郭以宝;吴波;孟奎;石群立
目的探讨慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)的临床病理特征.方法应用光镜、电镜和酶组织化学对2例CPEO肌肉活检标本进行形态学观察.结果HE染色肌组织中见散在分布的,多少不等的嗜盐基性肌纤维.在改良GOMORI三色染色上,这些嗜盐基性肌纤维边缘由于呈现不规则红色,即称不整边红纤维或破碎红纤维.细胞色素氧化酶(CCO)和琥珀酸脱氢酶(SDH)双染色,阳性的蓝色纤维与不整边红纤维的分布一致,数量也较改良GOMORI三色染色增多.结论改良GOMORI三色染色应作为诊断线粒体疾病的常规染色,CCO/SDH双染色可提高阳性肌纤维的检出率.
作者:张平;张申宁;陈光辉 刊期: 2004年第06期
目的探讨抑癌基因E-cadherin(E-cad)、p16蛋白及ER在前列腺病变组织中的表达及临床意义.方法应用免疫组化技术检测13例良性前列腺增生,10例高级别前列腺上皮内瘤变和20例前列腺癌组织中E-cad、p16及ER的表达.结果前列腺癌中,E-cad表达明显减低,p16蛋白表达增加;发生转移的癌中E-cad蛋白表达显著减弱;p16蛋白的表达在HGPIN 组与低Gleason评分前列腺癌组间差异存在显著性.ER在所有前列腺病变的上皮中无表达.结论 E-cad和p16蛋白的免疫组化检测,结合血清PSA水平可作为前列腺癌诊断的辅助手段;p16蛋白的检测有助于HGPIN与高分化癌的鉴别;E-cad蛋白的表达可作为判断预后的指标.ER阴性表达并不意味雌激素治疗无效.
作者:姚青;穆红;张建民;何杰;蒋静娟 刊期: 2004年第06期
目的探讨细胞周期调控蛋白PCNA、p27在食管癌中的表达以及与食管癌的分化和淋巴结转移的关系.方法采用流式细胞术定量检测65例食管鳞状细胞癌上PCNA、p27蛋白的表达强弱(用荧光指数FJ表示).结果 PCNA在低分化型(G3)鳞癌上的表达量明显高于分化型(G1,G2)鳞癌(P=0.0002);p27在低分化型鳞癌上的表达量明显低于分化型鳞癌(P=0.0042).PCNA与p27呈负相关.该两种基因蛋白的表达强弱均与淋巴结转移无关.结论 PCNA、p27的表达强弱与食管癌的分化密切相关.
作者:杜芸;王小玲;吴国祥;刘世正;李彦群;左连富 刊期: 2004年第06期
患者,男性,73岁,因外伤后两下肢活动障碍3天入院.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,神经系统检查T10水平以下深浅感觉消失,两下肢肌力0级,膝反射消失,大小便失禁.MRI检查显示T9~11脊髓后方见梭形肿块,长5.5 cm,横径约1cm×1cm,向前压迫脊髓,稍短T1,稍长T2信号灶(图1).胸腹部CT检查未发现纵膈、后腹膜淋巴结肿大.
作者:高宝辉;祁旦巳;谢丽微 刊期: 2004年第06期
肝活体组织检查在肝炎的临床诊断中占有重要位置,而肝穿组织制片的好坏将直接影响其病理诊断.在传统肝穿组织制片过程中,肝穿组织和大体标本的取材一起脱水、透明、浸蜡等处理.由于肝穿刺组织标本小、易脆,所以传统肝穿制片效果欠佳.我们在长期的实践过程中,对肝穿组织标本处理方法进行了改进,对肝穿组织进行特殊固定和单独脱水、透明,总结出一种既简单又省时的组织处理方法,在肝穿病理制片工作中取得了满意的效果.
作者:郭以河;张闽峰;孟家榕;林明珠;戴太监 刊期: 2004年第06期
目的探讨原发性颅内Rosai-Dorfman病的临床病理特征.方法对1例术前经影像学诊断为原发性颅内脑膜肿瘤患者,复习病史和影像学资料,手术标本常规病理制片,组织学检查和免疫组织化学标记S-100蛋白、CD68、GFAP、CKpan、EMA、vimentin、CD20、CD79α、CD3和CD43,并复习文献.结果患者为老年女性,MRI显示病变位于左侧颅顶部脑膜并累及脑实质,组织学显示多量淡染的组织细胞、浆细胞和淋巴细胞组成的背景伴纤维化,同时组织细胞内有多量吞噬的淋巴细胞,免疫标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68.结论原发于颅内Rosai-Dorfman病是一种极其少见组织细胞异常增生性病变,病理诊断时需与颅内非特异性炎性病变和浆细胞肉芽肿等鉴别,该病变组织细胞S-100蛋白和CD68表达阳性是诊断本病的可靠依据.
