安仙泉;方美丹;王聪;王丽萍
动脉粥样硬化( AS)的发病机制尚未完全清楚,研究表明, AS是一种慢性免疫-炎症性疾病,是血管壁对各种损伤的一种异常反应〔1〕。大量流行病学数据表明高密度脂蛋白( HDL)具有抗AS作用,近些年发现与HDL结合的1-磷酸鞘氨醇( S1P)在抗AS中发挥着重要作用〔1〕。 S1P影响着不同细胞的增殖、迁移、黏附、炎症等,在心血管、神经、免疫、呼吸等多个系统有着重要的作用,S1PR激动剂FTY720已经应用于临床治疗多发性硬化。本文就S1P及其受体在AS斑块形成的发生发展及相关疾病中的作用作一综述。
作者:彭晖;闾宏伟 刊期: 2017年第02期
目的:观察右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者早期认知功能和炎症因子的影响。方法选择2015年1~12月在吉林大学第二医院行择期腰硬联合阻滞麻醉下全髋关节置换术的92例65~80岁老年病人,随机分为I组与Ⅱ组各46例,分别选择右美托咪定和咪达唑仑作为术中静脉泵注的镇静药,用简易精神状态评价量表与Ramsay 镇静评分表测定术前1 d(Time0)、手术结束时(Time1)、手术结束后1 d(Time2)、手术结束后7 d(Time3)时两组患者的认知功能;在手术前1 d(T0)、麻醉后(T1)、开皮后20 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后1 d(T4)、手术结束后7 d(T5)等时间点检测两组患者静脉血中的三种血清炎性因子浓度。结果92例患者均顺利接受了手术并得到了试验结果,简易精神状态评价量表(MMSE)评分表与Ramsay镇静评分表结果显示两组患者在Time1与 Time2时认知功能较Time0降低(P<0.05),但Ⅰ组Time1与Time2时认知功能明显优于Ⅱ组( P<0.05)。炎性因子测定中与基础值 T0相比,Ⅰ组患者在 T2、T3时血清炎性因子浓度明显升高( P<0.05),Ⅱ组在T2、T3、T4时血清炎性因子浓度明显升高( P<0.05)。Ⅰ组在T2、T3、T4时血清炎性因子的浓度明显低于Ⅱ组( P<0.05)。结论右美托咪定比咪达唑仑更能减少术中白细胞介素( IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子( TNF)-α分泌及降低术后早期POCD 的发生率。
作者:安仙泉;方美丹;王聪;王丽萍 刊期: 2017年第02期
目的:探究不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取海南省儋州农垦那大医院收治的300例老年性阴道炎患者,按随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各100例。不同剂量组患者采用不同剂量的复方甲硝唑栓治疗14 d。治疗前后检测不同剂量组患者相关治疗指标水平,观察治疗后各组患者的临床疗效。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组老年性阴道炎患者的治愈率分别是22%、37%、52%,总有效率分别达到77%、90%、98%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后患者血清雌二醇(E2)、白细胞介素(IL)-1β、pH水平显著低于治疗前,且低剂量组>中剂量组>高剂量组(P<0.05);经过不同剂量复方甲硝唑栓治疗后血清促卵泡生成素(FSH)、免疫球蛋白(sIg)A水平显著高于治疗前,且低剂量组<中剂量组<高剂量组(均P<0.05)。结论患者的临床疗效随复方甲硝唑栓剂量的提高而提高,同时复方甲硝唑栓剂量能够有效改善患者相关临床指标。
作者:肖淑;郑新秋;尤共平 刊期: 2017年第02期
