钱广玲；徐姝娟
腹腔镜手术应用于结直肠外科的各个领域,尤其是超声刀具有以下优点:可有效地凝切直径5mm以下的血管[1],超声刀在工作时向周围组织热传递范围仅为0.2mm,明显小于高频电流的1.6mm,可避免深度的组织热损伤[2].我院于2008年3月～5月完成腹腔镜下超声刀行肠癌根治术2例,效果满意.现将手术配合报告如下.
作者：王义芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨ICU患者肠内营养使用过程中发生腹泻并发症的相关因素及护理措施.方法 调查111例ICU接受肠内营养的患者使用肠内营养的种类、量、速度以及患者的肝功能(转氨酶)、低蛋白血症、糖尿病腹泻的情况,将调查数据进行统计学分析,找出相关因素,提出护理干预措施.结果 使用肠内营养的量越大、速度越快,腹泻并发症的发生率越高.低蛋白血症、糖尿病患者使用肠内营养的过程中腹泻的发生率也高.结论 调节速度,控制温度,早期喂养,逐步加量,配制过程中严格执行无菌操作可降低肠内营养患者腹泻的发生率.
作者：李秀川 刊期： 2008年第04期
肾移植是目前治疗终末期肾病、慢性肾衰的一种主要手段,但近年来肾移植供体器官日趋缺乏,让亲体移植为生命接力,鼓励亲属活体捐赠,开展家庭自救,是解决供体缺乏的有效办法之一.我院2007年8月～12月成功开展亲体肾移植手术12例,术后恢复良好,现报告如下.
作者：刘凤 刊期： 2008年第04期
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少和降低不适的程度[1].全麻手术病人麻醉期间意识丧失,与外界完全不能沟通;苏醒期大多数病人又由于不能耐受气管插管而异常烦躁,所以与其他病人相比,他们除了担心手术能否成功以外,还会担心麻醉带来的种种风险.术前、术中、术后为全麻病人提供人性化的关怀和照顾,可以满足病人需求,使其尽量舒适,平稳的度过手术期.现将结果报告如下.
作者：魏春苗 刊期： 2008年第04期
目的 探讨体位干预对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的影响. 方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级行剖宫产产妇,随机分为A、B两组,各50例,均采用腰硬联合麻醉,在扩容的同时,A组产妇右侧臀部垫一方垫,手术开始时去垫取平卧位,B组取平卧位.观察两组BP、SPO2、ECG、HR的变化,比较体位干预和非体位干预两组产妇手术中血压的变化,发生低血压的概率.结果 A组产妇术中发生低血压的概率和血压下降幅度的均值小于B组(P<0.01).结论 体位干预可有效减少腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的发生,提示子宫对下腔静脉的压迫使回心血量急剧减少是引起腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压发生的主要原因.
作者：巢自莲；刘学红；张艳峰；欧阳小玲 刊期： 2008年第04期
在临床工作中,我们经常会遇到高度水肿的病人,在进行各种穿刺术(如静脉注射、肌肉注射、胸腹腔穿刺等)后,穿刺处会有大量液体渗出.
作者：潮家庭 刊期： 2008年第04期
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗气道开放合并呼吸道感染的疗效.方法 选择我院住院行气道开放(包括气管切开、气管插管)患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组在常规治疗的的基础上加盐酸氨溴索雾化吸入,比较两组症状及体征的变化,以评估疗效.结果 治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组咳嗽、咳痰、呼吸困难及啰音消失时间比较有显著性差异(P<0.01).结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗气道开放合并呼吸道感染可明显提高疗效.
作者：支淑华 刊期： 2008年第04期
目前,临床上使用的新药很多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药物说明书中未说明,临床使用过程中,常因对新药了解不全面或使用不当而出现一些配伍变化和临床反应.我科在临床应用中发现夫西地酸钠与奥硝唑存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：匡丹 刊期： 2008年第04期
头孢匹胺钠通用名是注射用孢匹胺钠,属于广谱抗生素,思美泰的通用名是注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积.
作者：惠菊芬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨癌症化疗引起口腔黏膜炎的危险因素,为实施相应的护理对策提供科学依据.方法 选择153例癌症化疗患者为研究对象,发生口腔黏膜炎51例,采用单因素及Logistic回归模型多因素进行分析.结果 口腔黏膜炎发生率为33.33%,以颊、舌及牙龈等部位发生率高,本研究显示影响化疗患者口腔黏膜炎的危险因素有口腔PH值、白细胞计数、预防性漱口、及化疗方案内含5-FU/MTX药物等,并提出了相应的护理对策.结论 在排除药物因素外,PH值异常、白细胞计数越低,口腔黏膜炎发生率越高,预防性漱口越及时、口腔护理越到位,口腔黏膜炎发生率越低.
作者：卢秀霞 刊期： 2008年第04期
心电图机的使用在临床工作中非常普遍,其胸导联线较多(通常为6根或更多)而且较长,使用后易缠绕打结,整理费时费力.
