葛永利；王玉敏；王洪权
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在老年肺癌胸腔镜手术围术期的应用及对患者生活质量的影响.方法 选择拟行电视胸腔镜下肺癌根治术老年患者89例,将其随机分为观察组46例、对照组43例,对照组采取单纯胸腔镜肺癌根治术,观察组采用胸腔镜肺癌根治术联合FTS治疗,比较两组手术情况、住院情况、术后疼痛、术后并发症发生率及术后患者生活质量.结果 观察组术后下床时间、术后拔管时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3 d、术后5 d疼痛数字等级评价量表(NRS)评分显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);观察组术后心理质量、角色质量、生理质量及社会质量评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 FTS理念运用于老年胸腔镜手术围术期,有助于减轻患者术后疼痛,有助于患者术后康复及生活质量的提高.
作者：陈霄云；王英芝；陈英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨双膦酸盐类药物伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤患者骨病的临床疗效.方法 选择30例接受常规化疗的多发性骨髓瘤患者,随机分为试验组和对照组,每组15例.对照组用常规方案进行治疗,长春新碱(VCR)1.4 mg·m-2·d-1,d1;脂质体多柔吡星40 mg·m-2·d-1,d1;地塞米松40 mg/d口服d1～d4,dq～d12,d17～d20.试验组在对照组的基础上,静脉滴注伊班膦酸钠4 mg和5％葡萄糖注射,滴注4 h以上,每月1次,3个月为1个疗程.观察两组发生骨痛、脊椎骨折和高钙血症的情况,比较两组治疗后抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACR)-5b、Wnt抑制剂(DKK1)、白细胞介素(IL)-6和Runt相关转录因子(Runx)2的表达情况,同时观察两组药物不良反应发生情况.结果 试验组患者骨痛发生率为6.67％(1/15例),低于对照组13.33％(2/15例,P<0.05).试验组脊椎骨折发生率为6.67％(1/15例),显著低于对照组的13.33％(2/15例,P<0.05).试验组的高钙血症发生率为13.33％(2/15例),显著低于对照组的26.67％(4/15例),(P<0.01).试验组中位生存期为(29.32±3.84)个月,对照组为(14.32±2.93)个月(P<0.05).治疗后,试验组TRACR-5b为0.99±0.02,IL-6为1.02±0.03,DKK1为1.08±0.01,Runx2为0.84±0.02;对照组TRACR-5b为0.77±0.03,IL-6为0.52±0.04,DKK1为0.65±0.03,Runx2为1.13±0.03(均P<0.05).试验组8例(53.33％)有胃肠道症状,包括呕吐、恶心和腹泻,乏力6例(40.00％),血小板减少4例(26.67％),肢短麻木5例(33.33％),发热7例(46.67％),憋气和心慌7例(46.67％),体位低血压3例(20.00％),视觉障碍1例(6.67％);对照组分别有胃肠道症状11例(73.33％),乏力9例(60.00％),血小板减少9例(60.00％),肢端麻木11例(73.33％),发热12例(80.00％),憋气和心慌11例(73.33％),体位性低血压9例(60.00％),视觉障碍5例(33.33％),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊班膦酸钠可有效延长MM患者的中位生存期,减少骨痛、脊椎骨折等并发症,可能与调节成骨或破骨细胞因子TRACR-5b、DKK1、IL-6和Runx2的表达水平有关.
