学术投稿

脑卒中相关性肺炎与H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂应用的关系

刘钢;李毅;高晓刚;徐磊

关键词:脑卒中相关性肺炎, H2AR/PPI, 病原菌, 胃黏膜保护剂
摘要:目的 探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)与应用H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(H2 AR/PPI)治疗的关系.方法 选取天津市环湖医院2014年12月至2016年12月收治的212例无消化道出血及胃溃疡病史的脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组各106例,试验组预防性使用H2 AR/PPI,对照组不使用H2AR/PPI.分析两组患者治疗1、2、3个月后SAP的发生率,对每例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养的病原菌进行分类并分析病原菌分布情况,观察试验组不良事件的发生情况.结果 治疗1、2、3个月后试验组的SAP发生率为28.30%、47.17%、66.04%,明显高于对照组的18.87%、23.58%、28.30%(P<0.05);随着治疗时间的延长,试验组SAP的发生率逐渐升高,治疗3个月后分别与治疗1、2个月后比较差异具有统计学意义(P<0.05).50例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养结果均为阳性,痰培养、胃液培养、口腔黏膜培养阳性率均为23.58%,共分离出100株致病菌,其中85%为革兰阴性菌,10%为革兰阳性菌,5%为真菌.痰培养与胃液培养株数的比例分布非常相近,而与口腔黏膜培养株数的比例分布差别稍大.试验组发生恶心呕吐7例,肝功能受损3例,血压波动5例,经对症治疗后均恢复正常.结论 无并发应激性消化性溃疡脑卒中患者预防性使用H2 AR/PPI会引起SAP,应该减少胃黏膜保护剂的使用,而且SAP的病原菌主要为革兰阴性菌.
中国老年学杂志相关文献
  • HER-2基因表达水平与胃癌化疗敏感性的Meta分析

    目的 用Meta分析的方法定量评价HER-2基因的表达水平与胃癌化疗敏感性的相关性.方法 利用计算机检索PubMed、Web Of Science、维普、知网和万方数据库自建库以来至2015年9月公开发表的文献,化疗敏感评价指标为临床有效(完全缓解+部分缓解)率.两位研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料.应用Stata12.0软件对所有数据进行Meta分析.结果 共有8篇文献符合纳入标准,包括490例胃癌患者.Meta分析结果显示:HER-2基因高表达组和低表达组胃癌患者化疗敏感性差异显著(RR=1.510,95% CI为1.227~1.856,P=0.000).结论 HER-2高表达的胃癌患者化疗敏感性优于HER-2低表达患者.

    作者:孙慧慧;姜雷;杨亚飞;曹彭辉;王引红;张永钦 刊期: 2018年第03期

  • 甘肃农村不同留守状态中老年人自测健康状况与总体幸福感

    目的 了解甘肃农村中老年人的心理状态.方法 利用分层随机抽样,调查甘肃某地区311名中老年人自评健康状况和总体幸福感.结果 在自测健康状况上,子女全部外出的留守中老年人与子女均未外出的非留守中老年人差异有统计学意义(P<0.05);子女全部外出的留守中老年人年龄差异有统计学意义(P<0.05);子女一方外出和子女均未外出的非留守中老年人差异有统计学意义(P<0.05).总体幸福感在留守与非留守等多种变量上差异均无统计学意义(P>0.05).结论 建立和完善各种制度及有效的社会支持系统可提高农村留守中老年人的心理健康水平.

    作者:余娟 刊期: 2018年第03期

  • 脑卒中相关性肺炎与H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂应用的关系

    目的 探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)与应用H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(H2 AR/PPI)治疗的关系.方法 选取天津市环湖医院2014年12月至2016年12月收治的212例无消化道出血及胃溃疡病史的脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组各106例,试验组预防性使用H2 AR/PPI,对照组不使用H2AR/PPI.分析两组患者治疗1、2、3个月后SAP的发生率,对每例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养的病原菌进行分类并分析病原菌分布情况,观察试验组不良事件的发生情况.结果 治疗1、2、3个月后试验组的SAP发生率为28.30%、47.17%、66.04%,明显高于对照组的18.87%、23.58%、28.30%(P<0.05);随着治疗时间的延长,试验组SAP的发生率逐渐升高,治疗3个月后分别与治疗1、2个月后比较差异具有统计学意义(P<0.05).50例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养结果均为阳性,痰培养、胃液培养、口腔黏膜培养阳性率均为23.58%,共分离出100株致病菌,其中85%为革兰阴性菌,10%为革兰阳性菌,5%为真菌.痰培养与胃液培养株数的比例分布非常相近,而与口腔黏膜培养株数的比例分布差别稍大.试验组发生恶心呕吐7例,肝功能受损3例,血压波动5例,经对症治疗后均恢复正常.结论 无并发应激性消化性溃疡脑卒中患者预防性使用H2 AR/PPI会引起SAP,应该减少胃黏膜保护剂的使用,而且SAP的病原菌主要为革兰阴性菌.

