杜佳敏；马晓雯；赵元萍；谢红
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性老年人新型隐球菌感染的危险因素.方法 回顾性分析259例HIV阴性老年新型隐球菌感染患者,应用Logistic回归分析新型隐球菌感染不同组织的危险因素.结果 新型隐球菌性脑膜炎156例,肺炎132例,其中48例同时患有隐球菌性脑膜炎和肺炎,其他隐球菌感染患者19例.新型隐球菌脑膜炎组与新型隐球菌肺炎组之间呈相似的年龄和性别分布,基础疾病及潜在危险因素在两组中比例无显著差异.免疫抑制剂、肝硬化失代偿期和自身免疫病为新型隐球菌性脑膜炎的危险因素;免疫抑制剂、肝硬化失代偿期、糖尿病及自身免疫性疾病为新型隐球菌性肺炎的独立危险因素;免疫抑制剂及外伤为新型隐球菌皮肤感染的独立危险因素.结论 免疫抑制剂、肝硬化失代偿期、自身免疫病、糖尿病及外伤为HIV阴性老年人侵袭性新型隐球菌病的危险因素.
作者：陈静；周红辉；张跃其；高世超；张才成 刊期： 2019年第05期
目的 研究丁苯酞(NBP)对急性酒精中毒小鼠学习记忆能力、脑内海马CA3区γ网络振荡的保护作用.方法 应用场电位记录30只C57BL/6小鼠(3月龄、6月龄、12月龄各10只)急性酒精中毒前后、NBP作用前后的海马γ网络振荡的幅值及频率变化.结果 100 mmol/L无水乙醇使不同月龄(3月龄,6月龄,12月龄)组小鼠海马脑片海马γ网络振荡的能谱分别下降(39.26±4.97)％、(53.85±6.65)％、(28.30±13.68)％,差异显著(P<0.001).100μmol/L NBP使不同月龄(3月龄,6月龄,12月龄)组急性酒精中毒小鼠海马脑片海马γ网络振荡的能谱分别上升(57.37±8.94)％、(107.82±18.67)％、(47.82±7.26)％,差异有统计学意义(P<0.001).结论 NBP能够有效减轻急性酒精中毒对小鼠海马CA3区神经元造成的损伤,缓解急性酒精中毒对小鼠学习记忆能力的损害,其作用机制可能与NBP对神经元突触传递及线粒体的保护作用有关.
作者：杜爱林；张越；姚良雪；秦浩志；黄亚迪；张玉姣；罗晓秋 刊期： 2019年第05期
目的 观察稳定性冠心病患者自主呼吸锻炼(VBE)后心率变异性(HRV)的变化及心肌氧耗的改变.方法 选择稳定性冠心病患者70例作为研究对象.采用阶梯设计、随机对照研究方法,第一阶梯对照组实施常规健康宣教,实验组在常规健康教育的基础上进行12 w(VBE);第二阶梯在第一阶梯实施结束给予对照组同样12 w的VBE,观察锻炼前后各项指标差异.结果 第一阶梯研究结束时,两组SDNN、SDANN、SDNNindex、心肌氧耗、收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖差异有统计学意义(P<0.05),实验组自身前后比较SDNN、SDANN显著提高(P<0.01)、RPP较锻炼前显著降低(P<0.01).对照组第一阶梯研究结束时各指标与基线相比差异无统计学意义(P>0.05);第二阶梯研究结束时,HRV各项时域指标与锻炼前差异有统计学意义(P<0.01),RPP显著降低(P<0.01).结论 VBE对于维护稳定性冠心病患者心脏自主神经功能是有利的,可以改善HRV,提高心脏耐受刺激的能力.
作者：邬青；汪小华；黄慧；邹炎 刊期： 2019年第05期
目的 了解山西省城乡老年人生命质量,探究城乡影响因素的异同.方法 采用健康状况调查问卷(SF-36)中文版调查城乡老年人的生命质量,并通过多元线性回归分析法分析其影响因素.结果 城乡老年人生命质量除情感职能外,其他7个维度的差异表现为城市老年人显著高于农村(P<0.05).城市老年人总体的生命质量影响因素主要为性别、年龄、睡眠、病种数、医疗保障和子女探望频率.农村老年人总体的生命质量影响因素主要表现在年龄、性别、职业、慢性病、医疗保障、居住方式、睡眠及婚姻状况.结论 居住在城市的老年人生命质量较农村高,相关部门应该为农村老年人提供更多的医疗服务和资源,探讨适用于当地的养老模式.
