裴东旭;李永伟;刘心伟
目的 探讨化疗干预对子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物、癌组织中高迁移率族蛋白(HMG)A2表达的影响及意义.方法 选择手术治疗的子宫内膜增生患者20例为对照组、术前未接受化疗的子宫内膜癌患者44例为实验1组、术前接受化疗的子宫内膜癌患者49例为实验2组,采用酶联免疫吸附试验法和免疫组织化学法检测三组血清肿瘤标志物水平及癌组织中HMGA2的蛋白阳性表达强度.结果 ①血清肿瘤标志物水平:术前实验1、2组明显高于对照组,且实验1组明显高于实验2组,各组间差异有统计学意义(均P<0.01);术后7 d实验1、2组明显高于对照组,且实验1组明显高于实验2组,各组间差异有统计学意义(均P<0.01).②HMGA2蛋白阳性表达强度:实验1组>实验2组>对照组,各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前肿瘤在血供未破坏之前化疗干预能更好地遏制肿瘤病灶侵袭、转移且预后好,这一作用可能与降低患者血清中肿瘤标志物水平及癌组织中HMGA2的蛋白阳性表达强度有关.
作者:邢永新 刊期: 2019年第02期
目的 观察并分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者合并肺动脉高压(PAH)的原因及其影响因素.方法 OSAHS合并PAH患者60例及仅患有OSAHS患者120例,分为PAH组和单纯OSAHS组.分别从年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖指数、嗜睡评分大于9分,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血脂、血糖、高血压、血气分析、内皮素-1、一氧化氮(NO)、脑钠肽(BNP)、夜间低血氧等方面观察患者,并对这些因素进行回归分析.结果 AHI指数、性别、肥胖指数、嗜睡程度、高血压、血气分析、内皮素-1、NO、BNP、夜间低血氧与PAH相关(P<0.05),除NO外,均为危险因素.结论 OSAHS患者AHI指数等一些相关指标可对早期PAH做出预测,临床医师应及早进行相关的指标检查,以早期发现PAH,使病人得到及时的诊治.
作者:吴格怡;梁光彬;成俊芬;黄心蔚 刊期: 2019年第02期
目的 探讨血栓心脉宁对血管性痴呆(VD)大鼠的保护作用及其作用机制.方法 采用永久性结扎双侧颈总动脉法建立大鼠VD模型,按体重随机分为对照组、模型组、阳性对照组(甲磺酸双氢麦角毒碱片0.54 g/kg)及血栓心脉宁小、中、大剂量组(0.55、1.10、2.20 mg/kg).术后第14天开始给药,连续灌胃9 w后,通过Morris水迷宫观察大鼠的学习记忆能力,采用酶联免疫吸附试验检测大鼠脑组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、转化生长因子(TGF)-β1和IL-10含量的变化.结果 与模型组相比,血栓心脉宁各剂量组学习记忆功能明显改善(P<0.05).与对照组相比,模型组脑组织中TNF-α、IL-1β、TGF-β1和IL-10含量明显升高(P<0.01);与模型组相比,小剂量组脑组织中IL-1β、IL-10含量显著降低(P<0.01),中剂量组TNF-α、IL-1β和IL-10含量显著降低(P<0.01或P<0.05),大剂量组TNF-α、IL-1β、TGF-β1和IL-10含量显著降低(P<0.01或P<0.05).结论 血栓心脉宁对VD大鼠有保护作用,且其作用机制与抑制炎症反应有关.
作者:付佳宇;刘宏雁;谢宇 刊期: 2019年第02期
目的 坐式训练对老年人体质、抑郁和睡眠质量的影响.方法 随机抽取贵阳市6个社区63名老年人,分为实验组(n=33),对照组(n=30);实验组每周一、三、五、七进行4次坐式练习,对照组则进行常规无强度性练习.每个社区分别由1名志愿者对所在社区所有受试者进行直接的指导训练.结果 经过16 w的坐式训练后实验组握力明显提升(P=0.020)、优势肘关节伸肌力量显著性提高(P=0.003),优势肘关节屈肌力量显著提高(P=0.011)、优势腕关节伸肌力量显著提高(P=0.003),优势肩关节柔韧性极显著提高(P=0.001),抑郁程度显著提高(P=0.017).结论 坐式训练可以作为辅助锻炼方式在有活动障碍的老年人群中推广.
