维生素D3受体mRNA在肝细胞增殖和肝癌发展中的作用

肝细胞肝癌组织中PTEN和p53蛋白的表达

PTEN又名MMAC1或TEP1,其表达产物参与细胞骨架重组及由此引发信号传导并影响细胞转移.目前,有关PTEN的研究多集中于基因的突变和缺失,而对PTEN基因蛋白的表达则研究极少,尤其是肝癌组织中PTEN蛋白的表达研究,国内外尚未见文献报道.为此,我们应用免疫组化技术对肝细胞肝癌组织中抑癌基因PTEN及p53蛋白表达情况进行了研究,以探讨两种抑癌基因在肝细胞肝癌发生发展中的作用及其临床病理意义.1 材料与方法1.1 材料 41例肝癌及癌旁组织为1996～2000年邮电总医院病理科存档外科手术标本.年龄25～72岁,平均47岁,男31例,女10例,根据组织结构、异型性及核分裂象分为高分化癌11例,低分化癌30例.所有标本均为10%中性福尔马林液固定,于癌及癌旁2 cm以外处取材,石蜡包埋,4 μm厚连续切片.

作者：叶大雄；张晋夏；孟芝兰；刘彤；杨春明；姜英 刊期： 2002年第01期

应用端粒酶原位杂交技术检测大肠癌端粒酶活性

笔者利用国产端粒酶原位杂交检测试剂盒在大肠癌组织的石蜡切片中检测端粒酶活性,获得满意结果.现将应用该方法的体会简要介绍如下.1 材料与方法1.1 观察对象手术切除的新鲜大肠癌组织20例,对离体组织立即液氮冷冻,-80℃冰箱保存.标本分为2份,1份在做5 μm厚连续冷冻切片;另1份经10%中性福尔马林或4%多聚甲醛固定,石蜡包埋,做5 μm厚石蜡切片.

作者：孙保存；刘易欣；赵秀兰；蔡春友；阎雪燕；王欣 刊期： 2002年第01期

小B细胞恶性淋巴瘤形态学和免疫组织化学研究

目的:探讨各种小B细胞恶性淋巴瘤的形态学、免疫表型特征及其鉴别诊断.方法:对15例小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)、3例淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)、36例滤泡性淋巴瘤(FL)、25例套细胞淋巴瘤(MCL)、7例淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)和30例黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)的石蜡切片进行HE形态学观察和CD5、CD10、CD23和cyclinD1等抗体的免疫组织化学分析.结果:各种小B细胞恶性淋巴瘤在组成细胞和组织结构上各具特征;免疫表型:SLL表达CD5(82%)和CD23(80%),FL表达CD10(87%),MCL表达cyclinD1(84%)和CD5(80%),MZL/MALT-MZL和LPL均不表达CD5、CD10、CD23和cyclinD1.结论:各种小B细胞恶性淋巴瘤均是独立疾病,各具形态学和免疫表型特征,结合HE形态学观察和CD5、CD10、CD23、cyclinD1等免疫组化分析有助于正确诊断和鉴别诊断.

作者：水若鸿；王坚；陆洪芬；孙孟红；施达仁；郑爱华；朱雄增 刊期： 2002年第01期

基因芯片技术在肿瘤研究中的应用

基因芯片技术是20世纪90年代发明的高效率核酸分析技术之一,可以将生命科学研究中许多不连续的分析过程连续化和微型化,同时检测比较生物样品中多个已知或未知序列的表达状况.近来研究证实,肿瘤的发生、发展是一个复杂的多阶段过程,是多种肿瘤相关基因表达失常或许多肿瘤抑制基因失活所致.基因芯片为研究肿瘤发生发展中的基因开关及表达程度提供了强有力的工具,被越来越多的肿瘤生物学家用来比较肿瘤组织与相应正常组织间的基因表达差异,分析肿瘤生长的各期相关基因的表达模式.基因芯片技术在肿瘤研究领域中具有重要应用价值.

作者：刘莹；王家跃；刘明 刊期： 2002年第01期

贫血、腹痛、腹部肿块

1 病历摘要患者男性,42岁.因反复上腹隐痛1年余,加重1月余,于1999年4月入院.患者于1998年2月开始出现间歇性中上腹隐痛,以饥饿痛为主,每次持续约10余min,能自行缓解,夜间易发,不放射,伴返酸、恶心,无呕血、便血及腹泻.同年10月在当地医院行钡餐检查提示十二指肠球部溃疡,彩超示右肝血管瘤;胰、脾、两肾未见异常.1999年2月起疼痛加重,每次持续30 min,发作频率增加,伴纳差、头昏、乏力、心悸、气短,但大小便正常,体重减轻约10 kg.同年4月初来本院就诊,以贫血待查、十二指肠球部溃疡出血收治.过去史、个人史无特殊.