作者：王静贤；张爱莲；董小燕 刊期： 2019年第05期
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血清肌钙蛋白(cTn)I水平与心室重构指标及心功能的相关性.方法 选择老年慢性心力衰竭患者86例作为研究组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅰ级组17例、Ⅱ级组22例、Ⅲ级组28例和Ⅳ级组19例.另选同期体检的健康者60例作为对照组,比较各组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI、平均室壁应力(MWS)水平,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVMI正常组38例和LVMI升高组48例,比较两组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI、左心室射血分数(LVEF)水平,并分析血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平与MWS、LVMI、LVEF相关性.结果 研究组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS均显著高于对照组(P<0.05).血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS随心功能降低而升高,不同心功能分级患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS差异有统计学意义(P<0.05).LVMI升高组患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和MWS显著高于LVMI正常组,LVEF显著低于LVMI正常组(P<0.05).Pearson相关分析显示,老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平与MWS、LVMI呈显著正相关(P<0.05),与LVEF呈显著负相关性(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平异常升高,其水平与患者心室重构呈正相关,与心功能呈负相关.
作者：李俐；肖俊会；毕健成；徐志奇；马文学；钟明江；江志羔 刊期： 2019年第05期
目的 探讨吉西他滨加替吉奥联合沙利度胺在老年晚期胰腺癌治疗中的临床疗效并观察其安全性.方法 32例老年晚期胰腺癌患者随机分为吉西他滨加替吉奥(对照组),吉西他滨加替吉奥联合沙利度胺(联合组),2 w后评价治疗效果、安全性.结果 对照组和联合组无进展生存时间(PFS)分别为2.7个月(95％CI为2.3～3.1个月)和3.0个月(95％CI为2.5～3.4个月),差异有统计学意义(P<0.05);总生存时间(OS)分别为6.0个月(95％CI为5.2～5.9个月)和6.1个月(95％CI为5.1～7.3个月,P>0.05).对照组部分缓解(PR)1例,疾病稳定(SD)6例,疾病进展(PD)9例;联合组PR 1例,SD 7例,PD 8例;两组疾病有效率无统计学差异(P=0.371).两组毒副反应主要为Ⅱ～Ⅲ度腹泻.结论 吉西他滨加替吉奥联合沙利度胺三联方案安全有效,副作用相对易耐受,可一定程度延长老年晚期胰腺癌患者的生存期.
作者：乔翠霞；张新峰；程旭锋；刘琦；蔡小平 刊期： 2019年第05期
目的 研究单核细胞、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 收集2014～2016年住院行冠状动脉CT血管成像检查的患者共93例,按冠状动脉主要血管狭窄程度分为3组,无狭窄组32例,狭窄程度<50％(1％ ～49％)组30例,狭窄程度≥50％(50％ ～100％)组31例.比较各组单核细胞、MHR值.结果 无狭窄组、狭窄程度<50％组和狭窄程度≥50％组的白细胞计数分别为(5.17±1.00)×109/L、(6.09±1.49)×109/L、(6.87±1.41)×109/L,中性粒细胞绝对值分别为(2.94±0.65)×109/L、(3.65±1.21)×109/L、(4.15±1.17)×109/L,淋巴细胞绝对值分别为(1.71±0.42)×109/L、(1.79±0.49)×109/L、(2.03±0.57)×109/L,单核细胞分别为(0.32±0.08)×109/L、(0.43±0.13)×109/L、(0.44±0.10)×109/L,MHR值分别为0.25±0.08、0.35±0.15、0.40±0.12,HDL-C分别为(1.38±0.36)×109/L、(1.31±0.32)×109/L、(1.12±0.22)×109/L,男性比例分别为68.75％、56.67％、90.32％,各组比较差异有统计学意义(P=0.000、0.000、0.033、0.000、0.000、0.003、0.012).狭窄组与无狭窄组相比,单核细胞对血脂的吞噬能力增强.结论 炎症与冠状动脉血管狭窄具有相关性,单核细胞促进冠状动脉粥样斑块的形成及发展,MHR与冠状动脉血管狭窄具有相关性.
