王莉华；高亮
目的 探讨特异性激动小鼠α7神经型尼古丁受体(α7nAChR)水平对海马组织中突触相关蛋白表达的影响.方法 选取6月龄非转基因C57雄性小鼠32只,随机分为对照组(Control),腹腔注射0.5、1.0 mg/kg、3.0 mg/kg PNU282987组各8只.采用Real-time PCR法和蛋白免疫印迹(Western印迹)法分别测定小鼠海马组织中囊泡相关蛋白突触素(Syn)、突触小体相关蛋白(SNAP)-25和突触后致密物(PSD)-95 mRNA及蛋白表达水平的变化.结果 与对照组相比,1.0 mg/kg PNU282987组、3.0 mg/kg PNU282987组中突触相关蛋白Syn、PSD-95、SNAP-25的mRNA和蛋白表达水平均显著增高.结论 特异性激动小鼠α7nAChR能够使海马组织中突触相关蛋白水平表达增加.这可能提示了α7nAChR与突触密切相关,这可能与其神经保护作用有关.
作者：王晓玲；邓于新；董阳婷；官志忠；齐晓岚 刊期： 2018年第02期
目的 通过检测绝经后骨质疏松(PMOP)模型大鼠骨组织中结缔组织生长因子(CTGF)的表达水平,探讨CTGF在去卵巢(OVX)大鼠骨丢失中可能的作用.方法 3月龄成年雌性Sprague/Dawley(SD)大鼠30只,随机分为3组,每组10只:①Sham组;②OVX组;③OVX+E组.用药12 w后,检测大鼠股骨及腰椎骨密度(BMD)后处死大鼠,应用免疫组化法观察骨组织中CTGF的表达水平.结果 与Sham组相比,OVX组大鼠BMD下降,骨小梁周边CTGF阳性细胞表达增多且增强;OVX+E组BMD与Sham组比较无明显差异,骨小梁周边CTGF阳性细胞呈微量表达.相关分析显示,OVX组大鼠骨组织中,CTGF与BMD呈负相关;Sham组与OVX+E组大鼠骨组织中,CTGF与BMD无明显相关性.结论 在OVX大鼠骨组织中BMD下降,CTGF表达增强,推测CTGF在PMOP的发病机制中可能发挥重要作用,且雌激素能阻止CTGF的过度表达.
作者：刘彩云；郭影 刊期： 2018年第02期
目的 检测转移性子宫内膜样腺癌中血管内皮生长因子(VEGF)-D及其受体(R)-3表达,探讨二者与临床病理特征的关系.方法 观察组为65例有转移的子宫内膜样腺癌患者,对照组为40例无转移的子宫内膜样腺癌患者,正常对照组为30例子宫肌瘤行子宫全切后的非肿瘤性子宫内膜.留取术后的蜡块组织,应用免疫组化方法检测3组VEGF-D和VEGFR-3表达.结果 观察组、对照组和正常对照组中VEGF-D和VEGFR-3表达差异显著,观察组中VEGF-D和VEGFR-3表达与肿瘤的脉管累犯、浸润深度均密切相关,VEGF-D的表达与细胞增殖密切相关.观察组中VEGF-D和VEGFR-3的表达呈正相关.结论 转移性子宫内膜样腺癌中VEGF-D和VEGFR-3水平升高,二者具有协同作用,共同促进肿瘤的进展.
作者：魏顺英；杨爱萍；汪祖春；赵俊哲；邱海英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨多普勒超声及钼靶X线检查在老年不可触及乳腺病灶早期诊断中的临床应用价值.方法 收集78例超声检查结果存在不可触及乳腺病灶的老年患者,查体结果均为阴性,所有患者均接受多普勒超声和钼靶X线两种检查,检查结果病灶阳性患者接受外科切除手术及病灶组织活检,对比两种检查方法的早期诊断价值.结果 78例患者中,平均病灶的大小为(1.03±0.84)cm2,组织活检结果中59例患者为良性病灶;7例为交界性病灶,癌变风险较高;12例患者为恶性,其中9例为导管内癌,3例为浸润性导管癌.超声与X线钼靶两种检查对不可触及乳腺病灶的早期诊断无统计学意义(P>0.05),而两种检查方法与活检结果存在统计学意义(P<0.05).结论 超声检查与钼靶X线检查对老年不可触及乳腺病灶早期诊断效果无明显差异,联合两种检查方法可对老年不可触及乳腺病灶的早期诊断更有诊断价值.
