王冬冬；姜云峰；傅之梅；张燕
目的 探究农村留守老人的精神信仰现状.方法 采用老年人精神信仰量表对浙江省某村和甘肃省某村的老年人施测.结果 精神信仰状况受性别、地区、婚姻状况、共同居住情况等因素的影响.结论 农村留守老人拥有比较明晰的伦理信仰和实用信仰.
作者：孔祥娜；吴亚林；刘宗南；黄艳艳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨内皮素A受体拮抗剂BQ-123对蛛网膜下腔出血( SAH)大鼠学习记忆功能的改善作用及机制.方法 成年雄性SD大鼠随机分为Sham组、SAH组和BQ-123组;枕大池二次注血法建立SAH模型,BQ-123组经侧脑室注射BQ-123溶液给药剂量为18 μg;穿梭箱检测大鼠学习记忆功能;HE染色观察海马区神经细胞形态结构变化;免疫组织化学染色检测自噬相关因子Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达水平.结果 与Sham组比较,SAH组学习记忆能力显著下降( P<0. 05),海马区神经细胞数量显著减少(P<0. 05),Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达明显升高(P<0. 05);与SAH组相比,BQ-123组学习记忆能力得改明显改善(P<0. 05),海马区神经细胞丢失数量明显较少(P<0. 05),Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达明显升高(P<0. 05).结论 BQ-123干预可减轻SAH损伤造成的学习记忆功能障碍,其机制与可能与调控海马区神经细胞自噬有关.
作者：刘俊杰；王婧瑶；梁文吉；王一超；张婧曦；孙竹梅；赵旭；赵雅宁；李建民 刊期： 2018年第13期
目的 调查潍坊市养老机构老年人的营养状况及影响因素.方法 采用微型营养评价量表( MNA),简版老年抑郁量表(GDS-15) 和自行设计的调查表对潍坊市12所养老机构的506 名老年人进行问卷调查.结果 老年人营养不良患病率为16. 01% ,营养不良危险率为43. 68% ,营养良好率为40. 31% .有序多分类Logistic 回归分析结果显示,性别、婚姻、咀嚼功能、慢性病、睡眠情况、自觉营养状况、健康自评状况、日常生活能力、抑郁状态、是否锻炼是老年人营养状况的影响因素(均P<0. 05).结论 潍坊市养老机构老年人营养不良的患病率较高,潜在营养不良者比例较大.
作者：王凡；贺圣文；刘红杨；金笑笑；韩少华；杨光 刊期： 2018年第13期
目的 分析老年类风湿关节炎(RA)合并动脉粥样硬化( AS)患者血清脂蛋白相关磷脂酶( Lp-PL) A2水平及临术价值.方法 40例老年RA患者依据颈部彩超结果分为合并AS组25例及无AS组15例,40名体检健康者为正常对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清Lp-PLA2水平.结果 RA合并AS组血清Lp-PLA2水平明显高于老年RA无AS组及正常对照组〔(601±83)、(453±96)、(254±87)ng/ml,P<0. 01〕,血清Lp-PLA2水平与血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)呈正相关.结论 老年RA合并AS患者血清Lp-PLA2水平显著升高,检测血清Lp-PLA2可能有利于早期发现老年RA患者AS.
作者：颜平 刊期： 2018年第13期
目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)-锌(Zn)配合物对老年小鼠免疫系统和学习记忆功能的影响.方法 18个月龄老年小鼠分别给予相同剂量的EGCG、Zn、EGCG-Zn配合物灌胃25 d,观察小鼠的一般体征,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、脑过氧化氢酶(CAT)活性,血清、肝组织中丙二醛(MDA)含量.通过Morris水迷宫试验,考察小鼠在定位航行、空间探索和工作记忆实验中的行为表现.结果 EGCG-Zn组在空间探索实验中,与空白组有显著性差异.血清SOD、MDA、脑CAT、肝MDA等各项指标与空白组相比均有显著性差异.结论 EGCG-Zn配合物对老年小鼠免疫功能有一定的促进作用,对记忆力和空间学习能力影响不大.
