学术投稿

老年综合评估概述及研究进展

刘建涛;何燕;张军;李艳;王慧霞

关键词:老年综合评估, 生活质量
摘要:老年人作为一个特殊的群体,面临着诸多的躯体、心理和社会问题,三者共同影响老年人的健康状况. 储苏平等〔1〕在上海居家养老者的调查中发现老年人平均患症候数为(4. 5±3. 2)个. 目前评价老年人健康状况大多使用单项测量量表,虽具有普适性,但只能反映健康状况的某一方面,而传统的医学评估仅限于疾病本身,因此就需要建立一套全面有效的评估方法 ,从整体角度发现老年人的健康问题,以期为老年人提供更好的服务〔2〕.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年综合评估概述及研究进展

    老年人作为一个特殊的群体,面临着诸多的躯体、心理和社会问题,三者共同影响老年人的健康状况. 储苏平等〔1〕在上海居家养老者的调查中发现老年人平均患症候数为(4. 5±3. 2)个. 目前评价老年人健康状况大多使用单项测量量表,虽具有普适性,但只能反映健康状况的某一方面,而传统的医学评估仅限于疾病本身,因此就需要建立一套全面有效的评估方法 ,从整体角度发现老年人的健康问题,以期为老年人提供更好的服务〔2〕.

    作者:刘建涛;何燕;张军;李艳;王慧霞 刊期: 2019年第02期

  • 黄芪多糖对镉染毒大鼠免疫功能损伤及氧化应激损伤的保护作用

    目的 探讨黄芪多糖对镉染毒大鼠免疫功能损伤及氧化应激损伤的影响.方法 选用SPF级Wistar大鼠36只,随机均分为空白组、模型组、黄芪多糖组.末次给药24 h后处死大鼠,计算胸脾指数.3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5二苯基四氮唑溴盐(MTT)法测定脾淋巴细胞的转化功能和自然杀伤(NK)细胞的杀伤活性.比色分析法测定大鼠脾脏超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,同时用比色分析法测定大鼠血清谷草转氨酶(AST)活性、谷丙转氨酶(ALT)活性、乳酸脱氢酶(LDH)活性.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠脾脏组织中白细胞介素(IL)-2和转化生长因子(TGF)-β1的含量.结果 与空白组比较,模型组体重明显减轻(P<0.01);黄芪多糖组体重明显高于模型组(P<0.05).胸脾指数结果显示模型组胸脾指数明显低于空白组(P<0.01);黄芪多糖组胸脾指数明显高于模型组(P<0.05).与空白组比较,模型组MDA含量明显升高、SOD活性明显降低(P<0.01);黄芪多糖组MDA含量明显低于模型组,SOD活性明显高于模型组(P<0.05).与此同时,模型组AST、ALT及LDH活性明显高于空白组,而黄芪多糖组AST、ALT及LDH活性明显低于模型组(P<0.05).细胞因子检测结果显示模型组IL-2含量明显低于与空白组,TGF-β1的含量明显高于空白组(P<0.01);黄芪多糖组IL-2含量明显高于模型组,TGF-β1明显低于模型组(P<0.05).淋巴细胞转化实验和NK细胞杀伤实验检测结果提示模型组淋巴细胞转化能力和NK细胞杀伤能力均明显降低(P<0.01);黄芪多糖组淋巴细胞转化能力和NK细胞杀伤能力均明显增强(P<0.05).结论 黄芪多糖对镉所致大鼠的氧化应激损伤和免疫损伤具有保护作用.

    作者:安方玉;颜春鲁;刘永琦;伍志伟;苏韫;高军太 刊期: 2019年第02期

  • 老年高血压并发症临床治疗研究进展

    据《中国心血管病报告2016》概要〔1〕显示,我国有高血压患者2. 7 亿例. 高血压多发于中老年人.年龄大于65岁,血压持续或非同日3次以上超过标准血压为诊断标准, 即收缩压 ≥140 mmHg (1 mmHg=0. 133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,称为老年高血压.

