杨志绢；王俊岭；张刚；黄雄；崔英凯；刘红涛；曹雪滨
目的 探讨某市社区老年人社会支持的影响因素.方法 采用问卷调查法对社区老年人进行面对面调查,问卷分为老年人基本情况和社会支持评定量表两部分,调查城市社区老年人的社会支持水平,分析影响因素.结果 社区老年人的社会支持总分(百分制得分)为55.00,不同性别、年龄、文化程度、年收入情况、配偶情况、居住情况及健身情况的老年人的社会支持水平差异有统计学意义(P<0.05).文化程度、配偶情况、居住情况、年收入情况、健身情况是社区老年人社会支持水平的主要影响因素(P<0.05).结论 城市社区老年人的社会支持水平不容乐观,应建立系统化的干预措施,改善医疗保障体系和福利政策,提高老年人的经济水平,提供必要的物质帮助,开展精神慰藉服务,提供精神支持,提高老年人的社会支持水平.
作者：于慧慧；王莎莎；王祥；李爱娇；常佳；范依宁；韩超；张小伟；李伟 刊期： 2018年第14期
目的 分析不同性别、年龄老年人健康体适能的特征,探讨健康体适能与生活质量的关系.方法 采用多阶段随机整群抽样方式,对352名城市老年人进行健康体适能和生活质量测量,采用t检验、χ2检验等进行统计学分析.结果 70～79岁组老年人健康体适能好于≥80岁组,除体重指数(BMI)外,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);男性好于女性,除柔韧性指标外,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).70～79岁组老年人生活质量总得分、生理功能(PF)、生理职能(RP)、肌体疼痛(BP)、情感职能(RE)、心理卫生(MH)维度得分好于≥80岁组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),男女生活质量除活力(VT)、社会功能(SF)以外,差异无统计学意义.不同健康体适能分组,其生活质量达到健康水平的比例为优秀组>良好组>及格组>不及格组,除优秀组与良好组外,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 城市老年人健康体适能水平较低,女性和年龄较大者水平更低;城市老年人生活质量总体处于中等水平,年龄较大者水平更低;高健康体适能水平对生活质量能够产生积极效应.
作者：沈贤；王红雨 刊期： 2018年第14期
视网膜神经节细胞( RGCs)是视神经主要的组成部分,RGCs的丢失可能会造成视网膜退行性病变,包括糖尿病性视网膜病变、青光眼等〔1〕. 作为一种特殊的感觉神经元, RGCs在中枢神经系统中扮演着重要的角色,能通过调节和传递视觉信息到大脑皮质,形成完整的视觉通路. RGCs受到严重损伤将导致视力下降甚至致盲. 多种有害因素,像组织缺氧、兴奋性中毒、氧化应激及RGC凋亡等均可导致RGCs的损伤.
作者：容蓉；兰东怡；邵毅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨高迁移率族蛋白(HMGB)1-白细胞介素(IL)-17信号传导轴在老年重症肺炎患者中的作用.方法 老年重症肺炎患者34例为病例组,根据年龄、性别匹配健康体人群34人为对照组,比较两组血清中HMGB1与IL-17含量的变化.结果 病例组HMGB1与IL-17含量明显高于对照组(P<0.05).病例组HMGB1与IL-17含量呈正相关(r=0.55,P<0.001).死亡组HMGB1含量较生存组明显升高(P<0.05).HMGB1高水平患者30 d死亡率明显增加.结论 HMGB1-IL-17信号传导轴参与了老年重症肺炎患者疾病的进展,抑制HMGB1与IL-17信号通路,可能降低重症肺炎患者的病情,为临床治疗老年重症肺炎提供了一个潜在靶点.
