马华怡；李远眺；韦怡怡；刘欢；戴敏
目的 探讨感染隐球菌后肺部中调节性T细胞(Treg)及其对其他3种辅助性T细胞(Th)细胞亚群的作用.方法采用流式细胞术分析感染隐球菌小鼠肺部中CD4+FoxP3+Treg细胞的比例与数量;分析CD4+FoxP3+Treg细胞敲除后肺部中隐球菌量变化以及对Th1、Th17、Th2细胞亚群的影响.用流式细胞术与酶联免疫吸附(ELISA)检测CD4+FoxP3+Treg细胞敲除后Th2特异性转录因子GATA3表达情况及相关的细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13的表达情况,以及血清中免疫球蛋白(Ig)E表达水平的影响.结果感染隐球菌后,小鼠肺部中CD4+FoxP3+Treg细胞比例与数量都显著增加.相比未敲除的小鼠在清除Treg细胞后,小鼠肺部中隐球菌量显著增多,肺部中Th1、Th17细胞亚群没有显著变化,而Th2细胞亚群显著增加.同时,Th2细胞相关的细胞因子IL-4、IL-5、IL-13都有显著性升高,血清中IgE表达水平也显著增加.结论在隐球菌感染后CD4+FoxP3+Treg细胞可以抑制Th2相关的免疫反应,从而减轻感染的危害.
作者：马华怡；李远眺；韦怡怡；刘欢；戴敏 刊期： 2018年第02期
目的 采用中文版老年抑郁量表(GDS)了解金华市社区老年人抑郁现状及其影响因素.方法 随机整群抽取金华市婺城、金东2个行政区域各4个社区748名≥60岁社区老年人进行面对面的问卷调查,分析其抑郁现状及影响因素.结果老年人群抑郁症状检出率为29.01％,GDS总分平均(7.70±3.58)分,女性及农村老年人的抑郁症状表现更为明显(P<0.05);经济状况、性别、居住地、兴趣爱好、获取知识途径及有负性生活事件进入回归方程,决定系数R2=0.41;结论 金华市社区老年人抑郁水平较高,应加强健康状况、社会心理、个体行为干预以有效预防老年人抑郁的发生.
作者：吴一玲；吴琳；郑善尚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)外周血中循环肿瘤细胞(CTC)的表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平与EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗疗效及预后的相关性.方法 通过流式细胞技术(FCM)检测CTC的EGFR表达水平,根据中位数分为高表达组和低表达组,患者都给予TKI治疗至少1个月后与TKI疗效及预后关系进行分析.结果 EGFR表达水平在不同病理类型间有统计学差异(P<0.05);在不同性别,分期及功能状态(PS)评分间无统计学差异(P>0.05).EGFR高表达组治疗有效率(50％)及疾病控制率(70％)均明显高于低表达组(35.7％,53.5％,均P<0.05).在TKI治疗有效的老年患者中,治疗前后EGFR表达水平有统计学差异(P<0.05);在TKI治疗无效的老年患者中,治疗前后EGFR表达水平无统计学差异(P>0.05).EGFR高表达组中位生存期(21个月)及无疾病进展期(11个月)均明显长于低表达组(10个月,4个月,均P<0.05);1年生存率(77.8％),2年生存率(38.1％)及3年生存率(22.2％)均明显高于低表达组(63.3％,31.2％,3.3％,均P<0.05).结论 老年晚期NSCLC外周血CTC的EGFR高表达患者对EGFR-TKI靶向治疗反应有效率较高,生存期较长.
作者：江波；金从国；杨承纲；涂长玲；朱颖；何文杰；刘坤 刊期： 2018年第02期
目的 探讨靶向沉默miRNA-21表达对胃癌细胞增殖及侵袭的影响和机制.方法 将人胃癌SGC-7901细胞分为正常对照组、转染siRNA Control的阴性对照组和转染siRNA miRNA-21基因的沉默组,按照Invitrogen公司的脂质体LipofectamineTM 2000方法进行转染,48 h后,CCK8实验检测细胞增殖;Transwell小室检测细胞侵袭能力;Western印迹检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、Notch1、Hes1蛋白表达.结果 转染siRNA miRNA-21后能显著降低miRNA-21的表达(P<0.01);与正常对照组及转染阴性组比较,沉默组细胞存活率、细胞侵袭数显著降低,MMP-2、MMP-9、Notch1、Hes1蛋白表达显著下调(P<0.01).结论靶向沉默miRNA-21表达能显著降低胃癌细胞的增殖及侵袭能力,其机制与抑制Notch1信号通路有关.
