许彩云
目的 了解广州市骨外科护士工作倦怠感及自我效能感的状况,探讨自我效能感与工作倦怠感之间的关系.方法 采用问卷调查法,对广州市3所三级甲等综合性医院的132名骨外科护士进行调查.结果 骨外科护士工作倦怠感中情绪倦怠感得分为25.56±11.02分,工作冷漠感得分为6.45±5.21分,均为中度倦怠.个人成就感得分为30.79±9.67分,属于高度倦怠.自我效能感平均得分为2.53±0.49分.自我效能感得分与情绪倦怠感得分呈显著负相关(r=-0.263,P＜0.01),自我效能感得分与个人成就感得分呈显著正相关(r=0.489,P＜0.01).结论 应重视提高骨外科护士的自我效能感,有效地降低护士的工作倦怠感.
作者：周玉萍；黄少华；林少玲 刊期： 2011年第06期
目的 调查临床护理教师培训现状与需求,为进一步对临床护理教师开展针对性、系统性的培训提供依据.方法 以某三甲医院95名临床护理教师为调查对象,就其接受师资培训等一般情况,已具备的知识能力及期望接受的培训内容、形式等情况进行问卷调查.结果 临床护理教师接受师资培训的机会均不足.在带教方法与沟通技巧、带教水平与管理能力、具备的知识与更新意识、科研能力与批判性思维四个领域自评已具备的知识能力与培训需求间有显著性差异(P＜0.01)；与接受过师资培训组比较,仅在“带教教师角色和素质认知”领域需求有显著性差异(P＜0.05).结论 管理者应加强对临床护理教师的培养力度,构建与高等护理教育相适应的临床护理教师培养机制,拓宽培养内容,开发针对临床护理教师培养形式的新模式.
作者：高萍；秦玉霞；袁秀娟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨食管癌手术病人胃管、十二指肠营养管置入时机.方法 将80例择期食管癌手术的病人随机分为实验组和对照组,各40例.对照组在麻醉前,清醒状态下置入胃管、营养管.实验组在全麻后术中置入胃管、营养管.并记录两组安置胃管、营养管前,置管时,置管后2min时的心率、血压,恶心、呕吐、呛咳反应,一次成功率等.结果 对照组在置管时与置管后2min心率加快,血压明显升高,恶心、呕吐、呛咳反应强烈.实验组在置管前、置管时与置管后心率、血压较平稳,无恶心、呕吐、呛咳反应.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 全麻后术中置入胃管、营养管优于术前.
作者：林如群；刘艳 刊期： 2011年第06期
探讨“流程再造”在门急诊输液中心的应用效果.用“流程再造”的核心思想指导我院门急诊输液中心的服务流程.再造后的新流程规避了护理风险,提高了工作效率,提高了患者安全性及满意度.
作者：孟藜藜；徐炜炜；李芹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨健康信念模式对乳腺癌术后淋巴水肿发生率的干预效果.方法 将符合纳入标准的乳腺癌患者215例,随机分为实验组109例和对照组106例.对照组采用常规健康教育方法.实验组在常规健康教育的基础上,采用健康信念模式指导下的健康教育对患者实施护理干预.分别在手术后第1、3、6、12个月进行随访,测量上肢周径,比较两组淋巴水肿的发生率.结果 实验组术后12个月上肢淋巴水肿发生率为16.5％,对照组为37.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).干预后12个月实验组淋巴水肿轻度18例,对照组轻度26例,中度6例,重度8例(P＜0.01).结论 健康信念模式指导下的健康教育可降低乳腺癌患者腋窝淋巴清扫术后淋巴水肿的发生率,并减轻其症状.
