王喜花；丁建玲；潘欣欣；李萍
目的：探讨缝隙连接蛋白（Cx）26基因对人高转移性肝癌细胞株（HCCLM3）细胞增殖和侵袭能力的影响。方法采用慢病毒载体（ LV）转染法将载体LV-Cx26转染高转移性 HCCLM3细胞为研究组，仅转染空载体 LV-NC-Cx26为对照组，未转染的 HCCLM3细胞为空白组。 RT-PCR和Western印迹测定转染后Cx26 mRNA和蛋白表达；划痕荷载染料传输实验检测细胞通讯功能；流式细胞术检测细胞周期并通过CCK-8增殖实验、Transwell细胞侵袭实验检测细胞增殖、侵袭能力。结果研究组Cx26 mRNA和蛋白表达量均明显高于对照组和空白组（ P＜0.05）。研究组转染慢病毒载体LV-Cx26后的细胞通讯功能明显强于对照组、空白组，即划痕细胞中的荧光染料可传递到相邻的3～4列细胞。研究组 G0／G1期细胞数明显多于对照组和空白组，S期细胞数明显少于对照组和空白组（ P＜0.05）。 M期三组细胞数无统计学差异（ P＞0.05）。 CCK-8法检测显示，72 h起研究组细胞增殖速度明显低于同期对照组和空白组（P＜0.05）；对照组和空白组各时间点细胞增殖情况无统计学差异（P＞0.05）。 Transwell 细胞侵袭实验显示，研究组穿膜细胞数明显少于对照组和空白组（ P＜0.05）。结论转染Cx26基因可有效抑制HCCLM3细胞的增殖和侵袭能力，降低恶性生物学特征，可成为晚期肝癌治疗的新思路。
作者：罗超元；夏金堂；姜海平 刊期： 2017年第02期
目的：探讨不同手术时机小骨窗显微手术治疗高血压脑出血（HICH）与日常生活活动能力量表（ADL）、格拉斯哥预后评分（GOS）的相关性。方法选择2012年1月至2015年12月该院收治的HICH后行小骨窗显微神经外科手术治疗患者80例，按患者出血发生至手术治疗间隔时间分为超早期手术组30例、早期手术组30例、晚期手术组20例。分别采用ADL和GOS对患者近期疗效和远期疗效进行评估，并比较各组术后并发症发生情况。结果超早期组患者植物生存（ GOS 2分）与死亡（ GOS 1分）发生率均低于早期手术组和晚期手术组（ P＜0.05）。三组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级及死亡者比较差异显著（ P＜0.05）。超早期手术组恢复至Ⅰ级、Ⅱ级者多于早期组和晚期组（ P＜0.05），Ⅴ级或死亡者少于早期组和晚期组（ P＜0.05）。三组术后并发症发生率比较差异显著（ P＜0.05），超早期手术组术后并发症发生率低于早期组和晚期组（ P＜0.05）。结论小骨窗显微手术治疗HICH佳手术时机宜选择在发病后6 h以内，手术时机选择与术后ADL和GOS存在关联。
作者：沈健；杨华 刊期： 2017年第02期
目的：探讨来那度胺对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的抑制作用及其可能机制。方法利用MTS法检测来那度胺对SMMC-7721细胞增殖的影响；实时定量PCR、Western印迹检测来那度胺作用于SMMC-7721细胞后血管内皮生长因子（ VEGF）的表达。结果50μmol／L 的来那度胺对肝癌细胞SMMC-7721增殖有抑制作用；实时定量PCR和Western印迹结果显示，以25、50、100μmol／L 来那度胺处理 SMMC-7721细胞12 h后， VEGF mRNA表达水平显著减低（P＜0.05）；Western印迹结果表明，25、50、100μmol／L 来那度胺处理 SMMC-7721细胞24 h后，VEGF蛋白表达水平明显下调（P＜0.05）。结论来那度胺可能通过抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成发挥双重抗肿瘤作用。
作者：孙静；任熙玲；曹珮华；武永红 刊期： 2017年第02期