    作者:刘钢;李毅;高晓刚;徐磊 刊期: 2018年第03期

  • 维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者应用活性维生素D治疗对肾性贫血的改善作用

    目的 通过观察活性维生素D治疗维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对于肾性贫血改善情况的影响,探讨活性维生素D在改善肾性贫血中的作用.方法 选取MHD伴中重度SHPT和中重度肾性贫血患者48例,给予骨化三醇治疗3个月,比较患者治疗前后的症状、实验室指标及重组人促红细胞生成素(rhEPO)用量的差异.结果 48例患者经骨化三醇治疗3个月后,甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平较治疗前明显下降(P<0.05);骨痛、关节痛、皮肤瘙痒、肌无力等临床症状较治疗前明显缓解(P<0.01或P<0.05);C反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显降低(P<0.05).血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)较治疗前均明显升高(P<0.05);rhEPO的用量较治疗前明显减少(P<0.05).透析充分性(KT/V)、血钙、血磷、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)等指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用骨化三醇纠正MHD患者SHPT的同时,可有效改善肾性贫血,并减少rhEPO的剂量.

    作者:吴晨;周广宇;郭莹;王雪婷;赵圆圆 刊期: 2018年第03期

  • 血栓抽吸联合替罗非班治疗急性心肌梗死的效果

    目的 探讨血栓抽吸联合替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)的效果及安全性.方法 84例行PCI手术的AMI患者随机分为观察组与对照组,观察组手术时采用血栓抽吸联合替罗非班,对照组采用替罗非班,比较两组术后TIMI血流分级、心功能及不良心脏事件等.结果 观察组TIMI血流分级为0级~1级的比例明显少于对照组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及CK-MB峰值时间均明显少于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P均<0.05).结论 血栓抽吸联合替罗非班改善了血流分级,提高了心肌功能,安全性好.

    作者:程仁力;尤家聪;孙彤;范玲珑;尚亚东;蒋慧娟 刊期: 2018年第03期

  • DSG2、E-cadherin及pAkt在前列腺癌组织中的表达及相关性

    目的 探讨桥粒芯糖蛋白(DSG)2、E-钙黏蛋白(E-cadherin)及磷酸化Akt (pAkt)在前列腺癌组织中的表达水平及其相关性.方法 选取117例前列腺癌患者(前列腺癌组)、100例良性前列腺增生患者(良性病变组)及30例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用组织芯片法检测三组研究对象组织中的DSG2、E-cadherin、pAkt表达水平.结果 前列腺癌组、良性病变组DSG2、E-cadherin表达水平低于对照组,pAkt表达水平高于对照组,并且前列腺癌组DSG2、E-cadherin表达水平低于良性病变组,pAkt表达水平高于良性病变组(P<0.05).前列腺特异性抗原(PSA)≥8 ng/ml的前列腺癌患者组织中DSG2、E-cadherin表达水平低于PSA<8 ng/ml患者,pAkt表达水平高于PSA<8 ng/ml患者;Ⅲ~Ⅳ期前列腺癌患者组织中DSG2、E-cadherin表达水平低于Ⅰ~Ⅱ期患者,有转移的前列腺癌组织中DSG2、E-cadherin表达水平低于无转移者,pAkt表达水平高于无转移者(P<0.05).经Pearson积矩相关分析,DSG2与E-cadherin呈正相关关系(r=0.659,P<0.05),DSG2、E-cadherin与pAkt均呈负相关关系(r=-0.739、-0.682,P<0.05).结论 前列腺癌组织中DSG2、E-cadherin呈低表达,pAkt呈高表达,三者相互作用共同参与了前列腺癌的发生发展,同时可用于评估前列腺癌的病情和预后.

