王华新；周春辉；李连宏；孙雷；李晓楠；郑仁恕；张众
目的探讨慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)的临床病理特征.方法应用光镜、电镜和酶组织化学对2例CPEO肌肉活检标本进行形态学观察.结果HE染色肌组织中见散在分布的,多少不等的嗜盐基性肌纤维.在改良GOMORI三色染色上,这些嗜盐基性肌纤维边缘由于呈现不规则红色,即称不整边红纤维或破碎红纤维.细胞色素氧化酶(CCO)和琥珀酸脱氢酶(SDH)双染色,阳性的蓝色纤维与不整边红纤维的分布一致,数量也较改良GOMORI三色染色增多.结论改良GOMORI三色染色应作为诊断线粒体疾病的常规染色,CCO/SDH双染色可提高阳性肌纤维的检出率.
作者：张平；张申宁；陈光辉 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
纤维增生性肺泡炎,即普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP),是特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)中为常见的一种类型,国内多称之为特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF).国内蒋昭实与刘宏瑞曾报道经尸检诊断的4例.我们遇到1例颅脑损伤后肺部以UIP为主要病变、并发生骨化的病例.现对其临床资料与尸检所见加以介绍,并就颅脑创伤、UIP与肺骨化三者的病因和发病学相关性进行探讨.
作者：王华新；周春辉；李连宏；孙雷；李晓楠；郑仁恕；张众 刊期： 2004年第06期
患者,男性,68岁.因上腹痛20余天、黑便2天就诊.查体:上腹深压痛.胃镜见:胃前壁体、窦交界处3.0 cm×3.0 cm溃疡性病变,表面被覆白苔,周边黏膜隆起.另胃窦部大弯侧见隆起性病变,黏膜下肿物5.5cm×4.5 cm×4.5cm,表面略凹陷,被覆少量白苔.
作者：王华新；周春辉；王兴东；王波；藏玉华 刊期： 2004年第06期
目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在浆膜腔积液肺腺癌细胞中的表达,为肺腺癌的诊断和鉴别诊断提供新的依据.方法选用浆膜腔积液转移性腺癌共60例(胸水40例,腹水17例,心包积液3例).经组织学或结合临床资料证实的肺腺癌36例,泌尿生殖道腺癌14例,胃肠道腺癌8例,乳腺癌2例.每例均制备HE染色的涂片和离心沉渣经琼脂和石蜡包埋而成的细胞块,并用细胞块切片作TTF-1免疫细胞化学染色.结果 36例肺腺癌中有26例表达TTF-1,24例肺外腺癌中只有2例表达TTF-1,其敏感性为72.2%,特异性为91.7%.结论 TT-1在浆膜腔积液肺腺癌具有较高的敏感性和特异性,在排除甲状腺癌的可能性后,TTF-1阳性表达很大程度上提示腺癌原发于肺.
作者：苏学英；蒋莉莉；李甘地；谢斌；江映红 刊期： 2004年第06期
目的 探讨上皮钙黏附素(E-cadberin,E-cad)与乳腺癌临床病理和生物学行为的关系.方法 用免疫组化S-P法检测乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌中E-cad的表达情况及其与淋巴结转移、ER、PR表达水平的相关性.结果 乳腺浸润性导管癌E-cad表达高于浸润性小叶癌,有淋巴结转移者E-cad表达低于无转移者,E-cad高表达在乳腺浸润性导管癌及浸润性小叶癌中均与ER、PR表达水平成正相关.结论 E-cad可作为乳腺癌分类、转移潜能和预后判断的参考指标.