目的：探讨香连片在小鼠溃疡性结肠炎（ UC）癌变预防中的作用机制。方法将60只小鼠随机分为空白组、模型组、香连片组和柳氮磺胺嘧啶组，每组15只，采用1，2-二甲基肼（ DMH）／葡萄聚糖硫酸钠（ DSS）复合法诱导小鼠 UC 癌变模型。采用逆转录-聚合酶链式反应（ RT-PCR）法检测DKK-1和WTF-1 mRNA的表达，采用免疫组化法检测β-链蛋白（β-catenin）和增殖细胞核抗原（ PCNA）蛋白的表达。结果与空白组比较，其余各组β-catenin及PANA蛋白表达均升高（P＜0.05）；与模型组比较，香连组和对照组β-catenin和PANA蛋白表达均降低（P＜0.05）；香连组和对照组β-catenin和PANA蛋白表达无统计学意义（ P＞0.05）。与空白组比较，模型组DKK-1 mRNA表达降低，香连组和对照组表达升高，其他各组WTF-1 mRNA均表达升高（P＜0.05）；与模型组比较，香连组和对照组 DKK-1和 WTF-1 mRNA 表达均升高（P＜0.05）；香连组和对照组 DKK-1和WTF-1 mRNA表达无统计学意义（ P＞0.05）。结论香连片可以通过抑制β-catenin和 PANA蛋白表达、提高 DKK-1和 WTF-1 mRNA表达阻断 Wnt通路，发挥预防UC癌变的作用。
作者：董跃滨；尚精娟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨淋巴结转移度（ LNR）对老年结直肠癌患者术后远处转移的预测价值。方法选取2011年1月至2015年1月于该院普通外科行根治性手术的老年结直肠癌患者96例，按照有无术后远处转移将入组患者分为实验组（转移组，36例）和对照组（非转移组，60例），按照LNR水平高低将入组患者分为HLNR组和LLNR组，统计分析LNR的相关临床病理因素，单因素及多因素分析影响老年结直肠癌出现术后远处转移的临床病理因素，总结分析LNR与老年结直肠癌患者出现术后远处转移相关性。结果 HLNR组和低LLNR组在年龄、大体类型和分化程度等方面均有统计学差异（均P＜0.05）；Logistic多因素分析结果显示，大体类型及分化程度与老年结直肠癌LNR水平独立相关（均 P＜0.05）。实验组和对照组在大体类型、分化程度、淋巴结检出总数（ELN）及LNR等方面均有统计学差异（均P＜0.05），Logistic多因素分析结果显示：LNR、分化程度及大体类型与老年结直肠癌患者术后远处转移独立相关（ RR：2.098；CI％：1.050～4.192；P＜0.05）。结论 LNR、分化程度及大体类型与老年结直肠癌术后远处转移独立相关，可联合预测老年结直肠癌术后远处转移情况。
作者：吴廷红；熊杰；周贵军；向双庆；施刚 刊期： 2017年第02期
目的：探讨不同显齿蛇葡萄提取物体外降血糖及抗氧化和体内降血糖效果研究。方法利用正己烷、氯仿、乙酸乙酯、甲醇和70％的乙醇提取显齿蛇葡萄中的活性成分，得到不同提取物，测定其中总酚和总黄酮的含量，考察对α-葡萄糖苷酶的抑制效果和对DPPH及ABTS的清除效果，体内降血糖效果是利用链脲佐菌素诱导小鼠糖尿病模型，正己烷提取物（HE）、氯仿提取物（CE）、乙酸乙酯提取物（EAE）、甲醇提取物（ME）和70％的乙醇提取物（ EE）按剂量200 mg／kg体重治疗4 w，每周末尾部动脉取血测定血糖，4 w后眼眶取血测定血清胰岛素。结果不同提取物中，EE中总酚类物质和总黄酮来物质的含量高，其次是ME，HE中该两种成分含量低，体外降血糖效果发现 EE 对α-葡萄糖苷酶具有较强的抑制活性并且体现剂量依赖性，体外抗氧化实验发现EE对DPPH和ABTS具有较强的清楚效果，而体内降血糖效果发现不同提取物对糖尿病小鼠具有一定的降血糖效果，特别是EE组降血糖效果非常明显，血清胰岛素的含量得到明显提高。结论显齿蛇葡萄70％EE具有明显的抗氧化和降血糖效果，是一种具有很大潜力的降血糖和抗氧化的天然药物。
作者：张斌 刊期： 2017年第02期