作者：王思力；苏蕊；黄耘；方志鸿 刊期： 2018年第02期
目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)外周血中循环肿瘤细胞(CTC)的表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平与EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗疗效及预后的相关性.方法 通过流式细胞技术(FCM)检测CTC的EGFR表达水平,根据中位数分为高表达组和低表达组,患者都给予TKI治疗至少1个月后与TKI疗效及预后关系进行分析.结果 EGFR表达水平在不同病理类型间有统计学差异(P<0.05);在不同性别,分期及功能状态(PS)评分间无统计学差异(P>0.05).EGFR高表达组治疗有效率(50％)及疾病控制率(70％)均明显高于低表达组(35.7％,53.5％,均P<0.05).在TKI治疗有效的老年患者中,治疗前后EGFR表达水平有统计学差异(P<0.05);在TKI治疗无效的老年患者中,治疗前后EGFR表达水平无统计学差异(P>0.05).EGFR高表达组中位生存期(21个月)及无疾病进展期(11个月)均明显长于低表达组(10个月,4个月,均P<0.05);1年生存率(77.8％),2年生存率(38.1％)及3年生存率(22.2％)均明显高于低表达组(63.3％,31.2％,3.3％,均P<0.05).结论 老年晚期NSCLC外周血CTC的EGFR高表达患者对EGFR-TKI靶向治疗反应有效率较高,生存期较长.
作者：江波；金从国；杨承纲；涂长玲；朱颖；何文杰；刘坤 刊期： 2018年第02期
目的 观察解剖锁定钢板联合阿仑膦酸钠治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 62例患者采用解剖锁定钢板治疗,另外A组术后口服阿仑膦酸钠,持续1年.分析住院时间、术中术后并发症、患肢负重时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分,术前及术后血清钙及碱性磷酸酶(ALP)浓度、术前及术后1年股骨近端骨密度(BMD).结果 两组在术后3、6个月时髋关节功能、术后1年平均BMD及血清ALP方面均有显著差异(均P<0.05).结论 老年不稳定型股骨粗隆间骨折解剖锁定钢板内固定术后规范使用阿仑膦酸钠,能加快术后肢体功能恢复,增加BMD,安全有效.
作者：孙劲；宋爱波；付纳新；李慧琼；杨红；刘沛；黄晖 刊期： 2018年第02期
目的 探讨乌司他丁(UTI)对大鼠心肺复苏(CPR)后脑组织白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平以及心功能的影响.方法 随机将30只SD大鼠分为空白对照组、CPR组以及UTI组各10只.应用窒息法建立大鼠心脏骤停模型,进行CPR,自主循环恢复(ROSC)后6 h,检测各组左室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)水平及左心室压力上升(+dp/dtmax)、下降大速率(-dp/dtmax).ROSC后24 h处死大鼠后取出心、脑组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织中IL-1β、TNF-α的含量,并采用投射电镜观察心肌细胞超微结构的变化.结果 ROSC后6 h CPR组、UTI组LVSP及±dp/dtmax明显降低(P<0.05),LVEDP明显升高(P<0.05).与空白对照组相比,ROSC后6 h CPR组、UTI组LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax均显著下降(P<0.05),而LVEDP显著上升(P<0.05);与CPR组相比,ROSC后6 h UTI组LVSP上升,LVEDP下降(P<0.05).CPR组、UTI组IL-1β、TNF-α含量均显著高于空白对照组(P<0.05),而UTI组IL-1β、TNF-α含量均显著低于CPR组(P<0.05).结论 UTI可以抑制体内IL-1β和TNF-α的表达,同时减轻心肌组织的损伤,改善CPR后心功能.
作者：李江；贾宝辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨老年骨折延迟愈合患者血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、人可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)-1和I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平及临床意义.方法 老年骨折延迟愈合患者60例作为研究组,另选取同期收治的骨折正常愈合老年患者60例作为对照组.分别于骨折后1、6、12 w应用双抗体酶联免疫吸附试验检测血清IGF-1、sICAM-1、sVCAM-1和 β-CTX水平,并对比不同年龄、不同骨折类型骨折延迟愈合患者血清IGF-1、sICAM-1、sVCAM-1和β-CTX水平,采用Pearson相关分析IGF-1、sICAM-1、sVCAM-1和β-CTX水平与年龄、骨折类型的相关性.结果 骨折后6 w、12 w两组患者血清IGF-1和β-CTX水平较骨折后1 w升高,sICAM-1、sVCAM-1水平较骨折后1 w降低(P<0.05),研究组血清IGF-1和β-CTX水平低于对照组,sICAM-1、sVCAM-1水平高于对照组(P<0.05).骨折后6 w、12 w 60～70岁组血清IGF-1和β-CTX水平高于>70岁组,sICAM-1、sVCAM-1水平低于>70岁组(P<0.05).闭合性骨折、开放性骨折患者各时间段血清IGF-1、sICAM-1、sVCAM-1和β-CTX水平比较无统计学意义(P>0.05).骨折延迟愈合患者血清IGF-1和 β-CTX与年龄呈负相关(r=-0.523,-0.571,P=0.018,0.015),血清sICAM-1、sVCAM-1与年龄呈正相关(r=0.489,0.478,P=0.022,0.025),血清IGF-1、sICAM-1、sVCAM-1和β-CTX与骨折类型无相关性(P>0.05).结论 老年骨折延迟愈合患者血清IGF-1、β-CTX明显降低,sICAM-1、sVCAM-1明显升高,其水平与骨折延迟愈合密切相关,是反映骨折延迟愈合的良好指标.