作者:印洪林;周晓军;卢光明;孙桂勤;孟奎 刊期: 2004年第06期
目的探讨全反式维甲酸及胆酸钠对裸鼠卵巢上皮性癌动物模型干预后的正、副作用.方法以CAOV3细胞株皮下接种BALB/C裸鼠,分组后分别给予不同的全反式维甲酸及胆酸钠方案用灌胃针给药进行干预,统一处死后留取裸鼠血、肿瘤及各重要脏器组织进行光镜、电镜及免疫组织化学检查,并于给药期间观察裸鼠体重及瘤体变化.结果接种肿瘤细胞后早期行全反式维甲酸及胆酸钠干预,裸鼠终肿瘤成瘤率低,即使成瘤需时也延长,肿瘤生长速度明显减慢;接种肿瘤细胞待成瘤后给予裸鼠行全反式维甲酸及胆酸钠干预,两组药物也有抑制肿瘤生长、诱导肿瘤细胞分化作用,而对裸鼠血相无明显抑制作用,对重要脏器未见明显形态学改变.结论全反式维甲酸及胆酸钠经灌胃针用药后对荷瘤裸鼠的肿瘤确有抑制作用,并以早期用药为佳,对荷瘤裸鼠重要脏器无明显影响.
作者:刘琦;刘春敏;欧俊;施正良;姜少军;吴波;孟奎;石群立 刊期: 2004年第06期
目的 探讨上皮钙黏附素(E-cadberin,E-cad)与乳腺癌临床病理和生物学行为的关系.方法 用免疫组化S-P法检测乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌中E-cad的表达情况及其与淋巴结转移、ER、PR表达水平的相关性.结果 乳腺浸润性导管癌E-cad表达高于浸润性小叶癌,有淋巴结转移者E-cad表达低于无转移者,E-cad高表达在乳腺浸润性导管癌及浸润性小叶癌中均与ER、PR表达水平成正相关.结论 E-cad可作为乳腺癌分类、转移潜能和预后判断的参考指标.
作者:陈萍;韩影;张玉华;朴颖实;李弘;张伟东 刊期: 2004年第06期
作者: 刊期: 2004年第06期
目的探讨脱髓鞘假瘤的临床病理特征,提高对该疾病的认识.方法对2例脱髓鞘假瘤进行组织学观察、髓鞘染色和免疫组织化学染色.结果病变区呈多灶性分布,可见大量成熟淋巴细胞在血管周围呈套袖状分布.其周围脑组织有大小不一的疏松的、重者呈空泡状的髓鞘脱失区,其间可见多少不等的巨噬细胞.大量增生的星形胶质细胞和脑组织疏松区相互交错,其胞质丰富、嗜酸性似肥胖型星性细胞,并见少量双核细胞及散在核分裂象.免疫表型:GFAP和vimentin在增生的星形细胞中弥漫阳性表达,CD68在巨噬细胞显示阳性表达,CD34在血管内皮细胞呈阳性表达,CD45在淋巴细胞呈阳性表达.结论脱髓鞘所致的多灶性疏松改变、淋巴细胞的套袖状分布和巨噬细胞的弥漫分布是其基本特点.脱髓鞘假瘤在组织学形态上需与星性细胞瘤(尤其是肥胖型星型细胞瘤)、中枢神经系统淋巴瘤、神经节细胞瘤和少突胶质细胞瘤相鉴别.
作者:周庚寅;高鹏;曹吉臣;李红;孙妍琳 刊期: 2004年第06期
1临床资料患者,女性,7岁.发现右耳垂下肿块半个月,无疼痛,表面光滑,活动度可,质中等.临床诊断:腮腺混合瘤,淋巴结病变.
作者:徐如君;许朝阳;项晶晶 刊期: 2004年第06期
患者,男性,51岁.间断性右上腹痛10年,加重伴恶心、呕吐3天入院.查体:腹平坦,软;右上腹压痛(+),反跳痛(+),墨菲征(+).两肾区无叩痛,下肢无水肿.B超示:(右侧)多囊肾;胆结石,胆囊炎.实验室检查:尿常规正常,肾功能正常.临床诊断:慢性结石性胆囊炎;右肾多发性囊肿.行右肾切除术和胆囊切除术.术中见右肾多囊性,内约4000 ml积液.