作者:荆晓伟;陈晓春 刊期: 2019年第02期
目的 探讨高血压脑出血血肿并发脑梗死的影响因素.方法 高血压脑出血血肿术后患者183例,收集患者性别、年龄、是否合并糖尿病、高血压病史、血肿量、水肿情况.单因素分析高血压脑出血血肿并发脑梗死的影响因素,多因素回归分析高血压脑出血血肿并发脑梗死的独立危险因素.结果 183例高血压脑出血血肿患者术后并发脑梗死31例、未并发脑梗死152例;两组性别、年龄及是否合并糖尿病比较无统计学差异(P>0.05);并发脑梗死组高血压病史≥15年者多于未并发脑梗死组,血肿量≥35 ml者多于未并发脑梗死组,水肿≥70 cm3者多于未并发脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05);将上述单因素分析具有统计学差异的因素纳入多因素回归分析表明,高血压病史、血肿量及水肿为高血压脑出血血肿的独立危险因素.结论 临床治疗时需高度重视高血压病史、血肿量及水肿情况,降低脑梗死发生.
作者:张君梅;田雯莹 刊期: 2019年第02期
目的 研究肝癌干细胞抗原致敏的树突细胞(DC)-细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对裸鼠肝癌的抑瘤作用.方法 肝细胞性肝癌患者手术后取肝癌组织,根据肝癌干细胞表面标志CD133,用磁珠分选法初步获得肝癌干细胞,反复冻融提取法获得肝癌干细胞抗原;采集同一患者外周血,加入细胞因子体外诱导、扩增抗原致敏的DC和细胞因子诱导的杀伤(CIK),从CIK中分选出CD3+CD8+T细胞;将肝癌干细胞抗原致敏的DC与CD3+CD8+T细胞共培养后,获得抗原致敏的DC-CTL细胞;制备裸鼠肝癌模型,动物实验观察抗原致敏的DC-CTL对裸鼠肝癌的抑瘤作用.结果 肝癌干细胞抗原致敏的DC-CTL细胞和肝癌细胞抗原致敏的DC-CTL细胞对裸鼠肝癌均有极显著的抑制作用,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),肝癌干细胞抗原致敏组的抑瘤率明显增高.结论 肝癌干细胞抗原致敏的DC-CTL对肝癌具有显著抑制作用.
作者:贾硕;孙艳;张颖宏;王宏竹;盛春华 刊期: 2019年第02期
目的 分析老年脑卒中患者血同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白磷脂酶(Lp-PL)A2和胱抑素(Cys)C的水平及其联合检测的应用意义.方法 选取老年脑卒中患者200例为脑卒中组(其中脑梗死组158例,脑出血组42例),老年健康体检者120例为对照组,分别检测各组HCY、Lp-PLA2和CysC水平,统计三者阳性率,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三项联合检测对老年脑卒中患者的临床意义.结果 脑卒中组HCY、Lp-PLA2和CysC平均水平及阳性率均明显高于对照组(均P<0.05);脑梗死组HCY、Lp-PLA2和CysC平均水平较脑出血组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);HCY、Lp-PLA2和CysC联合检测的诊断价值明显高于单项检测(P<0.05).结论 HCY、Lp-PLA2、CysC是老年脑卒中发生发展的预测因子,联合检测HCY、Lp-PLA2和CysC对老年脑卒中患者的早期诊治具有重要的临床价值.