作者：钱丹丹；张楠楠；刘慧；王珂；张昀；刘绣华 刊期： 2018年第13期
目的 建立从石蜡切片中检测卵巢癌基因(OVCA)1第2外显子的聚合酶链反应(PCR)-单链构象多态性(SSCP)检测方法.方法 从石蜡切片中提取基因组DNA;以基因组DNA为模板,PCR扩增OVCA1第2外显子;非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测PCR产物SSCP,银染显色.结果 PCR扩增片段经琼脂糖凝胶电泳检测可见条带位置正确,条带单一.对PCR扩增片段进行SSCP检测,可见清晰条带.结论 成功建立了可用于石蜡切片中OVCA1第2外显子的PCR-SSCP检测方法.
作者：苗小艳；石敏；李岩；赵文娇；孔繁斗；赵春艳 刊期： 2018年第13期
糖尿病( DM)与脆性骨折关系密切,DM患者骨质量下降与晚期糖基化终产物( AGEs)在骨胶原中沉积、血清胰岛素样生长因子( IGF)-1水平降低、尿钙过高、肾衰竭、微血管病变及炎症反应有关〔1〕.胰岛素缺乏、高血糖症、氧化应激反应、某些降糖药物的使用、年龄、激素等因素也在DM患者骨质量下降的病理生理过程中起重要作用〔2〕.降糖药在控制慢性高血糖持续状态的同时也对骨代谢产生一定的影响,但仍存在争议.本文就有关降糖药对DM患者骨代谢的影响及其作用机制的研究进展进行综述.
作者：郭英真；何朝珠；龚军梅；李如月 刊期： 2018年第13期
目的 探讨社区老年人孤独感与社会关怀和健康自评的关系.方法 在邯郸市采用分层整群抽样方法抽取一个社区,对社区内≥60岁1 372名老年人,使用统一一般资料问卷、孤独感简易量表(ULS-6)、社会支持量表(SSRS)和健康自评量表进行调查.结果 社区老年人孤独感发生率为27. 28% ,健康自评和社会关怀影响社区老年人孤独感的产生(P<0. 05),非条件Lo-gistic回归分析显示,社会关怀(OR=0. 345)、健康自评(OR=2. 057)、文化程度(OR=0. 654)、长期用药情况(OR=1. 437)、婚姻状况(OR=2. 168)和月收入(OR=1. 220)是社区老年人孤独感的影响因素.结论 社区老年人孤独感发生率较高,社会关怀满意和文化程度高是社区老年人孤独感的保护因素,长期用药、健康自评不健康、无配偶和月收入低是社区老年人孤独感的危险因素.
作者：朱亮；张倩；景丽伟；张小丽；汪凤兰；张盼；邢凤梅 刊期： 2018年第13期
目的 探讨天津市居家养老老年人对社区医疗护理的具体需求.方法 采用量性和质性研究相结合方法,了解居家养老老年人400人社区医疗护理需求.结果 33. 5%首诊选择社区卫生服务机构;居家老年人在社区卫生服务机构接受的基本医疗护理服务主要为开药、一般性治疗、定期体检和中医药服务,天津市社区卫生服务机构基本能满足其需求;26%的居家老年人签订了家庭责任医生,多因素Logistic回归分析显示,文化程度、月收入和有无慢性病均对未签约居家老年人签约意愿有显著影响(P<0. 05);居家老年人健康管理意识和主动参与的积极性有待提高;56. 5%的居家老年人愿意接受临终关怀服务,但知晓程度低,多因素分析显示,文化程度和日常生活能力对居家老年人临终关怀接受意愿有显著影响(P<0. 05).结论 天津市社区医疗护理服务还需进一步地提升与发展,以满足居家老年人多样化服务需求.
作者：邓宁；张彤；史宝欣 刊期： 2018年第13期
目的 探讨脓毒血症大鼠模型建立方法及对P38MAPK和人源葡萄糖转运蛋白(GLUT)4转位通路的影响.方法 选取新生大鼠26只作为观察组,采用白色假丝酵母菌感染法建立脓毒血症大鼠模型.取同期入组健康新生大鼠26只作为对照组,采用Western印迹方法测定两组P38MAPK和GLUT4蛋白表达水平,分析脓毒血症模型的建立对P38MAPK和GLUT4转位通路的影响.结果 对照组注射生理盐水后均存活,大鼠未见明显异常.观察组建立脓毒血症模型后出现不同程度中毒症状,处于嗜睡状态、饮食差,部分大鼠出现蜷缩,对刺激性反应明显减弱.观察组建立脓毒血症模型后心、肝、肾组织均出现不同程度的炎症,组织中存在轻微肿胀及白细胞浸润;对照组由于注射生理盐水未对组织产生影响.两组β-actin灰度值水平差异无统计学意义( P>0. 05);观察组P38MAPK和GLUT4蛋白表达水平显著高于对照组(P<0. 05).结论 利用白色假丝酵母菌感染法能成功建立脓毒血症大鼠模型,且模型的建立会影响P38MAPK和GLUT4蛋白表达,从而对其转位通路产生明显的影响.
