叶克敏；段艳芹
新生儿抚触是1998年从国外引进的一种崭新的健康理念,并相继在北京、上海等大城市开展了对新生儿抚触的研究,结果表明对早产儿、患病的新生儿、正常婴儿都有积极的生理影响.抚触方法简单,是通过双手对婴儿的全身各部位皮肤进行有次序的、有手法技巧的按摩,让温和的皮肤按摩通过皮肤感受器传达给大脑,同时伴有视觉、听觉的刺激,能全方位的给新生儿一个触觉上和情感上的安慰.近几年我国对新生儿抚触的应用已经进行了大量研究,现综述如下.
作者：吴春梅 刊期： 2011年第06期
奥硝唑注射液为微黄绿色至淡黄绿色的澄明液体,查阅说明书,其注意事项注明本溶液显酸性,与其他药物合用时注意本品低PH值时其他药物的影响.头孢地嗪钠为白色或类白色粉末,临床工作中经常会遇到医生在同一患者医嘱上将奥硝唑加入氯化钠注射液后静脉滴注,随后接氯化钠注射液加头孢地嗪钠续滴,接瓶过程中我们发现奥硝唑输完后接头孢地嗪钠,输液器内均会出现白色浑浊及絮状物,重新更换输液器或两者之间用氯化钠注射液冲管后,则可避免上述现象的发生.
作者：汤丽彬 刊期： 2011年第06期
初产妇分娩时由于精神紧张和子宫收缩及宫口的扩张,造成了严重难以忍受的疼痛,给产妇带来极大的痛苦.我科于2011年3月起开展了水针减痛分娩的技术,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：夏素琴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨自制水囊在预防机械通气的新生儿枕后压疮中效果.方法 将75例机械通气患儿随机分为观察组44例和对照组31例.对照组采用常规护理；实验组采用自制的水囊用柔软的棉布包裹后放置于枕后部干预.观察两组24h、48h、72h枕后皮肤压疮情况.结果 实验组无1例发生压疮.对照组48h发生压疮1例,72h发生压疮5例.两组压疮发生率比较有显著性差异(x2 =4.594,P＜0.05).结论 自制水囊在预防新生儿枕后压疮中效果肯定,可应用于临床.
作者：陈月英 刊期： 2011年第06期
目的 了解广州市骨外科护士工作倦怠感及自我效能感的状况,探讨自我效能感与工作倦怠感之间的关系.方法 采用问卷调查法,对广州市3所三级甲等综合性医院的132名骨外科护士进行调查.结果 骨外科护士工作倦怠感中情绪倦怠感得分为25.56±11.02分,工作冷漠感得分为6.45±5.21分,均为中度倦怠.个人成就感得分为30.79±9.67分,属于高度倦怠.自我效能感平均得分为2.53±0.49分.自我效能感得分与情绪倦怠感得分呈显著负相关(r=-0.263,P＜0.01),自我效能感得分与个人成就感得分呈显著正相关(r=0.489,P＜0.01).结论 应重视提高骨外科护士的自我效能感,有效地降低护士的工作倦怠感.
作者：周玉萍；黄少华；林少玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果.方法 收集78例确诊为肝硬化消化道出血的患者临床资料,了解患者对肝硬化消化道出血诱发因素的掌握情况,通过有针对性的护理手段对患者的疾病转归进行干预,并追踪调查6个月,以了解护理干预的效果.结果 护理干预前后患者对了解消化道出血诱发因素的程度比较有显著性差异(P＜o.01).结论 通过护理干预,再出血率明显降低,患者基本能够掌握疾病相关知识.
作者：邱艳琴 刊期： 2011年第06期
随着医学模式的转变及护理专业本科教育标准的重新修订,我校在护理本科人才培养模式的改革中,围绕护理本科生专业核心能力的培养构建了“学校实训-社区实践-医院实习”的实践教学新体系.通过三位一体的联合培养,将理论教学与实践教学相结合,知识教育、情感教育、人文教育与能力培养相结合,以提升护理本科生的核心能力.
