张剑；赵燕
目的 比较老年急性胰腺炎(AP)的彩色多普勒超声及多层螺旋CT(MSCT)影像学表现差异及二者对AP的诊断价值.方法 对考虑为AP的老年患者分别以彩色多普勒超声及MSCT对患者进行检查,所有病灶经实验室检查或手术病理检查确诊.结果 MSCT增强扫描与MSCT平扫在AP检出率方面差异无统计学意义(91.85% vs 86.67%,P>0.05),二者均明显高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(69.93%,均P<0.01);MSCT增强扫描检出51例重症AP,检出率为92.72%(51/55),显著高于MSCT平扫〔80%(44/55)〕,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声在重症AP的检出率低,仅为49.09%(27/55).彩色多普勒超声、MSCT平扫、MSCT增强扫描诊断AP的敏感性及特异性依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对于老年AP具备一定的临床应用价值,但易受脂肪及气体的干扰而无法确诊,临床需充分结合临床资料及生化指标等进行确诊.MSCT,尤其是增强MSCT对于AP和重症AP的诊断更为准确,可作为临床首选的影像学手段.
作者：黄莺；李奇林；张存程；杜雅灵 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年维持性血液透析患者透析充分性与系统性炎症反应、残余肾功能及营养的关系.方法 接受维持性血液透析患者的临床资料依据透析充分性分为透析充分组(Kt/V≥1.2)71例及透析不充分组(Kt/V<1.2)33例.比较两组外周血炎症/应激指标水平,包括:C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及IL-10.比较两组残存肾功能(RRF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及透析频率(近6个月平均透析频率);分析Kt/V与其他指标间的相关性.结果 透析充分组外周血CRP、IL-6水平显著低于透析不充分组(P<0.01);两组外周血IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05).透析充分组RRF水平、Hb水平近6个月平均透析频率、外周血ALB水平、平均Kt/V值显著高于透析不充分组(P<0.05).患者Kt/V值与RRF(r=0.449,P<0.01)、透析频次(r=0.683,P<0.01)、Hb水平(r=0.399,P<0.01)及ALB水平(r=0.664,P<0.01)均呈正相关;与CRP(r=-0.694,P<0.01)及IL-6水平(r=-0.681,P<0.01)均呈负相关.结论 透析不充分可导致接受维持性透析的老年终末期肾病患者系统性炎症/应激水平升高,且与患者透析频次、残存肾功能及营养状态相关.
作者：赵茜芸；刘桂凌 刊期： 2018年第08期
目的 探讨通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉管壁保护作用的机制.方法 选取SD大鼠72只随机分为正常对照4 w组、8 w组;糖尿病4 w组、8 w组;通络玉液汤4 w 组、8 w 组.酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 糖尿病4 w组、8 w组较正常对照组VEGF、TNF-α水平明显增高(P<0.01);通络玉液汤4 w组、8 w组较糖尿病组VEGF、TNF-α水平明显减少(P<0.01);通络玉液汤4 w组、8 w组较糖尿病组血糖、血脂(除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高外)明显降低(P<0.05,P<0.01).结论 通络玉液汤能明显改善大鼠糖尿病导致的大动脉管壁损伤,其机制可能与其抑制VEGF、TNF-α的合成,降低血糖、血脂有关.
作者：于春涛；胡庆；杨丽军；张山起 刊期： 2018年第08期
冠心病中医称之为胸痹〔1〕.中医药对于冠心病的治疗具有独特的优势,不但疗效显著,而且标本兼治,费用低廉.本研究对老年冠心病的中医证治特点进行总结和梳理.