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)老年患者工作记忆与血浆低氧诱导因子(HIF)-1水平的关系。方法采用修订的韦氏记忆量表( WMS-CR)进行评估年龄、性别及教育程度相匹配的121例OSAHS老年患者及120例对照组的工作记忆情况,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)标准判定两组的遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HIF-1的水平。结果 OSAHS组WMS-CR评测中的听故事、倒背、顺背、数字广度及积累测试评分差于对照组,MoCA评测中视空间与执行、注意、语言、抽象、延迟回忆、命名及定向的评分差于对照组,且aMCI发生比率显著高于对照组(P<0.05);OSAHS组血清HIF-1水平高于对照组(P<0.05);OSAHS组 aMCI患者的理解、背数和积累分测验得分差于非aMCI者,血浆HIF-1水平高于非aMCI患者(P<0.05);OSAHS的程度与WMS-CR各项评分呈负相关(r=-0.52,P=0.00;r=-0.53, P=0.00;r=-0.49,P=0.01;r=-0.51,P=0.00;r=-0.55,P=0.00)与MoCA各项评分呈负相关(r=-0.47,P=0.01;r=-0.45,P=0.01;r=-0.44,P=0.01;r=-0.56,P=0.00;r=-0.50,P=0.00;r=-0.48,P=0.01;r=-0.52,P=0.00),与血浆 HIF-1水平正相关(r=0.61,P=0.00);OSAHS患者血清HIF-1水平与工作记忆评分的相关系数分别为(r=0.48,P=0.01;r=0.52,P=0.00;r=0.53,P=0.00;r=0.55,P=0.00;r=0.52,P=0.00);OSAHS组aMCI患者HIF-1水平与工作记忆评分的相关系数分别为(r=0.93,P=0.00;r=0.88,P=0.00;r=0.92,P=0.00;r=0.94,P=0.00;r=0.87,P=0.00)。结论 OSAHS患者的工作记忆损伤与HIF-1水平升高相关。
作者:闫小芳;郭霞;赵雅宁;王红阳 刊期: 2017年第02期
目的:应用三维斑点追踪显像技术(3D-STI)评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室收缩功能的变化。方法对41例健康体检者(对照组)和41例STEMI患者(病例组) PCI术后第12个月进行3D-STI分析,测量左室整体纵向应变、径向应变及圆周应变及左室射血分数。结果病例组左室整体纵向应变、径向应变及圆周应变及左室射血分数低于对照组( P<0.01)。结论 STEMI患者的心肌变形能力是下降的,虽然经PCI 治疗后可以得到改善,但是左室整体收缩功能即使在术后12个月仍然低于正常人,因此 PCI术后1年仍然需要长时间随访观察;3D-STI 可以定量评价心肌梗死患者左心室心肌收缩功能的异常。
作者:莫钟玲;王银;马雁;陈丽萍 刊期: 2017年第02期
目的:探讨不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血(HICH)与日常生活活动能力量表(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性。方法选择2012年1月至2015年12月该院收治的HICH后行小骨窗显微神经外科手术治疗患者80例,按患者出血发生至手术治疗间隔时间分为超早期手术组30例、早期手术组30例、晚期手术组20例。分别采用ADL和GOS对患者近期疗效和远期疗效进行评估,并比较各组术后并发症发生情况。结果超早期组患者植物生存( GOS 2分)与死亡( GOS 1分)发生率均低于早期手术组和晚期手术组( P<0.05)。三组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级及死亡者比较差异显著( P<0.05)。超早期手术组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级者多于早期组和晚期组( P<0.05),Ⅴ级或死亡者少于早期组和晚期组( P<0.05)。三组术后并发症发生率比较差异显著( P<0.05),超早期手术组术后并发症发生率低于早期组和晚期组( P<0.05)。结论小骨窗显微手术治疗HICH佳手术时机宜选择在发病后6 h以内,手术时机选择与术后ADL和GOS存在关联。
作者:沈健;杨华 刊期: 2017年第02期