作者:裴东旭;李永伟;刘心伟 刊期: 2019年第02期
目的 探讨运动康复锻炼(八段锦)联合中药治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能康复的临床效果.方法 采用随机数字表法选取住院治疗的COPD患者150例,按照治疗方案分为A组、B组和C组,每组各50例.A组、B组和C组患者均给予常规COPD治疗,主要包括支气管舒张剂、糖皮质激素,同时配合合理的抗生素治疗.在此基础上,A组给予八段锦运动康复锻炼联合中药小青龙汤内服进行治疗,B组仅给予八段锦运动康复锻炼,C组作为空白对照组,不给予任何辅助治疗.结果 A组、B组和C组治疗前6 min步行试验(6MWT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月和6个月的6MWT,A组各时间点均明显比B组和C组高,差异有统计学意义(P<0.05);而B组各时间点又均比C组高,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组和C组治疗前圣乔治疗呼吸问卷(Borg)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月和6个月的Borg评分,A组各时间点均明显比B组和C组低,差异有统计学意义(P<0.05);而B组各时间点又均比C组低,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组和C组治疗前的SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月和6个月的SGRQ评分,A组各时间点均明显比B组和C组低,差异有统计学意义(P<0.05);而B组各时间点又均比C组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八段锦运动康复锻炼联合中药内服治疗COPD,可显著改善患者的活动耐力、呼吸困难症状,从而显著促进呼吸功能康复,提高生存质量.
作者:吴艳;杨建全 刊期: 2019年第02期
目的 探讨细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的实施效果.方法 选取高血压脑出血患者105例,采取随机抽样分组的方式将其分为常规组(n=52)和研究组(n=53),分别进行常规护理和细节化护理.两组术后护理前、护理后4 w,通过测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量自评量表(SF-36)、护理满意度、护理投诉率及血清炎性因子,评价分析两组护理质量.结果 两组术后护理干预前比较,HAMD、SAS、SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05),血清炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α 含量比较差异亦无统计学意义(P>0.05).两组术后护理干预4 w后比较,HAMD、SAS、SF-36、护理满意度、护理投诉率差异均有统计学意义(P<0.05),血清炎性因子IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α含量比较差异亦有统计学意义(P<0.05),且研究组各指标与常规组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 细节化护理干预较传统常规护理干预的优势是整体提升护理满意度,明显改善患者心理状态、生命质量、护理质量及减少护理投诉率,其同时有效调控血清炎性因子从而改善炎症反应,对患者的预后更为有利.
作者:李孝荣 刊期: 2019年第02期
目的 探讨磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路在老年大鼠乳腺癌血管形成中的作用及对整合素连接激酶(ILK)的抑制效果.方法 随机选取老年大鼠30只设为对照组;另外选择老年大鼠30只,建立老年大鼠乳腺癌动物模型,设为观察组.观察组建模成功后以断颈方式处死,取乳腺病灶组织,对照组同样以断颈方式处死,常规取乳腺组织.采用免疫组织化学法测定两组大鼠PI3K蛋白表达阳性率;采用Western印迹法测定软骨组织中PI3K/Akt信号通路及ILK表达水平;记录并统计观察组大鼠病理资料,包括肿瘤的直径、组织分型、淋巴结转移情况,分析不同病理资料下PI3K蛋白阳性率.结果 观察组老年乳腺癌大鼠PI3K蛋白及Akt蛋白表达阳性率显著高于对照组(P<0.05);观察组老年乳腺癌大鼠中PI3K蛋白及Akt蛋白表达阳性率与性别无统计学差异(P>0.05);观察组老年乳腺癌大鼠中PI3K蛋白及AKt蛋白表达阳性率在不同肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移情况中差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳腺癌大鼠PI3K/Akt信号表达水平显著高于对照组(P<0.05);观察组乳腺癌大鼠ILK信号表达水平显著低于对照组(P<0.05).结论 PI3K/Akt信号通路在老年大鼠乳腺癌血管发展过程中有重要影响,能对ILK产生明显的抑制作用,能为乳腺癌靶向治疗提供方法与新的靶点.