目的：探究不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取海南省儋州农垦那大医院收治的300例老年性阴道炎患者，按随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各100例。不同剂量组患者采用不同剂量的复方甲硝唑栓治疗14 d。治疗前后检测不同剂量组患者相关治疗指标水平，观察治疗后各组患者的临床疗效。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组老年性阴道炎患者的治愈率分别是22％、37％、52％，总有效率分别达到77％、90％、98％，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后患者血清雌二醇（E2）、白细胞介素（IL）-1β、pH水平显著低于治疗前，且低剂量组＞中剂量组＞高剂量组（P＜0.05）；经过不同剂量复方甲硝唑栓治疗后血清促卵泡生成素（FSH）、免疫球蛋白（sIg）A水平显著高于治疗前，且低剂量组＜中剂量组＜高剂量组（均P＜0.05）。结论患者的临床疗效随复方甲硝唑栓剂量的提高而提高，同时复方甲硝唑栓剂量能够有效改善患者相关临床指标。
作者：肖淑；郑新秋；尤共平 刊期： 2017年第02期
目的：观察新诊断老年2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（A-FABP）水平的变化及意义。方法通过比较72例新诊断T2DM患者与30例健康体检者（正常对照组）血糖、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）及 A-FABP等方面的差异，并分析A-FABP与血糖、血脂、HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果老年T2DM组体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR 和 A-FABP显著高于正常对照组（P＜0.05），而HOMA-β和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常对照组（P＜0.05），Pearson相关分析显示 T2DM 患者血清 A-FABP 与 HbA1c、PPG、TC、TG 以及HOMA-IR呈正相关。结论老年T2DM患者血清A-FABP水平升高与胰岛素敏感性下降、糖脂代谢紊乱加重密切相关。
作者：柏凤；程亮；俞伟男 刊期： 2017年第02期
突触是神经元之间的连接部位，生物信号通过突触前膜经突触传递到突触后膜。突触数量和功效的改变可引起突触可塑性的改变〔1〕。突触可塑性是学习和记忆的神经基础。突触后致密区（ PSD）是突触后信号转导和整合的结构基础，而PSD-95是新近在谷氨酸能突触的 PSD 中发现的一种特殊蛋白质〔2〕，能够整合N-甲基-D-天冬氨酸（ NMDA ）受体信号。该蛋白与突触可塑性密切相关。本文就PSD-95与突触可塑性研究进展作一综述。
作者：尹若熙；李树民；俞腾飞；李刚 刊期： 2017年第02期
目的：探讨人工腱索在风湿性二尖瓣狭窄老年患者二尖瓣置换术（ MVR）中的临床效果。方法回顾性分析129例风湿性二尖瓣狭窄、瓣膜钙化及风湿性二尖瓣狭窄为主伴闭锁不全MVR患者的临床资料，其中传统切除全部瓣膜及瓣下结构（ A组）55例，切除全部瓣膜后植入人工腱索组（B组）74例，分析比较两组患者术后早期死亡率、左心室大小与功能、术后低心排综合征、术后并发症。结果 B 组无围术期死亡；A组术后早期死亡3例（5.4％），1例死于左室破裂，1例死于反复室颤，1例死于严重低心排，术后6、12个月心脏超声随访结果显示B组术后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）比A组有明显改善，LVEF和 LVESD的改善差异显著（P＜0．05），心功能、术后低心排综合征、术后并发症B组均优于A组。结论植入人工腱索可保留乳头肌及瓣下结构的功能，有利于维持左室形态及左心功能的恢复，减少术后并发症，远期疗效好。
作者：严闹；杨威；方樵；周建良；龚艺；董啸 刊期： 2017年第02期