作者：桑荣 刊期： 2008年第04期
目的 改进孕妇学校母乳喂养教学方式,提高孕妇学校母乳喂养教学效果.方法 随机调查2006年8月～11月在我院孕妇学校学习的50例孕妇,采取互动模式用于孕妇学校母乳喂养教学,课后采用问卷调查方式进行效果评价.结果 以问题为基础(PBL)的教学方法能增强孕妇学习兴趣,加深知识理解,树立母乳喂养信心.结论 PBL的教学方法能提高孕妇学校母乳喂养.
作者：吴翠信 刊期： 2008年第04期
目的 探讨硬膜外缓释镇痛泵对缓解良性前列腺增生症手术后膀胱痉挛的有效性及安全性.方法 按手术后是否使用镇痛泵将90例良性前列腺增生症患者分为实验组和对照组,比较两组间的膀胱痉挛发生率、手术后膀胱持续冲洗时间、手术后肠蠕动恢复时间、低血压发生率.结果 实验组膀胱痉挛的发生率、手术后持续膀胱冲洗的时间较对照组显著减少,两组比较有显著性差异(P<0.01),肠蠕动恢复时间及低血压发生率两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 硬膜外缓释镇痛泵是一种对良性前列腺增生症术后膀胱痉挛效果确切且副作用小的方法.
作者：杨国美 刊期： 2008年第04期
目的 对糖尿病合并急性心肌梗死(DM组)与非糖尿病的急性心肌梗死(NDM组)患者进行比较分析.以探讨其临床特点及采取相应的护理措施.方法 回顾性分析86例DM组患者和120例NDM组患者的临床数据,比较两组的临床表现,并发症,血管损害情况及死亡原因.结果 DM组非典型胸痛,胃肠道反应,呼吸困难,意识障碍,心力衰竭,血管损害明显高于NDM组(P＜0.05),心力衰竭是主要的死亡原因.结论 DM组患者发生非典型胸痛与临床症状以及发生心力衰竭,多支血管弥漫性病变和死亡率明显增高,必须采取相应的护理措施,以减少并发症的发生.
作者：聂洁萍；王美莲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨弹性按压法治疗胸腰椎压缩性骨折的护理.方法 对57例胸腰椎压缩性骨折患者进行弹性按压手法复位前的准备、复位中的密切配合、复位后的精心护理.结果 1年后随访,57例优良率达80.70%.结论 弹性按压手法复位结合功能锻炼是治疗胸腰椎压缩性骨折的一种理想方法,精心的护理是复位成功的重要保证.
作者：梅莉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨提高冠状动脉介入(PCI)术后患者医嘱依从性,改善预后的电话回访式健康教育方法.方法 随机选取60例PCI术后患者作为观察组进行针对性电话回访;另选取60例只作院内健康教育的PCI术后患者作为对照组,6个月后比较两组医嘱依从性及再入院率等情况.结果 观察组医嘱依从性、再入院率显著优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 电话回访式健康教育能提高PCI术后患者医嘱依从性,降低再入院率,改善预后,提高生存质量.
作者：郑丽梅；佘婷婷；周燕；姚勋霞；宋瑰琦 刊期： 2008年第04期
目的 比较三种不同灌肠方法对溃疡性结肠炎的治疗效果.方法 将60例溃疡性结肠炎患者随机分为A、B、C三组,各20例,配制相同药物浓度的灌肠液,A组采用传统保留灌肠法,B组采用点滴式保留灌肠法,C组采用改良式保留灌肠法.结果 对三组患者行保留灌肠后药液在肠腔内的保留时间以及临床疗效进行比较分析.药液在肠腔内保留时间及临床疗效,B组与A组比较有显著性差异(P<0.05),C组与A组比较有显著性差异(P<0.01).结论 改良式保留灌肠法对溃疡性结肠炎疗效显著,可作为溃疡性结肠炎患者优选的保留灌肠法.
作者：饶晓黎 刊期： 2008年第04期
目的 探讨七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床效果.方法 选择我科2005年10月～2007年1月应用诺维苯的化疗患者25例,共化疗98例次,随机分为实验组和对照组,实验组13例,采用七叶皂苷钠治疗,对照组12例采用常规治疗,对诺维苯化疗后出现的静脉炎进行对照观察.结果 实验组静脉炎发生率为4.0%,对照组静脉炎发生率为 18.8 %.结论 七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎效果显著.
作者：何茗芳；周肖艳；徐琳洁 刊期： 2008年第04期
气管插管是建立呼吸道有效、确定的方法,是急诊科医护人员必须熟练掌握的操作技术之一.然而,由于患者病情不同,个体差异大,插管困难的现象屡见不鲜,为进一步提高急诊患者气管插管的成功率,近年来国内学者对气管插管技术和手段进行了大量的探索,现综述如下.
作者：唐冬娥 刊期： 2008年第04期
目的 探讨提高股静脉穿刺采血成功率及减轻患儿痛苦的有效方法.方法 将104例行股静脉穿刺患儿随机分为两组,对照组54例采用传统方法,观察组50例采用联线定位法.结果 观察组一次穿刺成功率,标本合格率显著高于对照组(P<0.05),平均采血时间明显缩短(P<0.01).结论 联线定位法定位准确,可提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦.
作者：孟桂萍；孟桂莲；张瑞华；王凤梅；汪海云 刊期： 2008年第04期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