作者：尚坤；于清华；石光；吴萌；杨寄渝；王蕾；张欣 刊期： 2018年第08期
目的 探讨参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者细胞免疫功能、炎症因子及肺功能的影响.方法 老年重症感染患者82例按照随机表法分为观察组41例与对照组41例.对照组静脉输注美罗培南,观察组在对照组基础上结合参麦注射液.两组疗程均为10 d.比较两组疗效,治疗前后细胞免疫功能、炎症因子和肺功能变化.结果 观察组总有效率(92.68%)明显高于对照组(70.73%,P<0.05).两组治疗后 CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+明显增加,差异有统计学意义(观察组:t=15.267、10.807、16.392,对照组:t=5.891、6.503、7.765,均P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.610、7.480、11.006,P<0.05).两组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义(观察组:t=27.474、23.252、26.141,对照组:t=28.316、10.950、14.196,P<0.05);观察组治疗后 PCT、IL-6和CRP水平低于明显对照组,差异有统计学意义(t=15.088、14.361、12.188,P<0.05).两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均显著增加,差异有统计学意义(观察组:t=19.803、22.922,对照组:t=9.965、15.863,P<0.05);观察组治疗后FEV1和FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.425、12.041,P<0.05).结论 参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者疗效显著,可提高患者细胞免疫功能,减轻炎症反应,改善肺功能.
作者：周海芳；叶远玲；王瑞明 刊期： 2018年第08期
目的 观察椎弓根内固定不植骨治疗老年胸腰椎骨折的疗效,探讨术后早期切口感染的免疫指标变化规律.方法前瞻性选取在该院行手术治疗的老年胸腰椎骨折患者200例,住院后4~6 d行椎弓根内固定不植骨治疗,术后随访1年,使用OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评定疗效,X线检查并测定受伤脊椎Cobb角和椎体高度.观察患者术后早期切口感染情况,将26例感染者纳入感染组,其中浅部感染18例、深部感染8例;从余下的患者中随机选取26例纳入未感染组,选取同期健康体检的老年人32例为对照组.采用郭峰法检测红细胞免疫指标(FEER、ATER、DTER、红细胞C3bR);酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素(IL)-7、9、18、19和一氧化氮(NO)、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 术后随访1年治疗效果理想,ODI指数明显低于术前(P<0.05).术后即刻和术后1年时椎体高度均明显高于术前,Cobb角度明显小于术前(P<0.05);椎体高度和后凸角度较术前得到明显矫正,内固定物取出后矫正程度无明显改变,术后1年与术后即刻椎体高度、Cobb角度差异均无统计学意义(均P>0.05).感染组患者红细胞免疫指标表达水平均明显低于非感染组和对照组,感染组中深部感染者明显低于浅部感染者(均P<0.05).感染组患者ILs等促炎因子水平明显高于非感染组和对照组,感染组中深部感染者明显高于浅部感染者(均P<0.05).感染组患者血清NO、IFN-γ、TNF-α水平明显高于非感染组和对照组,感染组中深部感染患明显高于浅部感染者(均P<0.05).结论 椎弓根内固定不植骨对胸腰椎骨折的疗效确切,具有创伤小、保留脊柱运动阶段的优点,适用于老年患者;红细胞免疫指标和促炎因子水平改变参与术后早期切口感染的发生与发展,对其监测有助于术后切口感染的防控.
作者：张慧东 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)及神经传导速度的相关性.方法 85例老年T2DM合并DPN患者为病例组,80例老年单纯T2DM患者为对照组.对两组临床资料、血液指标、SF水平及周围神经的感觉神经和运动神经传导速度进行检测和比较.结果 两组病程及糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、叶酸(FA)、维生素(Vit)B12水平差异均有统计学意义(P<0.05).病例组SF水平及异常率均显著高于对照组(P<0.05).病例组周围神经的运动神经和感觉神经传导速度均显著低于对照组(P<0.05).SF水平异常患者的周围运动神经和感觉神经的传导速度均显著低于SF水平正常患者(P<0.05).DPN发病与病程、HbA1c水平、FA水平和SF水平异常具有相关性(P<0.05),其中,病程、HbA1c水平和SF水平异常是危险因素,而FA水平是保护因素.结论 老年T2DM合并DPN患者表现为SF水平及异常率升高,且SF水平异常者周围神经传导速度降低更为明显,SF水平异常是与DPN发病相关的独立危险因素,可作为DPN诊断和病情评价的辅助指标.