作者：闫百灵；唐颖；付尧；陈凤 刊期： 2018年第14期
目的 系统评价一级脾蒂离断法(PSPD)与二级脾蒂离断法(SSPD)脾切除治疗脾脏疾病的临床疗效.方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及WanFang Data,收集2015年8月以前发表的关于PSPD与SSPD脾切除治疗脾脏疾病的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),提取相关数据后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的文献15篇,共1279例患者.其中,3篇为RCT,12篇为CCT.Meta分析结果显示:与PSPD组相比,SSPD组术后总并发症发生率明显降低(OR=0.14,95％CI:0.09～0.20,P<0.05),胰漏发生率明显降低(OR=0.10,95％CI:0.04～0.25,P<0.05),脾热发生率明显降低(OR=0.32,95％CI:0.20～0.49,P<0.05),门静脉血栓发生率明显降低(OR=0.23,95％CI:0.09～0.63,P<0.05),住院费用也明显减少(SMD=-1.96,95％CI:-3.42～-0.49,P<0.05),但在病死率、住院时间、术中出血量及手术时间方面两组差异无统计学意义(均P>0.05).结论 SSPD在胰漏、脾热、门静脉血栓及住院费用方面明显优于PSPD.
作者：李志斌；肖冬生；宋伟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨情志护理对老年慢性呼吸衰竭患者心理状态及生活质量的影响.方法 选择老年慢性呼吸衰竭患者155例,根据就诊时间随机分为观察组78例和对照组77例,对照组给予密切观察患者生命体征变化、遵医指导用药、饮食干预、并发症的预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用情志护理干预,比较两组心理状态、肺功能、生活质量等指标.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(t=8.291,10.023,均P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积所占预计值百分比(FEV1％)、EFV1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t=4.757,11.009,12.171;均P<0.05);随访6个月,观察组生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、总体健康评分明显高于对照组(t=12.551,6.548,8.733,5.809,9.748;均P<0.05).结论 情志护理有助于缓解老年慢性呼吸衰竭患者焦虑、抑郁情绪,改善肺功能,提高生活质量.
作者：吴艳；刘文慧；任学娟；王健 刊期： 2018年第14期
目的 研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)对氯化锂-匹鲁卡品慢性癫痫大鼠海马CA3区P-糖蛋白(PGP)、多药耐药相关蛋白(MRP)1及主穹隆蛋白(MVP)表达水平的影响.方法 60只大鼠随机分为对照组,模型组,假刺激组,治疗组,每组15只.采用氯化锂-匹鲁卡品腹腔注射构建癫痫大鼠模型,治疗组采用rTMS治疗,比较各组治疗过程中癫痫发作次数及CA3区PGP、MRP1及MVP的表达水平.结果 治疗组癫痫发作频率低于模型组及假刺激组(P<0.05).治疗组PGP、MRP1及MVP表达水平显著低于模型组及假刺激组(P<0.05),较对照组显著升高(P<0.05).结论 低频rTMS可抑制模型大鼠海马CA3区PGP、MRP1及MVP过度表达,低频rTMS的抗痫作用可能与之有关.
作者：赵安容；王莉；余巨明；王圣之 刊期： 2018年第14期
目的 了解老年人自杀死亡事件的特征.方法 以山东省某地级市为样本,对2010～2013年824例65岁及以上老年人自杀死亡事件的特征进行描述分析.结果 该市老年人自杀死亡率是该市全人群的3倍多,农村老年人自杀死亡现象尤其严峻,绝大多数受教育程度较低,春夏季是自杀死亡的高发时节,悬吊和杀虫剂是采用多的方式.结论 老年人自杀问题,尤其是农村老年人亟待关注,建议发挥政府、基层卫生机构和社区的作用,加强对老年人自杀的干预.
