江静
目的 探讨肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓形成的危险因素.方法 选取2015年1月～2016年12月218例肿瘤化疗PICC患者为调查对象,观察患者上肢静脉血栓发生情况,并对上肢静脉血栓发生原因进行单因素及Logistic多因素分析.结果 218例肿瘤化疗PICC患者中上肢静脉血栓发生率为23.85％,经单因素分析显示,年龄＞60岁、静脉血栓形成史、使用抗凝药物、化疗补液时间＜3d、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、置管前D-二聚体值(D-D)＞0.5 mg/L、传统穿刺、穿刺静脉为贵要静脉、近期手术外伤史、慢性肾功能不全的患者PICC相关性上肢静脉血栓发生率较高(P＜0.05).经Logistic多因素分析显示,年龄＞60岁、静脉血栓形成史、D-D＞0.5 mg/L、传统穿刺、穿刺静脉为贵要静脉、慢性肾功能不全是肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的危险因素,而使用抗凝药物、化疗补液时间＜ 3d则是保护因素.结论 对于老年、静脉血栓形成史、D-D水平升高、慢性肾功能不全的肿瘤化疗PICC患者置管期间应采取行之有效的预防措施,以降低PICC相关性上肢静脉血栓的发生.
作者：左传丽；祝明秋 刊期： 2017年第05期
目的 观察基于症因分析的优势叠加护理在急性心梗患者便秘预防中的应用效果.方法 选择基于症因分析的优势叠加护理实施前(2016年1月～6月)我院收治的急性心梗患者57例为对照组,接受常规预防.实施后(2016年7月～12月)收治的同类患者59例为试验组,接受基于症因分析的优势叠加护理模式干预.并对干预后两组各相关观察指标的差异性进行比较.结果 试验组干预后首次排便时间、粪便性状评分、不良排便率、便秘发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用基于症因分析的优势叠加护理对急性心梗患者进行便秘预防干预,可获得良好的便秘预防效果.
作者：黄靖雯；凌慧芬 刊期： 2017年第05期
目的 探讨分娩监视镜配合垂直分娩体位助产对初产妇第二产程的应用效果.方法 选取2016年12月我科采取阴道分娩的初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组在第二产程中采用传统的仰卧截石位.观察组在第二产程中采用垂直分娩体位,并配合分娩监视镜的应用.分娩后采用VRS 5级评分法、视觉焦虑量表分别测量产痛、焦虑程度.同时观察第二产程时间、会阴侧切率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组产痛程度、焦虑评分、第二产程时间、会阴侧切率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.001);两组产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩监视镜配合垂直分娩体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩质量.
作者：吴晓琳；王双；詹远 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新型体位垫在意识障碍患者预防踝膝关节废用中的应用效果.方法 将新人院符合条件的70例中重度意识障碍的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.对照组采取传统方法预防踝膝关节废用.观察组采取新型体位垫预防踝膝关节废用的方法.比较两组出院时踝关节活动度、自然状态下足底平面与腓骨纵轴线的夹角度、45m步行耗时、45m步行平均步长.结果 观察组出院时踝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);自然状态下足底平面与腓骨纵轴夹角度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组45m步行耗时短于对照组,45m步行平均步长优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新型体位垫能有效保持踝关节活动度,预防足下垂,提高患者步行能力,有效预防踝膝关节废用,值得临床推广使用.
作者：柏基香；苏雪晴；吴珠静；王燕；俞帆 刊期： 2017年第05期
目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测在老年患者全麻恢复期的应用效果.方法 选取2015年8月～2016年6月100例老年全麻术后患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规监测BP、P、R、SPO2.观察组在常规监测的基础上加测PETCO2.比较两组麻醉苏醒期并发症发生率、苏醒时间和PACU驻留时间.结果 观察组苏醒期并发症发生率明显低于对照组,苏醒时间、PACU驻留时间短于对照组(P＜0.05).结论 全麻后老年患者恢复期监测PETCO2,可及时发现、处理并发症,降低并发症的发生率,且苏醒快,能缩短在PACU驻留时间,对全麻后老年患者恢复期的安全管理具有重要意义.
作者：王玲；李忠翠；夏晓琼 刊期： 2017年第05期
目的 探讨产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响.方法 选取2016年1月～6月我院200例初产妇为对照组,给予常规护理模式进行护理干预.2016年7月～12月我院200例初产妇为实验组,给予产科护理新模式进行护理干预.比较两组干预后焦虑及分娩质量的差异性.结果 实验组干预后焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05);两组分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产程明显短于对照组(P＜0.05);两组自然分娩疼痛程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产科护理新模式的应用,可以促进产妇焦虑等不良心理的缓解,缩短其产程,促进分娩质量的提高.