作者:曲义坤;国麟祺;夏伟滨;徐剑 刊期: 2019年第02期
目的 探讨行手术治疗的老年肺癌患者循环血液中凝血状态和血小板参数的变化及临床意义.方法 确诊为非小细胞肺癌并手术治疗的40例老年患者作为肺癌组,40例健康体检者作为对照组.于手术前后行血栓弹力图、血常规、传统凝血检测.对各项检测指标进行统计学分析.结果 两组相比纤维蛋白原(FIB)有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,肺癌组手术前后反应时间(R)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)值均变小,α角(Angle)和凝血综合指数(CI)值变大,差异有统计学意义(P<0.05);术前血小板计数(PLT)与对照组和术后相比均明显增多;手术前后K值均小于对照组,仅术后差异有统计学意义(P<0.05).有淋巴结转移者与对照组血栓弹力图(TEG)各值差异有统计学意义,较无淋巴结转移者MA值明显变大(P<0.05).结论 老年肺癌患者血液呈高凝状态、血小板数量增多和功能增强,有淋巴结转移者更明显.手术切除肿瘤能抑制血小板增多.
作者:张思思;袁耒 刊期: 2019年第02期
目的 探讨肺结核合并肺部真菌感染的临床特征和危险因素.方法 入选肺结核患者1060例,其中肺结核合并肺部真菌感染136例,单纯肺结核924例.分析肺结核患者肺部真菌感染的临床特点及危险因素.结果 常见的感染真菌是白色念珠菌.与没有肺部真菌感染的患者相比,肺部真菌感染患者更容易出现咳痰、咯血、呼吸困难和肺部湿啰音.肺部真菌感染患者的痰涂片抗酸染色阳性率较低.此外,胸部X线显示肺部真菌感染患者中存在多种病变(≥3个肺野).单因素分析显示年龄、肺结核持续时间、疾病再治疗、广谱强效抗生素和糖皮质激素的长期应用、继发性肺结核均与肺部真菌感染显著相关(均P<0.05).多因素Logistic分析显示,病程、广谱抗生素和糖皮质激素的长期应用是肺真菌感染的独立危险因素(均P<0.05).结论 与无肺部真菌感染患者相比,肺部真菌感染患者的症状、体征和实验室检查结果无特征性,容易漏诊或误诊.如果抗结核治疗后病情无显著改善,患者具有肺结核持续时间长和(或)长期应用广谱强效抗生素和(或)糖皮质激素等危险因素,则应考虑肺部真菌感染.
作者:郭颖;何花贞;孙征 刊期: 2019年第02期
目的 了解不同养老模式老年人生活满意度的异同.方法 运用老年人生活满意度量表对淮安市274名不同养老模式的老年人进行抽样调查.结果 不同养老模式老年人的总体生活满意度、经济状况满意度、居住状况满意度和人际交往状况满意度比较差异均有统计学意义(均P<0.01);不同养老模式下的男性老年人、中低龄老年人、高学历老年人、多子女和少子女老年人、有配偶和无配偶老年人的生活满意度差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);性别和年龄是家庭养老老年人生活满意度的影响因素,年龄和子女数量是社区居家养老老年人生活满意度的影响因素,子女数量是机构养老老年人生活满意度的影响因素(均P<0.05).结论 家庭养老仍是受老年人欢迎的养老模式,应当努力改进社区居家养老和机构养老的服务质量,提高老年人的生活满意度.
作者:许加明;陈瑞;赵涛 刊期: 2019年第02期
目的 探讨延迟行钻孔外引流术治疗老年脑外伤患者的临床效果及对认知功能的影响.方法 老年脑外伤患者112例,随机数字法分为对照组(n=56例)和观察组(n=56例).2组均给予常规对症支持治疗,对照组采用急诊开颅手术治疗,观察组采用延迟行钻孔外引流术治疗.记录2组手术时间、出血量、置管及住院时间等指标;神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力采用Barthel评分、肢体运动功能采用Fugl-Meyer评分对2组神经功能恢复进行评估;采用事件相关电位仪、眼动对2组手术不同时间点认知功能进行评定,比较2组治疗效果及对患者认知功能的影响.结果 观察组手术时间、出血量、置管及住院时间均短(少)于对照组(P<0.05).观察组手术后NIHSS低于对照组(P<0.05),Barthel评分及Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05).观察组术后电位P300潜伏期低于对照组(P<0.05),波幅高于对照组(P<0.05);眼动测定水平高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 将延迟行钻孔外引流术用于老年脑外伤患者效果理想,具有手术创伤小、术后恢复快等特点,有助于改善患者神经功能及认知功能.