目的:探讨温清饮对小鼠特应性皮炎模型皮损表皮中间丝聚合蛋白( FLG)蛋白表达的影响。方法构建小鼠特应性皮炎模型,检测温清饮作用前后皮损表皮中FLG蛋白的变化。结果温清饮作用后小鼠特应性皮炎模型皮损表皮中FLG蛋白的表达增高,表达水平明显高于对照组。结论温清饮上调小鼠特应性皮炎模型皮损表皮中FLG蛋白的表达。
作者:于春水;杨和荣;周建琼;胥兴文 刊期: 2017年第02期
目的:研究多民族聚居区域汉族老年抑郁症的患病情况,探寻生活行为方式对汉族老年抑郁症发生的影响。方法从乌鲁木齐市分层整群随机抽取8个社区,共计调查≥801名社区汉族老年人。应用老年精神状况量表社区简版( GMS)调查及配套的计算机自动诊断系统( AGE-CAT)进行诊断,分析生活方式对老年抑郁的影响作用。结果汉族老年抑郁症状的患病率为5.6%,其中重度抑郁的患病率为2.3%。生活方式对老年抑郁产生重要影响。结论乌鲁木齐市汉族老年抑郁症患病率较高,生活方式会影响老年抑郁症发生。应加强对老年人关注,引导老年人进行积极健康的生活方式。
作者:王喜花;丁建玲;潘欣欣;李萍 刊期: 2017年第02期
幽门螺杆菌( Hp)是常见的胃肠道致病菌,与多种神经系统疾病密切相关,如偏头痛、缺血性脑卒中( IS )、帕金森病( PD)、阿尔茨海默病( AD)、多发性硬化( MS)、吉兰-巴雷综合征( GBS)等,抗感染治疗后可减轻相应疾病的临床症状。本文就Hp感染与常见神经系统疾病发病机制的相关性作一综述。
作者:葛小金;姚刚;满玉红;于挺敏 刊期: 2017年第02期
目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素(OST)和骨特异性碱性磷酸酶(BAP)在前列腺癌及骨转移患者中的意义。方法通过采用放射免疫法和酶联免疫分析法测定90例老年前列腺癌患者,其中骨转移58例;进展性骨转移20例和局限性骨转移38例。血清中PSA、CTx、OST、BAP的浓度变化,受试者工作特征曲线( ROC)评估各标志物在前列腺癌骨转移的价值。结果骨转移组血清PSA、CTx、OST、BAP浓度均高于无骨转移组(P<0.05);与局限性骨转移组比较,PSA、CTx、OST、BAP浓度在进展性骨转移组中均有明显升高(P<0.05);ROC诊断前列腺癌骨转移标志物PSA、CTx、BAP、OST 的曲线下面积( AUC)分别为0.795、0.656、0.752、0.733,其敏感性及特异性分别为66.8%、59.2%、37.1%、58.3%;90.0%、80.0%、96.6%、76.5%;PSA、CTx、OST、BAP是可预测前列腺癌骨转移的独立性因素,其总符合率为84.3%。结论PSA、CTx、OST、BAP 水平在前列腺癌骨转移患者中明显升高,联合检测有可能在前列腺癌骨转移早期诊断中有重要价值。
作者:张华锋 刊期: 2017年第02期
目的:分析老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)与N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(BUA)、同型半胱氨酸(HCY)的相关性。方法连续入选老年HFpEF患者80例,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅳ级患者作为 HFpEF组36例,无症状舒张性心功能不全作为AVDD组44例。两组常规检测血尿素氮( BUN)、肌酐( Cr)、血糖( Glu)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY。采用病例对照研究方法分析两组间 NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY的差异。结果与AVDD组比较,HFpEF组NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY明显升高(P<0.01),随NYHA分级的增加,NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY水平逐渐升高(P<0.05)。 NT-proBNP与hs-CRP、BUA、HCY 呈正相关(r 分别为0.456、0.556、0.559,均 P<0.05)。结论联合检测 NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY水平可对老年HFpEF患者的病情严重程度进行客观评价,其升高水平与患者的心功能相关,NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY 联合检测为早期诊断老年HFpEF的良好指标。