作者：谷云；杨文 刊期： 2018年第08期
目的 观察低T3综合征与老年急性非ST段抬高型心肌梗死的相关性.方法 将432例老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者根据甲状腺功能检测水平,分为低T3综合征组167例(实验组)和甲状腺功能正常组265例(对照组),比较两组男女比例、年龄、高血压、糖尿病、糖化血红蛋白(HbA1c)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸T3(FT3),同时测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),根据患者入院后进行的Grace评分将患者进行危险分层.结果 两组男女比例、年龄、高血压差异无统计学意义(P>0.05),而糖尿病比例、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C、FT3、TT3水平差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示:Grace评分与HbA1c、TC、LDL-C呈正相关(P<0.001),与HDL-C、TT3、FT3呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示:低FT3、LDL-C、HbA1c是Grace评分高危的危险因素,其中FT3是保护因素.结论 低T3综合征是影响老年急性非ST段抬高型心肌梗死预后的因子之一.
作者：江宏飞；葛晓峰；何宗斌；黄淑芬；陈水龙 刊期： 2018年第08期
目的 考察miR-195、核糖体蛋白L34和Beclin1在人骨肉瘤(OS)中表达及临床价值.方法 观察OS患者56例和骨软骨瘤患者35例miR-195、核糖体蛋白<34和Beclin1表达水平.结果 与骨软骨瘤组比,OS组miR-195和Beclin1阳性或半定量表达明显降低(P<0.05),核糖体蛋白L34阳性或半定量明显增高(P<0.05),miR-195与核糖体蛋白L34和Beclin1分别呈负和正相关(r=-0.64,r=0.68,均P<0.05),核糖体蛋白L34和Beclin1呈正相关(r=0.72,P<0.05).OS组化疗效果良好为48例(85.71%),不佳8例(14.29%).miR-195、核糖体蛋L34和Beclin1表达呈阴性、阳性及阴性者化疗效果不佳,差异无统计学意义(P>0.05).OS组均获得5年随访,存活26例(46.43%),死亡30例(53.57%);miR-195、核糖体蛋白L34和Beclin1表达分别为阳性、阴性和阳性的患者5年生存时间均较长(χ2=4.207,P=0.040;χ2=4.033,P=0.045;χ2=4.858,P=0.028).结论 人OS中mi-195、核糖体蛋白L34和Beclin1表达水平与预后密切相关,miR-195和Beclin1表达水平越高,核糖体蛋白L34表达越低,预后较好.
作者：刘洋；董平；郗政；邓志会；沈洪涛；张彦；杨普程 刊期： 2018年第08期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症大鼠子宫内膜血管新生的作用机制.方法 80只雌性大鼠随机均分成空白对照组、模型组及桂枝茯苓胶囊低剂量组(0.5 g/kg)和高剂量组(1.5 g/kg),其中模型组、桂枝茯苓胶囊低剂量组和高剂量组均采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型.桂枝茯苓胶囊低、高剂量组连续给药,模型组及空白对照组给予等体积的生理盐水,培养28 d后处死大鼠,采用免疫组织化学及荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测大鼠子宫内膜组织中caveolin-1及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并对两者表达进行相关性分析.结果 桂枝茯苓胶囊低、高剂量组caveolin-1的表达升高,而VEGF表达降低,相比于模型组差异有统计学意义(P<0.05),其中桂枝茯苓胶囊高剂量组caveolin-1表达显著高于低剂量组(P<0.05),而VEGF表达则显著低于低剂量组(P<0.05),存在剂量依赖效应;VEGF表达与caveolin-1表达水平呈负相关(r低剂量组=-0.65,P<0.05;r高剂量组=-0.61,P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊能显著提高子宫内膜异位症大鼠caveolin-1蛋白的表达水平,其抑制血管生成的作用可能是通过调控caveolin-1蛋白与VEGF蛋白的相互作用来完成.