    作者:陈昱;思金华;时晓迟 刊期: 2019年第02期

  • 肝癌干细胞抗原致敏的DC-CTL对肝癌的抑制作用

    目的 研究肝癌干细胞抗原致敏的树突细胞(DC)-细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对裸鼠肝癌的抑瘤作用.方法 肝细胞性肝癌患者手术后取肝癌组织,根据肝癌干细胞表面标志CD133,用磁珠分选法初步获得肝癌干细胞,反复冻融提取法获得肝癌干细胞抗原;采集同一患者外周血,加入细胞因子体外诱导、扩增抗原致敏的DC和细胞因子诱导的杀伤(CIK),从CIK中分选出CD3+CD8+T细胞;将肝癌干细胞抗原致敏的DC与CD3+CD8+T细胞共培养后,获得抗原致敏的DC-CTL细胞;制备裸鼠肝癌模型,动物实验观察抗原致敏的DC-CTL对裸鼠肝癌的抑瘤作用.结果 肝癌干细胞抗原致敏的DC-CTL细胞和肝癌细胞抗原致敏的DC-CTL细胞对裸鼠肝癌均有极显著的抑制作用,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),肝癌干细胞抗原致敏组的抑瘤率明显增高.结论 肝癌干细胞抗原致敏的DC-CTL对肝癌具有显著抑制作用.

    作者:贾硕;孙艳;张颖宏;王宏竹;盛春华 刊期: 2019年第02期

  • 抑郁、心理弹性对老年人自我护理能力的影响及衰弱的调节效应

    目的 探讨抑郁、心理弹性对老年人自我护理能力的影响及衰弱的调节效应.方法 采用简版老年抑郁量表(GDS)-15、心理弹性量表简表(RS)-14、老年人自我护理能力量表(SASE)对518名老年人进行调查.结果 老年人自我护理能力总分为(70.90±8.97)分;衰弱老年人的自我护理能力明显低于健康老年人;老年人心理弹性与抑郁、自我护理能力呈相关关系(r=-0.47、0.60,P<0.01);抑郁与自我护理能力也呈相关关系(r=-0.50,P<0.01);心理弹性在抑郁和自我护理能力之间具有部分中介效应;衰弱在老年人的抑郁、心理弹性和自我护理能力关系中起到调节效应.结论 心理弹性在老年人抑郁情绪和自我护理能力间具有中介作用,有无衰弱在三者关系间起调节效应,临床护理工作中应提高存在抑郁风险老年人的心理弹性水平,从而加强自护行为.

    作者:刘太芳;张爱华;张营;吴旭东 刊期: 2019年第02期

  • 乳腺癌化疗患者同伴支持与抑郁情绪的相关性

    目的 探讨乳腺癌化疗患者对同伴支持的需求及其与抑郁情绪的相关性.方法 采用便利抽样法抽取上海市4所医院的212例乳腺癌化疗患者,用一般资料调查表、自编的乳腺癌化疗患者对同伴支持的需求问卷及抑郁自评量表(SDS)进行研究.结果 乳腺癌化疗患者对同伴支持需求总分为(68.41±11.87)分,抑郁得分为(37.1±6.77)分,患者的抑郁得分与同伴需求总分、同伴信息需求及同伴情感需求具有明显正相关性(P<0.05),但与同伴支持形式没有相关性(P>0.05).结论 为乳腺癌化疗患者提供同伴支持时,应该根据患者抑郁的情况提供适当的同伴支持服务,缓解患者的痛苦,减少抑郁状况.

    作者:杨丽敏;唐茂婷;康黎;沈燕敏;朱晓萍 刊期: 2019年第02期

  • 调宗气组方对慢性间歇性缺氧大鼠颏舌肌动脉血气及肌张力的影响

    目的 观察调宗气组方对慢性间歇性缺氧大鼠颏舌肌功能的影响及探讨其干预机制.方法 采用建立低氧动物舱复制慢性间歇性缺氧动物模型,检测慢性间歇性缺氧动物动脉血气、颏舌肌肌张力.结果 调宗气组方高、中剂量组动物动脉血氧合压(PaO2)与慢性间歇性缺氧组比较显著增加(P<0.001,P<0.05),调宗气组方高、中及低剂量组动物动脉血氧饱和度(SaO2)与慢性间歇性缺氧组比较显著增加(P<0.001,P<0.05);调宗气组方高、中剂量组动物颏舌肌肌张力与慢性间歇性缺氧组比较显著增加(P<0.01,P<0.05).结论 调宗气组方可提高间歇性缺氧动物颏舌肌肌张力,改善其颏舌肌功能,明显增高间歇性缺氧动物动脉血气中PaO2及SaO2.