作者：黄静云；张春秀 刊期： 2017年第05期
目的 研究个体化饮食营养干预对维持性血液透析患者蛋白质热能耗损(PEW)状态的影响.方法 选取2014年2月～2016年3月我院进行维持性血液透析的73例患者,全部患者均通过体质量指数(BMI)、血清蛋白检测及饮食情况分析,对其PEW情况进行评估,并依据评估结果实施对应的个体化饮食营养干预.观察干预后PEW情况及单项异常发生的情况.结果 干预后PEW发生率及BMI、血清蛋白、饮食情况异常较干预前均明显降低(P＜0.05),干预结束时与干预2个月后各单项指标异常情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预结束时营养状况明显优于干预前(P＜0.05).结论 在维持性血液透析患者的治疗期间实施个体化饮食营养干预,具有良好的临床效果,能明显减少患者PEW的发生,使患者的治疗预后效果提高.
作者：高群；刘杨；王宇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨含碘手术薄膜在预防下腰椎术后切口感染中的应用效果.方法 选择2014年10月～2016年10月在我院进行下腰椎手术的患者620例,随机分为对照组和试验组,各310例.对照组术后切口局部不使用含碘手术薄膜覆盖保护,按照常规伤口换药.试验组术后切口局部使用含碘手术薄膜覆盖保护.比较两组术后切口感染率.结果 对照组术后感染5例,感染率为1.6％,试验组感染1例,感染率为0.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含碘手术薄膜对下腰椎术后切口有保护作用,可降低术后切口感染发生率.
作者：侯倩；张明娟；马芙蓉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨糖尿病护理团队合作思路在糖尿病患者血糖管理中的应用效果.方法 选取2015年6月～2016年6月我科收治的120例糖尿病患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例.对照组应用常规护理.观察组应用糖尿病护理团队合作思路实施护理.比较两组干预前后血糖水平,记录两组遵医用药依从性、血糖控制效果、疾病知识知晓情况、糖尿病相关并发症发生情况及患者满意度.结果 观察组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均低于对照组(P＜0.05).观察组遵医用药依从率、血糖控制率、疾病知识知晓率及患者满意率明显高于对照组(P＜0.05),糖尿病相关并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病护理团队合作思路能有效提高糖尿病患者血糖控制效果,降低糖尿病相关并发症,提高患者满意度.
作者：徐军 刊期： 2017年第05期
目的 探讨饮食护理干预在老年H型高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我科收治的老年H型高血压患者80例作为研究对象,根据不同的护理方法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规护理.观察组在常规护理的基础上给予饮食护理干预.比较两组护理效果.结果 观察组Hcy水平、高Hcy血症的患病率、饮食知识掌握率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 对老年H型高血压患者采用饮食护理干预能够显著改善患者Hcy水平,降低高Hcy血症患病率,提高患者饮食知识掌握率,更好的控制血压,具有临床应用价值.
作者：周静音；苏美如；胡细江；覃艾新；骆安德 刊期： 2017年第05期
目的 探讨疼痛评估及护理干预对骨折大手术患者术后疼痛与舒适度的影响.方法 将2015年7月～2016年12月我科收治的86例骨折大手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理.观察组在对照组的基础上进行疼痛评估及护理干预.比较两组术后疼痛程度、舒适度、康复依从性及护理满意度.结果 观察组术后6、24、48、72h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生理、心理舒适度、康复依从性、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛评估及护理干预能显著减轻骨折大手术患者的术后疼痛,提高患者术后的舒适度和康复依从性,改善护理满意度.
作者：卞秀敏 刊期： 2017年第05期
目的 研究自制简易防跌倒腰带预防膝关节半月板损伤术后患者跌倒的应用效果.方法 选择2015年1月～2016年12月我科确诊为半月板损伤且接受手术的患者80例,随机分为使用简易防跌倒腰带为观察组和未使用防跌倒腰带为对照组,各40例.分析两组术后恢复状态与护理安全性.结果 观察组术后首次下床活动时间、住院时间、膝关节评分量表(LKSS)评分及护理安全性优于对照组(P＜0.05).结论 使用简易防跌倒腰带能够提高半月板损伤术后患者的恢复效果,而且能够有效降低患者跌倒率及损伤率,提高护理安全性,优化患者康复效果.
作者：胡趣儿；黄俏媚；郭秋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨白血病化疗患者应用制霉菌素液配合碳酸氢钠液漱口预防口腔真菌感染的临床效果.方法 选取2015年5月～2016年9月我科接受化疗的白血病患者104例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各52例.对照组给予口泰含漱液漱口.观察组应用制霉菌素液与碳酸氢钠液交替漱口.观察两组口腔真菌感染发生情况、口腔PH值变化及不良反应发生情况.结果 两组化疗后3d口腔真菌感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组化疗后7、10d口腔真菌感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组化疗后3d口腔PH值比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组化疗后7、10d PH值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组漱口后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白血病化疗患者应用制霉菌素液配合碳酸氢钠液漱口,可显著改善口腔环境,预防口腔真菌感染,且安全性高.
作者：李祎；张秋平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨早期序贯性肠内营养支持护理对急性脑卒中伴吞咽困难患者营养指标及感染发生率的影响.方法 选取2015年2月～2017年2月我科收治的急性脑卒中伴吞咽困难患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组行常规营养支持护理.观察组行早期序贯性肠内营养支持护理.比较两组营养指标、感染发生率和临床疗效.结果 观察组护理后血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、总淋细胞数(TLC)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期序贯性肠内营养支持护理应用于急性脑卒中伴吞咽困难患者效果显著,可有效改善患者营养指标,降低感染发生率,提高治疗有效率.