作者：史平；张红；潘雅明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在压疮治疗护理中的应用.方法 选择2009年1月～2011年7月15例骶尾部三期压疮患者,采用VSD技术进行封闭高负压引流,并观察应用效果.结果 本组15例中,溃疡面积达4cm× 4cm以上5例,引流后经植皮术消灭创面,10例溃疡面积4cm×4cm以下,经单纯负压引流术后自然愈合创面.结论 VSD技术隔绝了创面与外环境之间的感染,有效地去除创面渗液、脓液,加快了创面愈合,减少患者换药的次数和痛苦,有利于治疗护理的顺利进行,促进了患者的康复.
作者：马春萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腰椎滑脱术后并发症的预防与护理,促进术后康复.方法 对我科2007年1月～2011年8月105例腰椎滑脱术后患者并发症的预防与护理进行回顾性研究.结果 术后并发症发生率16.8％.其中,治愈13例,好转5例.结论 腰椎滑脱手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,积极预防和及时处理并发症,保障手术疗效.
作者：祁金梅；于侠；李秀玲 刊期： 2011年第06期
恶性肿瘤具有局部浸润和远处转移的生物学特性,在手术操作和检查过程中任何不恰当的操作均可能导致肿瘤的种植和转移.Cole等[1]提出了无瘤操作技术的概念,是指在恶性肿瘤手术操作过程中为防止或减少癌细胞脱落、种植和播散而采取的一系列措施,防止痛细胞经血行、淋巴转移及局部种植.大量研究证实,无瘤操作技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移,从而改善预后,延长患者的无瘤生存期[2].因此,在恶性肿瘤手术过程中除无菌技术外,无瘤技术操作在恶性肿瘤手术中的重要性也愈来愈受到广泛关注和重视.肺癌是一种非常复杂的恶性肿瘤,其生物特性、组织病理类型和临床特征变化多端[3],预后差,所以在肺癌手术过程中对参与手术者加强无瘤技术的培训,减少医源性种植和转移,提高肺癌的治愈率和生存期有着重要意义,现综述如下.
作者：陈荣珠 刊期： 2011年第06期
总结17例小儿复方地芬诺酯中毒的急救及护理.认为护理重点为正确及时使用有效解毒剂纳络酮的同时,及时洗胃、排毒,吸氧,纠正酸碱失衡,严密观察病情,预防心力衰竭及脑水肿,给予生命支持及护理,是提高抢救成功率的关键.
作者：周佩芬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理.方法 中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理.结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出；行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml.结论 子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生.
作者：洪蕊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响.方法 选择2010年1月～2011年7月入住我院治疗的38例符合纳入条件的胃癌术后患者为研究对象,护理干预后应用生存质量测定量表简表进行调查.结果 接受护理干预后的患者生存质量较接受干预前有所好转(P＜0.01).结论 胃癌术后实施早期肠内营养,能显著改善患者营养状况和生存质量.
作者：王位萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨健康信念模式对乳腺癌术后淋巴水肿发生率的干预效果.方法 将符合纳入标准的乳腺癌患者215例,随机分为实验组109例和对照组106例.对照组采用常规健康教育方法.实验组在常规健康教育的基础上,采用健康信念模式指导下的健康教育对患者实施护理干预.分别在手术后第1、3、6、12个月进行随访,测量上肢周径,比较两组淋巴水肿的发生率.结果 实验组术后12个月上肢淋巴水肿发生率为16.5％,对照组为37.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).干预后12个月实验组淋巴水肿轻度18例,对照组轻度26例,中度6例,重度8例(P＜0.01).结论 健康信念模式指导下的健康教育可降低乳腺癌患者腋窝淋巴清扫术后淋巴水肿的发生率,并减轻其症状.