    作者:张丽秀;杨海淼;欧喜燕;朱同刚;邹权;李驰坤;丁云录;孙永亮;张琳琳;刘铁军 刊期: 2019年第02期

  • 高尿酸血症患者疾病不确定感与影响因素

    目的 探究高尿酸血症(HUA)患者疾病不确定感现状及影响因素.方法 采用便利抽样方法,运用自行编制的一般资料量表、疾病不确定感成人量表、社会支持评定量表、医学应对方式量表,对496名HUA患者行问卷调查.结果 疾病不确定感总分平均为(95.79±9.57)分,87.36%患者处于中高水平;其中不明确性维度得分(37.86±5.18)分、复杂性维度得分(20.56±1.98)分、信息缺乏性维度得分(20.96±2.91)分、不可预测性维度得分(16.41±1.94)分.文化程度、客观支持、屈服、并发症、年龄、收入、饮酒是其疾病不确定感主要影响因素(P<0.05).医学应对方式中面对维度与不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性维度及疾病不确定感总分呈负相关(P<0.05),屈服维度与疾病不确定感4个维度及总分呈正相关(P<0.05).结论 HUA患者疾病不确定感处于较高水平,与社会支持和医学应对方式存在相关性.医护人员应重视疾病不确定感影响因素,肯定和注重客观支持作用,采取积极的应对方式,以降低其疾病不确定感.

    作者:程书栋;彭丹丹;张会君;娄燕伟 刊期: 2019年第02期

  • 肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及危险因素

    目的 探讨肺结核合并肺部真菌感染的临床特征和危险因素.方法 入选肺结核患者1060例,其中肺结核合并肺部真菌感染136例,单纯肺结核924例.分析肺结核患者肺部真菌感染的临床特点及危险因素.结果 常见的感染真菌是白色念珠菌.与没有肺部真菌感染的患者相比,肺部真菌感染患者更容易出现咳痰、咯血、呼吸困难和肺部湿啰音.肺部真菌感染患者的痰涂片抗酸染色阳性率较低.此外,胸部X线显示肺部真菌感染患者中存在多种病变(≥3个肺野).单因素分析显示年龄、肺结核持续时间、疾病再治疗、广谱强效抗生素和糖皮质激素的长期应用、继发性肺结核均与肺部真菌感染显著相关(均P<0.05).多因素Logistic分析显示,病程、广谱抗生素和糖皮质激素的长期应用是肺真菌感染的独立危险因素(均P<0.05).结论 与无肺部真菌感染患者相比,肺部真菌感染患者的症状、体征和实验室检查结果无特征性,容易漏诊或误诊.如果抗结核治疗后病情无显著改善,患者具有肺结核持续时间长和(或)长期应用广谱强效抗生素和(或)糖皮质激素等危险因素,则应考虑肺部真菌感染.

    作者:郭颖;何花贞;孙征 刊期: 2019年第02期

  • 老年缺血性结肠炎临床特点

    目的 探讨老年缺血性结肠炎(IC)患者的临床特点.方法 收集IC患者完整临床资料,分为老年组44例和中青年组29例,比较两组病因、临床表现、病变范围、实验室检查及治疗转归.结果 老年组冠心病、高血压、糖尿病患病率较中青年组差异有统计学意义(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平较中青年组差异有统计学意义(P<0.05),D-二聚体较中青年组差异无统计学意义(P>0.05),住院时间较中青年组差异有统计学意义(P<0.001).结论 老年IC患者病因多,疾病活动程度较中青年组重,住院时间延长.

    作者:李亚军;吴双;唐彤宇;何川;李玉琴 刊期: 2019年第02期

  • 老年肾移植的临床进展

    与维持透析相比,肾移植能够延长老年终末期肾病( ESRD)患者的生存时间,改善其生存质量〔1〕.肾移植等候名单中的老年ESRD患者数量呈逐年增加趋势,但由于老年ESRD患者普遍存在一般状态较差、伴随疾病较多、虚弱、认知障碍等健康问题直接影响肾移植术后恢复,因此老年患者获得手术机会较少,等候肾移植时间较长. 国外数个指南支持老年ESRD患者进行肾移植〔2,3〕,认为年龄通常并不是肾移植的禁忌证,而年龄相关疾病却是肾移植的主要障碍〔4〕. 本文从老年肾移植术前评估、供肾选择、免疫抑制治疗、术后肿瘤检测及防治4个方面进行文献综述.