作者：隋韶光；甘露；崔明；王翠翠；杨初蔚；李向东 刊期： 2018年第13期
地壳中元素含量从大到小依次为氧、硅、铝、铁、钙、钠、钾、镁、氢,金属元素铝位居第三,含量丰富且存在广泛.它是一种重要的环境神经毒剂,可通过饮用水、食品添加剂、化妆品及饮食等来源〔1〕与人类频繁接触,进入人体后,在脑部海马区〔2〕、额皮质等敏感区域蓄积并发挥神经毒性作用.大量研究证明,铝作为以学习记忆能力减退为主要症状的神经退行性疾病的重要危害因素,与阿尔茨海默病( AD) 、肌萎缩性脊髓侧索硬化症及帕金森综合征( PD)等认知功能障碍疾病紧密相关〔3,4〕.流行病学调查研究表明,长期接触铝会导致人群出现神经系统症状,如学习记忆能力减退、轻度认知功能障碍等〔5〕.随着经济发展水平的进一步提高及人口老龄化趋势的飞速发展,各种痴呆的发病率逐年升高〔6,7〕,拥有较小离子半径的铝在生物系统中能够有效替代许多酶反应中的必需生物金属,从而产生毒性效应〔8〕,它是一种确切的神经毒物.铝暴露引起的神经系统损害已成为近几年来公共卫生领域重要的全球性问题〔9〕,但其引起退行性神经疾病,如认知能力障碍等的发生机制比较复杂,至今未有定论〔10〕.本文将从铝对脂质过氧化、神经细胞凋亡、Tau蛋白异常磷酸化致神经纤维缠结( NFTs) 、神经递质、胆碱能神经系统及钙稳态失衡六个方面对铝的神经毒性作用机制进行综述.
作者：夏佳蕊；刘佳琪；李宗高；洪帆；乔乔；刘芳华；赵鑫荣；张立丰 刊期： 2018年第13期
失独家庭是实施独生子女生育政策风险的产物.关于失独家庭的具体规模,我国并没有普查性的官方统计数据,只能通过人口抽样调查和学术研究进行推测. 2013 年《中国老龄事业发展报告》指出:我国2012年至少有失独家庭100万个,且每年以约7. 6万个的数量持续增加〔1〕;周伟等〔2〕通过对1982 年以来全国普查数据推算出2010 年我国失独家庭接近240万个.独生子女的死亡使得传统的家庭结构成为残缺,对于失独父母而言,失独意味着精神支柱和精神寄托的倒塌,是一种毁灭性的打击〔3〕.此外,由于失独老人缺乏直系亲属的护理,身体疾病得不到有效治疗,身体功能不断弱化,晚年生活得不到有效照顾.总的来说,精神孤独与无人赡养是失独老人晚年面临的两大困境.
作者：陈立；刘智勇 刊期： 2018年第13期
目的 研究老年男性骨质疏松(OP)性髋部骨折患者血清网膜素( Omentin)-1水平与骨转换的关系.方法 采用酶联免疫法测定82例老年男性OP性髋部骨折患者(OP骨折组)、50例老年男性OP患者( OP组)和50例正常男性老年人(对照组)血清Omentin-1、血清核因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)水平,采用电化学发光免疫分析法测定其血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(CTX),采用双能X线骨密度仪分别测定其正位腰椎(L2~4)及左侧股骨颈骨密度(BMD).分析老年男性OP性髋部骨折患者血清Omentin-1水平与骨转换指标间的关系.结果 OP骨折组腰椎股骨颈BMD、血清Omentin-1、OPG、PINP水平较OP组明显降低(均P<0. 01),血清RANKL、β-CTX水平、RANKL/OPG比值OP骨折组较OP组明显升高(均P<0. 01). OP骨折组血清Omentin-1与腰椎、股骨颈BMD 、血清OPG、PINP呈正相关(r=0. 402,r=0. 389,r=0. 428,r=0. 401,均P<0. 01),血清Omentin-1与RANKL、β-CTX、RANKL/OPG比值呈负相关(r=-0. 447,r=-0. 412,r=-0. 528,均P<0. 01).结论 血清Omentin-1水平影响骨转换,血清Omentin-1水平降低在老年男性OP性髋部骨折的发病中发挥重要作用.血清Omen-tin-1、OPG、RA NKL、PINP、β-CTX水平可作为预测老年男性OP性骨折风险的参考指标.
