陈静；李剑平；张跃其；张才成
目的 探讨益气活血方动员骨髓干细胞对心肌缺血再灌注损伤(IRI)大鼠JAK2-PI3K信号转导调节的动态影响.方法 大鼠144只随机为A:假手术组;B:IRI组;C:rhEPO动员组;D:益气活血方组;E:益气活血方联合动员组,F:LY294002组(益气活血方联合动员+PI3K的特异性阻断剂组),每组8只,于造模后3个不同时间段观察心肌细胞JAK2-PI3K信号途径蛋白表达及凋亡情况,结果 IRI组心肌细胞JAK2、PI3K蛋白表达均降低而凋亡指数升高,而其余各组凋亡指数降低,JAK2、PI3K蛋白表达增加,且随着时间推移逐渐明显;当使用PI3K阻断剂后,保护作用消失.结论 益气活血方动员骨髓干细胞治疗心肌IRI,降低大鼠心肌细胞凋亡指数,其机制可能与调节JAK2-PI3K信号途径相关.
作者：李鑫辉；黄政德；黄淼鑫；杜建芳；李雅婧；许福丽；肖青；郭晨鹤；徐玛丽 刊期： 2018年第15期
目的 观察桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠血清和脑组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α和内皮素(ET)-1含量的影响,探讨桂枝茯苓丸的保护机制.方法 采用改良线栓法构建局灶性脑缺血/再灌注损伤大鼠模型.选用健康清洁型大鼠90只,随机分为假手术(对照组)30只;缺血组30只;治疗组30只.每组中各分出15只单独喂养,在实验第一天进行颈动脉超声检测,记录双侧颈动脉高血流速度,随后灌胃治疗,治疗组1 ml(0.85 g)浓缩桂枝茯苓丸药液/次,早晚各灌胃1次;对照组和缺血组均灌等量生理盐水,连续给药2 w后,3组第15日再次检测双侧颈动脉超声,记录高血流速度.留取大鼠血清和脑组织匀浆,采用试剂盒方法学检测TNF-α、ET-1含量.结果 桂枝茯苓丸明显增加大鼠颈动脉血流速度(P<0.05),显著降低血清和脑组织中TNF-α、ET-1水平(P<0.05).结论 桂枝茯苓丸可以提高缺血脑组织的供血,对缺血脑组织具有很好的保护作用.
作者：孙勇；张园；邢影 刊期： 2018年第15期
目的 探讨早期帕金森病(PD)患者接受左旋多巴治疗后认知功能受损情况.方法 选择原发性PD患者30例,根据患者意愿,随机选择同意服用左旋多巴17例为PD-T组,不同意服用13例为PD组,同期门诊健康体检者15人为对照组;研究项目包括简易智能状态检查(MMSE),听觉诱发电位N200、P300潜伏期(PL)、P300波幅(Amp).结果 治疗前PD-T组及PD组MMSE总评分、注意力和计算力、语言能力、N200、PL,Amp均明显低于对照组(P<0.05).治疗后PD-T组N200、PL与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但MMSE比较差异有统计学意义(P<0.05);PD-T组与PD组MMSE、N200、PL、Amp比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 听觉诱发电位能较客观反映早期PD患者认知功能受损;早期PD患者服用左旋多巴治疗并不加重认知功能受损.
作者：张媚；张细六；陈志伟；熊涛；朱灿敏 刊期： 2018年第15期
目的 观察康复干预老年人功能性便秘的临床疗效和安全性.方法 老年功能性便秘患者112例随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上联合康复干预,对照组维持常规基础治疗.分别记录治疗前后(PAC-QOL)量表评分、大便性状及相关症状评分及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平变化.结果 治疗后,治疗组排便时间、视觉模拟评分(VAS)及PAC-QOL评分明显降低,排便次数、Bristol评分上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).血浆SP上升〔(48.56±9.38)ng/L vs(41.12±5.45)ng/L,t=4.56,P=0.015〕,VIP降低〔(24.72±7.16)ng/L vs(28.55±4.22)ng/L,t=3.98,P=0.027〕,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.001).均无不良反应发生.结论 康复干预老年人功能性便秘疗效确切,安全性好.