    作者:王汕珊;高宝山;聂海英;王泓午 刊期: 2019年第02期

  • 不同麻醉药物对腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学的影响

    目的 探讨不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学的影响.方法 选取行老年腹腔镜下肿瘤切除术患者86例,分为观察组与对照组各43例.对照组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉维持,观察组采用七氟烷配合右美托咪定麻醉维持.结果 观察组麻醉总满意率(97.67%)显著高于对照组(79.07%,P<0.05);两组术后3 h和24 h OAAS评分较术毕显著增加(P<0.05);观察组术后3 h和24 h OAAS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、呼之睁眼时间和自主呼吸恢复时间显著快于对照组(P<0.05);两组T1时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)较T0时刻显著降低(P<0.05),对照组T2时刻HR、MAP较T0时刻显著降低(P<0.05),而观察组T2时刻HR、MAP较T0时刻无明显变化(P>0.05);观察组T1和T2时刻HR、MAP显著高于对照组(P<0.05).结论 七氟烷配合右美托咪定麻醉配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者效果明显,且对血流动力学影响小.

    作者:杨明德;于燕 刊期: 2019年第02期

  • 老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与认知功能障碍的相关性

    目的 探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与认知功能的相关性.方法 80例老年2型糖尿病患者为观察组,80例非糖尿病患者为对照组,对比两组空腹血糖(FPG)、HbA1c、中文版简易智能状态检查量表(MMSE)评分、中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及轻度认知功能障碍(MCI)发生率;根据是否诊断为MCI将2型糖尿病患者分为MCI组与正常组,对比两组FPG、HbA1c水平;以线性相关分析法分析2型糖尿病患者HbA1c与MOCA评分、MMSE评分的相关性.结果 观察组FPG、HbA1c及MCI发生率均明显高于对照组,MOCA评分、MMSE评分明显低于对照组(P<0.01).MCI组FPG及HbA1c水平均显著高于正常组(P<0.05).HbA1c与MOCA及MMSE评分均呈显著负相关(P<0.01).结论 老年2型糖尿病患者HbA1c水平与患者自身的认知功能障碍密切相关,且患者的认知功能随着HbA1c水平的增高而降低.

    作者:陆少欢;程万春;黄琳 刊期: 2019年第02期

  • 老年脑外伤患者延迟行钻孔外引流术治疗的效果及对认知功能的影响

    目的 探讨延迟行钻孔外引流术治疗老年脑外伤患者的临床效果及对认知功能的影响.方法 老年脑外伤患者112例,随机数字法分为对照组(n=56例)和观察组(n=56例).2组均给予常规对症支持治疗,对照组采用急诊开颅手术治疗,观察组采用延迟行钻孔外引流术治疗.记录2组手术时间、出血量、置管及住院时间等指标;神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力采用Barthel评分、肢体运动功能采用Fugl-Meyer评分对2组神经功能恢复进行评估;采用事件相关电位仪、眼动对2组手术不同时间点认知功能进行评定,比较2组治疗效果及对患者认知功能的影响.结果 观察组手术时间、出血量、置管及住院时间均短(少)于对照组(P<0.05).观察组手术后NIHSS低于对照组(P<0.05),Barthel评分及Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05).观察组术后电位P300潜伏期低于对照组(P<0.05),波幅高于对照组(P<0.05);眼动测定水平高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 将延迟行钻孔外引流术用于老年脑外伤患者效果理想,具有手术创伤小、术后恢复快等特点,有助于改善患者神经功能及认知功能.