作者：柴瑛 刊期： 2018年第13期
目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)对高龄人工股骨头置换患者术后炎症因子及预后的影响.方法 股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折择期拟行人工股骨头置换术的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和TEAS组,各30例.病例均由同一组骨科医师进行手术,麻醉及术后处理均相同. TEAS组术中持续行TEAS,并于术后第1天开始给予TEAS,1次/d,每次30 min,共持续1 w.对照组也以相同的装置在对应的穴位上,但不做电刺激.酶联免疫吸附法( ELISA)测定两组术前及术后1 h、1 d、3 d、7 d的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素( IL)-6和IL-10水平.同时记录患者住院时间及住院期间各种并发症,随访记录患者术后6、12个月的死亡率.结果 两组TNF-α在术后1 h、1 d、3 d水平均显著高于同组术前,但TEAS组术后7 d TNF-α水平则显著低于术前;两组IL-6和IL-10在术后1 h、1 d、3 d、7 d水平均显著高于同组术前(P<0. 05);TEAS组TNF-α水平在术后1 h、1 d、3 d均显著低于对照组,IL-6水平在术后1 d、3 d、7 d均显著低于对照组,IL-10水平在术后1 d、3 d均显著低于对照组(P<0. 05);TEAS组住院期间肺部事件发生例数明显低于对照组(P<0. 05),但住院时间、住院期间其他严重并发症,如心脑血管事件、泌尿系统感染、下肢动静脉血栓等、术后6、12个月的死亡情况等,两组差异无统计学意义(P>0. 05).结论 高龄人工股骨头置换患者围术期进行TEAS干预,可有效降低术后早期炎症因子水平及术后肺部事件发生率,对术后康复有一定辅助效用.
作者：王冬冬；姜云峰；傅之梅；张燕 刊期： 2018年第13期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清低氧诱导因子(HIF)-1α水平与认知功能障碍关系.方法 首次确诊为COPD稳定期患者98例为病例组,根据血气分析中氧分压( PaO2)分为2个亚组:A组( PaO2>60 mmHg)、B组( PaO2≤60 mmHg),选择同期年龄、性别相匹配的健康体检者50例为对照组.采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测病例组及对照组血清HIF-1α水平并应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知障碍评分,比较病例组及对照组指标变化,分析血清HIF-1α水平与认知功能障碍相关性.结果 与对照组比较,病例组血清HIF-1α明显升高,MoCA评分降低(P<0. 05).与A组比较,B组血清HIF-1α明显升高,MoCA评分显著降低(P<0. 05).病例组血清HIF-1α与MoCA评分呈负相关(r=0. 615,P=0. 001).结论 血清HIF-1α结合MoCA评分是评估老年COPD中存在慢性缺氧患者认知障碍损伤的较好方法,具有一定的临床实用价值.
作者：戈艳蕾；李立群；付爱双；王红阳；刘聪辉；张嘉宾 刊期： 2018年第13期
目的 探讨锌对L5脊神经结扎横切(L5-SNT)术所致神经病理性疼痛(NPP)后的学习记忆功能障碍小鼠海马DG区脑源性神经营养因子(BDNF)及环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)表达的影响.方法 成年小鼠(C57/BL6)48只,随机分为对照组、NPP组及高锌NPP组(Zn-NPP组),NPP组及Zn-NPP组施行左侧L5-SNT手术,3组术后第29天用Morris水迷宫实验测量小鼠空间学习记忆能力,水迷宫实验结束后,采用免疫组化及Western印迹检测各组BDNF及CREB表达.结果 对照组、Zn-NPP组、NPP组免疫组化及Western印迹结果显示海马BDNF及CREB的表达逐渐增多(P<0. 05).结论 锌可改善NPP后小鼠学习记忆能力,其机制可能与海马BDNF及CREB的表达改变有关.