作者：陈萍；韩影；张玉华；朴颖实；李弘；张伟东 刊期： 2004年第06期
目的探讨小脑发育不良性节细胞瘤(LDD)的临床病理特点.方法对1例小脑发育不良性节细胞瘤合并左顶叶海绵状血管瘤进行光镜、组织化学和免疫组化观察并结合文献分析.结果小脑叶片增厚,板层结构异常,皮质分子层增生.颗粒细胞层和蒲肯野细胞层被异常、呈平行排列的有髓纤维以及结构紊乱和异常的神经元所取代.网织染色显示瘤细胞间无网状纤维.免疫组化标记CgA、NF、Syn、vimentin和S-100蛋白均(+),Ki-67和GFAP(一).结论小脑发育不良性节细胞瘤为良性肿瘤,预后良好.目前对肿瘤性质是错构瘤还是真性肿瘤存有争议.诊断依赖于MRI、组织病理学和免疫组化标记.LDD是Cowden综合征的主要中枢神经系统表现,对本病患者应作全面的系统检查,以除外Cowden综合征.颅内海绵状血管瘤少见,病因不明,与Lhermitte-Duclos病或Cowden综合征之间是否相关,有待进一步研究.
作者：王辅林；林欣；桂秋萍；李向红 刊期： 2004年第06期
目的探讨结肠原发间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的组织学特点及免疫组化特征.方法运用组织形态学、免疫组化方法研究1例发生在结肠的间变性大细胞淋巴瘤并结合文献进行讨论.结果间变性大细胞淋巴瘤其形态学表现为多样性,免疫组化显示CD30+,另外CD45、CD45RO、CD3和EMA也可+.结论间变性大细胞淋巴瘤发生在结肠非常罕见,其形态学和免疫组化表型有一定的特殊性,并且预后良好,有必要与其它类型淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、恶性黑色素瘤、低分化腺癌等进行鉴别.
作者：郭以宝；吴波；孟奎；石群立 刊期： 2004年第06期
目的为毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)的诊断提供新方法.方法采用对毛细胞白血病有高度特异性的单抗B-ly-7(CD103)对5例患者毛细胞表面的糖蛋白三聚体(trimeric glycoprotein,TGP)进行免疫电镜研究.结果 4例HCL患者毛细胞表达TGP,镜下显示细胞胞质突起呈现出清晰的黑色边缘,与邻近染色阴性的细胞形成明显区别.而1例伴绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤(splenic lymphoma with villous lymphocytes,SLVL)和6例B淋巴细胞慢性白血病(B-chronic lymphocytic leukemia,B-CLL)均显示阴性.结论免疫电镜检测毛细胞膜上的TGP有助于毛细胞白血病的鉴别诊断.
作者：刘新月；胡闲石；刘军；阮幼冰 刊期： 2004年第06期
通过总结上海交通大学附属第六人民医院1994年来1200多例前列腺穿刺活检(其中40%为前列腺癌)的诊断经验,并结合国内外有关文献,我们对前列腺癌与其他脏器腺癌相比较,在病理诊断上的特点和差异进行了分析,并逐步形成了一套形态学诊断的方法和思路,供国内同行参考.
作者：蒋智铭；张惠箴；陈洁晴 刊期： 2004年第06期
目的探讨胃肠道间质瘤的免疫组织化学特征,为其诊断及鉴别诊断和预后提供依据.方法对消化道内169例间叶源性肿瘤进行免疫组织化学标记和形态学观察,确诊113例胃肠道间质瘤.结果肿瘤多见于胃,临床常见首发症状为消化道出血及腹部包块.瘤细胞主要有梭形细胞及上皮样细胞两种形态,梭形细胞型70例,上皮样细胞型10例,混合细胞型33例.相对良性33例,交界性26例,恶性54例.免疫表型:CD117阳性112例,CD34阳性102例,阳性率分别为99.1%及90.2%,且呈弥漫强阳性表达.结论胃肠道间质瘤是消化道常见间叶源性肿瘤,以胃内多见;主要有2种细胞形态和3种组合形式;确诊需要依靠CD117、CD34等免疫标记物配合.
