学术投稿

急性脑梗死患者IL-12和HSP70表达

胡克诚;朱新庆;孙先义;李爱丽

关键词:急性脑梗死, 白细胞介素12, 热休克蛋白70
摘要:我国每年新发脑卒中患者约200 万,每年死亡原因为脑卒中的患者约150 万,脑卒中在我国具有较高的发病率、死亡率〔1〕. 其中急性脑梗死( ACI )是脑卒中一种重要的疾病类型,占脑血管疾病的 60% ~80%. 脑梗死是由于局部脑组织血液供应出现障碍进而引起脑组织缺血、缺氧,导致脑组织出现坏死,影响脑部正常生理功能. 脑梗死患者发病后具有较高的致残率,患者易出现失语、偏瘫等后遗症.
中国老年学杂志相关文献
  • 心脏康复对老年稳定性冠心病患者血管内皮功能及炎性因子的影响

    目的 观察心脏康复对老年稳定性冠心病患者血浆内皮素(ET)-1和一氧化氮(NO)水平及相关炎性因子的影响.方法 老年稳定性冠心病患者61例随机分为对照组和心脏康复组,两组给予常规药物治疗,心脏康复组同时进行6个月的心脏康复,分别于治疗前、治疗3个月、6个月比较两组心功能指标、血管内皮功能指标和血清炎性因子水平.结果 与对照组比较,心脏康复组治疗6个月射血分数(LVEF)显著提高(P<0.05),ET-1、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平均显著下降(P<0.05),NO水平虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脏康复治疗6个月可明显改善老年稳定性冠心病患者心功能、调节血管内皮功能、降低血清炎性因子水平.

    作者:马建新;马丽群;王光辉;崔莲;霍文静;方玮;刘丽丽;郝淑芳;张蓉;张金萍 刊期: 2018年第19期

  • 老年ICU患者肠内营养期间腹泻的影响因素

    目的 了解和分析老年ICU患者肠内营养期间腹泻的影响因素.方法 采用病案资料回顾的方法,选择2016年1月至2017年12月住院的73例老年ICU患者诊疗资料,分为45例腹泻组和28例未腹泻组,分析老年患者肠内营养期间腹泻发生情况及影响因素.结果 老年ICU患者肠内营养期间的腹泻发生率是61.64%;53.42%的患者腹泻发生在肠内营养后1 w内.两组患者在不同疾病类型、病程、ICU住院天数、是否患有低蛋白血症、是否皮肤破溃、是否继发感染、总腹泻天数、持续腹泻天数、制剂类型、是否使用抗生素、是否使用改善肠道菌群药、是否使用钾制剂、是否禁食等方面,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 需强化肠内营养期间的腹泻识别与评估、熟悉掌握肠内营养腹泻的相关影响因素,科学合理选择和及时调整肠内营养配方和方案,加强与药学、营养、康复、感染等相关支持部门的联系与沟通,降低ICU老年患者肠内营养支持并发腹泻的发生率,提高患者的生存质量.

    作者:蔡芳;龚勋;王绚璇;张翔 刊期: 2018年第19期

  • 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与感染性休克患者心功能不全和死亡率的关系

    目的 探讨败血症感染性休克患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与患者心功能和死亡率的相关性.方法 收集外科重症监护病房收治的53例败血症感染性休克患者资料,比较分析不同NGAL水平患者的心功能状态及死亡率.结果 NGAL>228μg/L组,肌钙蛋白I升高率、B型钠尿肽(BNP)升高率、低射血分数率、超声心动图异常率及ST-T改变率均显著高于NGAL≤228μg/L组(P<0.05),升压药物治疗率及住院时间和死亡率显著更高(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线计算NGAL预测患者死亡率显示,NGAL>100μg/L时的敏感性高为100%;NGAL>300μg/L时的特异性高为100%.结论 败血症感染性休克患者NGAL血清水平与心功能不全间存在显著相关性.NGAL水平越高,患者心功能越差,死亡率越高.