作者：耿威；仉慧颖；李林；陈岩；邱一凡 刊期： 2018年第02期
目的 探讨桃红四物汤对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后临床疗效及血清核因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、转化生长因子(TGF)-β1表达水平的影响.方法 采取前瞻性研究法,将238例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗)或观察组(桃红四物汤+常规治疗),每组119例.比较两组术后Harris评分、骨折愈合时间及手术前后血清骨钙素(OC)、血清骨型碱性磷酸酶(BLAP)、全甲状腺旁腺素(iPTH)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(tPⅠNP)、骨形态发生蛋白(BMP)-2、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、RANKL、OPG、TGF-β1水平差异.结果 观察组Harris评分优良率〔86.6％(103/119)〕明显高于对照组〔76.5％(91/119),χ2=2.117,P=0.034〕.观察组骨折愈合时间(13.2±1.3)w明显少于对照组〔(14.5±1.5)w,t=7.144,P=0.000〕.术后3个月,观察组OC、BLAP、tPⅠNP、VEGF、IGF-1、TGF-β1水平明显高于对照组,而iPTH、β-CTX、BMP-2、IL-1、IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α、RANKL、OPG水平明显低于对照组(均P<0.05).结论 桃红四物汤可改善老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢水平及骨折愈合微环境,减少炎症因子释放,加速骨折愈合.
作者：李盼祥；刘晓峰；蒋亮；孙少松；梁志兴；杨兰；赵东志；孙博 刊期： 2018年第02期
目的 探讨无创正压机械通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 将90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组给予常规治疗+面罩吸氧,而治疗组则给予无创正压机械通气治疗;比较两组生命体征、血气分析、肺功能及预后情况.结果 治疗组心率、呼吸频率均明显小于对照组(P<0.01);治疗组氧分压、夜间血氧饱和度明显高于对照组(P<0.01),而治疗组二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.01);治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标则明显优于对照组(P<0.01),而治疗组不良反应率、住院时间则小于对照组(P<0.05).结论 无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可调节生命体征,缓解缺氧状态,改善肺功能和预后情况.
作者：李镇；郑辉才 刊期： 2018年第02期
目的 了解老年获得性免疫缺陷综合征感染者(PLWH)社会资本和生存质量现状,分析社会资本对老年PLWH生存质量的影响.方法 采用基本情况调查表、社会资本调查表和健康状况简易量表(SF-36)对68例老年PLWH开展面对面问卷调查.结果 老年PLWH的生存质量与社会资本各维度得分及总分均较低,生存质量总分(63.17±14.83)分,与中国常模有显著差异(t=7.767,P=0.000);社会资本总分(4.56±2.67)分.与子女亲戚见面聚会次数情况,谈心、得到朋友同事建议和帮助的次数,谈心、得到邻居建议和帮助的次数,对他人信任情况,参加其他形式的组织或俱乐部情况,年龄,收入及婚姻状况均是老年PLWH生存质量的影响因素.结论 老年PLWH社会资本较少,社会资本对老年PLWH生存质量有影响.
作者：蓝桂莲；袁兆康；徐群英；黎国庆；张连军；谢骁旭；邹娇娇；谭绍清；陈陵；吕欢欢；张鹏；郑辉烈；王莉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨头孢美唑对老年肺部感染患者气道内可溶性髓系细胞触发受体(sTREM)-1及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10水平的影响.方法 98例老年肺部感染患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.观察组采用头孢美唑治疗,对照组采用头孢他啶治疗,比较两组临床治疗效果、病情缓解情况、sTREM-1、TNF-α及IL-10水平.结果 治疗后,观察组愈显率为81.63％,明显高于对照组(59.18％,χ2=8.066,P=0.045).观察组咳嗽咳痰缓解时间、体温和胸片恢复正常时间明显小于对照组,病原菌转阴率明显高于对照组(t=6.213,P=0.000;t=1.749,P=0.042;t=8.197,P=0.000;χ2=4.781,P=0.029).两组治疗前血清IL-10、TNF-α及sTREM-1水平无统计学差异(均P>0.05),治疗后,观察组上述指标均明显低于对照组(t=9.105,P=0.000;t=9.092,P=0.000;t=13.199,P=0.000).结论 头孢美唑用于治疗老年肺部感染疗效肯定,同时可以有效降低血清IL-10、TNF-α及sTREM-1水平,纠正炎症反应.