作者：王胜男；张光成；刘晓芹；孙宏伟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨肥胖大鼠血清内脂素水平及内脏脂肪内脂素蛋白表达水平与肥胖的相关性.方法 高脂饲料喂养雄性Wistar大鼠,建立肥胖大鼠模型,酶联免疫法测定血清内脂素、胰岛素水平,Western印迹分析内脏脂肪的内脂素表达水平.结果肥胖大鼠Lee指数、体重、内脏脂肪、内脂素、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胆固醇、三酰甘油均显著高于对照组(P<0.05),内脏脂肪内脂素蛋白表达水平较对照组显著升高(P<0.05).血清内脂素及内脏脂肪组织内脂素蛋白表达水平与Lee指数、HOMA-IR、内脏脂肪含量呈正相关(P<0.05).结论 内脂素与肥胖密切相关.
作者：孙阳；陈树春 刊期： 2018年第14期
目的 探讨中国产BuMA支架用于冠心病介入治疗的中远期安全性和有效性.方法 回顾性分析置入BuMA支架的冠心病患者,观察术后24个月内心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建(TLR)和支架内血栓形成(ST)发生率.结果 484例患者共640处病变置入BuMA支架722枚.其中,糖尿病患者占29.75％;C型病变占33.59％,分叉病变占20.63％,慢性完全闭塞病变(CTO)占4.06％,三支病变占46.69％;靶病变血管平均长度(20.35±6.18)mm,病变平均狭窄程度(87.31±12.40)％,参考血管直径(3.38±1.52)mm,病变大扩张压力(13.02±7.87)atm;使用球囊预扩张的病变占84.82％,球囊后扩张的病变占65.18％.随访结果:484例患者15例失访,随访率为96.9％.24个月累积发生心源性死亡0.85％,心肌梗死1.92％,TLR 3.20％,MACEs 7.25％,支架内血栓事件0.43％,数据均在可接受范围内.分组情况:①按糖尿病分组:糖尿病组与非糖尿病组24个月累计MACE为7.19％vs 7.27％(P=0.976),差异无统计学意义;②按年龄分组:非老年组与老年组24个月累计MACE为7.29％vs 7.86％(P=0.954),差异无统计学意义.结论 中国产BuMA支架中远期安全性和有效性良好,且该支架对一些高危患者如糖尿病和老年患者亦安全有效.
作者：杨志绢；王俊岭；张刚；黄雄；崔英凯；刘红涛；曹雪滨 刊期： 2018年第14期
目的 应用基因芯片技术研究甘肃党参对D-半乳糖致衰老模型小鼠脾脏组织基因表达谱,找出差异表达基因,从基因水平探讨其延缓衰老的机制.方法 SPF级小鼠随机分为衰老模型组、空白对照组、党参组,经颈背部皮下注射5％D-半乳糖,连续6 w,建立小鼠亚急性衰老模型.党参水煎剂干预后提取小鼠脾脏mRNA进行逆转录和芯片杂交实验,通过两两比较三组数据,筛选出党参作用后表达有差异的基因,并运用生物信息学分析方法结合衰老的研究背景对基因芯片筛选出的差异基因进行基因功能显著性分析.结果 党参组与衰老模型组比较及衰老模型组与空白对照组比较表达有差异的共同基因有36个,其中与细胞凋亡相关的基因有16个(10个上调,6个下调);与免疫应答相关的基因17个(10个上调,7个下调);与氧化应激应答相关的基因3个(均为上调基因);党参组与空白对照组比较,上述36个基因表达水平没有明显变化.结论 甘肃党参可通过调节衰老相关基因的表达起到延缓机体衰老的作用.
作者：杨柏龄；侯茜；胡锋；张帆 刊期： 2018年第14期
蜂毒由工蜂毒腺和工蜂副腺分泌后贮藏于工蜂蛰针上端的毒囊中,蛰刺时蛰针上端的毒囊收缩后由蛰针排出. 蜂毒是一种混合物,其组成成分较多且较复杂,蜂毒中含有多种生物活性胺如组胺、多巴胺、5-羟色胺及去甲肾上腺素等;多种活性肽如蜂毒肽、赛卡品、安度拉平心脏肽及肥大细胞脱粒肽( MCD)等〔1〕.除了镇静止痛和抗风湿性关节炎及抗炎症与调节免疫功能的作用外,蜂毒还具有抗肿瘤作用〔2〕,本文就其抗肿瘤作用进行综述.