作者：陈美华；李妍；张敏；周先举 刊期： 2017年第05期
目的 探讨有氧运动改善煤工尘肺患者生活质量的价值.方法 选择2015年8月～2016年7月我院收治的煤工尘肺患者63例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组32和对照组31例.对照组采用常规护理.观察组采用有氧运动.分别于干预前和干预6个月后对疲乏程度、焦虑抑郁和睡眠状况进行评价.结果 两组干预后疲乏程度、SAS、SDS评分以及睡眠状况均较干预前显著改善(P＜0.05).观察组干预后疲乏程度、SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后无睡眠障碍的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为煤工尘肺患者提供有氧运动,能够改善患者生活质量,值得普及.
作者：马超彦 刊期： 2017年第05期
目的 观察表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的效果.方法 将132例宫颈癌放疗后并发急性放射性直肠炎的患者,随机分为观察组和对照组,各66例.对照组采用磷酸铝凝胶保留灌肠治疗.观察组采用表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗.观察两组临床治疗效果.结果 观察组第1、2、3个疗程后有效率分别为84.8％、92.4％和95.5％,对照组有效率分别为75.8％、84.8％和87.9％,两组第1疗程后有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),第2、3疗程后有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 表皮生长因子和磷酸铝凝胶在放射性直肠炎的治疗方面具有协同作用,可应用于临床.
作者：程丽琳；吴丽颖；吴雪容；戴英 刊期： 2017年第05期
目的 探讨初产妇选择剖宫产的影响因素及干预措施.方法 收集2013年～2015年在本院分娩的1280例初产妇临床资料,分析近三年本院初产妇选择剖宫产情况及相关影响因素,并制定护理干预措施.结果 1280例初产妇中580例(45.31％)选择剖宫产,2013年、2014年、2015年初产妇剖宫产率分别为31.17％、42.35％、59.57％,呈逐年递增趋势.经单因素分析显示,影响初产妇剖宫产的因素包括年龄、体重指数(BMI)、产妇文化程度、丈夫文化程度、家庭年收入、医疗保险方式、孕期合并症、产前接受自然分娩教育及既往病史等(P＜0.05).经Logistic多因素分析显示,年龄＞35岁、BMI＞24kg/m2、产妇初中或以下文化程度、丈夫初中或以下文化程度、家庭年收入≥5万、孕期合并症是初产妇选择剖宫产的危险因素,而产前接受自然分娩教育是初产妇选择剖宫产的保护因素(P＜0.05).结论 影响剖宫产的因素与产妇身体状况、产妇及其丈夫文化程度、家庭收入等有关,临床应结合初产妇实际情况对其进行针对性护理干预.
作者：江静 刊期： 2017年第05期
美国学者Kalisch BJ[1] 2006年首次提出护理缺失的定义:应该落实的护理措施,由于各种原因,部分、全部未落实或延迟执行.护理缺失的现象在临床较为普遍,存在护理缺失行为的护士比例占34.8％[2].由于护理的复杂性,医护人员面临着在很短时间内完成更多护理任务的挑战[3].
作者：董雪；闫力；叶树刚；张艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨呼吸机湿化罐两种不同加水方法的效果.方法 将100例使用呼吸机患者,按随机数字表法分为试验组48例和对照组52例.试验组使用一次性输液泵连接呼吸机湿化罐持续滴注灭菌注射用水的方法.对照组使用一次性输液器连接呼吸机湿化罐间断滴注灭菌注射用水的方法.比较两组呼吸机湿化罐加水过满、缺水、加水时间及气道分泌物的情况.结果 两组呼吸机湿化罐加水过满(超过2/3)、湿化罐缺水(空烧)、加水时间、气道分泌物性状比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用一次性输液泵连接呼吸机湿化罐持续滴注灭菌注射用水的方法气道湿化效果好.
作者：陈小燕；杨玉燕；吴文霞；曾紫君 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新生儿病房ESBL菌感染状况及其预防护理措施.方法 选取符合标准的650例新生儿进行ES-BL菌筛查.采集新生儿住院24h内和72～96h的粪便标本及鼻咽拭子标本进行检测,并对标本进行ESBL菌培养、药敏试验、生化鉴定及ESBL菌基因型分析.结果 住院72～96h新生儿粪便标本以及鼻咽拭子标本中ESBL菌阳性率均明显高于住院24h内,差异有统计学意义(P＜0.05);四种类型的新生儿院内感染ESBL菌情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);ESBL菌对亚胺培南以及头孢西叮敏感,对其余抗生素明显耐药.结论 新生儿院内感染ESBL菌情况较为普遍,采取具有针对性的护理措施能够改善新生儿住院72～96h感染ESBL菌的情况,并有助于缩短住院时间以及降低住院费用.
作者：张小莉；吴小英；王自财；陈春姬；丘惠娴 刊期： 2017年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