作者：邓军；柳凤轩 刊期： 2002年第01期

肝硬化组织中卵圆细胞的光镜、电镜与免疫电镜观察

目的:探讨人肝硬化肝组织是否存在卵圆细胞.方法:对30例人肝细胞肝癌手术标本的癌旁肝硬化组织行常规组织学观察,并用胆管上皮分化标记CK7和肝细胞分化标记白蛋白对以上组织作免疫组化染色,同时对其中10例作了超微结构观察,5例作免疫电镜标记和观察.另外对5例正常肝脏和5例肝炎后肝硬化组织同时作了光镜、免疫组化和电镜观察,对2例肝炎后肝硬化作了免疫电镜标记和观察.结果:癌旁肝硬化组织的30例光镜和10例电镜观察以及5例肝炎肝硬化光、电镜观察,均可在再生的肝细胞结节边缘见到散在的小细胞和增生的小胆管样结构.这些小细胞和增生的小胆管内少数小细胞,为卵圆形,体积较小,核大,胞质少,胞质内含较多的游离核糖体,仅含少量粗面内质网和线粒体,胞质内可见张力微丝结构,这类细胞与邻近细胞间均有细胞间连接.免疫电镜示,卵圆细胞均表达CK7和白蛋白, 但有些细胞内表达CK7多些,有些细胞则表达白蛋白多些.在正常肝组织内未见到类似细胞.结论:与动物实验性肝癌模型肝组织一样,人类肝硬化肝组织中也存在同样细胞形态和免疫表型特点的卵圆细胞.结果支持卵圆细胞可能为肝前体细胞或干细胞的假设.

作者：肖家诚；王天翔；Ruck P；Adam A；Kaiserling E 刊期： 2002年第01期

间变性大细胞淋巴瘤临床病理分析

目的:研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理特点.方法:在光镜下对ALCL分型,用免疫组化ABC法研究ALCL的免疫表型特点,使用的抗体有CD45、CD3、CD45RO、CD20、CD79、CD30、CD15、EMA、ALK1、CD68、S-100蛋白、CK、HMB45.结果:28例ALCL均强烈表达CD30,除5例为B细胞性外,18例为T细胞性,5例为裸细胞性.其中多形性7例,单形性7例(包括原发皮肤ALCL 2例),淋巴组织细胞性4例,富于粒细胞性5例,.结论:ALCL具有较广的细胞学范围,免疫组化在诊断与鉴别诊断中有重要作用.

作者：李百周；徐天蓉；范钦和 刊期： 2002年第01期

黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤

作者： 刊期： 2002年第01期

肠道非霍奇金淋巴瘤与EB病毒、p53、p21ras的相关性

目的:研究肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)与EB病毒(EBV)感染p53、p21ras蛋白表达及其相关性.方法:以SABC免疫组化方法检测瘤细胞p53、p21ras基因的表达及EBV寡核苷酸探针(EBER)原位杂交.结果:19例肠道NHL好发部位于小肠下段和结肠,以单发瘤结节多见,常伴有表面溃疡形成.经免疫组化证实3例为T细胞淋巴瘤(15.79%),16例为B细胞淋巴瘤(84.21%).依WHO分类,T细胞淋巴瘤为外周T细胞性(2/19例)和T/NK细胞性(1/19例).B细胞淋巴瘤为弥漫性大细胞性(4/19例)、边缘区B细胞性(11/19例)和小淋巴细胞性(1/19例).EBV-EBER原位杂交3/19例有阳性表达,均为T细胞淋巴瘤,阳性细胞占肿瘤细胞的30%～80%.B细胞淋巴瘤未见阳性.p53的表达共有12例,占全部病例的63.16%,11例有p21ras的表达,为57.9%.有8例同时检出p53和p21ras的表达.结论:肠道淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多发,并以惰性为多见.如为T细胞性淋巴瘤,提示多是侵袭性,且T细胞淋巴瘤与EBV相关性较高,而B细胞淋巴瘤无相关性.p53的表达与EBV感染无明显相关性,而p21ras的表达与EBV感染似有关系.

