巢自莲；刘学红；张艳峰；欧阳小玲
腹腔镜手术应用于结直肠外科的各个领域,尤其是超声刀具有以下优点:可有效地凝切直径5mm以下的血管[1],超声刀在工作时向周围组织热传递范围仅为0.2mm,明显小于高频电流的1.6mm,可避免深度的组织热损伤[2].我院于2008年3月～5月完成腹腔镜下超声刀行肠癌根治术2例,效果满意.现将手术配合报告如下.
作者：王义芳 刊期： 2008年第04期
压疮的管理目的是降低压疮的发生率,提高护理质量,避免护理纠纷的发生.2005年7月～2007年3月,我院实施压疮防治管理流程,即把好病人入院皮肤评估关,严格考核压疮预报和压疮报告工作.护理部做好压疮的监控与跟踪工作,对压疮病人进行24h监控,强化护士和病人及家属对压疮的早期预防的意识,通过实施压疮防治管理流程,降低压疮的发生率,避免护理纠纷发生,充分说明压疮早期管理流程是行之有效的科学管理办法.
作者：盛传玲；曾等娣；曹春风；蒋群；张秀英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨弹性按压法治疗胸腰椎压缩性骨折的护理.方法 对57例胸腰椎压缩性骨折患者进行弹性按压手法复位前的准备、复位中的密切配合、复位后的精心护理.结果 1年后随访,57例优良率达80.70%.结论 弹性按压手法复位结合功能锻炼是治疗胸腰椎压缩性骨折的一种理想方法,精心的护理是复位成功的重要保证.
作者：梅莉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨提高股静脉穿刺采血成功率及减轻患儿痛苦的有效方法.方法 将104例行股静脉穿刺患儿随机分为两组,对照组54例采用传统方法,观察组50例采用联线定位法.结果 观察组一次穿刺成功率,标本合格率显著高于对照组(P<0.05),平均采血时间明显缩短(P<0.01).结论 联线定位法定位准确,可提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦.
作者：孟桂萍；孟桂莲；张瑞华；王凤梅；汪海云 刊期： 2008年第04期
目的 探讨护理干预对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响.方法 选择2005年1月～2007年12月我科收治宫颈癌患者41例,随机分为实验组21例和对照组20例.实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,采用不同体位进行腰部、腹部、阴道、尿道及盆底肌肉的收缩和舒张锻炼等综合护理干预措施;对照组进行常规的术后排尿训练.观察两组术后恢复自主排尿情况.结果 对照组B超下测定残余尿量为143.5±8.7ml,发生尿潴留11例,实验组残余尿量为63.7±4.2ml,尿潴留3例,两组比较有显著性差异(P<0.01).对照组留置尿管时间为16.4±1.9天,实验组为13.9±1.5天,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 护理干预措施可有效预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生,缩短术后尿管留置时间.
作者：李金梅 刊期： 2008年第04期
肾移植是目前治疗终末期肾病、慢性肾衰的一种主要手段,但近年来肾移植供体器官日趋缺乏,让亲体移植为生命接力,鼓励亲属活体捐赠,开展家庭自救,是解决供体缺乏的有效办法之一.我院2007年8月～12月成功开展亲体肾移植手术12例,术后恢复良好,现报告如下.
作者：刘凤 刊期： 2008年第04期
目的 探讨术中灌洗液保温护理干预对老年前列腺电切术(TURP)患者的影响.方法 将120例老年TURP患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组术中采用37℃灭菌注射用水(水浴法加温)灌洗膀胱,对照组术中采用室温灭菌注射用水灌洗膀胱.观察两组手术前后生命体征的变化及术后膀胱痉挛和大出血发生情况.结果 术前两组患者的心率、体温和平均动脉压比较无显著性差异(P>0.05).膀胱灌洗30min后(术后)观察组的心率和体温明显高于对照组,平均动脉压明显低于对照组,有显著性差异(t=5.340,3.643,7.141,P<0.01).观察组术后膀胱痉挛和大出血发生率分别为28.3%和1.7%,对照组分别为48.3%和11.7%,两组比较有显著性差异(χ2=5.076,4.821,P<0.05). 结论术中灌洗液保温护理干预有助于维持TURP患者生命体征的稳定,减少术后并发症的发生.
作者：刘欢利 刊期： 2008年第04期
目的 探讨硬膜外缓释镇痛泵对缓解良性前列腺增生症手术后膀胱痉挛的有效性及安全性.方法 按手术后是否使用镇痛泵将90例良性前列腺增生症患者分为实验组和对照组,比较两组间的膀胱痉挛发生率、手术后膀胱持续冲洗时间、手术后肠蠕动恢复时间、低血压发生率.结果 实验组膀胱痉挛的发生率、手术后持续膀胱冲洗的时间较对照组显著减少,两组比较有显著性差异(P<0.01),肠蠕动恢复时间及低血压发生率两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 硬膜外缓释镇痛泵是一种对良性前列腺增生症术后膀胱痉挛效果确切且副作用小的方法.