作者：党浩 刊期： 2018年第02期
目的 探讨消化性溃疡患者非甾体类抗炎药(NSAIDs)服用史和幽门螺杆菌(HP)感染的协同致病性.方法 消化性溃疡患者155例(其中溃疡合并上消化道出血患者46例),再选取同期就诊的非胃十二指肠疾病患者91例为对照组.调查NSAIDs服用史,检测HP感染.结果 服用NSAIDs合并HP感染患胃溃疡的OR值为18.87(95％CI为12.03～30.09),明显高于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患胃溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染患十二值肠溃疡的OR值23.79(95％CI为13.21～38.51)明显低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患十二指肠溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染的胃溃疡和十二指肠溃疡合并上消化道出血的OR值分别为3.62(95％CI为1.01～17.98)和0.98(95％CI为0.28～7.89),均低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs的胃溃疡和十二肠溃疡合并消化道出血的OR值之和;对照未服用NSAIDs者,偶尔服药与短期服药及长期服药溃疡出血者之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSAIDs和HP感染在消化性溃疡的发生中具有协同作用;在胃溃疡合并上消化道出血的发病中无协同作用;胃溃疡合并上消化道出血与服用NSAIDs时间长短无关.
作者：黄玉林 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中医特色联合常规护理在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的效果及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 老年COPD患者150例,随机分为两组,对照组采用常规护理,研究组应用中医特色护理联合常规护理,对比两组护理结果.炎症因子应用放射免疫分析法检测.结果 研究组患者有效排痰时间、痰鸣音消失时间、住院时间及感染控制时间均明显少于对照组(P<0.05).护理前两组患者生活质量对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后均得到明显改善(P<0.05);同时,研究组患者生活质量显著优于对照组(P<0.05).护理前两组患者血清CRP、IL-1β及TNF-α水平无明显差异(P>0.05),护理后均得到明显改善(P<0.05);同时,研究组患者血清CRP、IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).结论 老年CPOD患者应用中医特色联合常规护理有利于改善护理效果,降低CRP、IL-1β、TNF-α水平.
作者：王松慧；康俊英；周明丽；薛冰娜；韩丽华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨反比通气(IRV)对腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学及氧合指数的影响.方法 将择期行妇科腹腔镜手术患者60例,按随机数字表法分为反比通气组和常规容量控制通气组(对照组),每组30例.建立二氧化碳(CO2)气腹时,反比通气组吸呼比为2:1,对照组吸呼比为1:2,通气模式为间歇正压通气(IPPV),呼吸频率不变,潮气量7 ml/kg.观察并记录气腹开始前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)及气腹解除后5 min(T3)的气道压峰值(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),计算肺动态顺应性(Cdyn);测量T0、T1及T2的动脉血气并计算氧合指数(OI).结果 与对照组相比,反比通气组T1、T2时间点Ppeak显著降低、Pmean、Cdyn显著升高(P<0.05),T2、T3时间点PaO2、OI显著升高(P<0.05).两组pH值、PaCO2及SaO2各时间点差异均无统计学意义(P>0.05).结论 反比通气可有效降低妇科腹腔镜手术肥胖患者的气道峰压,提高动态肺顺应性并改善氧合.