作者：徐国会；萧枫；宋花玲；车文；沈利岩；陈一；郑洁皎；陈秀恩；董璐 刊期： 2018年第15期
目的 利用Meta分析的方法 系统评价亚洲人群常规血检中的血脂水平与个体阿尔茨海默病(AD)发生的关联性.方法从PubMed数据库、Web of science数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,收集亚洲人群血脂水平相关指标:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)含量与AD的病例-对照研究;提取数据并使用Comprehensive Meta Analysis V2进行统计分析.结果 共15个研究合计1999例研究对象(病例组982例、对照组1017例)纳入本次Meta分析.结果表明低HDL-C(OR=1.414,95％CI:1.015～1.968,P=0.040),高LDL-C(OR=2.473,95％CI:1.258～4.862,P=0.009)、TC(OR=2.531,95％CI:1.887～3.395,P<0.001)、TG(OR=1.853,95％CI:1.326～2.590,P<0.001)均与AD发生显著相关,可能是其发生风险的因素.结论 在亚洲人群中,血脂水平异常对个体的AD发生具有很好的指示作用,血脂水平可作为AD风险评估、患者临床监测及其后期干预等方面的生物学标记.
作者：刘晓芬；吴雨霏；张虹；李军林；张科进 刊期： 2018年第15期
目的 观察饮水铅暴露对大鼠大脑皮质、小脑、海马组织中腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(PARP)1基因mRNA表达的影响及其与氧化应激的关系.方法 40只SD大鼠根据体重按随机区组法分为5组(对照组和4个暴露组),每组分别自由饮用去离子水、100、200、400、800 mg/L的醋酸铅溶液,连续染毒60 d后取大脑皮质、小脑和海马,RT-PCR技术检测脑组织PARP1基因mRNA的表达量,并测定脑组织铅、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量.结果 与对照组比较,4个铅暴露组大脑皮质、小脑和海马中PARP1 mRNA表达量显著下降,铅含量显著上升(均P<0.05);低剂量组大脑皮质及小脑SOD、GSH-PX含量,低剂量组大脑皮质及小脑SOD、GSH-PX含量、海马SOD含量,中、高剂量组大脑皮质、小脑、海马中SOD、GSH-PX含量均显著低于对照组(均P<0.05);低剂量组海马MDA,低剂量组小脑及海马MDA,中、高剂量组大脑皮质、小脑、海马MDA含量均显著高于对照组(均P<0.05).随着染铅剂量的升高,各脑组织SOD、GSH-PX含量基本呈逐渐下降趋势,MDA水平基本呈逐渐升高趋势.大脑皮质、小脑、海马PARP1 mRNA表达量均与其组织铅含量及MDA含量呈显著负相关(P<0.05,P<0.01),与SOD含量呈显著正相关(P<0.05);大脑皮质及小脑PARP1 mRNA表达量与GSH-PX含量显著正相关(P<0.05,P<0.01).结论 铅可通过诱导细胞氧化应激影响PARP1基因mRNA表达.
作者：李炜娟；杨天富；宛明；徐群英；任清风；张中伟；冯建高；肖元梅 刊期： 2018年第15期
目的 探讨普瑞巴林在老年晚期胰腺癌患者中的应用及安全性.方法 选取30例老年胰腺癌患者为观察组,接受普瑞巴林联合盐酸羟考酮(奥施康定)止痛治疗,同期临床特点相同的对照组26例,予单纯奥施康定止痛治疗,两组出现爆发痛,均应用盐酸吗啡片进行滴定,之后转为奥施康定治疗.比较两组疼痛数字分级法(NRS)评分,吗啡使用量,不良反应发生率及生活质量.结果 与对照组相比,观察组在治疗后14 d的NRS评分、日均吗啡用量、不良反应均显著下降(P<0.05).在生活质量及药物起效时间方面,与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 普瑞巴林在老年晚期胰腺癌中应用安全,疼痛控制迅速有效,且可减少阿片类药物应用剂量.
作者：杨影；侯俊杰；倪志强；周颖；江显卓；李孝男；李晓男；谭岩；方艳秋 刊期： 2018年第15期
目的 七氟烷(Sev)通过抗氧化应激保护肺缺血再灌注(I/R),自动磷酸化蛋白(ATM)激酶可通过蛋白激酶(PK)C调控核因子E2相关因子(Nrf2)激活的抗氧化应激通路,探讨ATM激酶是否参与Sev的保护机制.方法 SD大鼠分为Sham组,肺I/R组,ATM抑制剂KU-55933组(KU组),Sev组,Sev和KU-55933联用组(Sev/KU组),其中Sev组为再灌注过程中吸入两次Sev,KU组为缺血前静脉注射KU-55933.再灌注后用免疫印迹法检测肺组织p-ATM、γ-H2AX、PKC水平和肺组织细胞核Nrf2水平,化学法检测血浆丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性及测量肺部湿/干重比(W/D).结果 Sev后处理对肺I/R起保护作用,可见p-ATM、γ-H2AX、PKC、Nrf2升高及MDA下降和SOD水平上升,然而,KU-55933处理阻碍了Sev的保护作用.结论 ATM参与了Sev后处理诱导的PKC/Nrf2升高及抗凋亡过程,因此推测,激活抗氧化酶有利于Sev对肺I/R的保护.