    作者:孙永全;解战兵;孔传祥;张冬;马福兴 刊期: 2019年第02期

  • 鼻渊通窍颗粒对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症因子水平的影响

    目的 观察给予基础治疗联合口服鼻渊通窍颗粒的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年(OSAHS)患者、血清炎症因子的影响.方法 选择老年OSAHS患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例.两组均提倡健康饮食,运动减轻体重,并给予持续气道正压通气(CPAP)治疗,连续治疗1个月.观察组在此基础上口服鼻渊通窍颗粒,每日3次,每次15 g,连续治疗1个月.观察两组治疗前后血清炎症因子指标;治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸紊乱时低氧饱和度(LSaO2);治疗前后低氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及治疗前后白日嗜睡程度、白日疲乏程度.结果 治疗前两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1相比较差异无统计学意义(t=0.04,0.10,0.01,0.03,均P>0.05),治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-1与治疗前相比均显著降低(对照组t=6.53,6.83,14.07,2.46,均P<0.05;观察组t=10.79,11.26,14.63,4.33,均P<0.05),观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-1与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(t=3.11,4.80,2.77,1.78,均P<0.05).治疗前,两组AHI、MAI、LSaO2无明显差异(t=0.40,0.32,0.54,均P>0.05).治疗后,两组AHI、MAI较治疗前均显著下降,LSaO2较治疗前显著升高,观察组AHI、MAI、LSaO2与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(t=1.81,2.33,2.48,均P<0.05);治疗前,两组HIF-1α、VEGF表达无明显差异(t=0.21,0.25,均P>0.05).治疗后,两组HIF-1α、VEGF表达较治疗前均显著下降,观察组HIF-1α、VEGF表达与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(t=1.98,2.20,均P<0.05).治疗前,两组患者嗜睡量表评分(ESS)、量表评分(FSS)无明显差异(t=0.23,0.10,均P>0.05).治疗后,两组ESS、FSS较治疗前均下降,观察组ESS、FSS与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(t=6.09,2.51,均P<0.05).结论 鼻渊通窍颗粒对患者具有显著疗效,可降低炎症因子表达,改善睡眠通气质量,改善白日疲乏及嗜睡评分.

    作者:徐冰;金勇斌 刊期: 2019年第02期

  • 老年急性心肌梗死患者血清miR-18a水平及意义

    目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血清miR-18a水平及临床意义.方法 选择老年AMI患者90例作为AMI组,老年健康体检者90例作为对照组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定血清miR-18a水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、生长分化因子(GDF)-15、转化生长因子(TGF)-β1水平.采用心脏超声心动图测定心功能.结果 AMI组血清miR-18a、cTnT、CK-MB、GDF-15、TGF-β1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).AMI组左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室舒张末内径(LVEDD)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).双支血管病变和3支血管病变AMI患者血清miR-18a水平显著高于单支血管病变者,差异有统计学意义(P<0.05),3支血管病变AMI者血清miR-18a水平高于双支血管病变者,差异有统计学意义(P<0.05).PCI治疗治疗后血清miR-18a水平显著低于治疗前(P<0.05).AMI患者血清miR-18a水平与血清cTnT、CK-MB、GDF-15、TGF-β1水平呈正相关(P<0.05).AMI患者血清miR-18a水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDV和LVEDD呈正相关(P<0.05).结论 老年AMI患者血清miR-18a水平升高,参与心肌损伤和心肌重构,在老年AMI的诊断、病情评估及疗效评估中具有一定价值.

    作者:罗建华;王超;岳玉国 刊期: 2019年第02期

  • 苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响

    目的 应用微电极阵(MEA)技术研究苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响,探讨其可能具有的抗房颤作用.方法 60只成年新西兰大白兔,随机分成对照组、起搏组、苦参碱A组(5 mg/kg)、苦参碱B组(10 mg/kg)、苦参碱C组(20 mg/kg),苦参碱D组(40 mg/kg),每组10只.连续高频左心房起搏3 w后,开胸取出心脏,用柔性电极贴附心房肌,分别记录各组场电位和激动传导的变化.结果 起搏组与对照组相比,场电位时限(fAPD)明显缩短,传导速度(CV)减慢,差异有统计学意义(P<0.05).苦参碱各组与起搏组相比,fAPD、CV分别呈浓度依赖性延长与加快,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在房颤兔模型中,苦参碱能有效延长心房肌fAPD和加快CV,显示出较好的抗房颤作用.