作者：王占东；王小玲；吴国祥；杨会钗；王永军；陈砚凝 刊期： 2004年第06期
目的探讨新的WHO分类在中枢神经系统肿瘤病理诊断及统计学分析中的意义.方法对1999年7月～2002年6月3年间华山医院诊治的5 109例中枢神经系统肿瘤采用免疫细胞化学ABC法及20余种抗体标记,依据WHO神经系统肿瘤新分类作病理诊断,并作统计分析.结果在5109例肿瘤中,按WHO(2000)分类,属神经系统肿瘤有3 981例,其中神经上皮组织肿瘤1498例(占37.64%),颅脊神经肿瘤536例(占13.46%),脑膜肿瘤1 379例(占34.64%),其中脑膜上皮组织肿瘤1 130例(占28.38%)和脑膜间叶组织肿瘤249例(占6.25%).未定组织来源肿瘤(血管母细胞瘤)110例(占2.76%).淋巴瘤和造血组织肿瘤72例(占1.80%),胚生殖细胞肿瘤52例(占1.32%),鞍区颅咽管瘤139例(占3.49%)和转移性肿瘤195例(占4.90%).同期的非神经系统肿瘤,即垂体腺肿瘤1042例(占20.39%)和其他类肿瘤86例(占1.68%).结论脑膜肿瘤和神经上皮组织肿瘤中少突胶质细胞肿瘤比例均有升高,认识先进仪器和设备并应用于肿瘤诊断,并认识少突胶质肿瘤病理形态学本质及胶质母细胞瘤新概念,以及坚持WHO分类的原则是重要的.
作者：张福林；汪寅；陈宏；徐启武；陈衔城；周范民；黄峰平；周良辅 刊期： 2004年第06期
1临床资料患者,女性,7岁.发现右耳垂下肿块半个月,无疼痛,表面光滑,活动度可,质中等.临床诊断:腮腺混合瘤,淋巴结病变.
作者：徐如君；许朝阳；项晶晶 刊期： 2004年第06期
肝活体组织检查在肝炎的临床诊断中占有重要位置,而肝穿组织制片的好坏将直接影响其病理诊断.在传统肝穿组织制片过程中,肝穿组织和大体标本的取材一起脱水、透明、浸蜡等处理.由于肝穿刺组织标本小、易脆,所以传统肝穿制片效果欠佳.我们在长期的实践过程中,对肝穿组织标本处理方法进行了改进,对肝穿组织进行特殊固定和单独脱水、透明,总结出一种既简单又省时的组织处理方法,在肝穿病理制片工作中取得了满意的效果.
作者：郭以河；张闽峰；孟家榕；林明珠；戴太监 刊期： 2004年第06期
尸检是病理科主要工作之一,也是处理医疗事故争议、查明死亡原因的重要手段.近年来,随着人们法制观念和自我保护意识的不断提高,医疗纠纷有逐年增多趋势[1].自2002年9月<医疗事故处理条例>[2]实施至2003年3月,北京天坛医院共完成院外其他医疗机构委托的医疗纠纷病例尸检14例.本文仅就医疗纠纷病例尸检的一些特点和具体实施过程中遇到的一些主要问题进行分析,目的在于规范有序的开展这项工作,更好的发挥尸检在处理医疗争议中的作用.
作者：曹世俭 刊期： 2004年第06期
目的探讨非典型性脂肪瘤的临床病理特征.方法对舌及会厌2例非典型性脂肪瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察,并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断.结果在口腔喉咽部位脂肪肉瘤中,舌为好发部位,多见的亚型为分化型脂肪肉瘤(即非典型性脂肪瘤),肿瘤呈无症状性缓慢增大,肉眼有者边界清楚,或呈息肉样外观,有者呈浸润性生长;镜下可见不典型的脂肪细胞和脂肪母细胞,散在于成熟的脂肪细胞间,或集中在脂肪组织小叶的纤维间隔内.瘤细胞可呈星芒状、小梭形、印戒样及具有空泡状核有切迹的脂肪母细胞.免疫表型:肿瘤细胞呈vimentin(+)、S-100蛋白(+)、MSA(一)、NF(一).结论口腔喉咽部位的非典型性脂肪瘤是一种罕见的分化良好型脂肪肉瘤,一般不转移,仅见局部复发,预后好,但其易与脂肪瘤、神经纤维瘤等混淆,应注意鉴别.