作者：刘明星；许越；蒋亚玲；欧妙娴 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年下肢深静脉血栓(DVT)患者溶栓抗凝治疗前后血浆D-二聚体的表达水平及临床意义.方法 经血管造影确诊的98例老年DVT患者,分为合并肺栓塞(PE)组和无PE组;依据血栓形成部位不同,分为周围型、中央型和混合型组,并给予尿激酶联合低分子肝素钠溶栓抗凝治疗.检测患者治疗前后D-二聚体含量,并比较组间D-二聚体表达有无差异.结果合并PE组患者D-二聚体含量及阳性率明显高于无PE组(t=6.424,P<0.001;χ2=12.086,P<0.001);周围型、中央型和混合型组溶栓抗凝前D-二聚体含量和阳性率差异有统计学意义(P<0.001,P=0.045),治疗后各组D-二聚体含量均明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年DVT患者若D-二聚体阴性,可基本排除合并PE;周围型、中央型和混合型DVT患者D-二聚体表达及阳性率逐渐升高;DVT溶栓抗凝过程中D-二聚体动态变化与血栓演变过程一致.
作者：张宗祥；张鸿坤；金弢；方迪龙 刊期： 2018年第08期
目的 探讨内皮素-2基因多态性与老年原发性高血压及降压治疗效果的关系.方法 汉族老年原发性高血压患者200例作为高血压组,健康体检老年人200例作为对照组.高血压患者给予非洛地平(5 mg,1次/d)口服治疗2个月.采用基因芯片技术测定内皮素-2基因A985G位点基因型.结果 高血压组和对照组内皮素-2基因A985G位点基因型比较差异有统计学意义(P<0.05),高血压组GG基因型高于对照组(P<0.05),AA基因型和AG基因型低于对照组(P<0.05).高血压组和对照组内皮素-2基因A985G位点等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05),高血压组G等位基因频率高于对照组,A等位基因频率低于对照组(P<0.05).高血压组高血压家族史比例高于对照组(P<0.05),体重指数、总胆固醇和三酰甘油水平均高于对照组(P<0.05).高血压患者治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前(P<0.05),GG基因型收缩压和舒张压下降值高于AA基因型和AG基因型(P<0.05),AG基因型收缩压和舒张压下降值高于AA基因型(P<0.05).结论 内皮素-2基因A985G位点基因多态性和老年原发性高血压的发病有关,应用非洛地平降压治疗后,GG基因型的降压效果更好.
作者：王健楠；王立忠；习瑾昆；李永乐 刊期： 2018年第08期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果的相关性.方法 选择2013年12月至2016年12月该院收治的RA膝关节病变患者41例作为观察组,另取同期健康体检者41例为对照组.两组均行高频超声检查,并检测血清抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.分析RA膝关节病变患者髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉血流指数(RI)与实验室指标的相关性.结果 观察组患者髌上囊液体厚度及滑膜厚度分别为(6.9±2.4)mm、(5.0±1.6)mm,均显著高于对照组的(2.8±0.8)mm、(1.2±0.4)mm,观察组患者滑膜动脉RI为(0.62±0.06)显著低于对照组的(0.92±0.07,均P<0.05).观察组患者的Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(89.6 ± 23.5)RU/ml、(86.4 ± 31.5)kU/L、(41.0 ± 10.5)mm/h、(17.1 ± 7.8)mg/L、(28.28 ± 5.32)ng/L、(236.72±86.52)ng/L,均显著高于对照组的〔(6.2±1.7)RU/ml、(12.4±6.2)kU/L、(5.9±2.8)mm/h、(3.8±1.5)mg/L、(8.32±4.38)ng/L、(85.24±22.53)ng/L,均P<0.05〕.Pearson相关分析显示观察组患者髌上液体厚度、囊滑膜厚度与Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α均呈正相关,滑膜动脉RI与Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α均呈负相关(均P<0.05).结论 RA膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果存在显著相关性,可有效为临床RA膝关节病变患者的诊断提供参考依据.