作者：陈洁霞；李洁华；唐海沁 刊期： 2019年第05期
目的 了解唐山市高龄老人健康促进生活方式现状及影响因素.方法 采用一般情况调查表、健康促进生活方式量表、日常生活能力量表、社会支持量表对唐山市工人医院和弘慈医院直属10个卫生服务中心,下设的32个社区的3448名高龄老人进行问卷调查.结果 高龄老人健康促进总分为(124.32±23.446)分,多因素分析显示健康促进生活方式的显著影响因素为:文化程度、身体疼痛情况、大小便失禁情况、日常生活能力、自觉健康状况、收入水平、收支平衡情况、子女探望频率、与子女交流情况、是否接受过社区提供的服务、社会支持(均P<0.05).结论 高龄老人健康促进生活方式水平一般,应根据具体情况为老年人制定健康促进策略.
作者：李晓凯；陈长香；张敏；赵雅宁 刊期： 2019年第05期
联合国人口署的数据显示我国高龄老人数目增长迅猛〔1〕,对其照料与医疗成本开支昂贵〔2〕;硒与人体健康息息相关,在预防衰老相关疾病、延缓衰老进程、改善老龄健康方面的独特作用被逐步揭示;而我国居民膳食硒摄入量水平整体偏低,且老年人群硒营养水平明显低于成人,人体硒水平随年龄增加而持续下降〔3〕. 目前通过膳食和硒补充剂来提高人体硒水平的研究成为热点,本文通过对前人的工作进行归纳总结,以期为改善高龄老人膳食硒营养和老龄人口健康水平提供科学依据.
作者：张茹；许月凤；李永华；李海蓉 刊期： 2019年第05期
目的 了解老年人对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的认知程度,分析城乡差异.方法 采用方便抽样法,选择城市社区老年人159人,乡镇老年人161人进行调查.采用STOP-Bang问卷进行OSAHS高危筛查,自行设计的OS-AHS相关知识认知度问卷调查老年人一般情况和相关知识的认知度.结果 320名老人中OSAHS高危患者占59.6％,老年人对OSAHS的认知度普遍偏低,且乡村认知现状明显低于城市(P<0.05).结论 老年人对OSAHS的认知度相对较低,应加大宣传力度,提高老年人认知度.
作者：孙颖；王昕；杨琼琼；常梦梦；张美月 刊期： 2019年第05期
目的 观察布拉酵母菌(亿活)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠核因子(NF)-κB与肿瘤坏死因子(TNF)-α 表达的影响.方法 健康Wistar大鼠30只随机分为对照组、模型组、美沙拉秦(莎尔福)组、亿活组、联合治疗组各6只.对照组:大鼠2 ml生理盐水灌肠;模型组、莎尔福组、亿活组、联合治疗组均需要制备UC模型;莎尔福组、亿活组、联合治疗组采用相应治疗,运用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠肠组织中NF-κB和TNF-α的表达情况.结果 莎尔福组、亿活组及联合治疗组NF-κB与TNF-α水平均明显低于模型组(均P<0.05).联合治疗组NF-κB与TNF-α水平明显低于莎尔福组及亿活组(均P<0.05).结论 亿活与莎尔福均抑制NF-κB与TNF-α活性,起到抗感染治疗作用,联合用药效果更佳.
作者：颜玉；任秀英；鲍秀琦；姜威；罗兰；郑强；王雪；薛勇 刊期： 2019年第05期
目的 探索miR-139-5p在多形性胶质母细胞瘤(GBM)患者中的表达水平,预测和验证miR-139-5p的靶基因.方法 利用实时定量PCR检测GBM患者和对照组脑组织中miR-139-5p的相对表达水平.选择starBase在线工具预测miR-139-5p的靶基因,通过TargetScan数据库分析miR-139-5p与靶基因的结合位点,并采用萤光素酶报告实验验证.检索miRPathDB数据库分析miR-139-5p靶基因显著富集的pathways,运用miRTargetLink工具构建miR-139-5p与其靶基因之间的交互网络.结果 相对于对照组,miR-139-5p在GBM患者脑组织中的表达水平显著下调.starBase预测工具取交集后得到8个靶基因,其中真核翻译起始因子4γ2(EIF4G2)为miR-139-5p靶基因之一.萤光素酶报告实验表明EIF4G2基因3′UTR区中含有明确的miR-139-5p结合位点.pathway富集分析发现靶基因显著富集于胰岛素样生长因子(IGF)-1信号通路、神经营养因子通路、趋化因子通路、T细胞受体通路、Ras信号通路和转化生长因子(TGF)-β信号通路等.结论 miR-139-5p在GBM患者中低表达,可能通过抑制靶基因EIF4G2表达参与肿瘤发生相关的过程.