作者：安显鸿；梁国欣；韩宪静；陈芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨结肠癌转移相关基因(MACC)1在卵巢癌组织中的表达及对卵巢癌细胞生物学特性的影响.方法 收集卵巢癌组织及对应的癌旁组织,Western印迹检测组织中MACC1表达水平.以卵巢癌细胞A2780为研究对象,细胞转染MACC1小干扰RNA(MACC1 siRNA)、siRNA对照(siRNA control),细胞分为未转染组(只加入转染试剂)、siRNA control组(转染siRNA con-trol)、MACC1 siRNA组(转染MACC1 siRNA).培养24 h后,Western印迹检测细胞中MACC1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell小室检测细胞侵袭能力.结果 卵巢癌组织中MACC1表达水平高于癌旁组织.siRNA control组细胞中MACC1、MMP-2、MMP-9表达水平及细胞存活率、迁移率、侵袭细胞数目与未转染组相比均没有差异,MACC1 siRNA组细胞中MACC1、MMP-2、MMP-9表达水平及细胞存活率、迁移率、侵袭细胞数目均明显低于未转染组.结论 MACC1在卵巢癌组织中过度表达.干扰MACC1能够抑制卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭能力,作用机制可能与抑制MMP-2、MMP-9表达有关.
作者：范从红；李根；廖晓燕；辜定钎；曹丽丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨健身气功锻炼对老年人人格和应对方式的影响.方法 采用自编的一般人口学问卷、成人艾森克人格问卷和简易应对方式问卷对185名≥60岁的老年人24 w健身气功锻炼前后进行测查.结果 24 w健身气功锻炼对老年人人格影响具有统计学意义,且时间主效应也具有统计学意义(P<0.05);24 w健身气功锻炼对老年人应对方式也具有一定的改善作用,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 健身气功锻炼能优化老年人的人格特征.
作者：王莉华；高亮 刊期： 2018年第02期
目的 探究社区老年人衰弱与机构养老需求的关系.方法 采用Fried身体表型对848名社区老年人评测衰弱.结果 老年人衰弱率与机构养老需求率分别为5.0％和3.9％,衰弱者需求率(21.4％)高于衰弱前期(4.9％)与健康者(1.5％);衰弱者ADL/IADL障碍、认知障碍与抑郁比例也较高;多元Logistic回归结果表明,ADL障碍与抑郁是衰弱老年人机构养老需求增加的主要因素.结论 衰弱增加机构养老需求,因此,早期识别与管理衰弱可减少不良健康结局风险,从而减缓老年人入住机构.
作者：乔晓霞；杨华；苗红；闫凌；田晓宇；刘娜；董莉娟；王翠丽 刊期： 2018年第02期
目的 比较经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗老年退变性腰椎不稳的近期疗效和安全性.方法 50例老年退变性腰椎不稳患者随机分为微创组和开放组,各25例,分别行微创极外侧椎体间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定手术和常规后路椎间融合内固定术,比较两组手术时间、术中出血量、平均下地时间、术后使用止痛药的比例和围术期并发症发生情况,植骨融合率,术后1年采用Oswesery功能障碍指数(ODI)进行评分,采用改良Macnab标准评价两组临床疗效.结果 微创组术中出血量、术后使用止痛药比例、围术期并发症发生率明显低于开放组(P<0.05),平均下地时间明显短于开放组(P<0.05),手术时间两组差异无统计学意义(P>0.05).微创组术后1年植骨融合率(88.0％)明显高于开放组(60.0％,P<0.05),微创组ODI改善率〔(43.7±7.2)％〕明显高于开放组〔(36.8±8.7)％,P<0.05〕,微创组临床疗效优10例、良13例、可2例,开放组优4例、良13例、可8例,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗退变性腰椎不稳疗效可靠,并发症少,是治疗腰椎退变性不稳的良好术式.
作者：卢小兵；郁忠杰；童晶 刊期： 2018年第02期
目的 探讨老年支气管哮喘患者免疫功能、细胞炎症因子和25-羟维生素D3〔25-(OH)VD3〕水平变化.方法 选择老年支气管哮喘患者71例作为观察组;另选同期健康体检者58例作为对照组.所有研究对象采集外周静脉血,分离血清,采用流式细胞术测定CD3+、CD4+及CD4+/CD8+,采用免疫比浊法测定免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5和25-(OH)VD3含量.结果 观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)与预计值百分比(FEV1％)和FEV1/用力肺活量(FVC)明显低于对照组(均P<0.05);观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清IgA、IgG和IgM水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-2水平明显低于对照组,而IL-4和IL-5水平明显高于对照组(均P<0.05);观察组血清25-(OH)VD3水平明显低于对照组(P<0.05).结论 老年支气管哮喘患者免疫功能明显下降,且25-(OH)VD3明显降低,对预测和诊疗具有重要意义.