作者：叶克敏；段艳芹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨集束化干预措施对中心静脉导管相关性感染(CVC- RI)的预防效果.方法 我院ICU自2011年1月在医院感染科的指导下对中心静脉置管实行严格的集束化干预,包括洗手、置管时全屏障预防措施、皮肤消毒、选择合适的穿刺部位和合适的导管,尽早拔除导管.选择2011年1月～6月行中心静脉导管患者57例为集束化组,进行集束化干预,观察其体温、血象、导管头培养结果和导管留置时间.同时选择2010年1月～6月行中心静脉导管患者68例为对照组,进行常规方法处理.结果 采用集束化干预后,同等留置时间内患者CVC- RI发生率明显降低(P＜0.05).结论 集束化干预能有效减少CVC- RI的发生,同时尽早拔除导管,减少感染的风险.
作者：钱立芳；程婷婷 刊期： 2011年第06期
压疮又称压力性溃疡,一直是临床护理工作的重点和难点,随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标.压疮不仅增加患者的痛苦及经济负担,造成医疗资源的浪费,且影响疾病的康复.近年来,国内外对压疮及其治疗提出了新概念、新方法,现将压疮护理进展进行综述.
作者：许彩云 刊期： 2011年第06期
探讨后腹腔镜手术配合及护理.总结600济例泌外科后腹腔镜的手术配合的方法.手术患者在合理的手术护理配合下,手术顺利,无严重并发症发生.科学的护理手术配合是提高后腹腔镜手术护理质量的关键.
作者：曹建萍；刘美春；徐凤；吕贵江 刊期： 2011年第06期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在压疮治疗护理中的应用.方法 选择2009年1月～2011年7月15例骶尾部三期压疮患者,采用VSD技术进行封闭高负压引流,并观察应用效果.结果 本组15例中,溃疡面积达4cm× 4cm以上5例,引流后经植皮术消灭创面,10例溃疡面积4cm×4cm以下,经单纯负压引流术后自然愈合创面.结论 VSD技术隔绝了创面与外环境之间的感染,有效地去除创面渗液、脓液,加快了创面愈合,减少患者换药的次数和痛苦,有利于治疗护理的顺利进行,促进了患者的康复.
作者：马春萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果.方法 收集78例确诊为肝硬化消化道出血的患者临床资料,了解患者对肝硬化消化道出血诱发因素的掌握情况,通过有针对性的护理手段对患者的疾病转归进行干预,并追踪调查6个月,以了解护理干预的效果.结果 护理干预前后患者对了解消化道出血诱发因素的程度比较有显著性差异(P＜o.01).结论 通过护理干预,再出血率明显降低,患者基本能够掌握疾病相关知识.
作者：邱艳琴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同预冲方法对组合型人工肾血液灌流器凝血、堵塞的影响.方法 选择30例维持性血透患者随机分为对照组和观察组,各15例.对照组进行组合型人工肾治疗62例次,采用3000ml肝素生理盐水(内含肝素15mg/500ml)对灌流器自下而上进行预冲,先将灌流器充满肝素生理盐水,静置20～30min后,再以50～100ml/min流率预冲.观察组进行组合型人工肾治疗59例次,采用将灌流器与充满生理盐水的血透管路、透析器连接,灌流器置于透析器之前,用1000ml肝素生理盐水(内含肝素50mg/500ml)机器密闭循环预冲.比较两组在治疗过程中灌流器凝血、堵塞程度.结果 两组治疗过程中灌流器凝血、堵塞比较无显著差异(P＞0.05).结论 观察组采用机器闭式循环预冲操作程序简单、省时、省力,减少交叉感染的风险,减轻患者的经济负担,可应用于临床.
作者：王淑萍；张美玲；黄丽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理.方法 中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理.结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出；行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml.结论 子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生.
作者：洪蕊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨神经外科昏迷病人鼻饲发生反流及误吸的原因和护理对策.方法 对我科2009年1月～2010年12月收治76例昏迷鼻饲病人的临床资料进行分析,找出鼻饲过程中发生反流、误吸的相关因素.结果 76例鼻饲病人中发生明显反流8例,可疑反流6例,其中误吸4例中1例出现急性呼吸衰竭.反流及误吸的发生与病人体位、胃管插入深度及粗细、鼻饲方式、腹胀、胃潴留及吸痰刺激等有关.结论 神经外科昏迷病人鼻饲过程中反流、误吸的发生率高,可导致严重呼吸系统并发症,明显增加病人死亡率及致残率,护理过程中采取有效护理措施是可以预防的.