作者：杨国美 刊期： 2008年第04期
我院口腔科门诊是一个集口腔内、外、修复、正畸、预防于一体的综合性口腔门诊,平时门诊量大,而口腔科的治疗大多数一次不能完成,需多次复诊,且治疗时操作时间长,复诊及新诊病人往往因候诊时间过长而产生不满甚至引发纠纷,为改善这一现状,提高医疗服务和护理质量,我科自2007年1月起采用系统化的病人管理,有效地改善了医患关系,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：孟世娴；王双；禇金海 刊期： 2008年第04期
目的 探讨树脂罐血液灌流(HP)串联血液透析(HD),并予小剂量激素联合治疗救治毒蕈中毒的护理.方法 对12例毒蕈中毒病人应用树脂罐HP串联HD每天1次,每次3h,并予3～5天小剂量激素治疗.通过护理和监测血清ALT、AST 、LDH 、BUN 、Cr及尿量恢复情况.结果 12例病人通过树脂罐HP串联HD治疗,在治疗后第5天各项指标基本恢复正常,抢救成功率100%.结论 应用树脂罐HP串联HD,小剂量激素联合治疗毒蕈中毒,经过密切观察,护理到位,可降低并发症和血液净化中的危险性,提高毒蕈中毒病人的抢救成功率.
作者：莫国华；蒋碧玲；胡志恒；韦丽玲；韦梅英 刊期： 2008年第04期
目的 护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响.方法 将100例脑卒中住院患者随机分为干预组和常规组,各50例.常规组采用常规治疗及护理;干预组在此基础上采用早期肢体康复训练.并于住院第1天及4周时采用日常生活活动能力量表(Barthel index)评定法对患者日常生活活动能力(Barthel指数)做出评价.结果 患者住院4周时两组比较,Barthel指数有明显提高,有显著性差异(P<0.05).结论 早期肢体康复训练能明显改善脑卒中患者肢体运动功能,提高其生活自理能力.
作者：冯诗玲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床效果.方法 选择我科2005年10月～2007年1月应用诺维苯的化疗患者25例,共化疗98例次,随机分为实验组和对照组,实验组13例,采用七叶皂苷钠治疗,对照组12例采用常规治疗,对诺维苯化疗后出现的静脉炎进行对照观察.结果 实验组静脉炎发生率为4.0%,对照组静脉炎发生率为 18.8 %.结论 七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎效果显著.
作者：何茗芳；周肖艳；徐琳洁 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍患者,男性,34岁,因慢性扁桃体炎于2007年8月12日收治入院,择期行扁桃体摘除术.患者平素身体状况良好,否认遗传病史.
作者：赵书巧 刊期： 2008年第04期
目的 探讨体位干预对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的影响. 方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级行剖宫产产妇,随机分为A、B两组,各50例,均采用腰硬联合麻醉,在扩容的同时,A组产妇右侧臀部垫一方垫,手术开始时去垫取平卧位,B组取平卧位.观察两组BP、SPO2、ECG、HR的变化,比较体位干预和非体位干预两组产妇手术中血压的变化,发生低血压的概率.结果 A组产妇术中发生低血压的概率和血压下降幅度的均值小于B组(P<0.01).结论 体位干预可有效减少腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的发生,提示子宫对下腔静脉的压迫使回心血量急剧减少是引起腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压发生的主要原因.
作者：巢自莲；刘学红；张艳峰；欧阳小玲 刊期： 2008年第04期
目前,临床上使用的新药很多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药物说明书中未说明,临床使用过程中,常因对新药了解不全面或使用不当而出现一些配伍变化和临床反应.我科在临床应用中发现夫西地酸钠与奥硝唑存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：匡丹 刊期： 2008年第04期
由于人们日常饮食习惯,生活节奏的加快,工作压力的增加以及大气污染等多种原因,乳房疾病的发生率大大提高,许多患者需要通过手术治疗,而手术切口脂肪液化是术后常见的并发症之一.
作者：钱广玲；徐姝娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经外周中心静脉置管(PICC)对大肠癌患者化疗期间生活质量的影响及提高大肠癌患者化疗期间生活质量(QOL)的有效途径. 方法将40例住院患者随机分为对照组和实验组,各20例.采用评估癌症患者QOL评分表对每组进行调查.结果 实验组化疗期间的疼痛、睡眠、对癌症的认识、治疗的态度、日常活动和副反应优于对照组.结论 PICC是目前临床肿瘤患者化疗给药的常用途径,该方法操作简单、方便,并发症少,实验组QOL明显高于对照组.
作者：杨毅华；李丽娟；杨柳；洪晓丹；朱秋梅 刊期： 2008年第04期
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少和降低不适的程度[1].全麻手术病人麻醉期间意识丧失,与外界完全不能沟通;苏醒期大多数病人又由于不能耐受气管插管而异常烦躁,所以与其他病人相比,他们除了担心手术能否成功以外,还会担心麻醉带来的种种风险.术前、术中、术后为全麻病人提供人性化的关怀和照顾,可以满足病人需求,使其尽量舒适,平稳的度过手术期.现将结果报告如下.
作者：魏春苗 刊期： 2008年第04期
在临床工作中,我们经常会遇到高度水肿的病人,在进行各种穿刺术(如静脉注射、肌肉注射、胸腹腔穿刺等)后,穿刺处会有大量液体渗出.
作者：潮家庭 刊期： 2008年第04期
压疮是指局部组织长期受压,血液循环障碍引起的局部组织溃烂坏死.髋部骨折患者需卧床者占大多数,由于疾病性质和治疗的特殊性,不能靠定时翻身来预防压疮,按摩受压处皮肤也因患者不宜翻身而受限制.
作者：杨会梅；张栓英；卢红彦 刊期： 2008年第04期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