    作者:安雪青;吕健东;苏锋;赵建勋 刊期: 2018年第19期

  • 广州地区女性人乳头状瘤病毒感染的检测及其亚型流行病学调查

    目的 对门诊和体检中心妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染进行回顾性分析.方法 采用核酸分子杂交分型技术对2912名妇女进行HPV亚型检测.结果 HPV总感染率28.43%(828/2912),共有21种亚型均被检出,阳性率高的亚型是HPV16(6.97%),其他常见亚型依次为HPV52(6.97%)、HPV58(5.01%)和CP8304(2.34%).高危基因型(12种HPV)为主,占27.85%(811/2912),平均2.32%;HPV低危基因型(5种)4.19%(122/2912)平均0.84%;HPV中国常见基因型(2种)4.22%(123/2912),平均2.11%.HPV亚型感染有6重感染,1重感染602例(72.71%),易感年龄段35~45岁;2重感染167例(5.73%),易感年龄段25~35岁;3重感染43例(1.48%),易感年龄段20~25岁;4重感染13例(0.45%),易感年龄段20~30岁,5重感染2例(0.07%),年龄分别为34岁和59岁,6重感染1例(0.03%),年龄为65岁.各年龄段HPV感染检出率差异无统计学意义(χ2=7.30,P>0.05),有3个峰值,分别在21~25岁(31.44%)、46~50岁(30.85%)和66~81岁(38.89%)年龄段.结论 广州地区女性HPV感染以年轻人为主要人群,多为单纯性感染.HPV亚型分布具有种群或地域的特点.HPV感染率28.43%,常见型别为HPV16、52、58和CP8304,以高危基因型为常见,1重感染为主,感染高峰在21~25岁年龄段.

    作者:陈波;黄海樱;周强;嘉红云;冀天星;王敏红;范平;陈靖楠 刊期: 2018年第19期

  • 老年呼吸机相关性肺炎死亡危险因素

    目的 对老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的死亡危险因素进行logistic回归分析,并提出综合防治措施.方法 回顾性收集2011年4月至2017年2月在贵州医科大学第三附属医院住院的682例、年龄≥60岁的老年VAP患者的临床资料,对21个可能与老年VAP患者死亡的危险因素进行了多因素Logistic回归分析.结果 年龄(≥70岁)、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分>15分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<7分、吸烟史、慢性心肺基础疾病史、糖尿病史、入住ICU、保留导尿、深静脉置管、感染类型(迟发型)、机械通气时间>15 d、多重耐药菌感染、真菌感染、联用抗菌药物、糖皮质激素、血清白蛋白浓度(<35 g/L)、器官损害数目≥3个、血糖(≥10 mmol/L)、血红蛋白浓度(<90 g/L)等19个因素均是老年患者VAP死亡的危险因素(P<0.05),其中APACHEⅡ评分>15分(OR=2.463,95%CI 1.461~4.151)、机械通气时间>15 d(OR=2.521,95%CI 1.658~3.833)、多重耐药菌感染(OR=5.623,95%CI 1.973~3.331)、真菌感染(OR=6.298,95%CI 1.809~3.375)、糖皮质激素(OR=2.061,95%CI 1.255~3.384)、血清白蛋白浓度(<35 g/L)(OR=3.267,95%CI 1.385~2.127)、器官损害数目≥3个(OR=3.407,95%CI 2.144~5.416)、血糖(≥10 mmol/L)(OR=2.736,95%CI 1.100~1.735)等8个因素均为独立危险因素.结论 老年VAP患者死亡与多种因素有关,临床应采取以防治主要危险因素为主的综合防治措施,以减少其死亡率.

