田世元；邵玉；张璐妮；张玉影；陈加俊；刘晓阳
目的 揭示中国低收入老年人群骨质疏松(OP)的患病率及其影响因素.方法 招募1877名60岁以上老年人,测量骨矿物质密度、空腹血糖(FPG)和脂质水平,分析OP患病率及相关影响因素.结果 该研究人群OP患病率为7.6％,女性(11.7％)高于男性(2.6％),患病率随年龄增加而升高、随教育水平提高而下降.调整协变量后,女性、高龄、FPG升高及低BMI水平是OP的独立危险因素.FPG每升高1 mmol/L,患病率增加25％(P<0.001),体重指数(BMI)每增加1 kg/m2,患病率减少6％(P=0.033).结论 控制FPG、关注偏瘦老年女性以预防OP,对减轻老年人的骨折负担至关重要.
作者：李荣锐；王天枢；魏巍；于涛；解云川；翟饶生 刊期： 2018年第14期
目的 分析可溶性CD40配体(sCD40L)对人白血病急性单核细胞白血病细胞(THP)-1细胞凋亡、周期的作用及B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、半胱天冬酶(caspase)-3表达的影响.方法 流式细胞术(FCM)检测白血病HL-60细胞凋亡、周期,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测sCD40L处理THP-1细胞后Bcl-2及caspase-3 mRNA和蛋白表达.结果sCD40L处理THP-1细胞48 h后,Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著降低,caspase-3 mRNA和蛋白表达显著增高(P<0.05).诱导细胞的凋亡,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 sCD40L 在体外能够诱导细胞凋亡,阻滞THP-1细胞在G0/G1期,其可能机制是通过下调Bcl-2及激活caspase-3而实现.
作者：封忠昕；陈琦；闵迅；龚玉萍；袁钟；黄锐；陈迪；王虹；冯进 刊期： 2018年第14期
目的 对比分析内蒙古自治区赤峰地区城市和牧区蒙古族老年男性的身体成分和体质特征.方法 比较城市和牧区60～69岁蒙古族老年男性668人的身体成分和体质特征.结果 牧区组体重、脂肪百分比(BF％)、身体年龄均明显低于城市组(P<0.05),年龄差明显大于城市组(P<0.01);牧区组肺活量、握力明显高于城市组(P<0.05);城市组选择反应时明显低于牧区组(P<0.01).结论 牧区和城市生活的蒙古族老年男性体质状况有明显差异.
作者：额尔敦朝格图；敖恩宝力格 刊期： 2018年第14期
目的 探讨老年脑干梗死与后循环血管狭窄的分布特点.方法 选取老年脑干梗死住院患者42例,均行头磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及头颈部CT血管造影(CTA)检查.采用北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,根据狭窄程度分为血管轻度狭窄(狭窄率<50％),中度狭窄(狭窄率50％ ～70％),重度狭窄-闭塞(狭窄率>70％).结果 CTA共检测病变血管51条,中脑梗死5例(11.9％),病变血管主要分布于大脑后动脉;(脑桥梗死28例(66.7％),病变血管主要分布于基底动脉,以轻-中度狭窄组为主;延髓梗死9例(21.4％),病变血管主要分布于椎动脉,以重-闭塞组为主.结论 中脑梗死常伴有后循环其他部位梗死,大脑后动脉微栓塞可能是中脑梗死的重要原因;基底动脉分支闭塞可能是脑桥梗死的主要原因;椎动脉重度狭窄或闭塞所致的低灌注可能是延髓梗死的主要原因.
作者：周志可；赵传胜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨某市社区老年人社会支持的影响因素.方法 采用问卷调查法对社区老年人进行面对面调查,问卷分为老年人基本情况和社会支持评定量表两部分,调查城市社区老年人的社会支持水平,分析影响因素.结果 社区老年人的社会支持总分(百分制得分)为55.00,不同性别、年龄、文化程度、年收入情况、配偶情况、居住情况及健身情况的老年人的社会支持水平差异有统计学意义(P<0.05).文化程度、配偶情况、居住情况、年收入情况、健身情况是社区老年人社会支持水平的主要影响因素(P<0.05).结论 城市社区老年人的社会支持水平不容乐观,应建立系统化的干预措施,改善医疗保障体系和福利政策,提高老年人的经济水平,提供必要的物质帮助,开展精神慰藉服务,提供精神支持,提高老年人的社会支持水平.