作者：夏奇奂；齐福权 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中老年慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者肝脏病理表现及影响抗病毒疗效的可能机制.方法 慢性乙型肝炎的中老年患者90例,根据肝组织活检结果分为肝脂肪变组(37例)和无肝脂肪变组(53例).收集活检时肝组织标本,HE染色观察肝组织炎症分级,氢氧化银氨液浸染法观察肝组织纤维化情况;免疫组化法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗原(HBcAg)在肝细胞中的反应面积和强度.结果 肝脂肪变组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)a水平明显低于无肝脂肪变组(P<0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、Apob、尿酸(UA)水平明显高于无肝脂肪变组(P<0.05);两组白蛋白(ALB)、空腹血糖(FBG)、乙肝病毒(HBV)-DNA载量、乙肝e抗原(HBeAg)阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05).肝脂肪变组的炎症和纤维化程度低于无肝脂肪变组,中重度以上炎症和纤维化程度比例明显低于无肝脂肪变组(P<0.01).HBsAg多表达于浆膜内,HBcAg多表达于浆核;肝脂肪变组HBsAg、HBcAg表达强度3～4级的比例及表达面积3～4级的比例均明显低于无肝脂肪变组(P<0.01).结论 合并肝脂肪变的中老年慢性乙肝患者肝组织炎症和纤维化程度较轻;肝脂肪变细胞中HBsAg、HBcAg表达减弱可能与抗病毒疗效有关.
作者：吴卫锋；盖晓东 刊期： 2018年第02期
目的 探讨慢性脊髓损伤(SCI)对机体CD8+T细胞免疫功能的影响及其可能机制.方法 分析慢性SCI小鼠脾脏的细胞总数及总T细胞数;流式细胞术分析慢性SCI小鼠脾脏CD8+T细胞分泌细胞因子干扰素(IFN)γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、GranzymeB、Perforin能力的变化;分析慢性SCI小鼠CD8+T细胞程序性死亡受体(PD)-1表达;阻断慢性SCI小鼠CD8+T细胞PD-1表达后,分析CD8+T细胞功能的恢复情况.结果 慢性SCI小鼠脾脏总细胞数与总T细胞数都没有显著变化(P>0.05);SCI小鼠脾脏中CD8+T细胞分泌的IFNγ、TNF-α、GranzymeB、Perforin比例均下降(P<0.05);SCI小鼠脾脏中CD8+T细胞表达的PD-1显著性升高;阻断CD8+T的PD-1,其分泌细胞因子IFNγ、TNF-α、GranzymeB的能力均得到显著性恢复.结论 慢性SCI小鼠CD8+T细胞通过高表达PD-1抑制其分泌细胞因子的功能,从而导致CD8+T细胞免疫功能受到抑制.
作者：时愔；杨华；王开化；王勇 刊期： 2018年第02期
循环系统在人体分布范围较广、作用颇多,因此循环系统疾病也表现出了疾病种类多样化、疾病病因复杂化、临床疗法多元化的特点. 摆动类手法是推拿手法中的一大类别,以法类手法、一指禅类手法、揉法类手法为主〔1〕. 通过辨证施治应用特定的摆动类推拿手法可有效调节心脏功能、调节血压、改善微循环及血液流变学特性、调节淋巴循环,以起到通过摆动类手法治疗或辅助治疗循环系统疾病的作用. 本文对摆动类手法对循环系统的作用机制进行综述.
作者：齐伟；胡冠宇；卢群；丛德毓；吕文会；王宇臣；张艳美 刊期： 2018年第02期
目的 探讨含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3抑制剂联合葛根素对颈椎间盘纤维环细胞增殖活力及磷酸化信号转导与转录因子(p-STAT)3表达影响.方法 分离培养大鼠颈椎间盘纤维环细胞,用白细胞介素(IL)-1β诱导颈椎间盘纤维环细胞,用葛根素、Caspase-3抑制剂、葛根素联合Caspase-3抑制剂分别处理细胞,Western印迹法检测细胞中酶切Caspase-3、信号转导与转录因子(STAT)3、p-STAT3表达水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 IL-1β作用后的颈椎间盘纤维环细胞光密度值(OD值)由原来的(1.12±0.13)降至(0.63±0.07),细胞凋亡率从(3.15±0.36)％升至(39.54±1.69)％.葛根素和Caspase-3抑制剂单独作用后的细胞OD值分别升至(0.79±0.05)、(0.85±0.07),而细胞凋亡率分别降至(22.47±1.32)％、(20.84±2.01)％;葛根素和Caspase-3抑制剂联合使用后细胞OD值升到(1.05±0.11),细胞凋亡率降为(14.32±1.12)％.葛根素、Caspase-3抑制剂单独作用或者是联合使用后细胞中p-STAT3/STAT3水平较模型组明显下降,并且二者联合使用后p-STAT3/STAT3水平下降多.结论 Caspase-3抑制剂、葛根素能够降低IL-1β对颈椎间盘纤维环细胞增殖活力抑制作用,抑制IL-1β诱导的颈椎间盘纤维环细胞凋亡,且二者联合使用效果更明显,STAT3可能是其作用机制之一.