    作者:谢朝云;陈应强;熊芸;孙静;杨忠玲 刊期: 2018年第19期

  • 急性脑梗死患者IL-12和HSP70表达

    我国每年新发脑卒中患者约200 万,每年死亡原因为脑卒中的患者约150 万,脑卒中在我国具有较高的发病率、死亡率〔1〕. 其中急性脑梗死( ACI )是脑卒中一种重要的疾病类型,占脑血管疾病的 60% ~80%. 脑梗死是由于局部脑组织血液供应出现障碍进而引起脑组织缺血、缺氧,导致脑组织出现坏死,影响脑部正常生理功能. 脑梗死患者发病后具有较高的致残率,患者易出现失语、偏瘫等后遗症.

    作者:胡克诚;朱新庆;孙先义;李爱丽 刊期: 2018年第19期

  • 低碳水化合物饮食在临床医疗领域的研究进展

    糖类、脂类、蛋白质被公认为人体必需的三大营养素,主要起着提供能量的关键作用. 而低碳水化合物饮食( LCD)是指通过减少或限制碳水化合物的摄入,相应地提高蛋白质和(或)脂类的摄入量,以缓解、控制或预防疾病的一种饮食结构. 一般来说, LCD要求碳水化合物占每日摄入总热量的45%以下〔1〕. 人类的大脑对食物极其敏感. 早在旧石器时代,人类原始的饮食结构就以蔬菜、水果及肉类为主, LCD 为符合人类自然的饮食习惯. 自从精制的小麦、大米等纳入人类食谱,并成为人类补充能量为重要的方式,这种饮食结构的改变致使人类健康出现了大幅度的下滑,以大脑退化,引发各种慢性病、老年病为主要特征,导致人类的寿命虽然得到延长,但生活质量却下降〔2〕. LCD在不同医疗领域的研究应用越来越广泛〔3〕. 本文通过对国内外LCD在各个医疗领域的研究成果进行综述.

    作者:朱亚珍;朱凌燕 刊期: 2018年第19期

  • 养血解毒汤对银屑病模型小鼠JAKs-STAT信号通路及炎性因子的影响

    目的 探讨养血解毒汤对银屑病模型小鼠Janus激酶(JAKs)-信号转导子与转录激活子(STAT)信号通路及炎性因子的影响.方法 选择昆明种小鼠24只建立银屑病小鼠模型,根据随机数字法分为生理盐水组、养血解毒汤组、甲氨蝶呤组,每组8只.测定小鼠阴道上皮有丝分裂指数和尾部颗粒层片数,免疫组化法测定组织中STAT3、磷酸化(P)-STAT3、STAT5、P-STAT5表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素(INF)-γmRNA表达.结果 与生理盐水组比较,养血解毒汤组和甲氨蝶呤组小鼠阴道上皮有丝分裂指数降低、尾部颗粒层片数升高(P<0.05),养血解毒汤组和甲氨蝶呤组阴道上皮和尾部皮肤中P-STAT3、P-STAT5光密度值降低(P<0.05),阴道上皮和尾部组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、INF-γmRNA降低(P<0.05);养血解毒汤组和甲氨蝶呤组各指标比较差异统无计学意义(P>0.05).结论 养血解毒汤对银屑病具有治疗作用,其机制可能与养血解毒汤可抑制上皮细胞有丝分裂、促进表皮颗粒层生成、抑制STAT3和STAT5磷酸化,减少炎性因子水平有关.

    作者:肖卫棉;查旭山 刊期: 2018年第19期

  • 皂荚提取物对宫颈癌Hela细胞凋亡及端粒酶的影响

    目的 探讨皂荚提取物对人宫颈癌Hela细胞凋亡及端粒酶的影响.方法 体外培养人宫颈癌Hela细胞,给予不同浓度皂荚提取物(0.1、0.5、1.0 mg/ml)对人宫颈癌Hela细胞进行作用,采用MTT法、荧光染色法、流式细胞术和免疫组化法分析其对Hela细胞增殖、凋亡、生长周期、相关基因(Bax、Bcl-2、p53)表达和端粒酶活性的影响.结果 与对照组相比,3个不同浓度皂荚提取物对人宫颈癌Hela细胞增殖具有明显的抑制作用(P<0.05),可调控Hela细胞癌基因与抑癌基因,促进凋亡,抑制端粒酶活性(P<0.05).结论 皂荚提取物能够抑制人宫颈癌Hela细胞增殖,作用机制可能与诱导Hela细胞凋亡有关.

