李丽；周庚寅
目的探讨大肠多发性淋巴瘤性息肉病(MLP)型套细胞淋巴瘤(MCL)的临床病理与免疫组化特点.方法采用免疫组化EnVision法确定1例肠道MLP/MCL的免疫表型,抗体包括CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、 CD79α、bcl-6、bcl-2、CD23、CD43、cyclinD1等.结果末端回肠、右半结肠、直肠分别见多发性息肉.镜下见肿瘤性淋巴细胞呈弥漫型及结节型生长.瘤细胞表达全B细胞标记,CD5+,CD10-, cyclinD1+,CD43+,CD23-,bcl-6-,bcl-2+.结论 MLP是一种罕见的独特的胃肠道恶性淋巴瘤,几乎均为MCL,具有特殊的免疫表型,需与其他类型B细胞淋巴瘤鉴别.MLP具有侵袭性生物学行为,预后较差,应按中高级别恶性淋巴瘤给予系统性联合化疗.
作者：施红旗；张谷；楼善贤；吴能定 刊期： 2004年第03期
目的研究A103、Inhibin α和c-erbB-2 在肾上腺肿瘤中的鉴别诊断价值.方法应用免疫组织化学PowerVision System法检测48例肾上腺肿瘤A103、Inhibin α和c-erbB-2的表达.结果 A103免疫组化染色阳性率分别为肾上腺皮质腺瘤76.5% (13/17),肾上腺皮质腺癌50.0% (4/8).Inhibin α免疫组化染色阳性率分别为肾上腺皮质腺瘤82.4% (14/17),肾上腺皮质腺癌75.0% (6/8).A103在肾上腺皮质肿瘤中呈胞质颗粒状阳性,主要见于肿瘤的透明细胞区域.Inhibin α呈胞质或胞膜阳性,可见于肿瘤的透明细胞和颗粒细胞区域.A103和Inhibin α两种抗体在肾上腺皮质腺瘤表达率94.1%(16/17),在肾上腺皮质腺癌表达率为87.5% (7/8).A103和Inhibin α在肾上腺嗜铬细胞瘤均呈阴性表达.c-erbB-2表达率:肾上腺皮质肿瘤为64.0% (16/25),肾上腺嗜铬细胞瘤为17.4% (4/23).c-erbB-2呈胞质颗粒状或弥漫阳性.在所有肿瘤中未观察到特异性的胞膜阳性反应.结论 A103和Inhibin α联合应用在肾上腺皮质肿瘤和嗜铬细胞瘤的鉴别诊断中具有较高价值.
作者：宋欣；王辅林；李向红 刊期： 2004年第03期
患者男,50岁.四肢乏力1年,头痛、头晕伴恶心半月.半月前病人出现头部胀痛,呈阵发性,能自行缓解.同时伴有头晕、恶心,肢体乏力症状有所加重,走路时略有蹒跚.2002年9月30日出现呕吐,来我院就诊.CT检查考虑为少枝胶质细胞瘤.MRI检查考虑为转移瘤,不除外丘脑囊虫病.专科检查:意识清楚,对答切题.GCS评分15分(EN/M=4/5/6).神经系统检查无阳性体征.10月9日在全麻下行肿瘤切除术.手术见右侧颞叶后方有一3 cm×2 cm肿物,红褐色.在手术显微镜下切除脑肿瘤.肿瘤质脆、软、红褐色,血供丰富,血管增生明显,与周围脑组织分界不清.分块切除大部分瘤组织.术后14天,切口愈合后出院.`
作者：陈静；成继民；郭宏 刊期： 2004年第03期
目的研究SARS肺部病变形态特征和探讨胶原纤维在SARS肺部病变中的变化规律.方法 4例SARS肺标本组织,经HE、苦味酸天狼猩红和免疫组化染色、光镜或偏振光观察胶原纤维的分布及表达.结果 SARS肺部病变发展过程分3期:急性渗出期、纤维增殖期、胶原化期.急性渗出期:胶原纤维较正常稍增多,可见Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型,Ⅰ型较多;纤维增殖期:Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原纤维增多;胶原化期:基膜及肺间质Ⅳ型胶原显著增多,而Ⅰ型胶原明显减少.结论胶原纤维过度增生及代谢异常是导致肺纤维化重要因素之一,苦味酸天狼猩红和免疫组化联合应用对认识胶原纤维的变化规律起到互补作用.