作者：李彬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腰椎滑脱术后并发症的预防与护理,促进术后康复.方法 对我科2007年1月～2011年8月105例腰椎滑脱术后患者并发症的预防与护理进行回顾性研究.结果 术后并发症发生率16.8％.其中,治愈13例,好转5例.结论 腰椎滑脱手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,积极预防和及时处理并发症,保障手术疗效.
作者：祁金梅；于侠；李秀玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响.方法 选择2010年1月～2011年7月入住我院治疗的38例符合纳入条件的胃癌术后患者为研究对象,护理干预后应用生存质量测定量表简表进行调查.结果 接受护理干预后的患者生存质量较接受干预前有所好转(P＜0.01).结论 胃癌术后实施早期肠内营养,能显著改善患者营养状况和生存质量.
作者：王位萍 刊期： 2011年第06期
淀粉样变性是由于蛋白折叠异常引起不可溶的纤维性淀粉样物质沉积于器官或组织,导致以进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,分为原发性和继发性两种类型.该病可累及各个脏器,心脏和肾脏是易受累的器官[1],其次为消化系统、神经系统和肌肉、皮肤.该病罕见,国外报道住院患者发生率为0.45％～0.50％,国内尚无发生率的准确统计[2],且治疗难度大,愈后较差.我科于2010年5月收治1例原发性系统性淀粉样变患者,临床表现为呼吸、消化、循环、泌尿系统损害及末梢神经功能障碍,住院治疗近1年,终因呼吸循环衰竭而死亡.现将护理报告如下.
作者：朱亚丽；方仪平；朱庆云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨情景模拟教学法在在职护士“沟通技巧”培训中的应用效果.方法 对2009年某三级甲等医院在职护士规范化培训部分内容“沟通技巧-接待新病人”等引入情景模拟教学方法.于培训前后进行理论考核及问卷调查.结果 本组培训前后,理论考核成绩分别为67.44±4.49分和88.12±6.17分,两者比较有显著性差异(t=30.523,P＜ 0.01).问卷调查结果显示,情景模拟教学法不仅增加了学习兴趣,活跃了课堂气氛；且提升了培训者与病人有效沟通的信心.结论 实践证明情景模拟教学法在在职护士“沟通技巧”培训中不仅提高了培训者交流沟通能力,且学会了换位思考.
作者：李远珍；李朝品；范晓丽；吕建萍；何圣红 刊期： 2011年第06期
总结17例小儿复方地芬诺酯中毒的急救及护理.认为护理重点为正确及时使用有效解毒剂纳络酮的同时,及时洗胃、排毒,吸氧,纠正酸碱失衡,严密观察病情,预防心力衰竭及脑水肿,给予生命支持及护理,是提高抢救成功率的关键.
作者：周佩芬 刊期： 2011年第06期
真空采血是利用试管的负压通过采血针穿刺血管采集血液.临床采血中经常遇到采血试管无负压造成采血失败,重新穿刺采集血液给患者增加痛苦.我科在采血中巧用一次性注射器确保采血成功率,减轻患者的痛苦.
作者：林秋丽；陈晓晴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨人文教育理论在聘用护士定科工作前护理带教中的应用价值.方法 应用人文教育理论对聘用的27名护士为研究组,在入科前进行3个月带教,并与在入科前进行传统模式带教3个月的25名聘用护士为对照组.并对两组进行比较.结果 研究组聘用护士的工作热情,主动性、积极性,价值感、归属感和进步感均明显优于对照组(P＜0.01).研究组护士所护理的病人对其所提供的护理服务满意度与对照组比较明显提高(P＜0.05)；研究组CCTDL量表总分亦显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用人文教育理论带教的护士其性格开朗,思维活跃,观察能力、分析问题和解决问题的能力大幅提升.
作者：夏月英 刊期： 2011年第06期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