    作者:张妍;阮连国;曾友玲;曾洁 刊期: 2018年第19期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数与生活质量的相关性

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数与生活质量的相关性.方法 采用一般资料调查表、DOSE指数、慢性阻塞性肺疾病临床问卷对103例住院慢性阻塞性肺疾病患者进行调查.结果 慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数得分(3.33±1.83)分,慢性阻塞性肺疾病临床问卷总得分(2.73±1.33)分,DOSE指数与症状维度得分、功能状态维度得分、慢性阻塞性肺疾病临床问卷总得分呈正相关(r=0.213~0.471,P<0.05).结论 护理人员应积极运用DOSE指数,预测慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,并将其作为评价生活质量变化的客观依据.

    作者:陶燕霞;王岚;郑洪;郑迓姝;赵岳 刊期: 2018年第19期

  • 小剂量右美托咪定对合并高血压的老年和非老年甲状腺手术患者的影响比较

    目的 评价右美托咪定对合并高血压的老年和非老年甲状腺手术患者血流动力学和麻醉恢复期不良反应的影响.方法 行甲状腺手术且合并高血压的非老年患者30例为A组,同期行甲状腺手术且合并高血压的老年患者30例为B组,两组均在常规麻醉方法基础之上使用小剂量右美托咪定,记录两组血流动力学的波动状况和患者在麻醉恢复期不良反应等情况.结果 两组丙泊酚使用量及瑞芬太尼使用量差异存在统计学意义(P<0.05);与T1时间点相比,A组患者在T2、T3、T4时的心率及平均动脉压(MAP)差异存在统计学意义(P<0.05),而两组在T2、T3及T4时的心率和MAP差异均存在统计学意义(P<0.05);两组镇静-躁动评分(SAS)比较差异有统计学意义(P<0.05),两组苏醒期躁动人数和呛咳人数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 和年轻患者相比,静脉泵注小剂量右美托咪定可以显著降低合并高血压的老年甲状腺手术患者血流动力学的波动状况,麻醉药物使用量较少且不影响苏醒时间,不良反应少.

    作者:田振;刘伟;汪小海;戴体俊 刊期: 2018年第19期

  • 左卡尼汀对老年大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

    目的 探讨左卡尼汀对老年大鼠脑缺血再灌注损伤的影响.方法 健康Wistar大鼠20~22周龄随机分为假手术组、模型组和左卡尼汀组.模型组参考相关文献进行脑缺血再灌注损伤模型制备;左卡尼汀组在模型制备前30 min给予100 mg/kg左卡尼汀进行干预;假手术组游离出相关血管,但不进行夹闭操作.观察三组动物在恢复再灌注24 h后,血清和脑部丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平变化,并测定大鼠脑部三磷酸腺苷(ATP)酶、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和环磷酸鸟苷(cGMP)的含量.结果 模型组大鼠血清SOD、IL-6、MDA与假手术组相比有显著差异(P<0.05);而TNF-α的水平与假手术组相比无显著差异(P>0.05);左卡尼汀组与模型组相比,SOD和IL-6含量显著高于模型组;MDA含量显著低于模型组(P<0.05).模型组脑组织中MDA和TNF-α显著高于假手术组(P<0.05);左卡尼汀组与模型组相比,显著降低脑组织中MDA和TNF-α的水平.与假手术组相比,模型组显著降低了SOD和IL-6的水平,而左卡尼汀处理后显著提高了SOD和IL-6的水平(P<0.05).模型组中NO、NOS和cGMP含量显著高于假手术组(P<0.05),左卡尼汀组与模型组相比可以显著降低NO、NOS和cGMP的含量(P<0.05).ATP酶结果表明,模型组脑组织中ATP酶的活力显著低于假手术组,而左卡尼汀组脑组织中ATP酶的活力显著高于假手术组.结论 左卡尼汀能够显著改善大鼠缺血再灌注损伤模型导致的神经损伤,其作用机制可能是通过降低血清和脑部MDA水平,降低脑部组织中NO、NOS和cGMP水平,提高SOD和ATP酶的活力相关.