作者：田野；赖日权；顾莹莹；张伟；刘芳；冯晓冬；赖晃文；陈国勤；王卓才；杨通；杨传红；刘幕嫦 刊期： 2004年第03期
人类肿瘤的发生和发展常与非随机性染色体异常(包括基因组缺失、获得、扩增和重排等)有关[1,2].比较基因组杂交(comparative genomic hybridization,CGH)技术可以快速全面地分析肿瘤组织DNA拷贝数的变化,并在中期染色体上定位,对于肿瘤研究具有重要意义.但是,CGH至今未应用于临床,一个主要的障碍是使用中期染色体铺片作为杂交靶,其局限性为:(1)CGH的分辨率低,不能发现小于2 Mb的DNA获得和缺失;(2)不能将DNA拷贝数变化与基因或基因标记物直接联系起来;(3)虽然可经计算机软件识别每条染色体,但仍需要经验丰富的人员进一步确定,这限制了CGH的自动化操作和高通量分析[3～5].为了克服CGH的局限性,人们发明了微阵列 - 比较基因组杂交(array-CGH,matrix-CGH)技术,将DNA克隆或cDNAs做成微阵列,代替中期染色体作为杂交靶,不仅使分辨率提高,甚至可以确定肿瘤相关基因并提供精确的定位[3,4,6～8].尽管array-CGH问世不久,但已广泛用于各种肿瘤的研究和诊断.笔者就array-CGH的原理、方法及其在肿瘤学中的应用和意义综述如下.
作者：孙燕；孙保存 刊期： 2004年第03期
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对人卵巢癌细胞增殖抑制作用及其与细胞周期调控因子cyclinD1和CDK4之间的关系.方法选用人卵巢癌细胞株COC1进行体外培养,以不同浓度的ATRA处理COC1细胞,甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制情况;流式细胞仪进行细胞周期时相分析;免疫细胞化学法测定细胞内cyclinD1和CDK4的表达.结果 ATRA浓度为(10-7～10-5)mol/L时,均可明显抑制COC1细胞的增殖(P《0.01),并具有时间-剂量依赖性.ATRA处理COC1细胞后G0/G1期细胞增加,从31.34%上升至53.95%,S期细胞减少,从58.50%下降至35.40%.结果显示ATRA作用后,COC1细胞cyclinD1和CDK4蛋白表达减弱,且与细胞增殖指数(PI)呈现负相关.结论 ATRA对人卵巢癌细胞株COC1具有明显的增殖抑制作用,可能是通过使细胞周期调控因子cyclinD1和CDK4蛋白表达减弱,将细胞阻滞于G0/G1期实现的.
作者：杨敏；赵涌 刊期： 2004年第03期
基因芯片技术目前广泛应用于基因序列分析、突变检测、多态性分析、基因组图谱分析以及疾病的基因诊断等方面.基因表达谱芯片和基因诊断芯片是基因芯片的两种重要形式,前者可以提供待测组织的基因表达谱,即组织中基因整体表达情况;后者主要通过检测疾病相关基因突变或者表达情况的改变等信息来诊断疾病.目前将基因芯片技术应用于临床医学研究,正成为基因芯片研究领域的热点课题.基因芯片有cDNA芯片(cDNA chip)和寡核苷酸芯片(oligonucleotid chip).基因芯片技术使某些生理、病理现象的研究更简便,可同时观察大量基因的相应改变.笔者就基因芯片在肾脏生理、病理研究中的应用综述如下.
作者：刘孝东；程惊秋；步宏 刊期： 2004年第03期
目的探讨伴破骨细胞样巨细胞肾肿瘤(RT-OGC)的临床病理特点.方法观察2例RT-OGC的病理形态学改变和免疫组织化学检测,并结合文献进行讨论.结果肾盂移行细胞乳头状癌型1例,破骨细胞样巨细胞与移行细胞癌相连接;肾肉瘤样癌型1例,破骨细胞样巨细胞在肉瘤样成分周围分布或与肉瘤样成分混杂.免疫表型:破骨细胞样巨细胞CD68、Vim、α1-ACT均阳性,CK、EMA均阴性.结论 RT-OGC是少见的肾恶性上皮性肿瘤的一个亚型,破骨细胞样巨细胞起源于间叶组织的单核巨噬细胞系统,是机体对肿瘤的反应,其组织形态要与癌肉瘤和骨巨细胞瘤鉴别.
作者：朱萍芳；螘国铮 刊期： 2004年第03期
子宫内膜异位症(内异症)是影响生育期妇女生活质量的常见疾病,其发病机制尚不清楚.利用免疫缺陷鼠种植人子宫内膜的模型是成功的,能够为我们提供研究内异症在腹膜腔环境内早期发生的条件.但因价格较为昂贵限制了该模型的推广,而国内有学者发现利用普通小鼠建立的内异症模型亦适于早期内异症发病的研究[1].文献报道,内异症患者子宫内膜和正常妇女的子宫内膜存在一定的差异性,VEGF和MMP-2可能参与了内异症的发病过程.本实验研究了它们在内异症发病极早期的表达情况,以探讨内异症的发病机制.