作者:陈燕;娄桂贤 刊期: 2004年第06期
目的研究胃肠道类癌Ki-67、PCNA、laminin(LN)的表达与侵袭性和增殖性的关系.方法应用免疫组织化学S-P 法检测36例胃肠道类癌组织中3种指标的表达.结果 36例胃肠道类癌组织中Ki-67、PCNA、LN阳性表达率分别为50.0%、55.5%、55.5%;随肿瘤分化程度降低、浸润深度加深、淋巴结的转移,各指标阳性表达率逐渐升高.结论 Ki-67、PCNA可作为评估胃肠道类癌预后的指标.Ki-67比PCNA在评价胃肠道类癌增殖性方面更准确;PCNA免疫染色反应性较敏感,其类癌诊断的阳性标准应适当提高.LN的表达可预测胃肠道类癌组织的分化、浸润及转移能力.
作者:李淑霞;王立峰;戚基萍 刊期: 2004年第06期
作者: 刊期: 2004年第06期
目的为毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)的诊断提供新方法.方法采用对毛细胞白血病有高度特异性的单抗B-ly-7(CD103)对5例患者毛细胞表面的糖蛋白三聚体(trimeric glycoprotein,TGP)进行免疫电镜研究.结果 4例HCL患者毛细胞表达TGP,镜下显示细胞胞质突起呈现出清晰的黑色边缘,与邻近染色阴性的细胞形成明显区别.而1例伴绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤(splenic lymphoma with villous lymphocytes,SLVL)和6例B淋巴细胞慢性白血病(B-chronic lymphocytic leukemia,B-CLL)均显示阴性.结论免疫电镜检测毛细胞膜上的TGP有助于毛细胞白血病的鉴别诊断.
作者:刘新月;胡闲石;刘军;阮幼冰 刊期: 2004年第06期
作者: 刊期: 2004年第06期
患者,男性,68岁.因上腹痛20余天、黑便2天就诊.查体:上腹深压痛.胃镜见:胃前壁体、窦交界处3.0 cm×3.0 cm溃疡性病变,表面被覆白苔,周边黏膜隆起.另胃窦部大弯侧见隆起性病变,黏膜下肿物5.5cm×4.5 cm×4.5cm,表面略凹陷,被覆少量白苔.
作者:王华新;周春辉;王兴东;王波;藏玉华 刊期: 2004年第06期
甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中常见的肿瘤,约占70%左右,且易发生颈淋巴结转移,因此对其发生淋巴结转移的相关预示因子的探索研究,受到国内外学者的关注.至今已有许多与肿瘤转移相关的促进或抑制转移基因及其蛋白表达的研究,其中上皮钙黏素(E-cadherin,E-cad)、细胞黏附分子变异体3(CD44V3)及nm23基因或蛋白表达与甲状腺乳头状癌转移的相关性的研究已有许多报道,但研究结果不一致.为此我们对甲状腺乳头状癌中E-cad、CD44V3及nm23表达与淋巴结转移的关系进行分析,试图探寻有效的转移预示指标.
作者:甘岫云;肖柳珍;劳淑劳;高蔚樱;雍凌 刊期: 2004年第06期
目的探讨结肠原发间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的组织学特点及免疫组化特征.方法运用组织形态学、免疫组化方法研究1例发生在结肠的间变性大细胞淋巴瘤并结合文献进行讨论.结果间变性大细胞淋巴瘤其形态学表现为多样性,免疫组化显示CD30+,另外CD45、CD45RO、CD3和EMA也可+.结论间变性大细胞淋巴瘤发生在结肠非常罕见,其形态学和免疫组化表型有一定的特殊性,并且预后良好,有必要与其它类型淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、恶性黑色素瘤、低分化腺癌等进行鉴别.
作者:郭以宝;吴波;孟奎;石群立 刊期: 2004年第06期
在骨组织病理制片中,脱钙是至关重要的步骤之一.目前使用的脱钙剂多为无机强酸类制剂[1],虽脱钙效果较好,但常造成组织形态,特别是细胞结构的破坏,使得病理形态观察受到影响.笔者使用一种快速脱钙剂Formical-4,不仅能够保持组织形态良好,亦能用于特殊染色和免疫组化标记,现介绍如下.
作者:虞有智;李志红;鲍冬梅;陈定宝;沈丹华 刊期: 2004年第06期