    作者:方浩威;肖圣华 刊期: 2018年第19期

  • 早期心肌损伤标志物对老年脓毒症患者病情评估及预后的影响

    目的 观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年脓毒症患者病情评估及预后的影响.方法 选择老年脓毒症患者116例,根据入院时超声心动图(UCG)左心室射血分数(LVEF)将患者分为心肌损伤组(LVEF≤50%)66例和非心肌损伤组(LVEF>50%)50例;所有患者于入院时抽取静脉血10 ml,检测H-FABP、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTn)I及NT-proBNP水平变化,采用相关检验分析脓毒症心肌损伤患者血H-FABP及NT-proBNP水平与患者病情、LVEF及其生存率的相关性.结果 入院时心肌损伤组H-FABP、Myo、cTnI和NT-proBNP水平显著高于非心肌损伤组(P<0.05);入院时老年脓毒症患者血H-FABP和NT-proBNP与病情程度呈正相关(r=0.840、0.814,P=0.000、0.000);脓毒症心肌损伤患者血H-FABP和NT-proBNP与患者生存率呈负相关(r=-0.474、-0.945,P=0.000、0.000),与LVEF呈负相关(r=-0.571、-0.262,P=0.000、0.033).结论 H-FABP和NT-proBNP动态监测在老年脓毒症患者心肌损伤的早期诊断、判断预后及指导临床合理用药具有重要意义.

    作者:朱保月;齐洪娜;张建军;何佳起;褚永果;李伟;王维展;王璞 刊期: 2018年第19期

  • 宣痹通瘀方对急性冠脉缺血大鼠心脏的保护作用及机制

    目的 探讨宣痹通瘀胶囊对急性冠脉缺血大鼠心肌的保护作用及机制.方法 将大鼠随机分为模型组,假手术组,麝香保心丸组、宣痹通瘀胶囊低、中、高剂量组.适应喂养1w后,采用结扎冠脉前降支的方法制备急性心肌缺血动物模型,喂养4 w后取材.全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)水平;使用酶标仪测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;用免疫组化法观察各组心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 与模型组比较,宣痹通瘀胶囊高剂量组血清AST、CK和LDH水平明显降低(P<0.01或P<0.05);中剂量组血清AST和LDH水平明显降低(P<0.05和P<0.01);低剂量组仅对血清LDH水平有干预作用(P<0.05);与模型组相比,宣痹通瘀胶囊高、中剂量组血清SOD活性显著升高(P<0.05);而MDA含量则显著降低(P<0.05).与模型组比较,麝香保心丸组、宣痹通瘀高、中、低剂量组心肌组织内VEGF含量显著增高(P<0.01,P<0.001,P<0.01,P<0.05).结论 宣痹通瘀胶囊可明显降低心肌缺血大鼠血清心肌三酶水平,可以有效抑制过氧化反应,提高SOD活性,减少过氧化脂质代谢产物MDA生成,同时可以促进心肌组织中VEGF含量增加,对心肌缺血性损伤具有较好的保护作用.