作者:孙永全;解战兵;孔传祥;张冬;马福兴 刊期: 2019年第02期
目的 探究高尿酸血症(HUA)患者疾病不确定感现状及影响因素.方法 采用便利抽样方法,运用自行编制的一般资料量表、疾病不确定感成人量表、社会支持评定量表、医学应对方式量表,对496名HUA患者行问卷调查.结果 疾病不确定感总分平均为(95.79±9.57)分,87.36%患者处于中高水平;其中不明确性维度得分(37.86±5.18)分、复杂性维度得分(20.56±1.98)分、信息缺乏性维度得分(20.96±2.91)分、不可预测性维度得分(16.41±1.94)分.文化程度、客观支持、屈服、并发症、年龄、收入、饮酒是其疾病不确定感主要影响因素(P<0.05).医学应对方式中面对维度与不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性维度及疾病不确定感总分呈负相关(P<0.05),屈服维度与疾病不确定感4个维度及总分呈正相关(P<0.05).结论 HUA患者疾病不确定感处于较高水平,与社会支持和医学应对方式存在相关性.医护人员应重视疾病不确定感影响因素,肯定和注重客观支持作用,采取积极的应对方式,以降低其疾病不确定感.
作者:程书栋;彭丹丹;张会君;娄燕伟 刊期: 2019年第02期
目的 研究游离型CD163(sCD163)在胸腔积液病因鉴别诊断中的价值及其与机体炎症反应的相关性.方法 选取2017年4月至2018年1月于吉林大学第一医院呼吸内科就诊的初治型胸腔积液患者作为研究对象,收集其胸腔穿刺起始段胸水,经预处理获得胸水上清液.经严格入选及排除标准筛选后共78例患者纳入研究,将入组患者按严格的分组标准分为结核性胸腔积液(TPE)组38例,恶性胸腔积液(MPE)组40例.收集患者的一般资料,经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入组患者胸水上清中sCD163浓度.结果 sCD163在TPE组与MPE组中的含量分别为(2102.58±611.59)ng/ml和(1240.62±428.74)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01).sCD163鉴别TPE与MPE的灵敏度为76.3%,特异度为85.0%(P<0.01),临床界值为1640.11 ng/ml.在TPE组与MPE组,sCD163与肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)无相关(P>0.05);sCD163与白细胞介素(IL)-1β在TPE组呈弱相关(r=0.49,P=0.0018),在MPE组中无相关性(r=0.068,P=0.6767).结论 sCD163可作为胸腔积液性质鉴别诊断的生物学标志物.
作者:张珍珍;李丹;宋磊;孙立燕;王莹;丁会 刊期: 2019年第02期
目的 观察给予基础治疗联合口服鼻渊通窍颗粒的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年(OSAHS)患者、血清炎症因子的影响.方法 选择老年OSAHS患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例.两组均提倡健康饮食,运动减轻体重,并给予持续气道正压通气(CPAP)治疗,连续治疗1个月.观察组在此基础上口服鼻渊通窍颗粒,每日3次,每次15 g,连续治疗1个月.观察两组治疗前后血清炎症因子指标;治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸紊乱时低氧饱和度(LSaO2);治疗前后低氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及治疗前后白日嗜睡程度、白日疲乏程度.结果 治疗前两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1相比较差异无统计学意义(t=0.04,0.10,0.01,0.03,均P>0.05),治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-1与治疗前相比均显著降低(对照组t=6.53,6.83,14.07,2.46,均P<0.05;观察组t=10.79,11.26,14.63,4.33,均P<0.05),观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-1与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(t=3.11,4.80,2.77,1.78,均P<0.05).治疗前,两组AHI、MAI、LSaO2无明显差异(t=0.40,0.32,0.54,均P>0.05).治疗后,两组AHI、MAI较治疗前均显著下降,LSaO2较治疗前显著升高,观察组AHI、MAI、LSaO2与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(t=1.81,2.33,2.48,均P<0.05);治疗前,两组HIF-1α、VEGF表达无明显差异(t=0.21,0.25,均P>0.05).治疗后,两组HIF-1α、VEGF表达较治疗前均显著下降,观察组HIF-1α、VEGF表达与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(t=1.98,2.20,均P<0.05).治疗前,两组患者嗜睡量表评分(ESS)、量表评分(FSS)无明显差异(t=0.23,0.10,均P>0.05).治疗后,两组ESS、FSS较治疗前均下降,观察组ESS、FSS与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(t=6.09,2.51,均P<0.05).结论 鼻渊通窍颗粒对患者具有显著疗效,可降低炎症因子表达,改善睡眠通气质量,改善白日疲乏及嗜睡评分.