作者:王淼;张强;王义围;王竹君;孟庆满;孙倩 刊期: 2017年第02期
目的:探讨济南市366例社区中老年人群骨密度( BMD)与相关血生化指标的关系。方法采用超声骨密度仪,检测受试者桡骨远端BMD,根据BMD值将研究对象分为正常组和骨质疏松(OP)组,抽取患者清晨空腹静脉血,检测血清甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙和血磷,对BMD值与各项血生化指标进行相关性分析,比较正常组和OP组血生化指标的差异。结果中老年人 BMD缓慢下降,OP发生率逐渐升高;60岁以后男、女BMD值下降明显,60~69岁、70~80岁年龄组女性OP检出率明显高于男性(P<0.01)。 OP组和正常组的ALP、血磷水平差异显著(P<0.05)。 BMD T值与ALP、血磷呈负相关,调整身高、体重、年龄之后,这些指标与BMD值的偏相关系数仍然有显著意义,其中OP组BMD和ALP以及正常组BMD和血磷的负相关程度较好(P<0.05,P<0.01)。结论 ALP是BMD减少的重要预测因子,其增加与 OP患病风险有关,检测骨代谢相关指标有助于早期防治OP。
作者:谌红珊;胡藩;刘冬梅;冯建;赵长峰 刊期: 2017年第02期
目的:探讨冠心病( CHD)患者外周血 miR-21的表达及与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法行冠脉造影的患者145例中CHD患者77例,其中心绞痛(AP)45例(AP组)及急性心肌梗死(AMI)32例(AMI组),另外无冠脉病变68例为对照组。采用Gensni评分评价冠脉狭窄程度,应用荧光实时定量( qRT-PCR)方法检测外周血miR-21表达。结果三组血浆中miR-21表达水平、Gensini评分及冠脉狭窄程度差异显著(P<0.05),其中AMI组、AP组血浆中miR-21表达水平、Gensini评分及冠脉狭窄程度显著高于对照组,AMI组亦显著高于AP组(P<0.05);Spearman线性相关分析显示,CHD患者miR-21表达水平与Gensini评分、冠脉狭窄程度呈正相关性(r=0.895、0.888,均 P<0.05)。结论 CHD 患者外周血miR-21高表达,且与冠脉病变的严重程度具有正相关性,为CHD临床诊治及预后提供了理论依据。
作者:管文娟;牛锁成 刊期: 2017年第02期
目的:探讨术前平均血小板体积( MPV)与急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)经皮冠状动脉介入( PCI)治疗的关系及预后。方法急性 PCI 治疗的 STEMI 患者320例根据入院时 MPV 分为甲组119例( MPV≤9.9 fl)和乙组201例( MPV>9.9 fl)。根据有无心脏不良反应(MACE)分为 MACE(+)组67例和 MACE(-)组(253例)。1年随访观察 MACE 情况。结果乙组总 MACE 发生率〔25.9%(52/201)〕高于甲组〔12.6%(15/119)〕(χ2=6.806,P=0.01),主要表现为再发心绞痛和再住院(χ2=6.659,P=0.01;χ2=4.721,P=0.04)。 MACE(+)组的MPV>9.9 fl的比例〔79.1%(53/67)〕高于MACE(-)组〔64.4%(163/253)〕(χ2=6.452,P=0.03)。 Logistic 回归分析结果显示高血压、糖尿病、术前 MPV>9.9 fl和靶血管开通时间均为MACE的独立危险因素( OR>1,P<0.05)。结论 MPV>9.9 fl是STEMI行PCI后发生不良反应的独立危险因素之一。
作者:周领 刊期: 2017年第02期