目的：探讨miR-125靶向Smad4调控对非创伤性股骨头坏死骨髓基质干细胞成骨分化与增殖的影响。方法培养人骨髓基质干细胞系HMSC-bm，将miR-125b 模拟物（ mimics）、miR-125b 抑制物（ inhibitor）和对照（ miR-NC）转染到细胞内，qRT-PCR和 Western印迹检测过表达对Smad4表达的影响，构建野生型和突变型的Smad4的3′-UTR荧光素酶报告载体，分别命名为 Wt-Smad4和 Mut-Smad4，将构建好的质粒做三组共转染，即Wt-Smad4与miR-125b mimics、Mut-Smad4和miR-125b mimics以及miR-NC与miR-125b mimics，检测荧光素酶的活性；BMP-2诱导HMSC-bm分化，将miR-125b mimics和si-Smad4转染到分化的细胞内，以不转染的细胞作为参照，检测 miR-125b 靶向 Smad4对细胞分化的影响；将 miR-125b mimics、miR-125b inhibitor和miR-NC转染到对数生长期的HMSC-bm细胞系，胆囊收缩素（CCK）8检测过表达对细胞增殖的影响；将miR-125b mimics与pcDNA3.1-Smad4质粒共转染；miR-125b mimics；miR-NC 组；miR-NC 与 pcDNA3.1-Smad4组转染到 HMSC-bm 细胞系，检测 miR-125b靶向 Smad4对细胞增殖和分化的影响。结果转染 miR-125b mimics组Smad4的相对表达量显著低于miR-125b NC组，转染miR-125b inhibitor组Smad4的相对表达量显著高于miR-125b NC组（P＜0.01），Western印迹的检测结果与其一致，荧光素酶结果显示，Wt-Smad4与miR-125b mimics组荧光素酶活性显著低于miR-NC与miR-125b mimics组（P＜0.01），结果证实Smad4是miR-125b的靶基因；miR-125b mimics和si-Smad4组Runx2和Osterix mRNA表达量显著低于对照组（P＜0.01）；CCK8检测结果显示，miR-125b mimics组在24 h、48 h、72 h 3个时间点细胞的增殖率显著高于对照组（P＜0.01），miR-125b inhibitor 组在3个时间点的细胞增殖率显著低于对照组（P＜0.01）；miR-125b靶向Smad4对细胞增殖分化的影响试验结果显示，miR-125b mim-ics组细胞增殖显著高于miR-NC组（P＜0.01），miR-125b mimics与pcDNA3.1-Smad4质粒共转染组细胞增殖显著高于miR-NC（P＜0.05），miR-NC与pcDNA3.1-Smad4组细胞增殖显著低于miR-NC组（P＜0.05），miR-125b mimics组和miR-125b mimics＋pcDNA3.1-Smad4组细胞中 Runx2和 Osterix的mRNA相对表达量显著高于miR-NC组（ P＜0.01）；miR-NC＋pcDNA3.1-Smad4组细胞中 Runx2和 Osterix 的 mRNA 相对表达量显著低于 miR-NC 组（P＜0.01）。结论 Smad4是miR-125b的靶基因，上调miR-125b促进细胞增殖，下调miR-125b减弱细胞增殖，miR-125b靶向 Smad4调控 HMSC-bm细胞增殖和分化。
作者：李钧；童哲；魏勇；舒正华；王西迅 刊期： 2017年第02期
目的：探讨肢体远隔缺血后适应（ RIPostC）对急性 ST 段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择STEMI并在心导管室行急诊直接经皮冠脉介入治疗（ PPCI ）患者80例。随机分为PPCI＋RIPostC组（ n＝36）和 PPCI组（ n＝44），两组均接受 PPCI。PPCI＋RIPostC组在球囊扩张3 min内针对上肢行RIPostC。受试者术前和术后0.5、8、24、48、72 h共抽取静脉血6次测定血清肌酸磷酸激酶同工酶（ CK-MB）浓度。术后第7天应用心脏超声评估左心室射血分数（ LVEF ）。结果（1） PPCI＋RIPostC 组 CK-MB 峰值明显减低〔（280.60±45.83）ng／ml vs（352.21±65.42）ng／ml，P＜0.01〕；PPCI＋RIPostC组CK-MB曲线下面积中位数为717.25（364.63～921.98），PPCI组曲线下面积中位数为807.00（693.30～1136.00），PPCI＋RIPostC组较PPCI组CK-MB曲线下面积明显减低（P＜0.05）。（2）PPCI＋RIPostC组术后第7天LVEF显著高于PPCI组〔（54.50±9.73）％ vs （48.14±7.04）％，P＝0.01〕。结论针对上肢行RIPostC可以降低STEMI患者心肌坏死面积、提高患者 LVEF，提示RIPostC对STEMI患者心肌缺血再灌注损伤有保护作用。