作者：梁燕；贾珍；陈仲海；阿良德 刊期： 2018年第15期
目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发急性脑梗死患者决策功能障碍与血清脑红蛋白(Ngb)的相关性.方法 328例OSAHS并发脑梗死患者根据爱荷华赌博任务(IGT)评测分为无决策障碍组和有决策障碍组,对两组年龄、性别、饮酒、文化程度、梗死部位、OSAHS程度、是否合并慢性疾病及Ngb水平等决策障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;运用χ2检验和Pearson法分析决策功能障碍与血清Ngb的相关性.结果 Ngb升高是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的影响因素;高Ngb患者相比非高Ngb患者发生脑梗死后决策障碍的风险显著增加(P=0.000),相对危险度是2.45,95％CI(1.382～2.986).Pearson相关分析显示Ngb水平与IGT各阶段及总评分呈负相关,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 血Ngb水平升高是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的独立危险因素,Ngb水平与决策障碍程度有关.
作者：张茹梅；王晴；冯庆国；王红阳 刊期： 2018年第15期
老龄化社会使涉老产业需要大批经过高等职业院校(高职)专业培养,具有良好职业素质,掌握现代老年养护技术,有较强的操作技能和管理水平的高级、应用型人才〔1〕. 同时,要根据养老的行业企业对高职老年服务与管理岗位的人才需求,明晰高职专业人才培养目标,定位职业面向,创新人才培养模式. 同时,高职学校要与养老的行业企业深度合作,与岗位工作要求无缝对接,以提高学生的专业技能、工作能力和对老年服务专业的适应能力.
作者：朱文娟；赵久华 刊期： 2018年第15期
目的 探讨右胸微创手术在老年心脏病患者中的应用效果.方法 实施右胸微创心脏手术的年龄大于60岁患者38例,平均年龄(63.1±3.0)岁,其中22例(57.9％)实施了微创二尖瓣手术,包括二尖瓣置换及二尖瓣成形术,回顾性分析其术前资料、围术期效果及手术效果.结果 患者术前并发症包括胰岛素依赖糖尿病患者13.2％,慢性阻塞性肺疾病5.3％,陈旧性脑梗死18.4％,冠心病13.2％,高血压26.3％,肾功能受损10.5％,平均左心室射血分数为(55.2±7.8)％,术后无一例需要进行间断血液透析治疗,9例呼吸机辅助通气时间延长(>12 h),随访术后30 d内无死亡患者.结论 经右胸切口微创心脏手术可以使60岁以上患者获得满意的治疗效果,可作为一种安全、有效的手术入径.
作者：吴先球；韦武利；向敏峰；漆奋强 刊期： 2018年第15期
目的 探讨苦豆子多糖对肝癌腹水(HepA)荷瘤小鼠化疗的减毒增效作用.方法 通过建立HepA荷瘤小鼠模型,评价苦豆子多糖联合环磷酰胺(CTX)对HepA荷瘤小鼠脾指数、胸腺指数、外周血白细胞数(WBC)、骨髓有核细胞的影响,探讨苦豆子多糖对CTX、顺铂、氟尿嘧啶治疗小鼠HepA肝癌的增效作用.结果 苦豆子多糖联合CTX可不同程度升高胸腺指数、脾指数、外周血WBC、骨髓有核细胞计数,与模型对照组差异有统计学意义(P<0.05);苦豆子多糖能够显著提高CTX和顺铂的抑瘤作用(P<0.05).结论 苦豆子多糖能够有效提高机体免疫力,降低CTX化疗的毒副作用,提高化疗药物的治疗效果.
作者：郑夺；张桂贤；陈冠；王文彤；陶遵威 刊期： 2018年第15期
目的 评价术前功能锻炼对全膝关节置换患者术后康复效果的影响.方法 采用Meta分析方法,电子检索多个中英文数据库,搜集术前功能锻炼对全膝关节置换患者术后康复效果影响的临床随机对照试验(RCT),同时筛选纳入文献的参考文献,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合要求的文献资料采用RevMan5.2软件进行数据分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果 终纳入文献6篇进行Meta分析,356例患者.Meta结果显示,术前功能锻炼能有效提高全膝关节置换术患者术后特种外科医院(HSS)评分(OR=1.653,95％CI=1.416～1.930,P=0.825),关节活动度(ROM)测定值(OR=1.525,95％CI=1.350～1.723,P=0.792).结论 术前功能康复锻炼可明显提高患者术后HSS评分及ROM测定值,加快患者术后康复进程,提高患者生活质量.