作者：张海燕；王月静；姚宏波；廉洁；孙丽慧 刊期： 2018年第13期
目的 探讨锁定接骨板对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响.方法 手术治疗的97例肱骨近端骨折患者根据手术方式不同分为观察组45例和对照组52例,观察组接受微创锁定接骨板内固定治疗,对照组接受切开复位内固定治疗,比较两组手术相关指标、疼痛程度、关节功能及治疗效果.结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0. 05);观察组制动持续时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P<0. 05);术后1 d、1 w、4 w,观察组疼痛数字评分法(NRS)评分明显低于对照组(P<0. 05);术后12个月,观察组疼痛、功能、活动度、解剖位置、Neer总分明显高于对照组(P<0. 05);观察组优良率明显高于对照组(χ2=4. 634,P<0. 05).结论 锁定接骨板内固定有助于减轻手术创伤,缓解疼痛程度,改善关节功能,提高治疗效果.
作者：匡嘉兵；魏忠民；张克良；徐昊；沈波 刊期： 2018年第13期
目的 探讨综合护理干预在老年肺癌患者中护理效果及对CCR7、CXCR4表达的影响.方法 老年肺癌患者160例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用综合护理.结果 治疗前两组呼吸功能差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0. 05);治疗前两组生活质量差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0. 05);治疗前两组CCR7、CXCR4阳性率差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0. 05).结论 老年肺癌患者应用综合护理能够提高护理质量,降低CCR7及CXCR4表达.
作者：周明丽；王松慧；张娟 刊期： 2018年第13期
目的 研究人参四逆颗粒对腹主动脉狭窄所致心力衰竭(心衰)大鼠的治疗作用.方法 选用SD雄性大鼠200只,留取20只大鼠做空白对照,其余大鼠35 mg/kg戊巴比妥钠麻醉后,常规消毒,在左上腹部打开腹腔,暴露腹主动脉,在双侧肾动脉上方0. 5 cm处将8号针头与腹主动脉共同结扎,然后拔出针头复制腹主动脉狭窄诱导型心衰模型. 4 w后,存活大鼠随机分组,每天灌胃给药1次,连续30 d.末次给药后1 h,测定心脏血流动力学指标,然后取血测定全血黏度和血浆黏度,酶联免疫法测定醛固酮、心钠素、血管紧张素Ⅱ含量,比色法测定丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性.摘取大鼠心脏做组织病理学检查.结果 人参四逆颗粒明显改善腹主动脉狭窄所致心衰大鼠心功能,血液黏度和血浆黏度显著降低,醛固酮、心钠素、丙二醛含量显著降低,超氧化物歧化酶活性显著增加,心衰大鼠心脏厚度和心肌变性胶原面积百分比显著降低(P<0. 05).结论 人参四逆颗粒对腹主动脉狭窄所致的大鼠心衰有明显的治疗作用.
作者：邸琳；刘新宇；徐雅娟；张春柳；赵宏宇；王玉；解生旭 刊期： 2018年第13期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与髋关节置换( HA)治疗高龄骨质疏松性粗隆间骨折患者的临床疗效及围术期处理.方法 50例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组和HA组,观察并比较术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地时间、术后髋关节Harris功能评分.结果 两组住院期间无死亡病例,PFNA组手术时间及术中出血量显著少于HA组(P<0. 05),而术后下地时间明显长于HA组(P<0. 05),两组住院时间及术后髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0. 05).结论 PFNA内固定的优势在于手术创伤小,出血少,适用于Evans分型Ⅰ~Ⅱ型的稳定型粗隆间骨折;而HA优势在于下地功能锻炼时间早,术后并发症少,更适用于Evans分型Ⅲ型以上高龄患者及病理性骨折、骨质疏松严重等特殊类型骨折.应根据具体临床情况的不同制定个体化治疗方案.
作者：刘承鸿；陈震东；黄世桥；刘煜；高辉 刊期： 2018年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