作者：邹燕；吴宪鸣；徐兰；徐亚沛；崔东峰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨miR-204对年龄相关性白内障患者晶状体上皮细胞(LECs)中氧化损伤的生物学效应及其机制.方法选取30例皮质性年龄相关性白内障患者的晶状体前囊膜和30例正常供体眼球晶状体前囊,采用实时荧光定量PCR检测其中miR-204的相对表达量.对LECs系HLE-B3进行培养,在对数期细胞培养液中加入终浓度200 μmol/L的过氧化氢建立LECs氧化损伤模型,之后分为模型对照组、miR-204拟似物组、miR-204拮抗物组、拟似物对照组、拮抗物对照组,分别向细胞培养液中加入相应转染剂,未用过氧化氢处理的LECs为正常对照组.采用实时荧光定量PCR检测各组LECs中miR-204的表达量以验证转染率;流式细胞仪测定各组细胞凋亡率;实时荧光定量PCR和Western印迹法检测LECs中TP53INP1 mRNA和p53 mRNA和蛋白的表达量.结果 miR-204 mRNA在年龄相关性白内障患者晶状体组织中的表达量明显低于正常人(P<0.05).细胞转染后各组间miR-204 mRNA表达量差异均显著(P<0.05),其中miR-204拟似物组明显高于拟似物对照组,miR-204拮抗物组明显低于拮抗物对照组(P<0.01).模型对照组细胞凋亡率明显高于正常对照组,miR-204拟似物组明显低于拟似物对照组,miR-204拮抗物组明显高于拮抗物对照组(P<0.05),但拟似物对照组和拮抗物对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).模型对照组TP53INP1和p53 mRNA及蛋白的表达量明显高于正常对照组;miR-204拟似物组明显低于拟似物对照组,miR-204拮抗物组明显高于拮抗物对照组(P<0.01, P<0.05).结论 miR-204可通过下调TP53INP1基因在LECs中的表达来抑制LECs凋亡,发挥抗年龄相关性白内障患者氧化损伤的作用,该作用通过影响TP53INP1-p53通路实现.
作者：邹莹 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年2型糖尿病患者室壁中层缩短率(MFS)的改变及临床意义.方法 老年2型糖尿病患者54例列为观察组,同期健康体检人员,46例纳入对照组.比较两组血液学指标,包括C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)及糖化血红蛋白(HbA1c);对比两组心功能相关指标,包括左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、MFS及左心室质量指数(LV-MI);分析观察组MFS与血液学及心功能指标的相关性.结果 观察组外周血HbA1c及CRP水平显著高于对照组.两组外周血ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组MFS显著低于对照组(t=2.453,P=0.016),而LVMI显著高于对照组(t=2.857,P=0.005),两组LVIDd及LVIDs比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组MFS与CRP(r=-0.648,P<0.01)、LVMI(r=-0.711,P<0.01)及HbA1c(r=-0.656,P<0.01)均呈现显著负相关.结论 老年2型糖尿病患者MFS有下降趋势,对左心室收缩功能具有良好的评估价值,且与血糖控制及慢性炎症状态相关,有望成为2型糖尿病的实用辅助诊断指标.
作者：赵琼；刘恒军 刊期： 2018年第08期
目的 探讨丹参川芎嗪注射联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血液黏稠度、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel评分的影响.方法 急性脑梗死患者118例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例.两组入院时均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗;观察组在对照组的基础上联合神经节苷脂静脉滴注治疗,疗程均为14 d.治疗后比较两组总有效率,血液流变学指标包括全血比黏度低切、全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板聚集率,血清SOD水平,NIHSS及Barthel评分情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.69,P=0.03).两组全血比黏度低切、全血比黏度高切、血浆比黏度及血小板聚集率均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组血清SOD水平明显高于对照组(t=15.56,P=0.00).两组治疗后NIHSS评分均显著下降,Barthel评分均显著提高,且观察组改善情况明显优于对照组(均P=0.00).结论 丹参川芎嗪注射联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能有效调节患者血液黏稠度,升高血清SOD水平并改善患者NIHSS、Barthel评分.
作者：郭健；关东升 刊期： 2018年第08期
目的 检测H型高血压合并脑梗死患者血清趋化因子CXCL16和热休克蛋白(HSP)70的表达特征,分析其在不同临床特征中的表达差异及相关性.方法 观察组为89例 H 型高血压合并脑梗死的患者,对照组为36例同型半胱氨酸(HCY)<10 μmol/L的高血压伴脑梗死患者,正常对照组为36例无明显器质性疾病的健康成年人,均留取血清标本,应用酶联免疫吸附实验检测3组中CXCL16和HSP70的表达量.结果 3组血清中CXCL16和HSP70的表达差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清中CXCL16和HSP70的表达与梗死体积和病变严重程度相关,线性相关分析显示观察组中CXCL16和HSP70的表达无明显相关性.结论 H型高血压合并脑梗死患者血清中CXCL16和HSP70高表达,在病变的形成和进展中有重要意义.