作者：容国义；王淑美 刊期： 2018年第14期
目的 探讨野黄芩苷(SCU)对阿尔茨海默病(AD)小鼠学习和记忆能力的影响.方法 准备8周龄小鼠,β淀粉样蛋白(Aβ)1～42注射制备AD模型,并证实建模成功,用不同浓度SCU对小鼠进行双侧海马内注射,通过Y-型迷宫的被动回避反应评价小鼠的学习和记忆能力.结果 AD小鼠模型建立成功,且不同浓度SCU用药组学习能力、记忆能力保持率均明显优于模型对照组(P<0.01).结论 SCU明显改善了AD小鼠的学习和记忆能力.
作者：田世元；邵玉；张璐妮；张玉影；陈加俊；刘晓阳 刊期： 2018年第14期
股骨颈骨折是髋部常见骨折,占髋部骨折的53％ 〔1〕,且多发生在60岁以上的老年人中. 近年来,随着交通事故伤及高空跌落伤等高能量创伤越来越常见,儿童及青壮年股骨颈骨折的发病率也在逐年增加〔2〕. 由于股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折容易致残及致死的主要原因,因此治疗中对于股骨头血供优劣的判断及其对骨折愈合和后期股骨头坏死的影响,是医生选择治疗方法时的首要考虑〔3〕. 对于不同年龄段股骨颈骨折患者的治疗,考虑其血供及损伤情况各异,其治疗方法也不尽相同. 总体来说,对于儿童及青壮年股骨颈骨折患者大多主张采用内固定或骨瓣移植加内固定治疗;老年患者则采用关节置换术〔1〕.
作者：胡翔；刘保健；郑永浩 刊期： 2018年第14期
目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者30～40岁未发病时人格特质是否与AD发病之间存在相关性.方法 在芜湖、安庆各大综合性医院、养老院及社区收集65岁及以上确诊的AD病人40例为AD组,采用大五人格量表中文简化版(NEO-FFI),让长期照顾病人的家属针对病人发病前30～40岁年龄段的人格特点进行他评调查,从神经质性、开放性、外向性、严谨性、宜人性五个方面进行评估.同时收集44名65岁及以上健康老人(正常组)的30～40岁年龄段人格特点的调查结果.结果 AD组被试神经质性、宜人性、严谨性高于正常组,而开放性,外向性均低于正常组;其中宜人性差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014).相关性分析也显示AD发病与宜人性正相关(r=0.267,P=0.014),线性回归分析显示宜人性具有正向预测作用(β=0.029,P=0.007);而开放性具有负向预测作用(β=-0.036,P=0.015).结论 AD患者30～40岁未发病时的人格特点中宜人性分数高与AD日后发病有较高的相关性.
作者：邵姚君；袁佳；冯佳伟；刘莉；姜天仪；汪萌芽；黄宏平 刊期： 2018年第14期
目的 研究四川省成都市老年人社会支持状况及其影响因素.方法 使用自编基本情况调查量表、社会支持评定量表(SSRS)对四川省成都市老年人进行问卷调查.结果 四川省成都市老年人中获得社会支持较少,占5.9％,具有一般社会支持的占19.9％,具有满意社会支持的占74.2％.四川省成都市老年人社会支持得分在不同婚姻状况、养老方式、经济状况、身体锻炼、家庭成员感情方面差异显著(P<0.05).结论 四川省成都市老年人的社会支持现状总体良好,会受到婚姻状况、养老方式、经济状况、身体锻炼、家庭成员感情的影响.