作者：顾依群；刘淑云；李宁；李敏；高子芬 刊期： 2002年第01期

CD34抗原在脂肪组织肿瘤中的表达及其病理意义

目的:研究CD34在脂肪组织中的表达并探讨其临床病理意义. 方法:对11例脂肪瘤、4例血管脂肪瘤、4例血管平滑肌脂肪瘤、1例梭形细胞脂肪瘤和8例脂肪肉瘤进行CD34免疫组化法检测,观察CD34的表达分布情况并结合各肿瘤的组织学特征进行分析. 结果:除血管内皮细胞均为强阳性外,CD34阳性细胞包括梭形间质细胞和少数多泡状脂母细胞,成熟脂肪细胞为阴性.该抗原在11例脂肪瘤及2例血管脂肪瘤中均为阳性表达,在另2例血管脂肪瘤中为局灶阳性,在4例血管平滑肌脂肪瘤中为阴性表达,在梭形细胞脂肪瘤、脂肪瘤样型脂肪肉瘤及2例黏液性脂肪肉瘤中为强阳性表达,在5例去分化脂肪肉瘤中的表达情况多样,1例为完全阴性,1例为完全阳性,另3例存在阴性、阳性及强阳性区域混杂的情况.结论:脂肪组织肿瘤中存在一类CD34阳性的梭形间质细胞,CD34的表达情况可能与去分化脂肪肉瘤的去分化程度相关,该抗原可以作为梭形细胞脂肪瘤与其他梭形细胞肿瘤的鉴别诊断指标之一.

作者：陈洁宇；周晓军；孟奎；吴波；陆珍凤 刊期： 2002年第01期

小肠巨大海绵状淋巴管瘤1例

患者女性,15岁.因阵发性腹痛入院.患者10余年前在无明显诱因下出现脐周疼痛,阵发性,持续数日、数月发作1次,伴轻度恶心、呕吐、大便减少.近1月来发作频繁.体检:腹部可触及一包块.CT及MRI示:盆腔及中下腹区巨大囊实性占位.临床诊断:回肠系膜淋巴管瘤.硬膜外麻醉下行回肠部分切除吻合术,术中见回肠起始段肠系膜增厚,内有大量乳白色液体,部分肠管呈乳白色,病变肠管切除.

作者：尹玉；刘劲松 刊期： 2002年第01期

原发性睾丸恶性淋巴瘤克隆性IgH基因重排的检测

目的:探讨原发性睾丸淋巴瘤克隆性IgH基因重排的检测方法. 方法:用半巢式PCR方法和聚丙烯凝胶(PAGE)-银染法检测14例睾丸恶性淋巴瘤的IgH基因重排. 结果: 与免疫组化对照,PCR检测的睾丸原发性B细胞淋巴瘤FR3A的检出测率为85.71%,FR2的检出率为64.29%,而二者的综合检出率为100%,互补性较强.结论: 半巢式PCR方法及PAGE-银染法对于原发性睾丸B细胞淋巴瘤IgH基因的检出率有较高的灵敏度,FR3A和FR2引物的共同应用可以有效提高综合检出率.在目前情况下,应用PCR方法来鉴别恶性淋巴瘤,必须结合HE形态和免疫表型等综合判断.

作者：陈忠伟；田晓峰；陶琨 刊期： 2002年第01期

先天性胸腹裂孔疝尸解1例

女性死婴,为40+3周新生儿.其母,25岁,孕40+3周,因阴道流水伴下腹胀痛半小时入某区妇产科医院待产诊断为:(1)G2P+10,40+3周宫内活胎;(2)胎膜早破.给予胎膜早破待产常规护理、加强母婴监护、争取阴道分娩.孕妇于入院当天顺产一活女婴,产下后Apgar评分1 min评4分,立即进行一系列抢救后5 min评6分,10 min评8分,送新生儿病房,诊断为:(1) 新生儿窒息;(2) 吸入性肺炎.继续吸氧、吸痰、保暖等处理.数分钟患儿病情不稳定,出现呼吸不规则、三凹征、全身皮肤紫绀、肌张力减低,立即给予胸外按摩、纠酸、抗炎、改善循环、激素等治疗,呼吸稍好转,征得家属同意后立即转华西医科大学附二院,经治疗无效死亡.

作者：易旭夫；邓振华；陈晓刚 刊期： 2002年第01期

关于组织细胞肉瘤的若干问题

1 WHO新分类中如何评价组织细胞肉瘤新的WHO造血和淋巴组织肿瘤分类中,依然把组织细胞肉瘤(histiocytic sarcoma)作为一个独立的罕见病[1].定义该瘤是一种形态和免疫表型均与成熟组织细胞相似的细胞恶性增生,表达1种或1种以上组织细胞标记,但不表达树突细胞标记,并且不伴有急性单核细胞白血病.

作者：龚西* 刊期： 2002年第01期

涎腺癌肉瘤临床及病理分析

目的:探讨涎腺癌肉瘤的临床病理学特点及其鉴别诊断.方法:对3例涎腺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性研究并复习相关文献,对全部病例的组织学标本重新进行镜下观察. 结果:涎腺癌肉瘤临床表现常为迅速增大的颜面部肿物并伴疼痛.光镜下组织学观察常可见肉瘤和癌两种成分并存,癌多为鳞状细胞癌和腺癌,肉瘤以骨或软骨肉瘤为主.结论:涎腺癌肉瘤的临床特点与涎腺其他恶性肿瘤较难区别,但涎腺癌肉瘤的恶性程度极高.