作者：杨晋生；方军超；张峰 刊期： 2019年第05期
目的 研究鼠神经生长因子联合依达拉奉对脑出血患者炎症因子及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、转化生长因子(TGF)-β1水平的影响.方法 选取脑出血患者98例,随机分成观察组(49例)与对照组(49例).对照组给予常规疗法加依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上施以鼠神经生长因子治疗;对比两组临床疗效、炎症因子水平、GFAP、TGF-β1水平及简易智能神经状态检测评分(MMSE)、改良式肢体运动功能量表(FMA)得分等.结果 观察组总有效(95.92％)明显高于对照组(77.55％,P<0.05);治疗后观察组炎症因子、GFAP水平明显低于对照组,TGF-β1水平明显高于对照组,MMSE、FMA得分均明显高于对照组(均P<0.05).结论 鼠神经生长因子联合依达拉奉对脑出血患者的治疗中不仅能提高临床治疗效果,还能降低患者炎症因子水平,对GFAP、TGF-β1水平也能产生很好的改善,进而有效实现改善患者神经功能及生活质量的目的.
作者：赵明媚；相波；陈瑶刚；袁海成 刊期： 2019年第05期
目的 通过高糖培养大鼠背根神经节神经元(DRGn)细胞模型,探讨中药筋脉通含药血清对DRGn凋亡及NGF表达的影响.方法 采用混合酶分步消化法培养DRGn.将体外培养的24 h的DRGn分为正常对照组(Con)、高糖组(HG,45 mmol/L葡萄糖)、筋脉通组(JMT)、牛磺酸组(Tau),加入含药血清(浓度均为10％)干预24 h后,DRGn细胞凋亡率采用TUNEL试剂盒进行检测,NGF的蛋白及mRNA的表达采用免疫印迹法及实时荧光定量聚合酶链式反应法进行检测.结果 与HG组比较,JMT组和Tau组的细胞凋亡率均显著降低(P<0.01);与HG组比较,JMT组NGF蛋白及mRNA的表达显著升高(P<0.01);与Tau组比较,JMT组NGF蛋白表达显著升高(P<0.01).结论 筋脉通含药血清可降低高糖培养DRGn细胞凋亡率,增加NGF蛋白及mRNA的表达,且升高NGF蛋白表达的作用优于牛磺酸.
作者：吴亚楠；梁晓春；杨丹 刊期： 2019年第05期
目的 探讨普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果.方法 选择90例老年功能性便秘患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组给予普芦卡必利联合小麦维素治疗,对照组给予普芦卡必利治疗.观察两组治疗后的总有效率、治疗前后便秘症状总评分和各项便秘症状评分、盆底表面肌电图改善情况及不良反应情况.结果 观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后便秘症状总评分和生存质量自评量表(PAC-QOL)评分均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后排便不尽感、排便困难、排便频繁、粪便性状、直肠阻塞感、排便时间评分显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后盆底肌和腹肌矛盾运动消失率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘可显著提高治疗效果,改善患者便秘症状,且安全性高.
作者：张长青；张葵玲；王育斌；林志金 刊期： 2019年第05期
目的 分析北京市老年人各类社会支持网的时空分布情况及影响因素.方法 对1083例60周岁及以上北京市户籍人口进行调查及分析.结果 老年人社会支持网中情感支持网、实际支持网和社会交往网成员和调查对象的家庭距离在1.5公里以内者多;情感支持网、实际支持网和社会交往网成员和调查对象的认识时间在6年以上者占绝大部分;情感支持网、实际支持网和社会交往网成员和调查对象的交往频率在每天至少1次和每周至少1次者占大部分.多元Logistic回归模型显示:在情感支持网中,学历、子女个数、户口为家庭距离和交往频率的影响因素;政治面貌和子女个数为认识时间的影响因素.在实际支持网中,学历、婚姻状况、子女个数和户口为家庭距离的影响因素;年龄、学历、子女个数和户口为交往频率的影响因素.在社会交往网中,户口为家庭距离、认识时间和交往频率的影响因素;学历为家庭距离的影响因素.结论 从时空分布角度,建议从政府、社区、家庭和个人4 个层面提高对老年人的社会支持.