作者：王超；蔡平；周陈西；陈印磊；罗如松 刊期： 2018年第02期
目的 探讨大鼠急性脑梗死后超时间窗溶栓治疗对脑损伤的影响及机制.方法 将60只大鼠随机分为梗死组和溶栓组,建立急性脑梗死大鼠模型.溶栓组建立急性脑梗死大鼠模型后6 h经股静脉注入重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗.脑梗死后1、3、7 d测定神经功能评分(NSS)、脑梗死体积、微血管密度(MVD)以及皮层脑组织一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 脑梗死后1、3、7 d,溶栓组脑梗死灶体积均小于梗死组,NSS均低于梗死组(P<0.05),MVD均高于梗死组,皮层脑组织NO含量均低于梗死组,MDA含量均低于梗死组,NOS活性均低于梗死组,SOD活性高于梗死组(均P<0.05).结论 超时间窗溶栓治疗对大鼠急性脑梗死后脑损伤有保护作用,其脑保护作用的机制可能和超时间窗溶栓治疗增加MVD、减少氧化应激反应有关.
作者：朱云波；李佳佳；高燕军；胡亚军 刊期： 2018年第02期
大气颗粒污染物( PM )已经成为人类关注的重要公共问题之一. 近年来,随着空气污染的逐渐加重,人类呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病( COPD)、肺癌等发病率在全国范围内呈上升趋势. PM2. 5 是大气颗粒污染物的主要组分,可以携带细菌和有毒化学物质进入下呼吸道并不易排出. 本文就PM2. 5 的一般理化性质、PM2. 5与呼吸系统疾病的流行病学研究及PM2. 5对呼吸系统损伤的相关机制进行综述.
作者：王婷婷；张秀芳；宋磊 刊期： 2018年第02期
目的 比较经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗老年退变性腰椎不稳的近期疗效和安全性.方法 50例老年退变性腰椎不稳患者随机分为微创组和开放组,各25例,分别行微创极外侧椎体间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定手术和常规后路椎间融合内固定术,比较两组手术时间、术中出血量、平均下地时间、术后使用止痛药的比例和围术期并发症发生情况,植骨融合率,术后1年采用Oswesery功能障碍指数(ODI)进行评分,采用改良Macnab标准评价两组临床疗效.结果 微创组术中出血量、术后使用止痛药比例、围术期并发症发生率明显低于开放组(P<0.05),平均下地时间明显短于开放组(P<0.05),手术时间两组差异无统计学意义(P>0.05).微创组术后1年植骨融合率(88.0％)明显高于开放组(60.0％,P<0.05),微创组ODI改善率〔(43.7±7.2)％〕明显高于开放组〔(36.8±8.7)％,P<0.05〕,微创组临床疗效优10例、良13例、可2例,开放组优4例、良13例、可8例,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗退变性腰椎不稳疗效可靠,并发症少,是治疗腰椎退变性不稳的良好术式.
作者：卢小兵；郁忠杰；童晶 刊期： 2018年第02期
目的 分析多种传统保健体育项目对中老年人心理情绪及免疫功能的影响.方法 按照盲法抽检原则对开展健康体检的中老年健康人155名作问卷调查,依据个人锻炼情况分组,太极拳组32例,五禽戏组31例,易筋经组26例,八段锦组29例,步行锻炼组37例,各项健体育项目的锻炼时间均>2年;另选取30名未开展活动锻炼健康人作为对照组,均行简化版图形推理(瑞文)测验、划字测验、疮状自评量表(SCL-90)、BFS心境量表做心理情绪评估,检测免疫指标.结果 太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组图形推理(瑞文)测验评分及划字测验评分均明显高于对照组(P<0.05);太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组SCL-90躯体症状、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状评分均明显低于对照组(P<0.05);各组强迫症状、人际关系、焦虑评分无明显差异(P>0.05);太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组BFS心境评分中活跃、愉悦、平静情绪评分均明显高于对照组(P<0.05),思虑、愤怒、激动、抑郁、无活力评分明显低于对照组(P<0.05);太极拳对思虑、平静、愤怒、激动等情绪的调节效果明显,五禽戏与易筋经对活跃、愉悦情绪改善效果较良好;步行锻炼则能够调节思虑、愤怒、抑郁及无活力情绪;太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞均明显高于对照组(P<0.05),太极拳组CD4+、NK指标提升效果明显,八段锦组对CD3+、CD8+改善效果良好.结论 传统保健项目锻炼能够调节改善机体免疫,调节心理情绪.