作者：王洪源；钱俊峰 刊期： 2018年第02期
目的 分析多种传统保健体育项目对中老年人心理情绪及免疫功能的影响.方法 按照盲法抽检原则对开展健康体检的中老年健康人155名作问卷调查,依据个人锻炼情况分组,太极拳组32例,五禽戏组31例,易筋经组26例,八段锦组29例,步行锻炼组37例,各项健体育项目的锻炼时间均>2年;另选取30名未开展活动锻炼健康人作为对照组,均行简化版图形推理(瑞文)测验、划字测验、疮状自评量表(SCL-90)、BFS心境量表做心理情绪评估,检测免疫指标.结果 太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组图形推理(瑞文)测验评分及划字测验评分均明显高于对照组(P<0.05);太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组SCL-90躯体症状、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状评分均明显低于对照组(P<0.05);各组强迫症状、人际关系、焦虑评分无明显差异(P>0.05);太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组BFS心境评分中活跃、愉悦、平静情绪评分均明显高于对照组(P<0.05),思虑、愤怒、激动、抑郁、无活力评分明显低于对照组(P<0.05);太极拳对思虑、平静、愤怒、激动等情绪的调节效果明显,五禽戏与易筋经对活跃、愉悦情绪改善效果较良好;步行锻炼则能够调节思虑、愤怒、抑郁及无活力情绪;太极拳组、五禽戏组、易筋经组、八段锦组、步行锻炼组免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞均明显高于对照组(P<0.05),太极拳组CD4+、NK指标提升效果明显,八段锦组对CD3+、CD8+改善效果良好.结论 传统保健项目锻炼能够调节改善机体免疫,调节心理情绪.
作者：梁利苹 刊期： 2018年第02期
目的 观察糖尿病(DM)伴骨质疏松(OP)患者血清中胰岛素样生长因子(IGF)-1和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,分析其临床意义.方法 45例DM伴OP的患者为观察组,25例DM患者为对照组,25例无明显器质性病变的成人为正常对照组,均留取空腹静脉血,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组IGF-1和TNF-α表达.结果 3组血清IGF-1和TNF-α表达差异有统计学意义.观察组IGF-1和TNF-α表达与性别无关.线性相关分析显示观察组中IGF-1和TNF-α表达呈负相关.结论 DM伴OP患者血清中IGF-1和TNF-α表达异常,对病变形成和进展有一定促进作用.IGF-1表达下降可能与炎症因子有关.
作者：陈猛；刘澍；张哲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 择期行全髋关节置换术老年患者40例,采用随机数字表法,根据术后患者自控静脉镇痛(PCIA)药物的不同将患者分为酮咯酸氨丁三醇组(K组,n=20)和对照组(C组,n=20).K组术前30 min酮咯酸氨丁三醇15 mg静脉注射,术后采用酮咯酸氨丁三醇90 mg+舒芬太尼2μg/kg行PCIA;C组术前等量生理盐水对照,术后镇痛采用舒芬太尼2μg/kg.分别于术前1 d(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)、5 d(T3),采静脉血测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的浓度;于术前1 d、术后7 d采用简易精神状态检查量表(MMSE)对患者进行认知功能测试.结果 两组术后镇痛效果良好,各时点视觉模拟评分(VAS)无统计学意义(P<0.05),CRP、IL-6在T1～T3时间点较T0点明显增高(P<0.05),C组较K组增高明显(P<0.05);两组TNF-α在T1、T2时间点较T0时间点明显增高(P<0.05),C组较K组增高明显(P<0.05),T3时点两组均回落至T0时点水平;两组术后认知功能障碍(POCD)发生率无统计学意义(P>0.05),术后K组MMSE评分明显高于C组(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇可抑制术后CRP、IL-6、TNF-α的释放,改善老年患者术后早期认知功能.