作者：潘超平；郝晓宁；刘增法；薄涛；黎燕宁；潘梦华 刊期： 2019年第05期
目的 探讨高龄老年高血压患者脉压指数与认知功能的关系.方法 116例住院高龄老年高血压患者行动态血压监测(ABPM)和简易智能精神状态量表(MMSE)评分,对影响认知功能的相关危险因素进行单因素和多因素分析,探讨脉压指数和认知功能的关系.结果 单因素分析结果显示年龄、丧偶、饮酒史、糖尿病史、三酰甘油、脉压指数对认知功能有影响;多因素分析结果显示,年龄、糖尿病、脉压指数是影响高龄老年高血压患者认知功能的独立危险因素.结论 脉压指数升高增加高龄老年高血压患者认知功能受损风险.
作者：邰胜；王翎；钱惠英 刊期： 2019年第05期
2011年,第11 届美国易安信公司( EMC )世界年度大会,大数据概念被正式提出〔1〕,标志着人类进入大数据时代. 目前比较认同的大数据定义有5V特征,即数据容量巨大( Volume)、生成速度极快( Velocity)、模态多样( Variety)、可变性大( Variabili-ty)和真伪难辨( Veracity)〔2〕,此定义可能会进一步扩增,比如增加可视化 ( Visualisation )和科学价值( Value)〔3〕. 在满足大数据基本特征的前提下,与医疗健康服务目的、过程、结果相关的大数据可以称之为医疗健康大数据.
作者：许浪；赵国光；张建宇；刘丹；曾燕 刊期： 2019年第05期
目的 探讨以减少切口感染为目标导向的围术期高浓度吸氧策略对老年Ⅱ类切口术后切口感染的影响,分析影响切口感染的因素.方法 96例择期行Ⅱ类手术切口老年患者随机数字表法分为两组,对照组手术室护士在整个手术过程中采用低浓度氧供〔氧浓度(FiO2)为29％〕,术后鼻导管低流量吸氧(2 L/min),研究组手术室护士以血氧指标〔末梢血氧饱和度(SPO2)、氧分压(PaO2)〕为导向采用高浓度氧供(维持FiO2在53％以上)至术后2 h,后改为低流量吸氧模式,比较两组术后切口感染率,切口分泌物细菌培养结果,分析手术切口感染的危险因素.结果 研究组SPO2、PaO2显著高于对照组(P<0.05),手术时间显著低于对照组(P<0.05);研究组术后切口感染率(6.25％)与对照组(22.92％)对比差异有统计学意义(χ2=5.352,P<0.05);14例切口感染患者切口分泌物G-菌株培养率44.83％,G+菌株养率37.93％,真菌养率17.24％,G-菌株以铜绿假单胞菌检出率高(42.86％),G+菌以金黄色葡萄球菌检出率高(42.86％);年龄(P=0.010)、手术时间(P=0.002)、PaO2(P=0.001)、住院时间(P=0.003)与切口感染有关.结论 术中高浓度吸氧可降低老年Ⅱ类切口术后切口感染率,PaO2和年龄、手术时间、住院时间是影响术后切口感染的主要因素.
作者：胡敏；陈丽 刊期： 2019年第05期
目的 通过分析5-羟吲哚乙酸(HIAA)对胃癌早期诊断的价值,探讨5-HIAA是否可以作为临床实验室指标对早期胃癌进行有效筛查,以提高胃癌早期诊断率.方法 选取50名健康体检者、12例胃炎患者及70例胃癌患者进行分组,分别收集晨尿,检测5-HIAA水平,并与病理结果及癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)72-4等血清学指标比较分析,获得相应的诊断效能参数,评价5-HIAA用于胃癌早期诊断的临床价值.结果 5-HIAA在胃癌组中阳性率明显高于胃炎和正常对照组(P<0.05),胃炎与正常对照组的阳性率无统计学差异(P>0.05);5-HIAA用于检测胃癌具有较高的灵敏度(73.33％)和特异性(70.00％),与病理诊断结果符合率为72.86％;联合检测5-HIAA与CEA、CA72-4,灵敏度(96.3％)和特异性(76.92％)均显著高于单独检测5-HIAA(P<0.05).结论 5-HIAA用于辅助诊断早期胃癌具有积极的参考价值,且5-HIAA与CEA、CA72-4等联合检测时灵敏度更好、特异性更强,可以发挥更好的互补作用.
作者：袁晓阳；周丹；李士军；秦桂娥；靳岩 刊期： 2019年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