作者：王海鹏；钱云霞；林奔腾；赵欣；许海峰；程绪杰；贺永明；周亚峰；杨向军 刊期： 2017年第02期
目的：探讨miR-146a在紫外线诱导人皮肤成纤维细胞光老化中的作用。方法10 J／cm2 UVA连续照射成纤维细胞2 w建立光老化模型，分别于首日、37、、14 d提取总RNA，实时定量 PCR检测miR-146a表达量；慢性病毒转染上调 miR-146a 表达（miR1-46 a过表达组），荧光显微镜观察转染效率，并验证细胞内miR-146a表达量；未经处理的成纤维细胞作为空白对照组；UVA＋miR-146a组为miR-146a过表达后再用 UVA照射。MTT法检测四组细胞增殖情况；实时定量PCR检测四组细胞内老化相关基因 mRNA 表达情况；Western 印迹法检测四组细胞中 Smad4蛋白表达情况。结果 UVA照射第3、7、14天UVA照射组miR-146a表达量持续降低，且明显低于同期空白对照组（ P＜0.05）。慢性病毒载体转染后，miR-146a过表达组第7、14天miR-146a表达量明显高于同期空白对照组（P ＜0.05）。 UVA照射组、UVA＋miR-146a组 A值明显低于空白对照组、miR-146a过表达组（P＜0.01）；miR-146a过表达组A值与空白对照组之间无统计学差异（P＞0.05）；UVA＋miR-146a 组 A 值明显高于 UVA 照射组（P＜0.01）。UVA照射组、UVA＋miR-146a组p53、p21、p16 mRNA表达量均明显高于空白对照组、miR-146a过表达组（P＜0.01）；miR-146a过表达组 p53、p21、p16 mRNA表达量与空白对照组之间无统计学差异（P＞0.05）；UVA＋miR-146a组p53、p21、p16 mRNA表达量明显低于UVA照射组（P＜0.01）。 UVA照射组、UVA＋miR-146a组细胞内Smad4蛋白表达量明显高于空白对照组、miR-146a过表达组（P＜0.01）；miR-146a过表达组与空白对照组Smad4蛋白表达量之间无统计学意义（P＞0.05）；UVA＋miR-146a组Smad4蛋白表达量明显低于UVA照射组（P＜0.01）。结论 UVA诱导光老化人皮肤成纤维细胞中miR-146a表达被抑制，上调其表达可抑制Smad4表达，促进光老化细胞增殖，起到抗老化作用。
作者：薛竞 刊期： 2017年第02期
目的：探讨农村中老年糖尿病患者自我效能现状及其影响因素。方法应用糖尿病效能感量表（ DSES）对唐山市456名农村糖尿病患者进行调查。结果唐山市农村中老年糖尿病患者总体自我效能得分为（3.61±0.82）分，其中有信心三餐固定吃与饥饿时挑选合适食物得分较高（3.96±1.68，3.72±1.21），而有信心判断异常身体状况与避免运动时低血糖的发生得分较低（3.47±1.32，3.43±1.21）。其影响因素为社会支持、糖尿病知识及是否有并发症（P＜0.05）。结论唐山市农村中老年T2DM患者自我效能处于较低水平，可通过提升社会支持与糖尿病知识水平、减少并发症等途径提高自我效能水平。
作者：张小丽；张盼；邢凤梅；汪凤兰；赵雅宁；景丽伟 刊期： 2017年第02期
目的：研究不同时期糖尿病肾病（ DN）患者肾脏超声检查的结果。方法2型糖尿病患者250例，依据尿白蛋白排泄率（ UAER）的不同分为A组（＜30 mg／24 h）80例，B组（30～300 mg／24 h）86例，C组（＞300 mg／24 h）84例，另选同期在医院进行健康体检的志愿者81例作为对照组，比较各组患者肾脏实质改变的分级，肾脏超声检查结果及肾主动脉（ MRA）与段动脉（ SRA）相关血流参数。结果 A组肾脏实质改变的分级与对照组比较无统计学差异（P＞0.05）；B组和C组明显高于对照组（P＜0.05）；A组肾脏长径明显大于对照组，B 组皮质厚度及髓质厚度明显小于对照组，C组肾脏长径和皮质厚度及髓质厚度均明显小于对照组（P＜0.05）；A组MRA与 SRA的阻力指数（RI）均明显高于对照组，B 组和 C 组MRA及SRA动脉收缩期的峰值速度（PSV）、舒张末期流速（EDV）均明显低于对照组，RI、搏动指数（PI）均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论肾脏超声检查可以对不同阶段DN患者的病情进行评价，有利于早期发现DN，对临床诊断与治疗均具有重要意义。