作者：徐云燕；张立新；周春燕；王立昌 刊期： 2018年第02期
目的 分析多种传统保健体育项目对中老年人心理情绪及免疫功能的影响.方法 按照盲法抽检原则对开展健康体检的中老年健康人155名作问卷调查,依据个人锻炼情况分组,太极拳组32例,五禽戏组31例,易筋经组26例,八段锦组29例,步行锻炼组37例,各项健体育项目的锻炼时间均>2年;另选取30名未开展活动锻炼健康人作为对照组,均行简化版图形推理(瑞文)测验、划字测验、疮状自评量表(SCL-90)、BFS心境量表做心理情绪评估,检测免疫指标.结果 太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组图形推理(瑞文)测验评分及划字测验评分均明显高于对照组(P<0.05);太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组SCL-90躯体症状、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状评分均明显低于对照组(P<0.05);各组强迫症状、人际关系、焦虑评分无明显差异(P>0.05);太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组BFS心境评分中活跃、愉悦、平静情绪评分均明显高于对照组(P<0.05),思虑、愤怒、激动、抑郁、无活力评分明显低于对照组(P<0.05);太极拳对思虑、平静、愤怒、激动等情绪的调节效果明显,五禽戏与易筋经对活跃、愉悦情绪改善效果较良好;步行锻炼则能够调节思虑、愤怒、抑郁及无活力情绪;太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞均明显高于对照组(P<0.05),太极拳组CD4+、NK指标提升效果明显,八段锦组对CD3+、CD8+改善效果良好.结论 传统保健项目锻炼能够调节改善机体免疫,调节心理情绪.
作者：梁利苹 刊期： 2018年第02期
食管癌年新发病例约26万例,占全国恶性肿瘤新发病例第5位,而其死亡率13. 4/10 万人却在所有恶性肿瘤的第4位〔1〕. Lin等〔2〕对于中国及日本的食管大规模调查中发现食管癌的5 年生存率仅为13％.食管癌发病隐匿,当有临床症状时,多数食管癌病人已非早期,已错过治疗的佳时期. 有研究表明,术前新辅助放化疗可以提高局部晚期食管癌患者的生存时间〔2〕. 本文通过总结食管癌新辅助放化疗的研究成果,对局部晚期的食管癌术前新辅助放化疗的治疗现状及进展进行综述.
作者：李子豪；李月；王瑞民；佟倜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高频超声心动图在阿霉素(ADM)造模致心力衰竭小鼠早期心功能降低诊断中的价值.方法 40只清洁级雄性ICR小鼠随机分为实验组及对照组,每组20只.实验组接受ADM腹腔注射,制造小鼠心力衰竭模型,对照组接受生理盐水腹腔注射,连续注射5 w,采用高频超声心动图检测两组小鼠心功能各项指标,采用ELISA试剂盒测定小鼠血脑钠肽(BNP)水平.结果 对小鼠连续注射ADM 5 w造模成功后,高频超声心动图显示第6周实验组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、E/A均低于造模前及对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E峰减速时间(EDT)均高于造模前及对照组(P<0.05).心力衰竭小鼠主要表现为LVEF、LVFS降低,LVPWd、IVSd变薄,E/A值降低,LVESD、LVEDD值增大,EDT延长.与造模前相比,实验组小鼠第3周E/A值已经出现明显下降,EDT值已出现明显上升,说明小鼠的心脏舒张功能已经开始出现损伤,而反映心脏收缩功能的指标LVEF与LVFS水平在第4周才开始出现有统计学意义的降低.结论 高频超声心动图对小鼠心功能损伤有较好的诊断价值,E/A及EDT等反映心室舒张功能的指标在早期评估ADM心肌损伤方面较反映心室收缩功能的指标LVEF及LVFS等更有价值.