    作者:李宏伟;徐凯;付金芳;魏永鸽 刊期: 2018年第03期

  • 维持性血液透析患者心理状况与生活质量现况及影响因素

    目的 探讨维持性血液透析患者心理状况与生活质量情况及其相关影响因素.方法 维持性血液透析患者70例作为观察组,同期体检健康的志愿者70例作为对照组.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组心理状况,采用生活质量评估量表(SF-36)评估两组生活质量,并搜集观察组临床指标,统计观察组存在抑郁和焦虑的人数,对比两组SDS、SAS、生理健康(PCS)、心理健康(MCS)评分,分析观察组上述四项评分和临床指标的关系.结果 观察组中有58例(82.86%)患者SDS评分≥53分,60例(85.71%)患者SAS评分≤50分.观察组的SDS、SAS评分均显著高于对照组,PCS、MCS评分均显著低于对照组(P<0.05);维持性血液透析患者抑郁、焦虑和MCS评分与文化程度、透析时间、是否长时间独居和月收入情况有关,PCS评分与年龄、文化程度、透析时间、是否长时间独居和月收入情况有关(P<0.05).结论 大部分维持性血液透析患者存在心理问题,临床治疗时应结合患者相关临床指标,应采取合理的措施,以改善患者心理问题和生活质量.

    作者:白彝华;杨敏;廖云娟;蒋红樱;冯志坚 刊期: 2018年第03期

  • 微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者免疫功能、AFP水平及生存时间的影响

    目的 探讨微波消融(MWA)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者免疫功能、甲胎蛋白(AFP)水平及生存时间的影响.方法 选取2011年1月至2013年7月在攀枝花市中心医院接受治疗的中晚期肝癌患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予TACE治疗,观察组给予TACE联合MWA治疗,比较两组患者治疗前、治疗1个月后CD4+、CD8+淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞水平;对比两组患者治疗前、治疗1个月后AFP水平;治疗后对所有患者随访3年,记录并比较两组患者的生存时间、并发症情况和复发率.结果 治疗1个月后观察组的NK细胞和CD4+淋巴细胞水平显著升高,CD8+淋巴细胞水平显著降低,且观察组NK细胞和CD4+淋巴细胞水平显著高于对照组,CD8+淋巴细胞水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗1个月后AFP水平均显著降低,且观察组患者AFP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者1、2、3年的生存率均高于对照组(P<0.05);两组患者的血小板减少、上消化道出血、白细胞减少、咳血等不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 与单一TACE治疗比较,TACE联合MWA治疗肝癌更能有效改善患者免疫功能,降低患者AFP水平及复发率,提高患者生存时间.

    作者:刘建平;熊勇;范耀刚;刘德钦;汪俊州;王义刚;栗粟;孙昌勤;周建平 刊期: 2018年第03期

  • 拉米夫定联合护肝片对老年肝硬化患者肝功能、免疫功能及血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1的影响

    目的 探讨拉米夫定联合护肝片对老年肝硬化患者肝功能、免疫功能及血清基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响.方法 选择60例老年乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例,对照组在对症治疗基础上予口服拉米夫定;观察组在对照组基础上予口服拉米夫定联合护肝片.比较两组肝功能、免疫功能及血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1的动态变化.结果 治疗前两组肝功能差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及前白蛋白(PA)较治疗前有显著改善(t=2.56、3.18、2.61,均P<0.05),观察组总胆红素(TBIL)、AST、ALT、胆碱酯酶(CHE)、PA较治疗前均有显著改善(t=2.84、1.98、3.24、2.16、3.64,均P<0.05),两组比较,观察组AST、ALT、CHE、PA较对照组改善更显著(t=3.15、2.62、1.86、3.14,均P<0.05).治疗前两组免疫功能各指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组与治疗前差异均无统计学意义(t=0.96、0.75、0.84,均P>0.05),观察组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前有显著增高(t=2.15、3.12,均P<0.05);两组比较,观察组CI4+、CD4+/CD8+较对照组显著增高(t=2.43、1.82,均P<0.05).治疗前两组血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1各指标差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后对照组与治疗前比较差异有统计学意义(t=3.12、8.75、2.18、2.41,均P<0.05),观察组与治疗前比较亦差异有统计学意义(t=3.86、7.98、3.13、3.25,均P<0.05);两组比较,观察组较对照组有显著改善(t=14.56、9.84、7.97、5.49,均P<0.05).结论 拉米夫定联合护肝片可发挥优势互补作用,改善老年肝硬化患者肝功能,提高免疫功能,降低血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1水平,具有抗纤维化的作用.