作者：魏秋菊；李红；杜菲；孙霞；刘洋；赵讯 刊期： 2017年第02期
目的：探讨动态心电图（ AECG）在老年冠心病心肌缺血及心律失常诊断中的应用价值。方法2013年12月至2015年12月共收集AECG检测的老年冠心病患者80例为观察组，行3导联AECG归为3导联组（40例），行12导联AECG者归为12导联组（40例），将同期行常规心电图的80例老年冠心病患者纳入研究。观察心肌缺血、心律失常检出情况。结果观察组心肌缺血、心律失常阳性检出率均高于对照组；观察组室性及房性早搏二三联律、成对，左右束阻滞房室阻滞检出率与对照组有明显差异；12导联组分析时间较3导联组长，ST段抬高及ST段压低检出率较3导联组高；12导联组房性逸搏、室性心动过速、短阵室上速、心房颤动检出率均高于对照组（ P＜0.05）。结论12导联AECG在老年冠心病心肌缺血及心律失常中检出率高于常规心动图和3导联AECG，有利于心律失常分型。
作者：谢金玉；黄颖 刊期： 2017年第02期
目的：探讨肺复康对小鼠肺癌生长的抑制情况及分子水平检测癌组织、癌旁组织 E 钙黏蛋白（ E-cadherin ）的表达。方法70只C57BL／6小鼠随机分为模型组、肺复康大、中、小剂量组及正常对照组，相同条件下喂养16 d，观察各组小鼠的生长情况，检测各组肿瘤的体积和重量，并检测各组癌组织、癌旁组织E-cadherin蛋白的表达量。结果观察期中，模型组整体生长状况不良，进食及活动情况明显不佳，较其他组更加消瘦。肺复康大剂量组末次肿瘤重量明显轻于模型组（ P＜0.05）；肿瘤生长抑制率明显低于肺复康小剂量组（ P＜0.05）；肺复康大剂量组在第7、10、13、16天的肿瘤体积小于模型组（ P＜0.05）。 Western 印迹显示肺复康大剂量组在癌组织及癌旁组织的 E-cadherin 蛋白表达量均高于模型组（ P＜0.05）。结论肺复康对肿瘤的生长有抑制作用，其通过上调E-cadherin蛋白的表达促进上皮细胞间质化（ EMT）的发生，从而增强肿瘤细胞间的黏附和侵袭能力。
作者：王涛；张泽峰；高峰；王瑞；米丽丽 刊期： 2017年第02期
目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）老年患者工作记忆与血浆低氧诱导因子（HIF）-1水平的关系。方法采用修订的韦氏记忆量表（ WMS-CR）进行评估年龄、性别及教育程度相匹配的121例OSAHS老年患者及120例对照组的工作记忆情况，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）标准判定两组的遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）情况，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定HIF-1的水平。结果 OSAHS组WMS-CR评测中的听故事、倒背、顺背、数字广度及积累测试评分差于对照组，MoCA评测中视空间与执行、注意、语言、抽象、延迟回忆、命名及定向的评分差于对照组，且aMCI发生比率显著高于对照组（P＜0.05）；OSAHS组血清HIF-1水平高于对照组（P＜0.05）；OSAHS组 aMCI患者的理解、背数和积累分测验得分差于非aMCI者，血浆HIF-1水平高于非aMCI患者（P＜0.05）；OSAHS的程度与WMS-CR各项评分呈负相关（r＝－0.52，P＝0.00；r＝－0.53， P＝0.00；r＝－0.49，P＝0.01；r＝－0.51，P＝0.00；r＝－0.55，P＝0.00）与MoCA各项评分呈负相关（r＝－0.47，P＝0.01；r＝－0.45，P＝0.01；r＝－0.44，P＝0.01；r＝－0.56，P＝0.00；r＝－0.50，P＝0.00；r＝－0.48，P＝0.01；r＝－0.52，P＝0.00），与血浆 