    作者:李双娣;成光宇;刘迎辉;隋永朋;李洪禹;刘爱东 刊期: 2018年第19期

  • 冠心病患者认知功能特点及影响因素

    目的 研究冠心病(CHD)患者认知功能特点及相关影响因素.方法 采用E-Prime编程测试患者和对照组的动作记忆、认知计划能力,测定患者血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),运用多重线性回归分析影响患者认知功能的因素.结果 CHD组自由回忆、动作再认成绩均显著低于正常对照组(t想象自由回忆=-3.07,P想象自由回忆<0.01,Cohen d想象自由回忆=0.69;t动作自由回忆=-6.91,P动作自由回忆<0.001,Cohen d动作自由回忆=1.57;t动作再认=-2.57,P动作再认<0.05,Cohen d动作再认=0.58);CHD组的连线测验时间比正常对照组更长(t连线A=2.74,P连线A<0.01,Cohen d连线A=0.62;t连线B=2.85,P连线B<0.01,Cohen d连线B=0.65).相关分析显示,患者动作自由回忆与收缩压(r=-0.35,P<0.05)、舒张压(r=-0.38,P<0.05)呈负相关;想象再认率与CHO呈负相关(r=-0.48,P<0.01),连线A与Cr呈正相关(r=0.35,P<0.05);连线B与Cr呈正相关(r=0.48,P<0.01).多重线性回归分析显示,Cr进入连线A回归模型(t=2.31,P<0.05,R2=0.12)和连线B回归模型(t=3.35,P<0.01,R2=0.23);舒张压进入动作自由回忆回归模型(t=-2.55,P<0.05,R2=0.15);CHO进入想象再认回归模型(t=-3.37,P<0.01,R2=0.23).结论 CHD患者自由回忆、动作再认和认知计划能力受损.高CHO血症、舒张压升高是CHD患者动作记忆损伤的危险因素,Cr是CHD患者计划认知损伤的危险因素.

    作者:王玥;韩布新 刊期: 2018年第19期

  • Wnt7a及其受体Fzd5在大肠癌中的表达及意义

    目的 探讨Wnt7a及其受体Frizzled(Fzd)5在大肠癌中的表达及关系,揭示大肠癌发生发展的可能机制.方法 收集大肠癌标本80例,以癌旁正常组织作为对照.qRT-PCR技术检测Wnt7a及其受体Fzd5在大肠癌及癌旁正常组织中mRNA水平的变化.Western印迹方法检测Wnt7a及其受体Fzd5在蛋白水平的变化,免疫组化检测Wnt7a及其受体Fzd5的表达变化及分布特点,同时观察Wnt7a及其受体Fzd5与大肠癌临床病理参数的关系.结果 与癌旁正常组织比较,大肠癌组织中Wnt7a及其受体Fzd5在mRNA及蛋白水平均明显增高(P<0.05);免疫组化及Western印迹结果显示,Wnt7a及其受体Fzd5均在细胞质表达,且大肠癌组织的表达强度明显高于癌旁正常组织(P<0.05).相关性分析表明,Wnt7a与受体Fzd5的表达均与大肠癌的体积、Duke分级及是否伴有淋巴结转移具有明显的相关性(P<0.05),且Wnt7a与受体Fzd5两者之间呈正相关.结论 Wnt7a可能通过与受体Fzd5的结合激活Wnt信号,参与了大肠癌的发生与发展.

    作者:孙丹;王淑坤;苗玉娟;卢强;侯琛;宋妍;周风华 刊期: 2018年第19期

  • 温州市独居老人生存质量及其影响因素

    目的 了解独居老人生存质量的现状及其影响因素,为进一步提高该人群的生存质量提供依据.方法 采用一般资料调查表、简明健康调查问卷(SF-12)、老年抑郁量表(GDS-30),对温州市283名独居老人进行调查.结果 温州市独居老人生存质量生理总评分为(37.89±9.95)分,心理总评分为(52.09±7.13)分;多元线性回归分析显示,年龄(β=-0.218,P<0.001)、2 w患病情况(β=-0.301,P<0.001)对其生理健康维度有重要影响,居住地(β=0.168,P=0.01)对其心理健康维度有重要影响.抑郁状况对其生理健康维度(β=-0.310,P<0.001)和心理健康维度(β=-0.321,P<0.001)均有重要影响.结论 温州市独居老人生存质量总体状况一般,抑郁状况对生活质量生理健康及心理健康维度均有重要影响.减少疾病的发生及针对独居老人抑郁状况进行干预是提高其生活质量的重要措施.