作者：李敏清；张广清 刊期： 2018年第15期
目的 探讨调节性T细胞在大鼠肝移植术后感染免疫紊乱中的作用.方法 以DA大鼠为供体,LEW大鼠为受体,术后分为急性排斥(G1)组、移植后腹腔感染(G2)组、G2加用抗白细胞介素抗体(anti-IL)-10和抗转化生长因子(anti-TGF)-β单克隆抗体(G3)组、G2加用anti-IL-10和anti-TGF-β单克隆抗体的基础上于术后第2天开始加用anti-CD25单克隆抗体(G4)组.按不同时间点取材,分别采用流式细胞术、单向混合淋巴细胞培养、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对外周血淋巴细胞亚群、淋巴细胞功能、肝脏内IL-4、干扰素(IFN)-γ、IL-10、TGF-βmRNA进行测定.结果 感染后各组T淋巴细胞数量持续下降.但CD4+/CD8+比值上升,G3组这种变化略显著,感染后5 d,G3组上升幅度显著高于其他组;感染后各组T淋巴细胞功能持续上升,感染后3、5、7 d G3、G4组与G1组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);G3、G4组IL-4、IFN-γmRNA表达显著升高,与G2组比较,感染后表达差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);G4组IL-10 mRNA、TGF-βmRNA表达持续下降,与其他三组比较均有统计学意义(P<0.01).结论 抑制Treg细胞的增殖部分恢复了淋巴细胞的功能;抑制Treg细胞的增殖,减少了体内IL-10和TGF-βmRNA的表达水平;Th细胞的分化不是Treg细胞作用的结果,但后者可以部分地抑制前者的分化.
作者：杨宇；曲义坤；丁隆；赵勇；李艳君；陈立强；孙权 刊期： 2018年第15期
目的 分析有创血压与无创血压监测对老年脓毒症性休克患者监护治疗的临床差异.方法 选择老年严重脓毒症伴有脓毒症性休克患者60例,均给予右侧桡动脉、股动脉穿刺置管监测有创血压,同时采用同侧肱动脉无创血压连续监测.依据患者病情变化分为休克期与稳定期.比较桡动脉与股动脉有创血压,桡动脉有创血压与肱动脉无创血压并分析其相关性.结果 桡动脉与股动脉平均动脉压相关性较好,呈高度直线相关(r=0.969,P<0.05).稳定期及休克期桡动脉与股动脉有创收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05).稳定期肱动脉无创收缩压及舒张压明显高于桡动脉(P<0.05).肱动脉与桡动脉平均动脉压呈直线正相关(r=0.871,P<0.05).休克期肱动脉收缩压及舒张压明显高于桡动脉(P<0.05).休克期肱动脉与桡动脉平均动脉压相关性低于稳定期(r=0.784).结论 桡动脉与股动脉有创平均动脉压相关性好,临床监测可以相互替代,建议在老年脓毒症性休克患者早期加强有创血压的监测.
作者：张春花；邓卓军；郭旋；吕钦；杨志慧；周春霞；耿倩 刊期： 2018年第15期
目的 探讨穴位贴敷对肌肉衰减综合征的衰老因子Caspase-3和Caspase-8表达的影响.方法 SPF级雄性SD大鼠,D-半乳糖制备亚急性衰老大鼠模型,随机分为衰老模型组和穴位贴敷组(贴敷组).选取足三里、脾俞穴位作为贴敷穴位,贴敷组进行药物贴敷,衰老模型组进行空白贴敷,每日1次,共4 w.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定股直肌肌肉组织中Caspase-3和Caspase-8的含量.结果 穴位贴敷对肌肉衰减综合征的影响作用显著,贴敷组股直肌肉组织中Caspase-3和Caspase-8水平显著低于衰老模型组(P<0.05).结论 穴位贴敷可能通过抑制细胞凋亡来控制骨骼肌的衰老,从而减少肌肉衰减综合征的发生.