作者：宁维翾；黄荷凤；金帆；周彩云 刊期： 2004年第03期
目的研究犬慢性缺血再灌注肺损伤的病理形态学改变.方法利用4只杂种犬建立慢性肺缺血再灌注实验模型,在光镜和电镜下观察慢性缺血期和再灌注期肺组织病理形态学改变,计算受损肺泡百分率.结果缺血期:左肺部分区域灶性肺泡出血及肺泡膨胀不全,部分肺泡上皮细胞及肺血管内皮细胞线粒体空泡化、嵴溶解,同例对照右肺正常;再灌注期:左肺肺泡出血加重,肺间质和肺泡腔内有水肿液,肺血管内中性粒细胞聚集,受损肺泡百分率明显增加,部分肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞线粒体空泡化﹑嵴溶解加重,并出现肺泡上皮细胞坏死,同例右肺较左侧病变轻.结论肺组织缺血期损伤不明显,再灌注期出现比较明显的肺损伤.
作者：顾晴；何建国；程显声；阮英茆；吴振军 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的观察乳房假体隆乳术后并发硬结的细针吸取细胞病理学(FNAC)改变.方法对20例采用2种假体(凝胶、自体脂肪颗粒)隆乳术后引起的硬结进行FNAC检查,其中4例行病理组织学观察.结果主要细胞学改变是见不同假体物,如紫蓝、淡蓝色胶样物或变性坏死的脂肪细胞,中性粒细胞及多核巨细胞等.4例FNAC与病理组织学检查基本相符.结论乳房假体可引起不同程度的组织反应,还可出现其他并发症,首要表现为硬结;某些假体(如硅胶)可能对机体组织有一定的毒性作用.因此,隆乳应谨慎,特别是未婚妇女,隆乳术后须密切随访.
作者：许欣；胡维维；陈凤兰；梁英锐；李广民 刊期： 2004年第03期
胎盘转移性肿瘤可分为由胎儿转移至胎盘的肿瘤和由母体转移至胎盘的肿瘤两类,十分少见,由胎儿转移至胎盘的神经母细胞瘤就更为罕见,现报道1例并结合文献复习,就其临床和病理特点及病理诊断和鉴别诊断进行探讨.
作者：胡学信；段尚林；侯卫华 刊期： 2004年第03期
目的探讨乳腺平坦型上皮不典型性病变的形态和免疫表型特征.方法观察49例乳腺癌和5例乳腺良性病变中平坦型上皮不典型性病变的HE形态,对其中25例进行免疫组化检测,选用的一抗有CK8、EMA S-100蛋白、SMA、c-erbB-2、E-cad、PCNA及p53,少数病例加做CK(34βE12)标记,1例贴壁性癌加做CK5、bcl-2及GCDFP-15标记.结果平坦型上皮不典型病变有以下特征:①TDLU轮廓保存,导/小管扩张,内衬单层或多层有轻重不等不典型性的柱状/立方上皮,常有胞质顶突,细胞排列成平坦层状,少有向腔内突起,腔内可有蓝色絮状物或微小钙化,重度病变可有局部的沙丘-斑块状突起及少量微乳头.②免疫表型:柱状细胞表达CK8、EMA;中/重度病变表达c-erbB-2、E-cad;不表达CK(34βE12)及CK5;PCNA表达率因病变程度而异;1例贴壁性癌表达p53,部分细胞顶突GCDFP-15阳性,bcl-2阴性.③按平坦型不典型病变与癌的关系分为3组:Ⅰ组40例,两者形态上仅为伴随关系;Ⅱ组5例,形态学显示两者间有移行或细胞特征相同,提示两者间有内在联系;Ⅲ组4例,贴壁性导管原位癌,伴小叶内或小叶外微量浸润.结论平坦型上皮不典型病变中少部分(本文的Ⅱ、Ⅲ组)应视为原位癌和(或)浸润癌的癌前病变.