作者：施红旗；周燕；楼善贤；吴能定 刊期： 2004年第06期
目的探讨促结缔组织增生型成釉细胞瘤的组织发生与细胞分化机制.方法应用免疫组化S-P法检测CK8、CK10/13、CK19、PCNA及MMP-2在10例促结缔组织增生型成釉细胞瘤中的表达情况.结果 CK8、CK10/13、CK19在中央星网状细胞中均有表达,CK8在外周细胞中有表达,PCNA在外周细胞和细胞间质中有强表达,MMP-2在中央星网状细胞中有弱表达.结论促结缔组织增生型成釉细胞瘤来源于牙源性上皮,可能为牙胚发育较早阶段发生的肿瘤,肿瘤细胞有较强的增殖活性,具有局部浸润性,但浸润性要弱于经典型成釉细胞瘤.
作者：曲卫国；孙雷；杜启涛；马卫东 刊期： 2004年第06期
目的探讨肿瘤相关基因dek、cyclinD1、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、GPC3、核糖体蛋白0(rpP0)mRNA在肝细胞癌(HCC)组织中及癌旁正常肝组织中的表达及其临床意义.方法应用RT-PCR方法检测32例HCC组织及相应癌旁正常肝组织中dek、cyclinD1、IGF-Ⅱ、GPC3和rpP0 mRNA的表达情况.结果 dek、cyclinD1、IGF-Ⅱ、GPC3、rpP0 mRNA在癌组织中阳性表达率为78.1%、87.5%、87.5%、75.0%和81.3%,在癌旁正常肝组织中阳性表达率为15.6%、40.6%、37.5%、21.9%和31.3%,差异有显著性(P＜0.05).dek、cyclinD1、IGF-Ⅱ、GPC3、rpP0 mRNA在高分化HCC组织中阳性率为89.0%、66.7%、66.7%、66.7%和77.8%,在低分化HCC组织中阳性率为73.9%、95.7%、95.7%、95.7%和82.6%,差异无显著性(P＞0.05).在AFP阴性的HCC中其阳性率分别90.0%、80.0%、90.0%、90.0%和90.0%,而AFP阳性的HCC这些基因mRNA的阳性率为72.7%、86.3%、77.3%、90.9%和68.2%,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 dek、cyclinD1、IGF-Ⅱ、GPC3、rpP0 mRNA在HCC组织中呈高表达状态,即使是AFP阴性的HCC也呈高表达,因此它们可以作为诊断HCC的基因标志,而且联合应用时意义更大.这些基因在HCC的发生发展中起重要作用,但其表达与HCC分化程度无明显关系.
作者：吕自力；文剑明；罗殿中；张文敏；肖刚；张萌 刊期： 2004年第06期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病机制相当复杂,涉及一系列遗传学改变,包括癌基因激活及抑癌基因失活等.近在遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)中发现的微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)现象,亦是导致胃癌发生、发展的分子机制之一,MSI检测可能成为胃癌诊治的新方向.现就近年国内外关于MSI在胃癌发生发展的研究进展作一概述.
作者：张晓华；阎晓初 刊期： 2004年第06期
甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中常见的肿瘤,约占70%左右,且易发生颈淋巴结转移,因此对其发生淋巴结转移的相关预示因子的探索研究,受到国内外学者的关注.至今已有许多与肿瘤转移相关的促进或抑制转移基因及其蛋白表达的研究,其中上皮钙黏素(E-cadherin,E-cad)、细胞黏附分子变异体3(CD44V3)及nm23基因或蛋白表达与甲状腺乳头状癌转移的相关性的研究已有许多报道,但研究结果不一致.为此我们对甲状腺乳头状癌中E-cad、CD44V3及nm23表达与淋巴结转移的关系进行分析,试图探寻有效的转移预示指标.
作者：甘岫云；肖柳珍；劳淑劳；高蔚樱；雍凌 刊期： 2004年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