作者：周峻；董绍忠；金岩；杨连甲 刊期： 2002年第01期

脑脊膜黑色素细胞瘤的临床病理分析

目的:探讨脑脊膜黑色素细胞瘤的临床病理特征、组织发生及预后.方法:报道2例罕见的椎管内软脊膜黑色素细胞瘤(0.05%),并结合国内外文献中报道的58例脑脊膜黑色素细胞瘤进行讨论.结果:2例均为女性,分别为14岁和46岁,肿瘤均发生于脊髓软脊膜,大体上呈黑色,包膜完整.光镜下见瘤细胞由上皮样细胞和梭形细胞混合而成,细胞无异型,大部分瘤细胞质内含有多量黑色素颗粒,核分裂象无或偶见(0～1个/10HPF),无出血坏死.免疫表型HMB45和S-100蛋白呈阳性表达.1例颈髓单发者全切除术后生存14个月,无肿瘤复发.另1例开始为颈髓单发性,全切除术后12年复发,为颈、胸髓多发性,再次行肿瘤部分切除术.结论:脑脊膜黑色素细胞瘤生物学行为相对良性,好发于后颅凹及脊髓的软脑脊膜,具有明确的临床和组织学特征.免疫组化和电镜检查有助于本瘤与其他黑色素性肿瘤的鉴别诊断早期完全切除有望治愈或减少复发,术后放疗对控制复发并无意义.

作者：赵燕；李南云；周晓军；陈忠豪；吴波；马恒辉 刊期： 2002年第01期

阑尾杯状细胞类癌1例

患者女性,41岁.因转移性右下腹痛12 h入院.入院检查血象:WBC 8.1×109/L,N 0.80.在急诊入院后行阑尾切除术.

作者：周洪亮 刊期： 2002年第01期

非霍奇金淋巴瘤的IgH和TCRδ基因重排

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体δ链(TCRδ)基因重排情况.方法:用半重叠式聚合酶链反应(PCR)方法检测 IgH 及 TCR δ基因重排.结果:57例 NHL中41例(72%)发生 IgH 基因重排,30例(53%)出现TCR δ基因重排.结论:检测克隆性基因重排可以作为诊断NHL 有效基因标志,NHL 中存在系列不忠实现象.

作者：王萍；王瑞年；卢健；陈诗书 刊期： 2002年第01期

转化生长因子β1及其受体在横纹肌肉瘤中的表达

目的:探讨横纹肌肉瘤(RMS)中转化生长因子β1(TGFβ1)及其Ⅰ、Ⅱ型受体(TGFβRⅠ,TGFβRⅡ)表达及其意义.方法:应用免疫组化技术(S-P法)检测49例经电镜或(和)免疫组化证实的横纹肌肉瘤及20例正常横纹肌组织中的TGFβ1、TGFβRⅠ和TGFβRⅡ表达水平,并结合临床病理资料进行分析.结果:TGFβ1在RMS中的高表达率高于正常横纹肌组织(P<0.01);TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在98%(48/49)的RMS及所有正常横纹肌组织中均有表达,两组无差异.TGFβ1表达与肌球蛋白重链呈负相关(r=-0.661,P<0.01).TGFβ1在低分化组高表达率为79%,高分化组为38%.结论:横纹肌肉瘤中存在TGFβ1自分泌和旁分泌现象,且肿瘤细胞表达相关受体.TGFβ1的表达与肌源性分化程度有关.TGFβ1信号传导途径可能参与了横纹肌肉瘤的发展与演进.

作者：王华；杨光华；步宏；郭立新；周桥；于萍 刊期： 2002年第01期

原发性心脏恶性肿瘤9例临床病理分析

目的:分析原发性心脏恶性肿瘤(PCMT)的发病学特点、病理组织类型及形态学基础.方法:应用HE染色,组化及免疫组化标记对9例PCMT进行了形态学观察,并对其临床资料作了分析.结果:根据形态学发现和免疫组化结果,9例PCMT可分为心脏恶性间皮瘤(3例)、血管肉瘤(2例)、B细胞淋巴瘤(2例)、心包胸腺瘤(1例)及交界性上皮样血管内皮瘤(1例).结论:PCMT很少见,多见于中年男性,好发于心房,多数恶性肿瘤预后差,肿瘤类型多,形态结构复杂,免疫组化标记对确定肿瘤起源很有帮助,早期发现、准确诊断与局部肿瘤全切除,对肿瘤的治疗和预后分析非常重要.

作者：叶明福；张哉根；王亚丽 刊期： 2002年第01期