作者：于慧慧；王莎莎；王祥；李爱娇；常佳；范依宁；韩超；张小伟；李伟 刊期： 2018年第14期
目的 观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并高尿酸患者造影剂肾病(CIN)的干预作用.方法 62例NSTE-ACS合并高尿酸患者随机分为高尿酸强化他汀组(A组)和高尿酸常规他汀组(B组)各31例;再选取同时期尿酸正常的NSTE-ACS患者给予强化他汀治疗为对照组(C组,n=40).观察3组PCI术前及术后3 d,血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和CIN发生率.结果 术前,A、B组血hs-CRP水平显著高于C组(P<0.05).术后3 d,A组血尿酸及hs-CRP水平较术前显著降低(P<0.05),B组均显著高于A及C组,A组血尿酸水平显著高于C组(均P<0.05).B组CIN发生率显著高于A、C组(P<0.05).结论 血尿酸水平可能是影响CIN的因素之一,强化阿托伐他汀治疗可以减少CIN发生.
作者：梁海峰；杨明；韩凌；辛筱明；马铮 刊期： 2018年第14期
目的 探讨高迁移率族蛋白(HMGB)1-白细胞介素(IL)-17信号传导轴在老年重症肺炎患者中的作用.方法 老年重症肺炎患者34例为病例组,根据年龄、性别匹配健康体人群34人为对照组,比较两组血清中HMGB1与IL-17含量的变化.结果 病例组HMGB1与IL-17含量明显高于对照组(P<0.05).病例组HMGB1与IL-17含量呈正相关(r=0.55,P<0.001).死亡组HMGB1含量较生存组明显升高(P<0.05).HMGB1高水平患者30 d死亡率明显增加.结论 HMGB1-IL-17信号传导轴参与了老年重症肺炎患者疾病的进展,抑制HMGB1与IL-17信号通路,可能降低重症肺炎患者的病情,为临床治疗老年重症肺炎提供了一个潜在靶点.
作者：闫百灵；唐颖；付尧；陈凤 刊期： 2018年第14期
目的 探讨电针胃经穴位干预肥胖SD大鼠对脂肪组织脂联素(ADPN)和瘦素(LP)表达的影响.方法 健康雄性清洁级SD大鼠36只,随机分为正常饮食组和高脂饮食组各18只,后者高脂饮食饲喂8 w.造模前后测量体重身长.正常饮食组随机分为正常电针组和正常对照组各9只,高脂模型组随机分为肥胖电针组和肥胖对照组各9只.造模结束后连续电针30 d,断头处死SD大鼠,迅速分离腹腔脂肪组织置入-80℃冰箱.Western印迹法检测各组大鼠脂肪组织ADPN与LP蛋白表达情况.结果造模8 w后,高脂饮食组体重、体重增长值及Lee指数与正常饮食组相比差异有统计学意义(P<0.05),显示肥胖模型复制成功.肥胖电针组电针后脂肪组织的ADPN蛋白表达水平显著高于肥胖对照组(P<0.05),LP蛋白的表达水平显著低于肥胖对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).正常电针组电针后脂肪组织ADPN和LP表达与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 足三里和内庭配伍电针可以改善肥胖大鼠脂肪组织的蛋白代谢状态.