    作者:王秀芳 刊期: 2018年第03期

  • 腹腔镜脾切除和脾动脉栓塞术治疗老年脾功能亢进的临床效果

    目的 探讨腹腔镜脾切除和脾动脉栓塞术治疗老年脾功能亢进的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月期间50例在该院治疗的老年脾功能亢进患者,依据手术方式分为对照组(行腹腔镜脾切除术)和观察组(行脾动脉栓塞术).比较两组患者手术情况,手术前后血常规指标及自然杀伤(NK)细胞活性变化及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,术后下床活动时间及住院时间均显著短于对照组(均P<0.000 1).术后两组血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)较治疗前明显升高,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);对照组术后NK细胞活性明显下降(P<0.05),而观察组手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于对照组(P<0.05).观察组术后发热、腹痛发生率明显高于对照组(P<0.05);两组术后浆膜腔积液及门静脉栓塞发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜脾切除和脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进均有较好的效果,但是脾动脉栓塞术手术时间短,术中出血量少,对患者免疫功能的影响较小,在老年脾功能亢进的治疗中更具有优势.

    作者:许国梁 刊期: 2018年第03期

  • 健走者休闲涉入、休闲价值与主观幸福感关系

    目的 获取健走者休闲涉入、休闲价值与主观幸福感之间的结构关系.方法 采用自编的量表对郑州地区健步走爱好者进行调查,运用结构方程式探索各个变量的关系并分析原因.结果 结构模型回归分析显示各变量间的标准化路径系数都在0.257以上(均P=0.001),各变量间的正向交互影响关系均达到了显著水平.结论 健走者休闲涉入是实现价值,产生幸福的基础,健步走爱好者应积极影响带动其他人亲身体验健步走运动,实现并感悟其价值.

    作者:尹郑刚 刊期: 2018年第03期

  • 顺气化痰活血方对慢性间歇性低氧大鼠主动脉内皮功能的干预作用

    目的 研究顺气化痰活血方对慢性间歇性低氧(CIH)大鼠主动脉内皮损伤的保护作用.方法 采用间歇性低氧舱复制CIH大鼠模型,将60只大鼠随机分为对照组、模型组和中药组.离体血管灌流技术,观察乙酰胆碱(ACh)、硝普钠(SNP)对苯肾上腺素(PE)预收缩产生的舒张效应;HE染色观察主动脉内皮细胞的形态变化;Western印迹测定主动脉组织内皮素(ET)-1蛋白表达的变化;酶转化法测定主动脉组织中一氧化氮(N0)的含量.结果 与对照组比较,CIH后大鼠主动脉内皮细胞受损,主动脉组织NO含量明显降低,ET-1蛋白表达明显增加,对ACh内皮依赖性舒张反应明显降低(P<0.01);经中药干预后,主动脉内皮细胞受损显著减轻,NO含量显著升高,ET-1蛋白表达显著减少,对ACh内皮依赖性舒张反应显著增强(P<0.01或P<0.05).结论 顺气化痰活血方可促进CIH大鼠主动脉NO分泌并抑制ET-1表达,恢复NO/ET-1平衡,有效保护内皮细胞形杰及功能.

    作者:张凯;吉恩生;常悦;陈玲玲;郭秋红 刊期: 2018年第03期

  • 加味小陷胸汤对痰瘀阻络型急性脑梗死患者血流变、C反应蛋白和同型半胱氨酸水平的影响

    目的 研究加味小陷胸汤对痰瘀阻络型急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对血流变、C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 首诊的ACI患者86例采取单盲法(对受试者设盲)按随机数字表分为观察组和对照组各43例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用加味小陷胸汤,治疗前及治疗2w进行神经功能和日常生活能力评价,测定血流变指标及血清CRP、Hcy.结果 治疗2 w对照组和观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数差异有统计学意义(P<0.05);治疗2 w两组纤维蛋白原含量和红细胞比容、全血低切黏度、中切黏度以及高切黏度、血浆黏度差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 w两组血清CRP和Hcy水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加味小陷胸汤对痰瘀阻络型ACI患者具有较好的临床疗效,并且可以改善患者血流变,降低血清CRP和Hcy水平.