作者：张昕；闵连秋 刊期： 2018年第08期
目的 探讨髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗老年非创伤性股骨头缺血坏死安全性及远期疗效.方法 老年非创伤性股骨头缺血坏死患者56例采用髓芯减压硫酸钙人工骨植入手术进行治疗,记录手术时间,术中出血量及围术期并发症.术后随访12个月,评估术后优良率及影像学稳定率.采用视觉模拟评分(VAS)法评估术前术后患者疼痛评分差别.结果 均顺利完成手术,无围术期死亡病例及严重并发症.平均手术时间为(33.4±11.2)min,术中出血量为(18.6±5.3)ml.术后3和12个月髋关节功能Harris评分优良率显著高于术前(P<0.05).术后3和12个月髋关节行Ficat骨坏死分期标准评定髋关节稳定率显著高于术前(P<0.05).患者术后疼痛评分(VAS评分)开始逐渐降低,术后12个月VAS评分显著低于术前(P<0.05).结论 髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗老年非创伤性股骨头缺血坏死远期疗效确切,术后关节功能恢复良好.
作者：陈黔；钱黎；张亮；王大寿；潘奇；翏丹 刊期： 2018年第08期
目的 探索中药黄芩有效成分——黄芩素(BAI)通过线粒体凋亡途径诱导体外培养喉癌细胞凋亡的分子机制.方法 体外培养的人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞,暴露于浓度递增的BAI培养液中,分别培养24、48 h,流式细胞术(FCM)检测诱导细胞凋亡作用;分光光度法检测对半胱天冬酶(caspase)-3及caspase-9的激活作用;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测对Bcl-2、Bax mRNA表达的影响;Western印迹检测对酶原蛋白(procaspase)-9、caspase-9,procaspase-3、caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.结果 BAI可诱导细胞凋亡,凋亡率增加;分光光度法表明BAI可以激活caspase-3、caspase-9活性;BAI可下调Bcl-2 mRNA表达,上调Bax mRNA表达;印迹BAI可上调Bax、caspase-9、caspase-3蛋白表达,下调Bcl-2、procaspase-9、procaspase-3蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BAI通过上调Bax在mRNA和蛋白水平的表达,下调Bcl-2在mRNA和蛋白水平的表达及Bcl-2/Bax比,促进Bax在线粒体外膜处聚集成簇,降低线粒体跨膜电位,促进细胞色素(Cyt)C释放到胞质,进而与激活的caspase-9及Apaf-1形成凋亡小体,从而激活caspase-3及后续线粒体凋亡途径,诱导喉癌Hep-2细胞凋亡.
作者：孙吉凤；何海涛 刊期： 2018年第08期
目的 观察早期分阶段循序渐进性系统康复介入对老年乳腺癌患者术后患侧上肢功能的影响.方法 66例乳腺癌根治术后老年患者分为治疗组与对照组.对照组拔除引流管后进行手指爬墙的肩关节活动度训练.治疗组给予6阶段的循序渐进的系统康复治疗.于术后2、4、12 w采用Constant-Murley肩关节功能评分标准对患者进行上肢功能评定,采用测角器检测肩关节活动度及生活质量评价量表(QLQ-C30)对两组患者疗效进行评定.结果 随着时间进展,两组患侧肩关节功能、肩关节主动活动度、QLQ-C30评分均逐步改善,且在术后12 w时治疗组Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节主动活动度、QLQ-C30评分均显著优于对照组(均P<0.05).结论 乳腺癌术后早期分阶段循序渐进性系统康复介入能促进老年患者患侧上肢功能的恢复及生活质量提高.
作者：李丽；谢娜；陈旦；贾杰 刊期： 2018年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
