中IκBα基因突变的特点、可能造成的蛋白结构异常,并探讨其分子病理学意义.方法 应用激光显微切割技术分离16例霍奇金淋巴瘤切片中的HRS细胞,并对IκBα基因进行半巢式PCR扩增及DNA直接测序,检测HRS细胞IκBα基因6个外显子突变.结果 16例标本中6例发现IκBα基因突变,突变率为37.5%,突变分别位于1、4、5和6外显子上.其中2例第五外显子出现点突变,形成TGA终止密码子;1例出现第四外显子单碱基缺失突变,形成框移,可造成IκBα蛋白羧基端缺失.霍奇金淋巴瘤背景中反应性淋巴细胞没有发现IκBα突变.结论 霍奇金淋巴瘤IκBα基因突变率为37.5%,高于文献报道(10%~25%).突变可能造成IκBα蛋白的结构异常,通常造成羧基端截短改变.背景中反应性增生的淋巴细胞未发现IκBα基因突变,表明IκBα的基因突变是HRS细胞的特征,并可能在霍奇金淋巴瘤发病机制中起重要作用.
作者：刘晓健；杨文涛；周晓燕；陆洪芬；施达仁 刊期： 2010年第02期
目的 探讨PTEN、p27在乳腺癌分子亚型中的表达情况,并分析在基底样乳腺癌中的相关性.方法 根据Nielsen标准进行分子分型的1 311例乳腺癌组织芯片,用免疫组织化学MaxVision快捷法分别检测PTEN、p27蛋白的表达水平,用原位杂交检测PTEN的mRNA的表达水平.结果 在基底样型、HER2过表达、裸表达型、腺腔A型、腺腔B型中,PTEN蛋白表达率为38.9%、44.3%、30.5%、60.2%、68.6%;p27蛋白表达率为35.2%、46.3%、41.4%、55.9%和63.0%;PTEN mRNA表达率为55.9%、67.0%、55.7%、85.0%、80.0%.PTEN和p27蛋白在基底样型、HER2过表达型和裸表达型显著低于腺腔A及腺腔B型表达率(P<0.05).PTEN、p27蛋白的表达均与ER表达正相关(P<0.01).PTEN、p27蛋白的表达在基底样型乳腺癌中正相关(P<0.001).结论 PTEN、p27的失表达可能与ER阴性乳腺癌的发生和发展有关.二者基因在基底样型乳腺癌中相关性的研究为其发病机制的阐明提供帮助.
作者：宋坤；刘慧；范钦和 刊期： 2010年第02期
目的 比较绝经后妇女子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)与萎缩性改变对p16与Ki-67的免疫组化表达差异,探讨两者的鉴别诊断.方法 选取绝经后妇女诊断为HSIL的病例19例,诊断为萎缩性改变的病例26例,采用免疫组化ELPS法标记p16与Ki-67两种抗体,观察此两种抗体阳性细胞表达的部位,染色强度与染色分布.结果 HSIL组对p16与Ki-67两种标记物均呈不同程度的阳性表达.对于p16,17例(89.4%)阳性细胞呈全层分布,各有1例(5.3%)阳性细胞出现在鳞状上皮的上2/3或下2/3.14例(73.7%)细胞核呈强阳性表达,4例(21.0%)呈中度阳性表达,仅1例(5.3%)呈弱阳性表达.16例(84.2%)阳性细胞弥漫分布,3例(15.8%)呈灶性阳性.对于Ki-67, 15例(78.9%)阳性细胞呈全层分布,1例(5.3%)阳性细胞出现在鳞状上皮的上2/3.3例(15.8%)阳性细胞出现在鳞状上皮的下2/3.全部病例细胞核呈强阳性表达.17例(89.4%)阳性细胞弥漫分布,2例(10.6%)呈部分阳性.而萎缩性改变组对p16与Ki-67均呈阴性表达.结论 p16与Ki-67是标记绝经后妇女HSIL与萎缩性改变非常有价值的一组抗体,为两者的鉴别诊断提供了更为客观的诊断依据.
作者：李燕；郭东辉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨上消化道颗粒细胞瘤的临床病理学特点以及治疗和预后.方法 观察10例上消化道颗粒细胞瘤的临床、组织形态学以及免疫组织化学等特征.结果 患者平均年龄40.5岁,男女比例为7 ∶ 3.9例上消化道颗粒细胞肿瘤位于食管,1例位于胃.肿块多位于黏膜层至黏膜下层.组织学上,肿瘤细胞呈紧密的巢状或片状,多呈浸润性生长,但常无坏死.细胞呈圆形、多边形或梭形,细胞质丰富且含有多量呈PAS-D阳性的嗜双色性颗粒状物质,细胞核小、圆而居中,核分裂象少见.免疫谱示肿瘤细胞均呈弥漫强阳性表达nestin和S-100,多呈CD68差异性阳性表达,而CK、CD117、CD34、desmin和SMA均阴性.经随访12~54个月,10例肿瘤均未见复发和转移.结论 上消化道颗粒细胞肿瘤少见,但特征性的组织学和免疫组织化学特征有助于诊断,多行内窥镜下或手术切除治疗,常具有良性的临床经过.