    作者:徐鸿婕;曾江琴;谢谢;吕昆;杨倩;李婵;郭乃燕;丛泽伟;孙勤国 刊期: 2018年第03期

  • 金荞麦药酒对胶原诱导关节炎大鼠凋亡基因及基质蛋白酶的影响

    目的 观察金养麦药酒对胶原诱导关节炎老年大鼠模型、血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、滑膜细胞相关凋亡基因caspase-3 mRNA和caspase-9 mRNA表达、脾脏淋巴细胞凋亡率及膝关节滑膜巨噬细胞密度的影响.方法 60只18月龄雌性SD大鼠,随机分成正常组、模型组、阳性对照组、高剂量金养麦组、中剂量金养麦组、低剂量金荞麦组,建立Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠模型.药物干预21 d后,测定大鼠左后足跖肿胀体积,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-2、MMP-9的含量,RT-PCR检测滑膜细胞凋亡相关基因caspase-3 mRNA、caspase-9 mRNA的表达水平,流式细胞术分析脾脏淋巴细胞凋亡率,免疫组化法检测膝关节滑膜巨噬细胞密度.结果 与正常组比较,模型组足跖肿胀体积、血清MMP-2和MMP-9的含量、膝关节滑膜巨噬细胞密度明显增加,caspase-3 mRNA、caspase-9 mRNA及脾脏淋巴细胞凋亡率明显下降,各给药组上述指标均得到明显改善.结论 金荞麦药酒治疗胶原诱导关节炎的机制可能与调节血清MMP-2、MMP-9和滑膜细胞相关凋亡基因caspase-3 mRNA、caspase-9 mRNA表达及脾脏淋巴细胞凋亡和滑膜巨噬细胞密度有关.

    作者:潘朝旺;王伟;万进军 刊期: 2018年第03期

  • 大黄酚脂质体对脑缺血再灌注损伤小鼠体内抗氧化作用的影响

    目的 探讨大黄酚(Chry)脂质体(Chr-lip)对脑缺血再灌注损伤小鼠抗氧化作用的相关机制.方法 应用线栓法建立小鼠脑缺血再灌注模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、Chr-lip 3个剂量组.Chr-lip组腹腔给予Chr-lip(10.0,5.0,0.5 mg/kg)1 w,1次/d,采用试剂盒法检测血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平.结果 Chr-lip血清中T-AOC、SOD、GSH-Px、CAT活性均显著高于模型组,MDA含量显著低于模型组(均P<0.05).结论 Chr-lip具有提高小鼠脑缺血再灌注损伤抗氧化能力的作用.

    作者:颜娟;郑茂东;崔玉环;魏玉磊 刊期: 2018年第03期

  • PCSK9致动脉粥样硬化的作用机制研究进展

    动脉粥样硬化(AS)是众多致死性和致残性血管事件发生的前期病理基础.AS的病理变化主要累及全身大中型肌弹力型动脉,受累动脉病变始于内膜,渐累及动脉中层,先后有多种病变合并存在,使动脉壁增厚变硬,以致管壁失去弹性、管腔缩小,进而使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死、纤维化.临床表现为冠状动脉、颅脑动脉、四肢动脉、肾动脉及其他内脏动脉硬化导致的心肌梗死、缺血性脑血管意外、下肢动脉闭塞、顽固性高血压和肾功能不全等.AS的发生、发展机制于百余年来先后经历了脂质浸润、血小板聚集和血栓形成、平滑肌细胞克隆及损伤反应等一系列学说,后者为近年多数学者所接受,此外,细胞凋亡对AS的进展也有着一定的促进作用[1,2].前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9除间接调节血脂代谢外,亦可通过参与血管壁的脂质蓄积、炎症反应、细胞凋亡直接影响AS.本文就PCSK9在AS发生发展中的作用机制进行综述.