作者：兰彩莲；潘晓华；万隆；萨喆燕；黄倩茹；朱小香；蔡梅玉；许金森 刊期： 2018年第14期
目的 分析中老年脑卒中瘫痪患者外科手术预后状况的影响因素.方法 回顾中老年脑卒中瘫痪患者438例外科手术资料,搜集并分析一般情况、可能影响预后不良的相关因素、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)评分、感染和并发症发生情况,评价患者外科手术预后不良的危险因素.以格拉斯哥(GOS)评分>3分为预后良好组,≤3分为预后不良组.结果 脑卒中瘫痪患者外科手术后预后不良检出率为52.7％,GOS评分与外科手术后死亡情况明显相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,外科手术次数多(OR=11.00)、NIHSS(OR=7.09)、BI(OR=15.77)、mRS分数高(OR=20.02)是脑卒中瘫痪患者外科手术预后不良的危险因素;预后不良组中重度神经功能缺损、日常生活重度依赖程度、感染并发症发生情况明显差于预后良好组(P<0.05).结论 应关注脑卒中瘫痪患者外科手术的预后不良情况及干预其危险因素,以改善其预后.
作者：范永建；杨军 刊期： 2018年第14期
目的 探讨中国产BuMA支架用于冠心病介入治疗的中远期安全性和有效性.方法 回顾性分析置入BuMA支架的冠心病患者,观察术后24个月内心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建(TLR)和支架内血栓形成(ST)发生率.结果 484例患者共640处病变置入BuMA支架722枚.其中,糖尿病患者占29.75％;C型病变占33.59％,分叉病变占20.63％,慢性完全闭塞病变(CTO)占4.06％,三支病变占46.69％;靶病变血管平均长度(20.35±6.18)mm,病变平均狭窄程度(87.31±12.40)％,参考血管直径(3.38±1.52)mm,病变大扩张压力(13.02±7.87)atm;使用球囊预扩张的病变占84.82％,球囊后扩张的病变占65.18％.随访结果:484例患者15例失访,随访率为96.9％.24个月累积发生心源性死亡0.85％,心肌梗死1.92％,TLR 3.20％,MACEs 7.25％,支架内血栓事件0.43％,数据均在可接受范围内.分组情况:①按糖尿病分组:糖尿病组与非糖尿病组24个月累计MACE为7.19％vs 7.27％(P=0.976),差异无统计学意义;②按年龄分组:非老年组与老年组24个月累计MACE为7.29％vs 7.86％(P=0.954),差异无统计学意义.结论 中国产BuMA支架中远期安全性和有效性良好,且该支架对一些高危患者如糖尿病和老年患者亦安全有效.
作者：杨志绢；王俊岭；张刚；黄雄；崔英凯；刘红涛；曹雪滨 刊期： 2018年第14期
衰弱涉及多个系统的生理学变化. 不仅使老年人身体活动能力、生活质量及自我护理能力降低〔1〕,而且可增加老年人跌倒、骨折、感染、自杀、致残率和死亡率等风险〔2,3〕. Fried等〔4〕对衰弱综合征提出5条诊断标准,目前已被广泛使用. 研究表明,衰弱有逆转的可能,特别是在衰弱前期〔5〕. 因此,能否诊断及进一步鉴别出患者处于衰弱前期或衰弱状态并及时给予干预措施,以此减少和推迟由衰弱综合征引起的不良健康后果尤为重要〔6〕. 目前,国内针对老年衰弱综合征进行干预的研究较少,无法满足中国人口老龄化、衰弱老年人数持续增加的需求,现结合国内外对老年衰弱综合征的干预及效果的研究现状进行总结.
作者：侯苹；刘永兵；孙凯旋；薛谨；薛玲玲；薛慧萍；吴琳凤 刊期： 2018年第14期
截至2016年底,全国65岁及以上人口15003万人,占总人口的10. 8％ 〔1〕,我国的人口老龄化还伴随着高速度、空巢独居老人庞大、教育水平持续提升等特点〔2〕,老龄化已成为我国政府和社会必须面对的严峻社会问题,随着老人对生活照料、医疗护理、精神关怀等方面需求不断增加,亟需建立完善的养老服务体系,大力发展养老服务业. 在进入老龄化的初期,国家就制定和实施了养老服务相关政策,近年来的政策出台频率更是大幅度提高.