作者：龚西騟；孟刚；杨枫；闻祥红 刊期： 2004年第03期
目的分析凝血酶受体(PAR-1)在肺癌组织及细胞中的表达情况,探讨PAR-1与人肺癌生物学行为的关系.方法采用免疫组织化学、Western blot 及RT-PCR方法检测不同类型肺癌组织及细胞系中PAR-1的表达情况.结果免疫组化S-P法检测PAR-1在52例肺癌组织中表达情况分别为:腺癌14/20例、鳞癌6/16例、大细胞癌6/10例、小细胞癌中4/6例.免疫组化阳性细胞多位于癌巢周边,1例侵及支气管软骨处的鳞癌癌巢及另1例低分化腺癌脉管内的癌栓呈明显阳性,1例腺癌组织周围的肺泡上皮不典型增生灶呈明显阳性.Western blot 及RT-PCR方法检测结果均显示PAR-1在人肺巨细胞癌细胞系高转移株(PLA801D)中的高表达明显高于其低转移株(PLA801C).结论 PAR-1在各种组织类型的人肺癌组织中均有不同比例表达.PAR-1在人肺巨细胞癌细胞系高转移株(PLA801D)中的表达明显高于其低转移株(PLA801C).PAR-1表达可能与肺癌的恶性表型及生物学行为有关.
作者：孟宇宏；张金强；朱彦君；宁浩勇；胡明；姚林；郑集义；王妍；陆应麟；虞积耀 刊期： 2004年第03期
乳腺派杰病是1874年由派杰(Paget)首先描述的发生于乳头乳晕区皮肤的湿疹样癌.由于病因未明,派杰病、派杰癌的名称便一直延用至今.形态特殊易于辩认的癌细胞也因此被称为派杰细胞.但派杰细胞来源一直存在争议.到目前为止,大致有两种假说:其一是来自乳腺导管癌、输乳管癌的爬行蔓延;其二是来自表皮细胞或变异的黑色素细胞.由于派杰病具有乳头溢液继之出现皮肤湿疹样改变的临床过程,且可与导管癌相伴发生,所以多数学者倾向于前一种假说.但多方研究均未能找到其来源于腺癌的确切证据.笔者通过对实际病例的观察和对相关论述的反复推敲,拟就派杰细胞的多向分化特征和胚胎发生学相关认识试作如下解读,希望得到有关研究者批评指正.
作者：王维翰；樊海娟 刊期： 2004年第03期
硬化性腺病(sclerosing adenosis)是乳腺良性病变中容易误诊为癌的病变之一,病变内部分上皮细胞是否伴有大汗腺化生常作为判断良性病变的依据之一.如果病变中50%以上的上皮细胞呈现大汗腺化生,则诊断为硬化性大汗腺腺病(sclerosing apocrine adenosis),也称硬化性腺病伴大汗腺化生(adenosis with apocrine metaplasia);当硬化性大汗腺腺病形成境界清楚的结节时又被称为大汗腺腺瘤(apocrine adenoma)或伴大汗腺化生的结节性腺病(nodular adenosis with apocrine metaplasia) [1～3].在硬化性大汗腺腺病和大汗腺腺瘤病变中,良性化生的大汗腺细胞有时表现出核增大、核仁明显及核/质比增大等改变,加之病变结构复杂,此时极易误诊为浸润性癌,尤其在冷冻切片的快速诊断时,更应引起病理和临床医师的高度重视.
作者：付丽；傅西林 刊期： 2004年第03期
肉瘤样肾细胞癌(Sarcomatoid renal cell carcinoma, SRCC)是肾癌的一种特殊类型,恶性程度高,预后差,易误诊为软组织肉瘤,现报道2例SRCC.
作者：李丽；周庚寅 刊期： 2004年第03期
目的研究巨乳症的临床与病理学特点.方法采用免疫组化S-P法测定10例巨乳症组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达.结果巨乳症乳腺组织光镜下以间质纤维组织、脂肪组织及血管增生为主,ER(+)或ER和PR(+)为75%.结论巨乳症的发生与乳腺对雌激素的敏感性增强有关.
作者：秦映芬；沈寒蕾；黄松；韦敏怡 刊期： 2004年第03期
目的通过检测软组织平滑肌肉瘤染色体3p上错配修复基因hMLH1附近位点的微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI),了解其发生情况及临床意义.方法运用PCR-SSLP法对22例软组织平滑肌肉瘤3p上5个标记的微卫星不稳定性进行检测,并结合病例的临床资料,用Cox比例风险模型对平滑肌肉瘤患者的预后影响因素进行评估.结果 22例平滑肌肉瘤中17例检出MSI(77.3%),MSI带型以肿瘤与其相应正常组织相比,出现条带的增加或减少为主.女性患者MSI阳性率显著高于男性患者(P《0.05);单因素分析显示MSI阳性是与生存率相关的有意义的预后因子(P《0.05),多因素分析则显示MSI阳性及患者年龄大于50岁与临床预后良好明显相关(P《0.05).结论平滑肌肉瘤染色体3p微卫星不稳定性发生率高,提示hMLH1可能在该肿瘤中存在异常,检测MSI有助于平滑肌肉瘤的预后判断.
作者：彭惠；杨光华；步宏；郭立新；王华 刊期： 2004年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