    作者:张海娜;王晓晶;郭振;甘佼弘;崔志琼;林欣;王晔玲 刊期: 2018年第03期

  • 骨髓间质干细胞静脉注射移植对大鼠脊髓损伤后NGF及TNF-α表达的影响

    目的 探讨大鼠骨髓间质干细胞(rMSCs)移植对脊髓损伤(SCI)后神经生长因子(NGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响及rMSCs移植治疗SCI的作用机制.方法 选择清洁级健康雄性SD大鼠90只,采用改良Allen法制备SCI大鼠模型84只,随机分为对照组和rMSCs移植组各42只,另外准备6只大鼠进行假手术操作作为假手术组.对照组于损伤后经尾静脉注射PBS 1 ml,假手术组和rMSCs移植组于损伤后经尾静脉均注射rMSCs单细胞悬液1ml.损伤后1、6、12、24、72、168、336 h,应用RT-PCR方法检测各组处理前后NGF、TNF-α mRNA表达情况.结果 对照组和rMSCs移植组损伤脊髓后NGF、TNF-α mRNA表达较假手术组明显增加(P<0.05);rMSCs移植组与对照组比较,NGF mRNA水平增加更明显,而TNF-α mRNA水平显著下降(P<0.05).结论 大鼠发生SCI后损伤脊髓局部的NGF、TNF-α表达增加,而rMSCs移植能改变SCI区的微环境,使损伤脊髓局部的NGF更进一步的表达,而TNF-α表达降低,这可能是促进大鼠神经结构及功能恢复、减少脊髓继发性损伤进而促进损伤大鼠运动功能恢复的机制之一.

    作者:陈荣生;王长昇;许卫红 刊期: 2018年第03期

  • 血液学指标对老年胆道感染的早期诊断价值

    目的 探讨血液学指标对老年胆道感染的早期诊断价值.方法 选择老年胆道感染患者为感染组46例.另纳入同期收治的不合并感染的老年胆道系统结石患者作为对照组50例.分别于入院次日清晨、空腹状态下抽取外周血5ml,离心后取血清,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平.并分析以上指标对胆道感染的早期诊断价值.结果 感染组血清CRP、PCT及TNF-αt水平均显著高于对照组(P<0.01).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以27.59 ng/L为截点值,TNF-α早期诊断老年胆道感染敏感性为84.00%,特异性为82.61%,曲线下面积为0.83,优于CRP及PCT.结论 外周血CRP、PCT及TNF-α对老年胆道感染均具有一定早期诊断价值,其中TNF-α诊断价值高.

    作者:徐林;刘文 刊期: 2018年第03期

  • 甘肃省临夏州高脂血症的流行病学调查

    目的 研究甘肃省临夏州人口血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及该地区高脂血症患病率.方法 随机整群抽取临夏州地区20岁及以上常住人口1 414人,进行血液生化检测及问卷调查.结果 调查人群总体血脂指标水平为:TG(1.44±0.95) mmol/L、TC(4.36±0.93) mmol/L、HDL-C(3.16±0.89) mmol/L、LDL-C(1.97±0.68)mmol/L.高脂血症(包括边缘升高及升高)患病率为41.1%,标化率为27.0%,甘肃临夏州人群不同民族之间TC、TG、HDL-C指标和患病率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同性别TC、TG、LDL-C指标差异有统计学意义(P<0.01),高脂血症患病率差异无统计学意义(P<0.05);随年龄增加,高脂血症患病率呈上升趋势(P=0.000).结论

    作者:张燕春;吴向阳;安永东;高秉仁 刊期: 2018年第03期

  • c-Myc在胆管癌细胞抵抗接触抑制中的作用

    目的 探讨c-Myc信号调控对胆管癌(CCA)细胞接触抑制的影响及其机制.方法 培养人正常胆管上皮细胞HIBEC和CCA细胞QBC939与RBE,分析高低密度培养对3种细胞增殖的影响.在采用c-Myc抑制剂10058-F4(F4)抑制c-Myc活性或siRNA干扰c-Myc表达的基础上,利用流式细胞术和Western印迹分析c-Myc对QBC939和RBE细胞接触抑制的影响及其机制.结果 人正常胆管上皮细胞HIBEC在高密度培养时发生接触抑制,而CCA细胞QBC939与RBE在高密度培养时依然维持高增殖能力.c-Myc在接触抑制的HIBEC细胞表达下调,但在高密度培养的CCA细胞QBC939与RBE中维持高表达,抑制c-Myc可使CCA细胞恢复接触抑制.抑制c-Myc和干扰c-Myc表达能够抑制高密度培养时QBC939与RBE细胞中雷帕霉素靶蛋白(mTOR)活性,而抑制mTOR能够重建QBC939与RBE细胞的接触抑制.c-Myc在高密度QBC939与RBE细胞中的异常高表达受控于YAP信号通路.结论 YAP/c-Myc通过调控mTOR促进CCA细胞抵抗接触抑制.

    作者:肖斌;张春燕;罗国松;赵晓芳;余文静;成鹰;段春燕;王进举;冯春红;夏先明;代荣阳 刊期: 2018年第03期

中国老年学杂志

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