作者：周建芳；黄兴 刊期： 2018年第14期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)9、脂联素(APN)、淀粉样蛋白(SA)A及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 CHD患者146例(CHD组)、经多层螺旋(MS)CT证实未发生冠脉病变的体检对象60例(对照组),检测两组血清CTRP9、APN、SAA、hs-CRP水平,根据MSCT检测结果将CHD组分为软斑块组、硬斑块组和混合斑块组进行亚组分析.结果 CHD组血清SAA、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05),血清CTRP9、APN水平显著低于对照组(P<0.05);软斑块组血清SAA、hs-CRP水平显著高于混合型斑块、硬斑块组(P<0.05),混合型斑块组血清SAA、hs-CRP水平显著高于硬斑块组(P<0.05),软斑块组血清CTRP9、APN水平显著低于混合型斑块、硬斑块组(P<0.05).CHD组MSCT检测斑块的CT值与血清SAA、hs-CRP水平呈负相关(P<0.05),与血清CTRP9、APN水平呈正相关(P<0.05).结论 CHD患者血清SAA、hs-CRP水平升高,CTRP9、APN水平降低与冠脉斑块稳定性相关.
作者：史际华；崔建娇 刊期： 2018年第14期
目的 研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者、单纯肥胖患者与健康者尿儿茶酚胺(UCA)水平与OSAHS的关系.方法 选取老年OSAHS患者91例,①据呼吸暂停低通气指数(AHI)、低动脉血氧饱和度(SaO2)状态实施病情分组,轻度29例,中度32例,重度30例;②按照体重指数(BMI)分组,肥胖老年OSAHS组(BMI>25 kg/m2)47例,非肥胖老年OSAHS组(BMI≤25 kg/m2)44例;③抽取同期健康体检人员70名分组,肥胖对照组31名,余下39名为非肥胖对照组;调查统计各组临床指标特征,评估各组UCA水平.结果 各组年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标无明显差异(P>0.05);肥胖老年OSAHS组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、SaO2、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UCA均与肥胖对照组、非肥胖对照组对比差异显著(P<0.05).肥胖老年OSAHS组BMI、TC、DBP显著高于非肥胖老年OSAHS组(P<0.05).老年OS-AHS患者并发高血压患病对比,无明显差异性(P>0.05).OSAHS老年患者病情差异分组,各组UCA指标均有明显差异(P<0.05),且随OSAHS病情恶化,其UCA水平也将上升,与SaO2、SBP、DBP呈正相关,同SaO2呈负相关性.结论 针对老年OSAHS患者特征检查UCA水平可有效防控OSAHS并发高血压,增强OSAHS诊治效果.
作者：罗春生；王月香；严治涛 刊期： 2018年第14期
目的 观察急性缺血性脑卒中患者发病早期血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)浓度变化.方法 对88例前循环缺血性脑卒中患者、87例后循环缺血性脑卒中患者和88例健康对照者进行研究,采用酶联免疫吸附试验测定SAA含量,免疫散射比浊法检测CRP含量.结果 SAA、CRP含量在前循环缺血性脑卒中组、后循环缺血性卒中组和对照组之间差异有统计学意义(P均<0.05),SAA与CRP显著呈正相关.结论 后循环缺血性卒中患者SAA、CRP水平较高,炎症反应较强.
作者：孙增强；王璐璐；王雁 刊期： 2018年第14期
目的 探讨链脲佐菌素(STZ)糖尿病(DM)大鼠心肌组织中自噬基因微管相关蛋白1轻链(LC)3的表达情况.方法 实验分为对照组(NC组)、DM模型组(DM组),尾静脉注射STZ制备模型后,分别在成膜后10、20、30、40、60、80、100 d时,检测两组心重指数,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌形态学改变、Western印迹检测LC3的蛋白表达.结果 与同时间点NC组相比,40 d开始,DM组心重指数显著增加(P<0.05),心肌组织形态学发生改变;自噬体膜型(LC3-Ⅱ)的蛋白表达表现为20 d时增多、40 d时降低的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),而80 d时显著降低(P<0.01).结论 STZ DM模型大鼠随着病程的发展,心肌组织中LC3-Ⅱ的蛋白表达终表现为降低.