作者：樊祥山；张明；吴鸿雁；黄勤 刊期： 2010年第02期
目的 探讨miR-143对CasKi宫颈鳞癌细胞增殖与凋亡活性影响.方法 应用荧光定量RT-PCR法检测miR-143在人宫颈鳞癌组织中表达水平,以及miR-143在CasKi细胞株中表达水平与变化;人工合成miR-143模拟体转染CasKi宫颈鳞癌细胞系,采用流式细胞技术、MTT等实验方法探讨上调miR-143表达对CasKi癌细胞增殖活性与凋亡影响.结果 宫颈鳞癌组织与宫颈鳞癌细胞株CasKi中miR-143表达水平较正常宫颈组织明显下调,其中2例鳞癌组织未能检测出miR-143表达.miR-143 mimics转染组miR-143表达显著高于空白对照组;MTT检测结果表明miR-143 mimics转染组中细胞增殖抑制明显,且抑制效应自转染48 h开始显现.细胞周期检测结果显示miR-143 mimics转染组G0/G1期细胞明显增多,S期细胞减少,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 上调miR-143表达可抑制宫颈鳞癌细胞增殖活性,影响宫颈鳞癌细胞周期和诱导宫颈鳞癌细胞凋亡.
作者：王晓玫；高利昆；成志强；彭全洲；胡锦涛；许静；徐洲稳 刊期： 2010年第02期
患者,男,56岁.反复发作上腹部疼痛半年,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、返酸、嗳气.查体:腹平软,未触及明显肿块,肝、脾肋下未及.临床考虑为消化性溃疡,在门诊行胃镜检查见贲门下壁有一约0.5 cm×0.5 cm息肉,表面光滑,颜色鲜红并突出于胃腔内,余无异常.临床诊断:胃贲门部息肉.胃镜直视下完整切除息肉送病检.
作者：吴绍新；林军；陈德基 刊期： 2010年第02期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)基因单核甘酸多态性与安徽地区胃癌易感性关系以及与胃癌临床病理特征和胃癌组织VEGF、环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达的关系.方法 采用基因测序仪对安徽地区238例胃癌患者及425例正常对照组血样进行VEGF rs3025039和rs3025021的多态性测序,用组织芯片技术及免疫组化法检测相应胃癌组织和30例癌旁组织中VEGF和COX-2的分布.结果 与正常对照相比,胃癌患者VEGF rs3025039TT基因型可能增加胃癌风险性(P=0.047,OR=2.86, 95% CI=1.01~8.08).rs3025021CT基因型显著降低胃癌风险性(P=0.032,OR=0.65, 95% CI=0.44~0.96).胃癌组织VEGF和COX-2的阳性率分别为62.6%及61.8%,显著高于癌旁组织的26.7%(P=0.000)和36.7%(P=0.008),并与TNM分期、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、临床分期(仅VEGF)及组织学类型(仅COX-2)有关(P=0.001~0.05).VEGF表达与COX-2呈正相关(rs= 0.178, P=0.006).除VEGF rs3025021与肿瘤大小有关(P=0.026)外,VEGF rs3025039和rs3025021与胃癌临床病理学参数及VEGF及COX-2表达均无关.结论 VEGF rs3025039和rs3025021多态性影响安徽地区的胃癌易感性,对胃癌组织VEGF表达无明显影响;VEGF及COX-2表达与胃癌的肿瘤侵袭性密切相关,二者对胃癌的恶化进展可能有一定的协同作用.
作者：夏红珍；吴强；刘弋；杨枫；杜卫东 刊期： 2010年第02期
目的 分析儿童颅内肿瘤的临床特点和病理类型,提高儿童颅内肿瘤的早期诊断率和诊疗效果.方法 对254例儿童颅内肿瘤的临床及病理资料进行总结分析.结果 本组病例占我院同期脑肿瘤病例的11.70%,以男性患儿居多,占64.57%;发病年龄以9~12岁为高发,占27.95%;临床表现以头痛、头晕、呕吐为主,占73.23%;儿童颅内肿瘤以胶质细胞瘤为多见,占50.79%,其次为髓母细胞瘤,占24.42%;发病部位幕下多于幕上,占57.09%;CT检查阳性率为94.09%,MR检查阳性率为100%.结论 儿童颅内肿瘤发病男多于女,肿瘤好发于幕下,以胶质瘤和髓母细胞瘤为多见,其临床表现、发病部位、肿瘤性质和组织学类型均与成人有很大不同;影像学检查仍是目前儿童颅内肿瘤的常规检查方法,MR诊断阳性率高于CT.