HIF-1水平正相关（r＝0.61，P＝0.00）；OSAHS患者血清HIF-1水平与工作记忆评分的相关系数分别为（r＝0.48，P＝0.01；r＝0.52，P＝0.00；r＝0.53，P＝0.00；r＝0.55，P＝0.00；r＝0.52，P＝0.00）；OSAHS组aMCI患者HIF-1水平与工作记忆评分的相关系数分别为（r＝0.93，P＝0.00；r＝0.88，P＝0.00；r＝0.92，P＝0.00；r＝0.94，P＝0.00；r＝0.87，P＝0.00）。结论 OSAHS患者的工作记忆损伤与HIF-1水平升高相关。
作者：闫小芳；郭霞；赵雅宁；王红阳 刊期： 2017年第02期
目的：比较VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用。方法70例 MM患者依据治疗方案分为VAD组（59例）和VD组（11例）。 VAD组接受长春新碱、阿霉素及地塞米松治疗；VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗。结果患者初次化疗前后血钙下降值、β2-微球蛋白下降值、IgG和IgA下降值在两组之间有统计学意义（ P＜0.05）；血红蛋白增长值、白蛋白增长值、球蛋白下降值在两组间无统计学意义（P＞0.05）。 VAD组中相关症状改善占28.8％（17／59），VD组中占63.6％（7／11），两组相比有统计学意义（P＜0.05）。 VAD组主要不良反应为胃肠道反应、感染及末梢神经炎，有54.2％（32／59）的患者在初次化疗出现了相关不良反应，其中感染多在3度以上。 VD组不良反应多为胃肠道反应、腹泻和末梢神经炎，有27.3％（3／11）出现症状，症状较轻，经停药和对症处理后症状消失或缓解。结论 VD方案对初诊 MM患者的初次化疗中血钙、β2-微球蛋白、IgG／IgA恢复效果明显，症状改善率大于VAD组，同时其副作用较轻微，患者较易耐受，可在临床推广。
作者：钟思思；李方林；刘爱飞；王金霞；辛柳燕；陈懿建 刊期： 2017年第02期
目的：观察右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者早期认知功能和炎症因子的影响。方法选择2015年1～12月在吉林大学第二医院行择期腰硬联合阻滞麻醉下全髋关节置换术的92例65～80岁老年病人，随机分为I组与Ⅱ组各46例，分别选择右美托咪定和咪达唑仑作为术中静脉泵注的镇静药，用简易精神状态评价量表与Ramsay 镇静评分表测定术前1 d（Time0）、手术结束时（Time1）、手术结束后1 d（Time2）、手术结束后7 d（Time3）时两组患者的认知功能；在手术前1 d（T0）、麻醉后（T1）、开皮后20 min（T2）、手术结束时（T3）、手术结束后1 d（T4）、手术结束后7 d（T5）等时间点检测两组患者静脉血中的三种血清炎性因子浓度。结果92例患者均顺利接受了手术并得到了试验结果，简易精神状态评价量表（MMSE）评分表与Ramsay镇静评分表结果显示两组患者在Time1与 Time2时认知功能较Time0降低（P＜0.05），但Ⅰ组Time1与Time2时认知功能明显优于Ⅱ组（ P＜0.05）。炎性因子测定中与基础值 T0相比，Ⅰ组患者在 T2、T3时血清炎性因子浓度明显升高（ P＜0.05），Ⅱ组在T2、T3、T4时血清炎性因子浓度明显升高（ P＜0.05）。Ⅰ组在T2、T3、T4时血清炎性因子的浓度明显低于Ⅱ组（ P＜0.05）。结论右美托咪定比咪达唑仑更能减少术中白细胞介素（ IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α分泌及降低术后早期POCD 的发生率。
作者：安仙泉；方美丹；王聪；王丽萍 刊期： 2017年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