作者：杨淼；邓云坤；章放香；方华；彭林；邹晋峰 刊期： 2018年第02期
目的 观察解剖锁定钢板联合阿仑膦酸钠治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 62例患者采用解剖锁定钢板治疗,另外A组术后口服阿仑膦酸钠,持续1年.分析住院时间、术中术后并发症、患肢负重时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分,术前及术后血清钙及碱性磷酸酶(ALP)浓度、术前及术后1年股骨近端骨密度(BMD).结果 两组在术后3、6个月时髋关节功能、术后1年平均BMD及血清ALP方面均有显著差异(均P<0.05).结论 老年不稳定型股骨粗隆间骨折解剖锁定钢板内固定术后规范使用阿仑膦酸钠,能加快术后肢体功能恢复,增加BMD,安全有效.
作者：孙劲；宋爱波；付纳新；李慧琼；杨红；刘沛；黄晖 刊期： 2018年第02期
目的 探讨感染隐球菌后肺部中调节性T细胞(Treg)及其对其他3种辅助性T细胞(Th)细胞亚群的作用.方法采用流式细胞术分析感染隐球菌小鼠肺部中CD4+FoxP3+Treg细胞的比例与数量;分析CD4+FoxP3+Treg细胞敲除后肺部中隐球菌量变化以及对Th1、Th17、Th2细胞亚群的影响.用流式细胞术与酶联免疫吸附(ELISA)检测CD4+FoxP3+Treg细胞敲除后Th2特异性转录因子GATA3表达情况及相关的细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13的表达情况,以及血清中免疫球蛋白(Ig)E表达水平的影响.结果感染隐球菌后,小鼠肺部中CD4+FoxP3+Treg细胞比例与数量都显著增加.相比未敲除的小鼠在清除Treg细胞后,小鼠肺部中隐球菌量显著增多,肺部中Th1、Th17细胞亚群没有显著变化,而Th2细胞亚群显著增加.同时,Th2细胞相关的细胞因子IL-4、IL-5、IL-13都有显著性升高,血清中IgE表达水平也显著增加.结论在隐球菌感染后CD4+FoxP3+Treg细胞可以抑制Th2相关的免疫反应,从而减轻感染的危害.
作者：马华怡；李远眺；韦怡怡；刘欢；戴敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨脑缺血再灌注环境下Rho相关的卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)1在细胞凋亡中的作用及可能的机制.方法 Zea-longa改良线栓法制作大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型,腹腔注射ROCK1抑制剂法舒地尔(Fasudil),荧光定量PCR技术检测ROCK1、bax、bcl-2、caspase-3 mRNA含量,Western印迹技术检测ROCK1、ERK1/2、pERK1/2蛋白表达水平.结果 缺血脑组织细胞bax、caspase-3、ROCK1的mRNA表达量1 d开始逐渐升高,3 d表达至高峰,7 d后回落;bcl-2基因正相反,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05).ROCK1蛋白表达与mRNA水平一致,ERK1/2蛋白含量没有明显改变,pERK1/2蛋白变化趋势与ROCK1一致.ROCK1被抑制后,Bax mRNA含量升高,bcl-2、caspase-3 mRNA含量下降(P<0.05).ERK1/2蛋白未发生明显变化,pERK1/2蛋白表达量明显升高.结论 ROCK1可能参与了缺血致脑细胞凋亡的过程,其机制可能是通过ERK1/2作为ROCK1下游信号分子共同调节缺血脑组织细胞凋亡.
作者：蒋国红；王长明；徐平；张金菊；刘海军；魏志杰；张丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阵发性房颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标的特征及长间歇可能的机制.方法 阵发性房颤的患者170例,根据房颤发作终止后是否出现≥2 s的RR长间歇,分为长RR间歇组(长间歇组)70例和无长RR间歇组(对照组)100例.比较两组年龄、性别、房颤病史、基础疾病、黑矇或晕厥的发生率、心脏超声学指标、抗心律失常药物使用情况的差异.同时比较两组患者窦性心律时的心电图指标,包括24 h窦性平均心率、静息心率、Ⅱ导联P波时限和振幅、PR间期、QRS时限、QT间期、QTc间期、ST段形态、T波形态、有无传导异常、有无右束支和左束支传导阻滞、有无Brugada波和J波.结果 两组患者黑矇或晕厥的发生率有明显差异(P<0.001);两组患者的窦性24 h平均心率、窦性静息心率、PR间期、QT间期及QTc间期的平均水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 阵发性房颤患者房颤终止后窦性心律时心电图出现心率减慢、PR间期延长、QT间期和QTc间期延长者有出现阵发性房颤终止后长间歇的可能.