目的:探讨人工腱索在风湿性二尖瓣狭窄老年患者二尖瓣置换术( MVR)中的临床效果。方法回顾性分析129例风湿性二尖瓣狭窄、瓣膜钙化及风湿性二尖瓣狭窄为主伴闭锁不全MVR患者的临床资料,其中传统切除全部瓣膜及瓣下结构( A组)55例,切除全部瓣膜后植入人工腱索组(B组)74例,分析比较两组患者术后早期死亡率、左心室大小与功能、术后低心排综合征、术后并发症。结果 B 组无围术期死亡;A组术后早期死亡3例(5.4%),1例死于左室破裂,1例死于反复室颤,1例死于严重低心排,术后6、12个月心脏超声随访结果显示B组术后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比A组有明显改善,LVEF和 LVESD的改善差异显著(P<0.05),心功能、术后低心排综合征、术后并发症B组均优于A组。结论植入人工腱索可保留乳头肌及瓣下结构的功能,有利于维持左室形态及左心功能的恢复,减少术后并发症,远期疗效好。
作者:严闹;杨威;方樵;周建良;龚艺;董啸 刊期: 2017年第02期
目的:探讨miR-146a在紫外线诱导人皮肤成纤维细胞光老化中的作用。方法10 J/cm2 UVA连续照射成纤维细胞2 w建立光老化模型,分别于首日、37、、14 d提取总RNA,实时定量 PCR检测miR-146a表达量;慢性病毒转染上调 miR-146a 表达(miR1-46 a过表达组),荧光显微镜观察转染效率,并验证细胞内miR-146a表达量;未经处理的成纤维细胞作为空白对照组;UVA+miR-146a组为miR-146a过表达后再用 UVA照射。MTT法检测四组细胞增殖情况;实时定量PCR检测四组细胞内老化相关基因 mRNA 表达情况;Western 印迹法检测四组细胞中 Smad4蛋白表达情况。结果 UVA照射第3、7、14天UVA照射组miR-146a表达量持续降低,且明显低于同期空白对照组( P<0.05)。慢性病毒载体转染后,miR-146a过表达组第7、14天miR-146a表达量明显高于同期空白对照组(P <0.05)。 UVA照射组、UVA+miR-146a组 A值明显低于空白对照组、miR-146a过表达组(P<0.01);miR-146a过表达组A值与空白对照组之间无统计学差异(P>0.05);UVA+miR-146a 组 A 值明显高于 UVA 照射组(P<0.01)。UVA照射组、UVA+miR-146a组p53、p21、p16 mRNA表达量均明显高于空白对照组、miR-146a过表达组(P<0.01);miR-146a过表达组 p53、p21、p16 mRNA表达量与空白对照组之间无统计学差异(P>0.05);UVA+miR-146a组p53、p21、p16 mRNA表达量明显低于UVA照射组(P<0.01)。 UVA照射组、UVA+miR-146a组细胞内Smad4蛋白表达量明显高于空白对照组、miR-146a过表达组(P<0.01);miR-146a过表达组与空白对照组Smad4蛋白表达量之间无统计学意义(P>0.05);UVA+miR-146a组Smad4蛋白表达量明显低于UVA照射组(P<0.01)。结论 UVA诱导光老化人皮肤成纤维细胞中miR-146a表达被抑制,上调其表达可抑制Smad4表达,促进光老化细胞增殖,起到抗老化作用。
作者:薛竞 刊期: 2017年第02期
目的:评价血浆脂蛋白相关磷脂酶( Lp-PL) A2浓度与急性脑梗死( ACI)危险因素的相关性及与ACI复发的关系。方法将131例ACI患者根据病史及CT或磁共振成像(MRI)结果分为首发组(73例)和复发组(58例),同时选择健康查体者作健康对照组(41例),检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白(non-HDL)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)等水平并进行比较,分析Lp-PLA2与 ACI首发组与复发组的关系。结果 ACI两组血浆Lp-PLA2水平显著高于健康对照组( P<0.01);复发组患者 Lp-PLA2水平高于首发组( P<0.05);血浆 LP-PLA2水平与年龄、高血压、TC、TG、non-HDL、hs-CRP、UA不相关;与性别、sdLDL、HCY、LDL-C 呈正相关;与 HDL-C 呈负相关。 