作者：刘晓健；陈睿琦；胡峰；张秀冰；曾庆红；王艺；崔秀玲 刊期： 2018年第14期
冠状动脉痉挛(CAS)是指冠状动脉因舒缩功能异常出现血管部分或完全堵塞的病理生理状态,它可引起心肌缺血、心肌梗死、心律失常、晕厥,甚至猝死. 因而,临床上提高对 CAS 精准认识与及时诊治十分重要. 本文就CAS流行病学、危险因素、发生机制、诊断及治疗的研究现状及进展进行综述.
作者：关添允；刘斌 刊期： 2018年第14期
目的 分析不同性别、年龄老年人健康体适能的特征,探讨健康体适能与生活质量的关系.方法 采用多阶段随机整群抽样方式,对352名城市老年人进行健康体适能和生活质量测量,采用t检验、χ2检验等进行统计学分析.结果 70～79岁组老年人健康体适能好于≥80岁组,除体重指数(BMI)外,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);男性好于女性,除柔韧性指标外,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).70～79岁组老年人生活质量总得分、生理功能(PF)、生理职能(RP)、肌体疼痛(BP)、情感职能(RE)、心理卫生(MH)维度得分好于≥80岁组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),男女生活质量除活力(VT)、社会功能(SF)以外,差异无统计学意义.不同健康体适能分组,其生活质量达到健康水平的比例为优秀组>良好组>及格组>不及格组,除优秀组与良好组外,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 城市老年人健康体适能水平较低,女性和年龄较大者水平更低;城市老年人生活质量总体处于中等水平,年龄较大者水平更低;高健康体适能水平对生活质量能够产生积极效应.
作者：沈贤；王红雨 刊期： 2018年第14期
目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者30～40岁未发病时人格特质是否与AD发病之间存在相关性.方法 在芜湖、安庆各大综合性医院、养老院及社区收集65岁及以上确诊的AD病人40例为AD组,采用大五人格量表中文简化版(NEO-FFI),让长期照顾病人的家属针对病人发病前30～40岁年龄段的人格特点进行他评调查,从神经质性、开放性、外向性、严谨性、宜人性五个方面进行评估.同时收集44名65岁及以上健康老人(正常组)的30～40岁年龄段人格特点的调查结果.结果 AD组被试神经质性、宜人性、严谨性高于正常组,而开放性,外向性均低于正常组;其中宜人性差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014).相关性分析也显示AD发病与宜人性正相关(r=0.267,P=0.014),线性回归分析显示宜人性具有正向预测作用(β=0.029,P=0.007);而开放性具有负向预测作用(β=-0.036,P=0.015).结论 AD患者30～40岁未发病时的人格特点中宜人性分数高与AD日后发病有较高的相关性.
作者：邵姚君；袁佳；冯佳伟；刘莉；姜天仪；汪萌芽；黄宏平 刊期： 2018年第14期
目的 了解宁夏南部地区农村老年人养老意愿与卫生服务需求.方法 自行编制问卷,内容涉及人口学资料、养老意愿、健康状况及卫生服务需求.采取分层抽样和随机抽样的方法抽取宁夏南部地区彭阳县、隆德县、泾源县、西吉县、原洲区2330名老年人.结果 发放问卷2330份,回收有效问卷2150份(92.27％).养老需求中80.98％选择居家养老,15.02％选择社区养老,仅4％选择机构养老.1704例患有慢性病,慢性病种类多,不同年龄段患病差异有统计学意义(P<0.05).卫生需求以慢性病预防与护理为主〔1616例(75.16％)〕,家庭护理需求1110例(51.63％),健康保健需求962例(44.74％),传染病预防与护理946例(44.00％),康复护理96例(4.47％).各年龄组卫生需求差异有统计学意义(P<0.05).结论 宁夏南部地区农村老年人养老意愿传统,以居家养老为主.慢性病发病率高,存在不同程度健康问题和卫生服务需求.应构建并推广多元化、多层次养老模式,因地制宜制定适合农村老年人需求的卫生服务体系.
作者：祁玲；张继荣 刊期： 2018年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