作者：周春辉；郝卓芳；陆光明；廖德贵；黄世章 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肺隐球菌病(PC)的临床和病理特征及其鉴别诊断.方法 对25例PC手术标本进行常规HE染色及淀粉酶消化后过碘酸雪夫(D-PAS)、黏液卡红(MC)和Gorcott六胺银(GMS)特殊染色,观察PC在组织中的形态特点,并结合相关文献进行讨论.结果 25例中,男16例,女9例,年龄18～52岁,平均36岁.人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)阳性3例.胸部影像学检查:18例表现为单发或多发肺部结节, 7例表现为片状实变影.25例均经胸腔镜活检手术切除,病理检查确诊.HE染色:多核巨细胞内外见大量淡蓝色圆形或卵圆形隐球菌菌体,具有折光性强的胶样荚膜;D-PAS、MC及GMS特殊染色:隐球菌菌体呈紫红色、鲜红色和黑色,更清晰.结论 PC多由新型隐球菌引起,其临床及影像学表现缺乏特异性,易误诊和漏诊;组织病理学检查及特殊染色,PC具有典型的形态结构,是确诊本病的重要手段.
作者：岑玉兰；李勇；黄钰铨 刊期： 2010年第02期
患儿,男,5个月.左耳乳突区、左耳后皮下肿物半月入院.半月前患儿母亲无意中扪及患儿左耳后及颞区1 cm×1.2 cm大小包块,突起于表面,无红肿和皮肤溃烂,后1周包块渐长大,约有2 cm×2.5 cm大小,稍红肿,无发热,无耳内流脓.患儿对声音反应正常.体检:左耳后触及一1.0 cm×1.2 cm类圆形肿块,压之患儿无哭闹,局部皮肤稍红肿、发热,左耳无流脓.入院后1周肿块渐增大.
作者：张星；纳玉萍；江超武 刊期： 2010年第02期
1 B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(B-lymphoblastic leukemia/lymphoma,B-ALL/LBL)在B-ALL/LBL中,有些病例具有频发性遗传学异常,不同的遗传学异常的B-ALL/LBL具有特殊临床表现和预后意义,且遗传学上互相排斥.2008年WHO(第4版)分类列出7种有频发性遗传学异常的B-ALL/LBL,将它们视为独立疾病,其余无特殊性遗传学异常的病例归为非特指性B-ALL/LBL.
作者：朱雄增；李小秋 刊期： 2010年第02期
目的 探讨PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白在鼻咽癌细胞中的表达关系及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测36例鼻咽癌细胞和42例鼻咽黏膜慢性炎的鼻咽黏膜上皮细胞中PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白的表达情况.结果 36例鼻咽癌细胞中,PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67阳性表达率分别为83.33%（30/36）、69.44%（25/36）、80.56%（29/36）、80.56%（29/36）；42例鼻咽黏膜慢性炎的鼻咽黏膜上皮中阳性表达率分别为42.86%（18/42）、23.80%（10/42）、19.05%（8/42）、9.50%（4/42）.两组中PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白的表达差异均有统计学意义(P＜0.01＝.36例鼻咽癌中,p-ERK与PPARγ、cyclin D1、Ki-67蛋白表达呈正相关(r=0.337,P＜0.05；r=0.604,P<0.01；r=0.668,P＜0.01＝；PPARγ与cyclin D1、Ki-67均无相关性(r=0.328, P＞0.05；r=0.277,P＞0.05).结论 鼻咽癌细胞中存在PPARγ、p-ERK、cyclin D1、Ki-67蛋白的高表达；鼻咽癌细胞中PPARγ可能参与p-ERK异常活化的正反馈调节；p-ERK可能通过上调cyclin D1和Ki-67的表达,促进鼻咽癌细胞增殖.
作者：赵颖海；黄坊；景志亮 刊期： 2010年第02期
目的 探讨Id-1、VEGF-C和EGFR在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症和内膜癌组织中的表达及临床病理学意义.方法 采用组织芯片技术和免疫组化检测30例正常子宫内膜组织、30例单纯性增生过长、30例复杂性增生伴不典型增生、72例子宫内膜癌组织中Id-1、VEGF-C和EGFR蛋白表达.结果 Id-1、VEGF-C和EGFR蛋白在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率明显高于正常子宫内膜和子宫内膜增殖症(P<0.01),Id-1过表达与组织学分级、临床分期、浸润程度和淋巴结转移有关(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05);VEGF-C和EGFR阳性表达均与临床分期、浸润程度和淋巴结转移有关(P<0.008).结论 Id-1蛋白参与VEGF-C和EGFR调控,指示其可能与子宫内膜癌的发生发展有关,联合检测可作为判断子宫内膜癌浸润和转移的重要指标.
作者：陈晶晶；陈柯；王晓秋 刊期： 2010年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