作者：戴冰；赵攀；熊梅；李彦章；张惠 刊期： 2018年第14期
冠状动脉痉挛(CAS)是指冠状动脉因舒缩功能异常出现血管部分或完全堵塞的病理生理状态,它可引起心肌缺血、心肌梗死、心律失常、晕厥,甚至猝死. 因而,临床上提高对 CAS 精准认识与及时诊治十分重要. 本文就CAS流行病学、危险因素、发生机制、诊断及治疗的研究现状及进展进行综述.
作者：关添允；刘斌 刊期： 2018年第14期
目的 分析可溶性CD40配体(sCD40L)对人白血病急性单核细胞白血病细胞(THP)-1细胞凋亡、周期的作用及B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、半胱天冬酶(caspase)-3表达的影响.方法 流式细胞术(FCM)检测白血病HL-60细胞凋亡、周期,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测sCD40L处理THP-1细胞后Bcl-2及caspase-3 mRNA和蛋白表达.结果sCD40L处理THP-1细胞48 h后,Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著降低,caspase-3 mRNA和蛋白表达显著增高(P<0.05).诱导细胞的凋亡,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 sCD40L 在体外能够诱导细胞凋亡,阻滞THP-1细胞在G0/G1期,其可能机制是通过下调Bcl-2及激活caspase-3而实现.
作者：封忠昕；陈琦；闵迅；龚玉萍；袁钟；黄锐；陈迪；王虹；冯进 刊期： 2018年第14期
目的 观察单次剂量羟考酮用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的效果.方法 行择期腹腔镜下胆囊切除术的老年患者100例,随机分为5组(n=20),分别于术毕前30 min肌肉注射羟考酮0.0、2.5、5.0、10.0、20.0 mg,采用疼痛数字评分法(NRS)记录术后0.0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 h静息和运动(咳嗽)时的疼痛程度,并计算其半数有效镇痛剂量(AD50).次要指标包括术后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管时镇静-躁动(SAS)评分、拔管后15 min的镇静(Ramsay)评分及苏醒期和术后24 h内不良反应.结果 术毕前30 min肌肉注射羟考酮呈剂量依赖性增强术后8 h内镇痛效果,其静息AD50为8.254 mg(95％CI:7.840～8.690 mg),运动AD50为8.079 mg(95％CI:7.615～8.572 mg);10.0和20.0 mg组拔管时SAS评分和拔管后15 min时Ramsay评分显著优于0.0、2.5和5.0 mg组(P<0.05),但苏醒时间显著长于后者(P<0.05);20.0 mg组术后24 h呼吸抑制和过度镇静发生率显著高于其他组(P<0.05).结论 术毕30 min前单次剂量羟考酮肌肉注射呈剂量依赖性增加行腹腔镜下胆囊切除术老年患者术后镇痛.
作者：廖瑞哲；张凌宇；韩明杰；李晹；陆振毅；陈曲敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)9、脂联素(APN)、淀粉样蛋白(SA)A及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 CHD患者146例(CHD组)、经多层螺旋(MS)CT证实未发生冠脉病变的体检对象60例(对照组),检测两组血清CTRP9、APN、SAA、hs-CRP水平,根据MSCT检测结果将CHD组分为软斑块组、硬斑块组和混合斑块组进行亚组分析.结果 CHD组血清SAA、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05),血清CTRP9、APN水平显著低于对照组(P<0.05);软斑块组血清SAA、hs-CRP水平显著高于混合型斑块、硬斑块组(P<0.05),混合型斑块组血清SAA、hs-CRP水平显著高于硬斑块组(P<0.05),软斑块组血清CTRP9、APN水平显著低于混合型斑块、硬斑块组(P<0.05).CHD组MSCT检测斑块的CT值与血清SAA、hs-CRP水平呈负相关(P<0.05),与血清CTRP9、APN水平呈正相关(P<0.05).结论 CHD患者血清SAA、hs-CRP水平升高,CTRP9、APN水平降低与冠脉斑块稳定性相关.
作者：史际华；崔建娇 刊期： 2018年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