    作者:屠叶平;侯月梅;金晓媛;欧阳松;张晓雅 刊期: 2019年第02期

  • 依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠海马区神经元自噬及凋亡的影响

    目的 探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血(SAH)后大鼠海马区神经元自噬及凋亡的影响.方法 24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、SAH模型组(SAH组)、3-甲基腺嘌呤组(3-MA组)和依达拉奉组(Edr组).血管穿刺法制备SAH模型,3-MA组和Edr组在建模成功后经腹腔注射分别给予3-MA溶液、依达拉奉.HE染色检测海马区神经细胞病理变化;免疫组化法检测自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ及Caspase-3的表达;TUNEL细胞凋亡检测凋亡相关因子Caspase-3的表达.结果 与假手术组比较,SAH组海马区存活细胞数明显减少(P<0.05),凋亡细胞数自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数明显增加(P<0.05),Caspase-3蛋白阳性细胞数明显增加(P<0.05);与SAH组比较,3-MA组海马区存活细胞数明显减少(P<0.05),自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞明显减少(P<0.05),Caspase-3蛋白阳性细胞显著增加(P<0.05);Edr组存活细胞数明显增加(P<0.05),自噬相关因子Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞显著增加(P<0.05),Caspase-3蛋白阳性细胞显著减少(P<0.05).结论 依达拉奉增强SAH后神经元自噬,从而减少神经元凋亡,对神经元具有保护作用.

    作者:刘瑶;刘俊杰;吴寅秋;吴娟;杜鹃;王雪;李建民;赵雅宁 刊期: 2019年第02期

  • RNA干扰TRAF4表达下调Notch1信号通路增强肺癌替莫唑胺化疗敏感性

    目的 探讨RNA干扰(RNAi)技术沉默肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)4表达对肺癌替莫唑胺化疗敏感性的影响.方法 RT-PCR检测SPC-A-1、A549、H322、H1299肺癌细胞相对于人胚肺成纤维细胞MRC5中TRAF4的表达量;TRAF4的siRNA转染和替莫唑胺处理A549细胞,细胞被分为空白对照组、阴性对照组、TRAF4-siRNA组、替莫唑胺组和TRAF4-siRNA+替莫唑胺组,细胞培养48 h,RT-PCR及Western印迹检测各组A549细胞TRAF4的表达;CCK8法及流式细胞术分别检测各组细胞活力(OD值)及凋亡率;Western印迹检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及Notch神经同源蛋白(Notch)1前体信号中Notch1和下游重要靶基因发状分裂相关增强子(Hes)1的蛋白表达.结果 TRAF4在4个肺癌细胞中的表达水平均显著高于其在MRC5细胞中的表达(P<0.05);TRAF4-siRNA转染A549细胞后,TRAF4的表达显著低于空白对照组(P<0.05);TRAF4-siRNA组和替莫唑胺组细胞凋亡率及Caspase-3和Bax的表达均显著高于空白对照组,OD值及Notch1和Hes1表达显著低于空白对照组,TRAF4-siRNA+替莫唑胺组凋亡率及Caspase-3和Bax的表达显著高于TRAF4-siRNA组和替莫唑胺组,OD值及Notch1和Hes1表达显著低于TRAF4-siRNA组和替莫唑胺组(P<0.05).结论 抑制肺癌细胞TRAF4表达可通过下调Notch1信号通路降低肺癌细胞活力及诱导细胞凋亡,并可增强替莫唑胺化疗敏感性.

    作者:林志强;唐学义;刘洪洲;仝兰芝 刊期: 2019年第02期

  • 高血压脑出血血肿并发脑梗死的影响因素

    目的 探讨高血压脑出血血肿并发脑梗死的影响因素.方法 高血压脑出血血肿术后患者183例,收集患者性别、年龄、是否合并糖尿病、高血压病史、血肿量、水肿情况.单因素分析高血压脑出血血肿并发脑梗死的影响因素,多因素回归分析高血压脑出血血肿并发脑梗死的独立危险因素.结果 183例高血压脑出血血肿患者术后并发脑梗死31例、未并发脑梗死152例;两组性别、年龄及是否合并糖尿病比较无统计学差异(P>0.05);并发脑梗死组高血压病史≥15年者多于未并发脑梗死组,血肿量≥35 ml者多于未并发脑梗死组,水肿≥70 cm3者多于未并发脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05);将上述单因素分析具有统计学差异的因素纳入多因素回归分析表明,高血压病史、血肿量及水肿为高血压脑出血血肿的独立危险因素.结论 临床治疗时需高度重视高血压病史、血肿量及水肿情况,降低脑梗死发生.

    作者:张君梅;田雯莹 刊期: 2019年第02期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