作者：梁利苹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨24 h动态收缩压(SBP)与老年人群尿微量白蛋白(ALBU)的相关性.方法 2006～2007年第一次对开滦集团公司在职及离退休职工进行健康体检,此后分别于2008～2009、2010～2011年进行第二、三次健康体检,并于第三次体检时整群随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工2814例进行动态血压监测、ALBU检测等.符合入选标准者2464例,资料完整者1396例.采用多因素线性回归分析24 h、日间、夜间SBP与ALBU的相关性.结果 ①按照24 h、日间、夜间SBP三分位数分别将研究对象分为三组,随着24 h、日间、夜间SBP升高,lgALBU增加.②多因素线性回归分析显示:校正混杂因素后,24 h、日间、夜间SBP每增加1个标准差,ALBU分别增加12.93、12.61、11.56 mg/L.结论 24 h、日间、夜间SBP与ALBU呈正相关,而诊室SBP与ALBU无相关性.
作者：程平；李春慧；王淑华；赵海燕；杨静；郑晓明；吴云涛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高尿酸血症(HUA)与老年脑梗死的相关性.方法 新发老年脑梗死患者124例作为研究组,另选择同期健康体检的健康老年人84例作为对照组.采用尿酸氧化酶法检测血清尿酸(UA)水平,并随访1年,统计分析脑梗死复发率,Pearson相关分析HUA与脑梗死面积和严重程度的关系.结果 与对照组患者比较,研究组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P<0.05);研究组患者血清UA水平明显高于对照组(P<0.05);HUA组患者的6个月脑梗死复发率为41.4％(24/58),显著高于正常UA组的30.3％(20/66)(P<0.05);HUA与脑梗死面积和严重程度关联密切,有线性趋势关系且呈正相关(P<0.05).结论 老年脑梗死患者血清UA含量高,HUA与老年脑梗死的发生及发展密切相关,可以作为病情评价指标之一,并为临床上治疗老年脑梗死提供新的思路.
作者：许丽娜；贾龙斌；郭嘉英；李晋娜；王青云 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腰椎后路长节段固定选择性减压治疗老年退变性腰椎侧凸(DLS)并椎管狭窄的临床效果.方法 行选择性椎板减压长节段植骨融合内固定手术治疗的老年DLS合并腰椎管狭窄患者23例,术前、术后及随访时均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会腰椎功能评分(JOA)评价患者症状;对腰椎Cobb角、腰椎前凸角进行统计分析.结果 术前、术后VAS、ODI及腰椎JOA有统计学差异(P<0.05);全部患者腰椎Cobb角、腰椎前凸角均有明显改善.结论 腰椎后路长节段固定选择性减压治疗老年DLS并椎管狭窄可达到较好中期疗效.
作者：白皓天；李建安；白云深；杨小玉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨适应性支持通气(ASV)对急诊老年呼吸衰竭患者呼吸力学指标的影响.方法 回顾性分析84例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据使用的通气方案分为研究组(n=50)和对照组(n=34).研究组采用ASV方案,对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方案,均同时机械通气直至撤机.观察对比两组成功撤机率及总通气时间,记录其机械通气治疗期间呼吸力学指标、动脉血气指标、血清炎症因子检测结果差异.结果 两组成功撤机率差异无统计学意义(P>0.05);研究组总通气时间显著低于对照组(P<0.05).机械通气治疗期间,两组除每分钟通气量(MV)对比无统计学差异(P>0.05)外,研究组呼吸频率(f)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)、吸气阻力(Rinsp)、呼气阻力(Rexp)均显著低于对照组,潮气量(VT)水平显著高于对照组(均P<0.05).两组血pH、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及脉搏血氧饱和度(SpO2)均无统计学意义(P>0.05);研究组心率(HR)水平显著低于对照组,且平均动脉压(MAP)水平显著高于对照组(P<0.05).研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)水平显著低于对照组(P<0.05).结论 ASV模式相较于通气模式在老年呼吸衰竭患者临床治疗中的应用价值更高,不仅能帮助患者更快地恢复自主呼吸功能,还可降低机械通气刺激致炎症反应发生风险,治疗安全性更高,患者预后更理想.
作者：代涛；张秀春；孙颖；潘淼 刊期： 2018年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