    作者:李思娇;尹志勤;蒋苗苗;陈晓琳;顾佳欢 刊期: 2018年第19期

  • 钬激光碎石与气压弹道碎石治疗老年输尿管结石患者的效果对比

    目的 对比钬激光碎石和气压弹道碎石治疗老年输尿管结石患者的疗效及安全性.方法 60岁以上输尿管结石患者106例,其中52例行输尿管镜钬激光碎石术(钬激光组),54例行输尿管镜气压弹道术(气压弹道组),比较两组治疗效果及并发症.结果 钬激光碎石一次碎石成功率为94.2%,高于气压弹道碎石的81.5%(P<0.05);钬激光组有3例(5.8%)结石上行至肾盂,少于气压弹道碎石组的11例(20.4%,P<0.05).两组均未发生严重术后并发症,气压弹道组术后6个月复查彩超有1例发生中度肾积水.两组术中出血、手术时间、术前术后疼痛视觉模拟评分、术后医院焦虑抑郁量表评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗老年输尿管结石比气压弹道碎石术更有效,是治疗老年人输尿管结石的一种安全高效的方法.

    作者:饶勃 刊期: 2018年第19期

  • 急性上消化道穿孔修补术后重度慢性阻塞性肺疾病患者行序贯通气治疗效果

    目的 探讨急性上消化道穿孔修补术后的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行序贯通气治疗的临床效果.方法 急性上消化道穿孔修补术后的重度COPD患者58例随机分为有创通气组和序贯通气组各29例,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率、有创通气时间及总机械通气时间.结果 总机械通气时间有创通气组〔(6.89±1.40)d〕和序贯通气组〔(6.96±1.61)d〕差异无统计学意义(t=-2.83,P=0.780);有创通气时间有创通气组〔(5.39±2.64)d〕和序贯通气组〔(2.46±1.35)d〕差异有统计学意义(t=6.48,P=0.000).序贯通气组VAP发生率(13.79%)较有创通气组(37.93%)明显下降(P=0.036);序贯通气组VAP病死率(3.45%)较有创通气组(24.14%)显著降低(P=0.026).结论 对急性上消化道穿孔修补术后COPD患者行序贯通气治疗可缩短留置气管插管时间,减少VAP发生率和病死率,有较高的临床应用价值.

    作者:林可;鲁力;文玉明;马渝;杨平;张冬青 刊期: 2018年第19期

  • 乐观主义-悲观主义量表在老年人中应用信效度

    目的 检验乐观主义-悲观主义量表(OPS)在老年人中应用的信、效度.方法 采用OPS、老年抑郁量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表和自尊量表对664名老年人施测.结果 OPS及其分量表的Cronbachα系数在0.781~0.791,4 w后重测信度在0.695~0.837,条目间平均相关系数在0.254~0.431,条目与量表相关系数在0.567~0.738.乐观、悲观分量表与OPS总分相关系数分别为-0.825和0.857,乐观与悲观分量表相关系数为-0.416.OPS及其分量表与抑郁、幸福感、自尊分均呈显著性相关.验证性因素分析的各个拟合指标达到测量学要求.乐观组自评健康状况优于悲观组,城乡老年人、不同养老方式老年人的OPS总分及分量表分均有显著性差异(P<0.05).结论 OPS在老年人群中具有较好的信度、效度,可适用于老年人的相关研究.

    作者:唐莉;胡莹;程红梅;雷彬;米拉依 刊期: 2018年第19期

中国老年学杂志

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