Logistic 回归分析显示高血压、Lp-PLA2、non-HDL、sdLDL、hs-CRP和HCY是ACI的独立危险因素,HDL-C为保护因素。 Lp-PLA2、HCY、sdLDL为脑梗死复发的独立危险因素。 ACI患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.908(P=0.000),脑梗死复发患者血浆Lp-PLA2水平ROC 曲线下面积为0.833(P=0.000)。结论血浆Lp-PLA2升高是ACI首发与复发的独立危险因素之一;血浆 Lp-PLA2水平对 ACI复发有很高的预测价值;Lp-PLA2、sdLDL和 HCY 水平与ACI复发密切相关,Lp-PLA2、sdLDL和HCY联合检测可相互补充。
作者:康建华;杨立顺;袁海生 刊期: 2017年第02期
目的:探讨雌激素和骨标志物与绝经后妇女骨质疏松( OP)的关系。方法绝经后OP妇女71例为观察组,同期绝经后无OP妇女71例为对照组,行雌激素和骨标志物检测并分析其与绝经后妇女OP的相关性。结果观察组雌二醇、孕酮、骨密度值低于对照组( P<0.05)。观察组促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、骨钙素 N端中分子高于对照组( P<0.05)。雌二醇、孕酮、骨密度值与OP呈明显负相关。促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、骨钙素 N端中分子与 OP呈明显正相关。结论雌激素和骨标志物与绝经后妇女OP的关系密切。监测雌激素和骨标志物可及早发现骨代谢异常,有助于防治绝经后妇女OP。
作者:林雪完;王娟 刊期: 2017年第02期
目的:探讨在缺氧复氧情况下腺苷预处理诱导星形胶质细胞谷氨酸转运体蛋白(GLT-1)和趋化因子(CX3CL1)的表达变化。方法原代培养的大鼠星形胶质细胞分为正常组、模型组和腺苷预处理组。模型组:细胞接受5 h氧糖剥夺/复氧糖24 h处理;腺苷预处理组:细胞在氧糖剥夺前24 h加入100μmol/L腺苷后接受5 h氧糖剥夺/复氧糖24 h。在5 h氧糖剥夺/复氧糖24 h后观察各组的细胞形态、MTT法检测各组细胞活力,ELISA检测各组CX3CL1的相对表达情况,免疫荧光法及Western印迹法检测各组GLT-1的相对表达情况。结果①正常组、模型组和腺苷预处理组在氧糖剥夺5 h复氧糖24 h后细胞活力(OD值)分别是(0.763±0.065),(0.217±0.052)和(0.404±0.013),腺苷可以减少缺氧复氧引起的损伤(P<0.05)。②与正常组相比,星形胶质细胞在缺氧复氧后,其释放的趋化因子 CX3CL1明显升高(P<0.05),GLT-1的表达明显降低(P<0.05)。与模型组相比,腺苷预处理组可明显降低缺氧复氧组CX3CL1的释放(P<0.05),以及增加缺氧复氧GLT-1的表达水平(P<0.05)。结论腺苷预处理可使氧糖剥夺/复氧糖后CX3CL1的释放减少,GLT-1表达量升高,从而增强脑对缺血再灌注损伤的耐受。
作者:王洁;韩艳艳;李娟;毛向雷;牛草原;李艳艳;兰春伟;谭军 刊期: 2017年第02期
目的:探讨自我管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑抑郁的影响。方法随机抽取海口市4个社区,再从抽取的社区中选取72例COPD患者随机分为实验组和对照组。实验组实施自我管理培训项目,制订自我管理计划并实施,采用贝克焦虑、抑郁问卷及疲劳量表测评干预前后患者的焦虑抑郁及疲劳情况。结果干预前两组患者在贝克焦虑、抑郁问卷及疲劳量表得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后6 w、3、12个月,实验组在贝克焦虑、抑郁问卷及疲劳量表得分明显低于对照组(P<0.05);实验组在干预后6 w,3、12个月贝克焦虑、抑郁问卷及疲劳量表得分明显低于干预前(P<0.05);对照组干预后6 w,3、12个月贝克焦虑、抑郁问卷及疲劳量表得分与干预前无统计学差异(P>0.05)。结论自我管理项目能改善COPD患者的焦虑抑郁及疲劳,从而提高其生活质量。
作者:张彩虹;阳晓丽;郭洪花;蔡小霞 刊期: 2017年第02期