作者：李珺；郑云慧；马淑梅；杨建华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腰椎后路长节段固定选择性减压治疗老年退变性腰椎侧凸(DLS)并椎管狭窄的临床效果.方法 行选择性椎板减压长节段植骨融合内固定手术治疗的老年DLS合并腰椎管狭窄患者23例,术前、术后及随访时均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会腰椎功能评分(JOA)评价患者症状;对腰椎Cobb角、腰椎前凸角进行统计分析.结果 术前、术后VAS、ODI及腰椎JOA有统计学差异(P<0.05);全部患者腰椎Cobb角、腰椎前凸角均有明显改善.结论 腰椎后路长节段固定选择性减压治疗老年DLS并椎管狭窄可达到较好中期疗效.
作者：白皓天；李建安；白云深；杨小玉 刊期： 2018年第02期
目的 对比自动痔疮套扎术(RPH)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的临床疗效.方法 120例老年混合痔患者分为3组,每组40例,分别予RPH、PPH及改良外剥内扎术治疗.观察术后疼痛程度、愈合时间、内痔回缩和术后并发症情况.结果 3组治疗效果满意.在疼痛程度、愈合时间、术后并发症方面RPH组优于另外两组.结论RPH治疗老年性混合痔,疗效满意,具有较好的安全性,耐受度高,适合老年患者.
作者：李帅军；李梅；许崇斯；盛利 刊期： 2018年第02期
目的 探讨脑缺血再灌注环境下Rho相关的卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)1在细胞凋亡中的作用及可能的机制.方法 Zea-longa改良线栓法制作大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型,腹腔注射ROCK1抑制剂法舒地尔(Fasudil),荧光定量PCR技术检测ROCK1、bax、bcl-2、caspase-3 mRNA含量,Western印迹技术检测ROCK1、ERK1/2、pERK1/2蛋白表达水平.结果 缺血脑组织细胞bax、caspase-3、ROCK1的mRNA表达量1 d开始逐渐升高,3 d表达至高峰,7 d后回落;bcl-2基因正相反,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05).ROCK1蛋白表达与mRNA水平一致,ERK1/2蛋白含量没有明显改变,pERK1/2蛋白变化趋势与ROCK1一致.ROCK1被抑制后,Bax mRNA含量升高,bcl-2、caspase-3 mRNA含量下降(P<0.05).ERK1/2蛋白未发生明显变化,pERK1/2蛋白表达量明显升高.结论 ROCK1可能参与了缺血致脑细胞凋亡的过程,其机制可能是通过ERK1/2作为ROCK1下游信号分子共同调节缺血脑组织细胞凋亡.
作者：蒋国红；王长明；徐平；张金菊；刘海军；魏志杰；张丽 刊期： 2018年第02期
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生急性心力衰竭的临床特点.方法 选择STEMI行急诊PCI的患者186例,对其中PCI术后发生急性心力衰竭的患者进行回顾性分析.结果 分析显示年龄>55岁合并糖尿病的患者急诊PCI术后更易出现心力衰竭加重,<55岁患者梗死血管更易累及前降支并出现心力衰竭加重;梗死血管闭塞时间、梗死血管重要性、非梗死血管病变程度、侧支循环不良、边支血管闭塞和损伤等均可诱发急性心力衰竭.造影剂、血容量增加、再灌注损伤、缓血流、无再流也是引起急性心力衰竭的重要因素.结论 急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后发生急性心力衰竭的原因较多,警惕高危因素并给予针对性治疗可提高临床治疗的安全性.
作者：王艳飞；解俊敏；董斌；贾新未；潘焕军；赵文萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨大鼠急性脑梗死后超时间窗溶栓治疗对脑损伤的影响及机制.方法 将60只大鼠随机分为梗死组和溶栓组,建立急性脑梗死大鼠模型.溶栓组建立急性脑梗死大鼠模型后6 h经股静脉注入重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗.脑梗死后1、3、7 d测定神经功能评分(NSS)、脑梗死体积、微血管密度(MVD)以及皮层脑组织一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 脑梗死后1、3、7 d,溶栓组脑梗死灶体积均小于梗死组,NSS均低于梗死组(P<0.05),MVD均高于梗死组,皮层脑组织NO含量均低于梗死组,MDA含量均低于梗死组,NOS活性均低于梗死组,SOD活性高于梗死组(均P<0.05).结论 超时间窗溶栓治疗对大鼠急性脑梗死后脑损伤有保护作用,其脑保护作用的机制可能和超时间窗溶栓治疗增加MVD、减少氧化应激反应有关.