作者:徐冰;金勇斌 刊期: 2019年第02期
目的 分析应用达芬奇机器人行前列腺癌根治术后患者的生存质量及影响因素.方法 采用问卷调查法对70例行达芬奇机器人前列腺癌根治术患者医院焦虑及抑郁情况、生存质量、各项指标评分进行调查分析.采用单因素分析和多元线性回归分析对术后生存质量影响因素进行分析.结果 术后6个月患者焦虑、抑郁情况显著低于术前(P<0.05).术后1个月生存质量评分均显著低于术前(P<0.05).术后6个月生存质量评分均显著高于术前及术后1个月(P<0.05).术后6个月患者泌尿系统症状、性功能障碍、肠道症状、体重减轻评分均低于术后1个月(P<0.05).单因素及多因素分析可知,社会支持、疾病因素、面对生活、焦虑抑郁、经济状况、重返工作岗位与患者的生活质量均相关(P<0.05).结论 达芬奇机器人前列腺癌根治术远期能达到改善患者生存质量及临床症状的目的,但短期内会出现生存质量下降.
作者:熊柱凤;汤利萍 刊期: 2019年第02期
目的 探讨血必净注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)患者肌钙蛋白(cTn)T、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择90例AN-STEMI患者,随机分为治疗组和对照组各45例;两组均给予低盐低脂饮食、吸氧、卧床、抗凝、抗血小板聚集、β受体阻滞、降脂、钙离子拮抗剂、血管紧张素受体阻断剂(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类等药物;治疗组加血必净注射液50 ml,静脉滴注2次/d.入院12 h内及入院治疗第7天早晨抽取cTnT、NT-ProBNP、TNF-α、IL-6、IL-10和hs-CRP.比较两组治疗前后TNF-α、cTnT、IL-10、IL-6、NT-ProBNP和hs-CRP的变化.结果 治疗后,治疗组TNF-α、cTnT、IL-6、NT-ProBNP和hs-CRP水平明显降低,IL-10水平明显升高,且改善程度明显优于对照组(均P<0.05).结论 血必净注射液可以降低ANSTEMI患者血清炎症因子水平,抑制炎症反应,减少心肌细胞损伤,改善心功能,安全可靠,疗效确切.
作者:张创良;吴清权;陈元椿;王绚璇;程红平 刊期: 2019年第02期
老年人作为一个特殊的群体,面临着诸多的躯体、心理和社会问题,三者共同影响老年人的健康状况. 储苏平等〔1〕在上海居家养老者的调查中发现老年人平均患症候数为(4. 5±3. 2)个. 目前评价老年人健康状况大多使用单项测量量表,虽具有普适性,但只能反映健康状况的某一方面,而传统的医学评估仅限于疾病本身,因此就需要建立一套全面有效的评估方法 ,从整体角度发现老年人的健康问题,以期为老年人提供更好的服务〔2〕.
作者:刘建涛;何燕;张军;李艳;王慧霞 刊期: 2019年第02期