作者：叶克敏；段艳芹 刊期： 2011年第06期
探讨后腹腔镜手术配合及护理.总结600济例泌外科后腹腔镜的手术配合的方法.手术患者在合理的手术护理配合下,手术顺利,无严重并发症发生.科学的护理手术配合是提高后腹腔镜手术护理质量的关键.
作者：曹建萍；刘美春；徐凤；吕贵江 刊期： 2011年第06期
目的 探讨输液式保留灌肠的药物灌注速度与在体内保留时间的关系,探寻适宜的灌肠速度,以指导输液式中药保留灌肠在临床的应用.方法 将90例患者随机分为A、B、C三组,各30例.每组选用相同的药方、灌肠方法、插管深度、温度,将100ml药液以:A组10min、B组15min、C组20min匀速滴完.观察三组灌肠液保留时间,患者便意感、不适感产生情况,灌肠后第一次排药量及临床疗效.结果 三组比较B组灌肠液保留时间长(x2=7.67,P＜0.01)；患者不适感、便意感和灌肠后第一次排药量均少于A、C组；临床疗效优于A、C组(x2=4.13,P＜0.05).结论 采用以15min匀速滴注100ml药液的输液式保留灌肠速度可提高灌肠效果,减少患者便意感、不适感,延长药物在肠道内保留时间,提高治疗护理效果,具有良好的临床应用价值.
作者：方成华；甘明艳；赖桂凤 刊期： 2011年第06期
真空采血是利用试管的负压通过采血针穿刺血管采集血液.临床采血中经常遇到采血试管无负压造成采血失败,重新穿刺采集血液给患者增加痛苦.我科在采血中巧用一次性注射器确保采血成功率,减轻患者的痛苦.
作者：林秋丽；陈晓晴 刊期： 2011年第06期
淀粉样变性是由于蛋白折叠异常引起不可溶的纤维性淀粉样物质沉积于器官或组织,导致以进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,分为原发性和继发性两种类型.该病可累及各个脏器,心脏和肾脏是易受累的器官[1],其次为消化系统、神经系统和肌肉、皮肤.该病罕见,国外报道住院患者发生率为0.45％～0.50％,国内尚无发生率的准确统计[2],且治疗难度大,愈后较差.我科于2010年5月收治1例原发性系统性淀粉样变患者,临床表现为呼吸、消化、循环、泌尿系统损害及末梢神经功能障碍,住院治疗近1年,终因呼吸循环衰竭而死亡.现将护理报告如下.
作者：朱亚丽；方仪平；朱庆云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨CIK细胞回输治疗恶性实体肿瘤的效果和护理.方法 对61例患者采用CIK细胞静脉回输治疗,观察患者治疗前后瘤体变化、生活质量的变化及相应的不良反应.结果 61例接受CIK细胞治疗的恶性实体肿瘤患者总临床缓解率为33％ ;KPS评分增加≥20分29例(48％),疼痛减轻≥50％ 28例(46％)；治疗期间9例出现发热反应(体温＜38.5℃),1例出现皮疹伴瘙痒.所有患者均顺利完成治疗.结论 CIK细胞过继性免疫治疗是肿瘤治疗的一个重要进步,它能改善患者临床症状、提高生活质量.在治疗过程中良好的护理是保证治疗取得成功的重要条件.
作者：许家珠；钱华俊 刊期： 2011年第06期
目的 了解重症监护病房(ICU)患者家属的需求状况,为维持ICU患者家属的身心健康提供依据.方法 应用中文版CCFNI量表,对2所三级甲等综合医院ICU收治的70例患者家属进行问卷调查.结果 ICU患者家属需求的重要性程度由高至低依次为病情保证、获取信息、亲近患者的需求、医护人员支持、家属自身的舒适.除了婚姻状况,患者家属的一般情况与家属需求无显著性差异.结论 护士应了解患者家属的需求,以达到满足患者家属需求的目的.
作者：柯卉；黄海燕 刊期： 2011年第06期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