作者：朱云波；李佳佳；高燕军；胡亚军 刊期： 2018年第02期
目的 探讨健脾补肾活血方用于治疗女性绝经后骨质疏松的临床疗效及对血清1型原胶原氨基末端前肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)的影响.方法 手术后入住加强护理病房(ICU)且需要使用机械通气的患者58例随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予健脾补肾活血方,对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊,治疗结束后观察两组临床疗效,分析不同治疗方案对血清P1NP和β-Crosslaps的影响.结果 观察组治疗后显效12例,有效13例,临床有效率为86.21％,显著高于对照组的62.07％.观察组治疗后骨密度由治疗前的(0.512±0.73)ρ·g-1·cm-2增加至(0.671±0.84)ρ·g-1·cm-2,显著高于对照组(P<0.05).两组治疗前后血清P1NP、β-Crosslaps含量均显著降低,观察组两项指标显著低于对照组(P<0.05).结论 健脾补肾活血方治疗女性绝经后骨质疏松临床疗效显著,可有效减轻患者临床症状,并有效降低患者血清P1NP、β-Crosslaps含量.
作者：刘鸿雁；李剑；翟羽；宋安洋；徐琬梨 刊期： 2018年第02期
目的 探讨尼龙绳套扎加高频电凝切除术治疗老年大肠带蒂息肉的安全性与疗效.方法 选择经结肠镜检查发现大肠息肉直径≥1 cm蒂部直径>0.8 cm带蒂息肉患者113例,共123枚息肉,均在内镜中心行尼龙绳套扎加高频电凝切除术,根据年龄分成老年组及青中年组,其中老年组42例,息肉50枚;青中年组71例,息肉73枚.观察两组息肉的好发部位、息肉性质、经内镜治疗后发生并发症的情况.结果 两组息肉好发部位均位于乙状结肠,均在内镜下成功切除,其中青中年组3例发生术中少量出血,两组其他患者均未发生术中内镜下不可控制出血、术后出血及穿孔等并发症.术后病理发现老年组低级别上皮内瘤变发病率高于青中年组(P<0.05).结论 尼龙绳套扎加高频电凝切除术治疗老年大肠带蒂息肉创伤小且安全、有效、经济.
作者：骆泉；张周娟；李振军；应晓江 刊期： 2018年第02期
目的 探讨慢性脊髓损伤(SCI)对机体CD8+T细胞免疫功能的影响及其可能机制.方法 分析慢性SCI小鼠脾脏的细胞总数及总T细胞数;流式细胞术分析慢性SCI小鼠脾脏CD8+T细胞分泌细胞因子干扰素(IFN)γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、GranzymeB、Perforin能力的变化;分析慢性SCI小鼠CD8+T细胞程序性死亡受体(PD)-1表达;阻断慢性SCI小鼠CD8+T细胞PD-1表达后,分析CD8+T细胞功能的恢复情况.结果 慢性SCI小鼠脾脏总细胞数与总T细胞数都没有显著变化(P>0.05);SCI小鼠脾脏中CD8+T细胞分泌的IFNγ、TNF-α、GranzymeB、Perforin比例均下降(P<0.05);SCI小鼠脾脏中CD8+T细胞表达的PD-1显著性升高;阻断CD8+T的PD-1,其分泌细胞因子IFNγ、TNF-α、GranzymeB的能力均得到显著性恢复.结论 慢性SCI小鼠CD8+T细胞通过高表达PD-1抑制其分泌细胞因子的功能,从而导致CD8+T细胞免疫功能受到抑制.
作者：时愔；杨华；王开化；王勇 刊期： 2018年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