作者：卢慧；张树龙 刊期： 2018年第02期
目的 对老年乳腺癌患者的临床特点、治疗情况及预后进行分析,探讨老年乳腺癌患者合理的治疗方案.方法收集100例老年乳腺癌患者的临床资料,分别对其临床特点、治疗情况和无病生存期进行回顾性分析.结果将100例患者分为60～69岁组和≥70岁组.两组组织学分类、病灶大小、淋巴结转移、TNM分期、激素受体、Her-2表达及并发症等情况比较无统计学差异(P均>0.05).两组手术方式、化疗方案、内分泌治疗药物选择、是否放疗等情况比较有统计学差异(P均<0.05).术后病理提示腋窝淋巴结阳性的患者有80例,但在无病生存期上有化疗者与无化疗者并无显著差异(P=0.426).将有化疗者进一步用COX回归多因素模型进行分析,发现Ki-67、激素受体对无病生存期有影响(P均<0.05),激素受体阳性者的无病生存期明显优于激素受体阴性者(P<0.05).有75例患者术后病理提示雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性,其中有86.7％的患者接受了术后内分泌治疗,该部分患者的无病生存期比未接受内分泌治疗的患者得到明显延长(P=0.000).结论目前尚无老年乳腺癌患者的标准治疗方案可循,生理年龄不应该是考虑治疗模式的主要因素,结合耐受情况及不良预后因素做出更好选择.
作者：戴毅君；许天文 刊期： 2018年第02期
目的 分析动态心电图(DCG)应用于老年冠心病(CHD)患者心律失常诊断中的价值.方法 老年CHD患者临床资料依据CHD分类分为观察组(心绞痛)45例(稳定型心绞痛25例,不稳定型心绞痛20例)及对照组(无症状心肌缺血)40例.两组均接受DCG及常规心电图(ECG)检查.结果 两组DCG在室性期前收缩二/三联律、房性期前收缩二/三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩成对及短阵室上速等心律失常的诊断率均显著高于ECG(P<0.05).不稳定型心绞痛患者窦性心搏RR间期(SDNN)显著低于稳定型心绞痛患者(t=3.494,P<0.01).受试者工作特征(ROC)曲线显示,以SDNN<100 ms为诊断截点值,SDNN诊断不稳定型心绞痛的敏感性为82.22％,特异性为75.00％,曲线下面积为0.86.结论 相对于ECG,DCG可提高老年CHD心律失常的诊断率,且对稳定及不稳定型心绞痛具有鉴别诊断价值.
作者：麦惠珊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨消化性溃疡患者非甾体类抗炎药(NSAIDs)服用史和幽门螺杆菌(HP)感染的协同致病性.方法 消化性溃疡患者155例(其中溃疡合并上消化道出血患者46例),再选取同期就诊的非胃十二指肠疾病患者91例为对照组.调查NSAIDs服用史,检测HP感染.结果 服用NSAIDs合并HP感染患胃溃疡的OR值为18.87(95％CI为12.03～30.09),明显高于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患胃溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染患十二值肠溃疡的OR值23.79(95％CI为13.21～38.51)明显低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患十二指肠溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染的胃溃疡和十二指肠溃疡合并上消化道出血的OR值分别为3.62(95％CI为1.01～17.98)和0.98(95％CI为0.28～7.89),均低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs的胃溃疡和十二肠溃疡合并消化道出血的OR值之和;对照未服用NSAIDs者,偶尔服药与短期服药及长期服药溃疡出血者之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSAIDs和HP感染在消化性溃疡的发生中具有协同作用;在胃溃疡合并上消化道出血的发病中无协同作用;胃溃疡合并上消化道出血与服用NSAIDs时间长短无关.
作者：黄玉林 刊期： 2018年第02期
目的 采用中文版老年抑郁量表(GDS)了解金华市社区老年人抑郁现状及其影响因素.方法 随机整群抽取金华市婺城、金东2个行政区域各4个社区748名≥60岁社区老年人进行面对面的问卷调查,分析其抑郁现状及影响因素.结果老年人群抑郁症状检出率为29.01％,GDS总分平均(7.70±3.58)分,女性及农村老年人的抑郁症状表现更为明显(P<0.05);经济状况、性别、居住地、兴趣爱好、获取知识途径及有负性生活事件进入回归方程,决定系数R2=0.41;结论 金华市社区老年人抑郁水平较高,应加强健康状况、社会心理、个体行为干预以有效预防老年人抑郁的发生.
作者：吴一玲；吴琳；郑善尚 刊期： 2018年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