作者：孙晓婷；李魏；于睿；张欢；毛智慧；刘晓亭 刊期： 2018年第15期
目的 探讨老年脑梗死患者颅内外血管狭窄与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 老年脑梗死住院患者38例行头磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及头颈部CT血管造影(CTA)检查,并记录血浆Hcy水平.采用北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,将狭窄程度分为血管轻度狭窄(狭窄率<50％),中度狭窄(50％≤狭窄率<70％),重-闭塞(狭窄率≥70％).结果 CTA共检测出病变血管50条,轻-中度狭窄20例(20/38,52.6％),病变血管29条(29/50,58.0％);重-闭塞18例(18/38,47.4％),病变血管21条(21/50,42.0％).血管重-闭塞组中,Hcy水平明显高于轻-中度狭窄组(P<0.05).正常Hcy组23例(23/38,60.5％),高Hcy组15例(15/38,39.5％);两组间比较,高Hcy组VB12水平明显低于正常Hcy组(P<0.05),叶酸水平虽低于正常Hcy组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 高Hcy是动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,其血管病变程度以重-闭塞为主.轻-中度Hcy升高主要与叶酸、VB12等辅助因子的缺乏有关.
作者：周志可；赵传胜 刊期： 2018年第15期
目的 探讨影响老年结直肠癌患者根治性手术后的预后因素.方法 对268例经根治性手术切除的老年结直肠癌患者进行回顾随访,采用Cox比例风险模型对入选患者进行相关预后的统计分析,取预后指数分组,比较其生存情况.结果 单因素分析有意义因子包括性别、术后组织学分级、肿瘤大小形态、肿瘤浸润深度及区域淋巴结转移(P<0.05);多因素分析有意义因子包括肿瘤病理分级、肌层受侵、区域淋巴结转移是预后的显著因素;预后指数≤1.5组生存曲线高于预后指数>1.5组.结论 病理分级、肌层受侵和区域淋巴结转移是影响老年结直肠癌术后的预后显著因素,可为老年结直肠癌患者预后的判断提供有力依据,根治性手术切除是主要治疗方式.
作者：沈焘；孙圣茜；夏翠峰；李云峰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨2型糖尿病合并感染患者机体免疫功能变化.方法 2型糖尿病患者150例、非糖尿病感染患者75例和体检中心健康者75例分为A组(糖尿病合并感染78例)、B组(糖尿病未合并感染72例)、C组(非糖尿病感染)和D组(健康对照).观察各组血C3、C4、IgM、IgA、IgG水平和血CD8+、CD4+、CD3+、自然杀伤(NK)细胞和B细胞水平.结果 与D组比较,A组、B组和C组C3和C4水平均显著升高(P<0.05);与B组和C组比较,A组C3和C4水平均显著升高(P<0.05).与D组比较,A组、B组和C组IgA水平均显著升高(P<0.05);与B组和C组比较,A组IgA水平显著升高(P<0.05);与C组和D组比较,A组、B组IgG水平显著降低(P<0.05).与D组比较,A组、B组和C组CD4+、CD3+和CD4+/CD8+均显著下降(P<0.05);与B组和C组比较,A组CD4+和CD4+/CD8+均显著下降(P<0.05).与D组比较,A组、B组和C组NK细胞和B细胞水平均显著下降(P<0.05);与B组和C组比较,A组NK细胞和B细胞水平均显著下降(P<0.05).结论 2型糖尿病患者体内存在体液免疫和细胞免疫异常,其中2型糖尿病合并感染者体内体液免疫和细胞免疫异常更加严重.
作者：赵昕；姜宏宇；姜雪；边丽 刊期： 2018年第15期
目的 探讨南北方城市社区老年居家不出(housebound)的现状及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取出河北省保定市大纪家社区、唐山市钓鱼台社区和安徽省蚌埠市延安小区.对所有符合条件的2180名老年人采用统一的调查表(包括一般情况、生活习惯、躯体状况、心理、社会、环境状况等),以入户方式进行面对面访谈式调查.结果 北方城市(河北省)老年housebound的患病率为15.8％,南方城市(安徽省)为14.9％.日常生活活动能力(ADL)差、不锻炼身体为南北方城市社区老年人发生housebound所共有的危险因素;且北方的危险因素还有没有亲密朋友、听力障碍、年龄大、抑郁者,而南方的危险因素则为住房面积小.结论 ADL差、不锻炼身体、年龄大、抑郁等因素影响北方社区老年housebound的发生,ADL差、不锻炼身体、住房面积小影响南方社区老年housebound的发生.
作者：王晴；张小丽；张盼；邢凤梅；汪凤兰 刊期： 2018年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
